編輯推薦
榮獲國傢科學技術進步奬,中國科協繁榮科普創作,資助計劃資助創作,中國醫學科學院健康科普研究中心推薦讀本。
內容簡介
以最新的國際理念,以答疑的形式介紹哮喘的常見病因、典型癥狀、臨床診斷、治療和自我健身訓練方法,包括哮喘是一種什麼病、哮喘病常用的一些術語是什麼意思、哮喘的病因和發病機製、怎麼知道患瞭哮喘病、有瞭哮喘病該怎麼辦、哮喘患者是否適於進行體育鍛煉、哮喘患者如何進行呼吸模式訓練、兒童哮喘患者如何進行運動和呼吸模式訓練八個部分,並從多個層麵比較瞭哮喘與COPD的類同和差異,使患者能夠更準確理解自己的喘病性質和主要治療方法。本手冊特彆推介哮喘患者強身健體的訓練方法,目的在於使哮喘患者盡可能擺脫藥罐子的睏擾,強化哮喘的控製,提高健康水平和生活質量。
對於疾病的診斷和治療,醫生、患者和患者傢屬是一個缺一不可的組閤,《哮喘治療與健身216個怎麼辦》正是從這個角度精心撰寫,因此不但可作為哮喘患者的枕邊讀物,也適閤呼吸內科醫師、急診科醫師、兒科、變態反應科醫師和基層內科醫師使用。
作者簡介
林耀廣,呼吸內科專傢。北京協和醫院呼吸科教授,主任醫師,博士研究生導師,中華結核和呼吸雜誌常務編委。原北京協和醫院呼吸科主任、中華醫學會呼吸病學分會常務委員,哮喘組副組長。
1964年畢業於中山醫科大學醫療係(6年製),其後一直在北京協和醫院內科和呼吸科工作,有紮實的基礎醫學知識和豐富的臨床經驗,臨床和科研工作涉野於呼吸內科各領域。1988年至1992年在美國芝加哥大學和伊利諾大學進修,為客座研究助理教授。迴國後重點研究哮喘的防治工作,是國傢“九五”哮喘攻關項目的負責人。先後在國內外重要醫學刊物上發錶研究論文等150多篇,齣版個人著作六部,為《係統性疾病和肺》第一版(1992年)、《係統性疾病和肺》第二版(2007年)、《現代哮喘病學》(2004年)、《哮喘診斷和治療手冊》(2008年)、《哮喘138個怎麼辦》(2000年)和現在的這本書。同時應邀撰寫《現代內科學》、《現代呼吸內科學》、《呼吸內科學》、《支氣管哮喘一基礎與臨床》、《協和醫學辭典》、《現代胃腸病學》、《現代胸外科學》(第一版、第二版)等十多部重要醫學著作的部分章節。領導和參與的臨床和基礎研究成果先後獲得衛生部科學技術進步二等奬、三等奬,中華醫學科技進步三等奬。2008年獲中華醫學會呼吸病學分會傑齣貢獻奬。
內頁插圖
目錄
第一講 哮喘是一種什麼病?
1.什麼是哮喘病?/1
2.哮喘與慢阻肺有什麼不同?/2
3.同一位患者,是否可能既患哮喘,又患慢阻肺?/4
4.為什麼說哮喘是一種常見病?/5
5.我國兒童哮喘的發病情況如何?/6
6.人的呼吸道是什麼樣?有什麼作用?/7
7.為什麼人體離不開氧?/12
8.為什麼說體內的二氧化碳是廢物,又不是廢物?/15
第二講 哮喘病常用的一些術語是什麼意思?
9.變態反應和變態反應病/17
10.抗原/19
11.變應原/19
12.抗體、IgE和封閉抗體/20
13.組胺/20
14.抗原呈遞細胞/22
15.緻敏與脫敏/22
16.特異性免疫/23
17.自身免疫/23
18.支氣管痙攣/24
19.支氣管阻塞與氣流受限/24
20.阻塞性肺氣腫/25
21.肺大泡/25
22.呼吸/26
23.呼吸睏難/27
24.受體/28
25.腎上腺素能受體/28
26.膽堿能受體/29
第三講 哮喘的病因和發病機製
27.哮喘病的本質是什麼?/31
28.什麼是氣道高反應性?/32
29.哮喘的主要病因是什麼?/33
30.免疫反應和過敏反應有區彆嗎?/34
31.什麼是免疫應答?/36
32.哮喘病會遺傳嗎?/37
33.周圍環境中的常見過敏原有幾類?/38
34.引起哮喘的常見過敏原是什麼?/39
35.塵蟎如何引起哮喘?/41
36.飄浮在臥室裏的灰塵為什麼會引起哮喘發作?/43
37.何謂花粉癥?/44
38.哪些花粉可以引起花粉癥?/46
39.為什麼真菌會引起哮喘?/47
40.食物過敏與哮喘有何關係?/49
41.為什麼哮喘患者不宜密切接觸寵物?/50
42.引起哮喘發作的主要誘因有哪些?/51
43.哮喘和呼吸道病毒感染有何關係?/53
44.嬰兒期呼吸道細菌感染會發展成哮喘嗎?/55
45.呼吸道細菌感染與哮喘的氣道炎癥有何不同?/56
46.環境汙染對哮喘發病有何影響?/57
47.為什麼吸煙對哮喘患者危害更大?/58
48.兒童被動吸煙對哮喘有何影響?/59
49.精神和心理因素對哮喘發病有何影響?/60
50.心身疾病有何特徵?/62
51.性格特徵與哮喘的發作有何關係?/62
52.情緒因素對哮喘的發作有何影響?/63
53.兒童哮喘發作的自身危險因素有哪些?/64
54.兒童哮喘發作的環境因素有哪些?/66
55.為什麼呼吸道容易發生過敏反應?/67
56.過敏反應有哪些類型?/68
57.變態反應是怎樣發生的?/70
58.免疫球蛋白E在哮喘的發病中扮演什麼角色?/71
59.什麼是白細胞介素?它和哮喘有何關係?/71
60.白細胞三烯在哮喘發病中起什麼作用?/73
第四講 怎麼知道患瞭哮喘病?
61.如何確認患瞭哮喘病?/75
62.兒童哮喘的癥狀有什麼特點?/76
63.兒童哮喘怎麼確定?/77
64.確認嬰幼兒哮喘時應注意哪些問題?/78
65.5歲及以下兒童喘息和哮喘的診斷依據是什麼?/79
66.5歲以上兒童哮喘的診斷依據是什麼?/80
67.哮喘急性發作時有什麼癥狀?/81
68.哮喘為什麼常在夜IN發作?/83
69.兒童哮喘發作與成人有什麼不同?/87
70.胸悶、憋氣就是哮喘嗎?/88
71.為什麼有些哮喘患者錶現為刺激性咳嗽?/92
72.什麼是咳嗽變異性哮喘?/94
73.以咳嗽為主癥的疾病很多,怎麼與咳嗽變異性哮喘鑒彆?/95
74.慢性喘息性支氣管炎與哮喘有什麼不同?/97
75.兒童是否也可患喘息性支氣管炎?/98
76.兒童喘息並非都是哮喘,為什麼?/99
77.過敏性鼻炎和哮喘有什麼關係?/102
78.兒童鼻竇炎與哮喘有什麼關係?/103
79.毛細支氣管炎與哮喘有什麼關係?/105
80.為什麼有些婦女在月經期發作哮喘?/105
81.哮喘婦女能順利懷孕和分娩嗎?/107
82.哮喘對妊娠和胎兒是否有直接影響?是否必須終止妊娠?/109
83.絕經後的婦女是否可能新發哮喘?/110
84.老年人新發哮喘的概率有多高?/110
85.老年人哮喘的發生與兒童和青少年哮喘有什麼不同?/111
86.老年哮喘的臨床癥狀有什麼特點?/112
87.老年人還有哪些因素導緻哮喘病情的復雜化?/114
88.哮喘與慢阻肺的臨床特點有何不同?/115
89.什麼是外源性哮喘?/117
90.什麼是內源性哮喘?/117
91.為什麼運動會引起哮喘發作?/119
92.運動誘發哮喘與狹義運動性哮喘有什麼不同?/120
93.怎樣確定運動誘發性哮喘?/121
94.什麼是藥物性哮喘?/122
95.為什麼阿司匹林會誘發哮喘?/123
96.阿司匹林性哮喘有哪些特徵?/124
97.怎麼診斷阿司匹林性哮喘?/125
98.什麼是IIR業性哮喘?/126
99.職業性哮喘患者有什麼癥狀?/128
100.怎麼確定職業性哮喘?/129
101.什麼是早期哮喘反應和晚期哮喘反應?/130
102.為什麼要檢查過敏原?/131
103.如何根據血液學檢查判斷過敏性疾病的存在?/132
104.醫生怎麼進行過敏原特異性體內試驗?/134
105.哮喘患者血清免疫學檢測有什麼意義?/135
106.哮喘患者為什麼要檢查肺功能?/137
……
第五講 有瞭哮喘病該怎麼辦?
第六講 哮喘患者是否適於進行體育鍛煉?
第七講 哮喘患者怎麼進行呼吸模式訓練?
第八講 兒童哮喘患者怎麼進行運動和呼吸模式訓練?
精彩書摘
(3)肺癌:大部分肺癌發生於支氣管腔內,腫瘤的生長增大必將導緻支氣管腔的狹窄,造成通氣功能的障礙。位於氣管腔內的癌癥,對氣流的影響更為嚴重,可以引起缺氧,使患者喘息,甚至誤認為哮喘。發生於大氣道的肺癌常常引起阻塞性肺炎。當感染或肺炎形成以後,患者的氣促、咳嗽、喘鳴等癥狀更加明顯。但是肺癌引起的咳嗽、喘息癥狀往往是逐漸形成,進行性加重,進展較快,常有咳血絲痰或少量血痰的現象,平喘藥物治療無效。此外,發生於氣管內的癌瘤(稱為正氣管癌)也可引起呼吸睏難,但這時的呼吸睏難為吸氣性呼吸睏難,即空氣吸不進肺,而哮喘的呼吸睏難是呼氣性呼吸睏難,即肺裏的氣體不容易呼齣。
(4)胸腔積液:胸腔積液常常由結核病引起,液體積存於肺外一側或雙側的胸膜腔內。少量的積液不會引起呼吸睏難,但如果積液量較多(如惡性腫瘤引起的胸腔積液),就可能使肺受壓迫,吸氣時肺的容積不能擴張,外界的空氣不能到達小支氣管和肺泡,因而齣現通氣和換氣障礙。患者得不到足夠的氧氣,從而齣現胸悶、氣短、憋氣等癥狀。
胸腔積液與哮喘的鑒彆診斷比較容易,胸部透視或胸部x綫片就可區分。當然,兩者的癥狀也不同。結核性胸膜炎的患者一般有發熱、胸痛的癥狀,而哮喘患者除非閤並感染,通常無發熱,除非發生氣胸,否則無胸痛。胸腔積液引起的呼吸睏難經胸腔穿刺,積液引流以後癥狀很快緩解,而平喘藥無效。
(5)自發性氣胸:病程長的哮喘患者,由於肺氣腫和肺大泡的形成,偶可在哮喘急性發作時並發氣胸,使呼吸睏難的癥狀突然加重。患者和醫務人員如果忽略瞭並發氣胸的可能性,誤認為是哮喘發作加劇,而反復使用平喘藥物,就必將延誤治療。
前言/序言
“協和”是中國醫學的金字招牌,也是許多中國百姓心中最高醫學水平的象徵。正是如此,全國各地近些年如雨後春筍般地齣現許許多多的“協和醫院”。但醫學界知道,“協和”有北京、武漢、福建三個老牌醫院;對於北方的大多數人而言,“協和”特指北京協和醫院和北京協和醫學院。
“北京協和”聯係著黃傢駟、林巧稚、張孝騫、吳英愷、鄧傢棟、吳階平、方圻等一位位醫學泰鬥,也聯係著一代代“新協和人”的勞動創造。這裏有科學至上、臨床求真、高峰視野、學養博深等閃光品格,也有勤學深思、刻苦務實、作風嚴謹、勇於創新等優秀精神。
“協和醫生答疑叢書”是協和名醫智慧和經驗的總結,由北京協和醫學院和北京協和醫院眾多專傢參與編寫,體現瞭這些專傢對疾病的認識和對患者的關懷,更重要的是展示瞭他們多年甚至是一生臨床診療的豐富經驗。
“協和醫生答疑叢書”因為其科學性、權威性和實用性,獲得中國科普圖書最高奬——國傢科學技術進步奬二等奬。協和專傢長期從事專業工作,寫作語言並不十分通俗,也不夠活潑,但這些在醫學巔峰的醫學專傢寫齣瞭自己獨特的經驗和獨到的見解,給讀者尤其是患者提供瞭最科學最有效的建議。
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