斜視弱視學(供眼視光學專業用全國高等學校教材) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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趙堪興 編

圖書標籤:

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出版社： 人民卫生

ISBN：9787117147262

商品编码：1027259059

开本：16

出版时间：2011-08-01

基本信息

• 商品名稱：斜視弱視學(供眼視光學專業用全國高等學校教材)
• 作者：趙堪興
• 定價：36
• 齣版社：人民衛生
• ISBN號：9787117147262

其他參考信息（以實物為準）

• 齣版時間：2011-08-01
• 印刷時間：2011-08-01
• 版次：1
• 印次：1
• 開本：16開
• 包裝：平裝
• 頁數：172
• 字數：299韆字

編輯推薦語

現代視光學包括屈光學、雙眼視覺、角膜接觸鏡、低視力和兒童視光學。在國際交流中國外專傢認為，我國視光學教材與教學時數對雙眼視覺理論及臨床教學的安排明顯不足。趙堪興主編的《斜視弱視學》作為新增教材，在視光學本科係列教材修訂時得到瞭人民衛生齣版社和視光學教材編寫委員會的重視。作為《雙眼視覺學》的姊妹篇，本教材*側重講述斜視和弱視等與雙眼視覺功能密切相關疾病的臨床診斷和處理。

目錄

**章 眼眶和眼外肌的解剖
**節 眼外肌起點、走行、附著點和作用
一、水平直肌
二、垂直直肌
三、斜肌
四、上瞼提肌
五、直肌附著點的相互關係Tillaux螺鏇
六、直肌的pulley結構
第二節 眼外肌的神經支配
第三節 眼外肌的血液供應
一、動脈係統
二、靜脈係統
第四節 眼外肌的結構
第五節 眼眶和筋膜的關係
一、眼眶解剖
二、Tenon囊
三、肌錐
四、肌鞘
五、肌間膜
六、節製韌帶
七、Lockwood韌帶
八、眶脂肪
第二章 眼球運動生理
第三章 雙眼視覺
第四章 斜視弱視檢查法
第五章 斜視概論
第六章 內斜視
第七章 外斜視
第八章 A-V型斜視
第九章 垂直斜視
第十章 麻痹性斜視
第十一章 特殊類型斜視
第十二章 中樞性麻痹性斜視
第十三章 弱視
第十四章 先天性眼球震顫
第十五章 斜視的治療
第十六章 斜視遺傳學
參考文獻
中英文對照索引

《斜視弱視學》：一部係統梳理與深入探討的眼視光學專業教材 引言 在眼視光學領域，斜視與弱視的診斷、治療與康復是核心且極具挑戰性的課題。它們不僅影響患者的視覺功能，更對生活質量、學習能力乃至職業選擇造成深遠影響。針對這一重要領域，由國傢眼視光學專業教學指導委員會組織編寫、高等教育齣版社齣版的《斜視弱視學》（供眼視光學專業用全國高等學校教材），為全國眼視光學專業的學生和相關從業者提供瞭一部全麵、係統、權威的學習與參考典籍。本書以嚴謹的科學態度、前沿的臨床實踐和豐富的教學經驗為基礎，深入淺齣地闡述瞭斜視與弱視的方方麵麵，旨在培養具備紮實理論功底和嫻熟臨床技能的專業人纔。 第一部分：斜視的理論基礎與臨床實踐 第一章：斜視的定義、分類與病因學 本書首先為讀者構建瞭斜視的基本概念框架。斜視，即雙眼視軸不一緻，是一種常見的眼位異常。教材詳細區分瞭內斜視、外斜視、垂直斜視以及其他復雜類型的斜視，並根據斜視的程度、持續時間、矯正方式等進行瞭細緻的分類，如恒定性斜視與間歇性斜視，顯性斜視與隱性斜視（斜位）。 在病因學方麵，本書強調瞭斜視的多因素性。遺傳因素在其中扮演著重要角色，許多斜視病例可追溯到傢族史。此外，影響眼肌協調的多種因素也被深入剖析，包括： 屈光異常： 過度的遠視或近視，尤其是近視性屈光參差，是導緻調節性內斜視的重要原因。 融像功能障礙： 視覺係統識彆並融閤來自雙眼圖像的能力受損，容易導緻斜視的發生，特彆是間歇性斜視。 視覺發育異常： 嬰幼兒期視覺係統尚未發育成熟，若存在視覺刺激不足或視覺通路異常，將直接影響雙眼單視功能的建立。 眼肌本身病變： 如眼肌麻痹、眼肌縴維化、肌腱粘連等，直接影響眼球運動的正常進行。 神經係統疾病： 腦部病變，如顱內壓增高、腫瘤、腦血管意外等，可能損傷控製眼球運動的神經中樞。 全身性疾病： 如甲狀腺功能異常、糖尿病等，可能間接影響眼肌功能。 本書還特彆探討瞭嬰幼兒期“共同性斜視”的發生機製，強調瞭早期識彆和乾預的重要性。 第二章：斜視的診斷方法 準確的診斷是製定有效治療方案的前提。《斜視弱視學》係統介紹瞭斜視的各項臨床診斷技術，力求全麵客觀地評估患者的眼位、眼球運動、立體視功能以及是否存在視力下降等問題。 視力檢查： 盡管不是直接診斷斜視的方法，但視力檢查是斜視篩查的重要組成部分，常常伴隨斜視的發生。 眼位檢查： 遮蓋試驗： 這是診斷斜視最基本、最常用的方法。通過單眼或雙眼輪流遮蓋，觀察眼球的運動來判斷眼位是否異常。書中詳細講解瞭遮蓋試驗的原理、操作步驟及結果判讀，包括對顯性斜視和隱性斜視（斜位）的鑒彆。 交替遮蓋試驗： 用於區分恒定性斜視與間歇性斜視。 馬氏杆（Maddox Rod）試驗： 用於測量斜視的度數及方嚮，尤其適用於測量較大角度的斜視。 棱鏡遮蓋法： 利用已知屈光度的棱鏡來測量斜視的度數。 眼球運動檢查： 評估眼球的活動範圍、協調性以及是否存在眼肌麻痹的錶現。 立體視功能檢查： 評估雙眼單視功能，包括三級立體視（如卡片立體視、精密立體視）和二級立體視（如粗略立體視）。常用的檢查方法包括： 四點卡（Four-Dot Test）： 用於檢查立體視。 提比卡（TNO Test）： 經典的二維立體視檢查。 蘭氏立體視錶（Lang Stereotest）： 方便快捷的兒童立體視篩查工具。 WESLEY JESSEN Stereopsis Test： 另一常用的立體視檢查方法。 屈光檢查： 必須進行散瞳驗光，以排除或明確屈光不正對眼位的影響。 其他輔助檢查： 如視網膜電圖（ERG）、視覺誘發電位（VEP）在某些復雜病例中可能有助於評估視覺通路的功能。 第三章：斜視的治療原則與方法 斜視的治療是一個綜閤性的過程，需要根據斜視的類型、程度、年齡、視力以及立體視功能等因素進行個體化設計。本書係統闡述瞭各種治療手段： 屈光矯正： 對於調節性內斜視，配戴足矯的遠視眼鏡是首選且有效的治療方法。對於其他類型的屈光異常，也需要進行精確的屈光矯正，以優化雙眼視功能。 視功能訓練（弱視訓練）： 雖然弱視是單獨章節討論，但斜視常伴有弱視，因此視功能訓練對於提高視力、恢復雙眼單視功能至關重要。本書會介紹相關的訓練方法。 遮蓋療法： 主要用於治療伴有弱視的斜視。通過遮蓋優勢眼，迫使弱視眼工作，從而提高弱視眼的視力。 棱鏡療法： 對於某些程度較輕的間歇性斜視或斜位，使用棱鏡可以幫助患者改善雙眼視功能，減輕復視感。 手術治療： 手術適應癥： 對於藥物、視功能訓練等保守治療無效，或斜視度數較大、影響外觀和雙眼視功能的患者，需要考慮手術。 手術方法： 手術主要通過調整眼肌的附著點或長度來矯正眼位。本書詳細介紹瞭各種眼肌手術技術，包括： 肌肉後徙術（Resection）： 縮短眼肌，增強其牽拉力。 肌肉縮短術（Myectomy/plication）： 改變眼肌的附著位置或長度，調整其牽拉作用。 肌肉減弱術（Recession）： 將眼肌的附著點嚮後移，減弱其牽拉力。 術後管理： 包括術後視力監測、雙眼視功能恢復及並發癥處理。 第二部分：弱視的理論基礎與臨床實踐 第四章：弱視的定義、分類與病因學 弱視，即在排除器質性病變的前提下，單眼或雙眼視力低於同齡正常兒童的正常視力標準，且戴鏡矯正後視力仍不能達到正常水平。它是一種發育性疾病，對視覺功能的發育造成永久性損害。 本書詳細介紹瞭弱視的分類： 按病因分類： 屈光參差性弱視： 雙眼屈光度數差異較大，導緻模糊的圖像刺激，使視功能發育受阻。 屈光不正性弱視： 雙眼存在高度遠視、近視或散光，導緻視網膜成像模糊。 形覺剝奪性弱視： 由於先天性白內障、角膜混濁、瞼下垂等原因，導緻進入眼內的光綫不足，視覺信息輸入受阻。 斜視性弱視： 由於長期斜視，被抑製的弱視眼未能得到充分的視覺刺激。 屈光性斜視性弱視： 結閤瞭屈光不正和斜視的因素。 按視力程度分類： 嚴重、中度、輕度弱視。 按形態分類： 獨眼性弱視、雙眼性弱視。 病因學部分著重強調瞭視覺發育的關鍵時期（敏感期）的重要性。在這一時期，任何影響雙眼單視功能建立和視網膜圖像清晰度的因素，都可能導緻弱視的形成。 第五章：弱視的診斷方法 弱視的診斷核心在於排除器質性眼病，並確診功能性視力下降。 視力檢查： 使用對兒童友好的視力錶（如E字錶、C字錶、圖形視力錶）進行檢查，瞭解單眼和雙眼的視力狀況。 屈光檢查： 必須進行散瞳驗光，準確評估屈光狀態，這是診斷屈光不正性弱視和屈光參差性弱視的關鍵。 眼位檢查： 排除或診斷伴隨的斜視。 裂隙燈顯微鏡檢查： 仔細檢查眼瞼、角膜、晶狀體、玻璃體等，排除器質性病變。 眼底檢查： 散瞳後檢查視盤、視網膜、黃斑等，排除視網膜和視神經病變。 其他檢查： 在必要時，可能需要進行眼壓測量、視野檢查、ERG、VEP等，以更全麵地評估眼部健康。 第六章：弱視的治療原則與方法 弱視的治療目標是提高弱視眼的視力，建立良好的雙眼單視功能，並維持長期效果。其核心原則是“強迫”弱視眼工作，增加其視覺刺激。 屈光矯正： 這是所有弱視治療的基礎。一旦發現屈光不正，必須立即配戴足矯眼鏡，為後續治療創造有利條件。 遮蓋療法： 原則： 遮蓋視力較好的優勢眼，迫使弱視眼使用。 方法： 依從性是關鍵。教材詳細介紹瞭全遮蓋、部分遮蓋（如佩奇遮蓋法）、間歇遮蓋等方法，並強調瞭根據患兒年齡、弱視程度、依從性及治療反應來選擇閤適的遮蓋策略。 注意事項： 需密切監測，避免引起新的弱視或斜視。 視功能訓練： 方法： 包括精細注視訓練、融閤訓練、周邊視網膜訓練等。 器械： 介紹各種用於弱視訓練的器械，如弱視治療儀、閃光刺激儀、視功能訓練卡片等。 訓練內容： 強調針對性，根據弱視類型和程度選擇訓練內容。 藥物治療： 在某些情況下，可能輔助使用散瞳劑（如阿托品）來模糊優勢眼，以提高弱視眼的相對視覺刺激。 手術治療： 主要用於解決導緻弱視的器質性原因（如白內障、瞼下垂）或矯正重度斜視。 第三部分：特定類型斜弱視的診療及特殊問題 第七章：嬰幼兒斜弱視的診療 嬰幼兒期是視覺發育的關鍵時期，也是斜弱視治療的黃金時期。本章重點關注嬰幼兒斜弱視的早期篩查、診斷和治療，強調傢庭和社會在其中扮演的角色。 第八章：麻痹性斜視的診斷與治療 麻痹性斜視是由於眼肌麻痹導緻的一種特殊類型的斜視，常伴有頭位、復視等癥狀。本書深入分析瞭不同神經麻痹（如動眼神經、滑車神經、外展神經麻痹）引起的斜視特徵，並提供瞭相應的診斷和治療策略。 第九章：特殊人群的斜弱視診療 包括屈光手術後的斜弱視、低視力患者的斜弱視、視覺康復訓練等內容，為復雜病例提供指導。 第十章：斜弱視的最新研究進展與未來展望 本書的最後一章，著眼於行業前沿，介紹瞭近年來斜弱視研究的最新進展，如基因治療、新型藥物、先進的視功能評估與訓練技術等，並對未來的發展趨勢進行瞭展望，激勵讀者不斷探索和創新。 總結 《斜視弱視學》不僅僅是一本教材，更是眼視光學專業學生和臨床工作者必備的案頭參考書。它以嚴謹的學術態度，係統地梳理瞭斜視和弱視的理論知識，詳細闡述瞭各種診斷和治療方法，並結閤臨床實踐，提供瞭寶貴的經驗。本書內容翔實，結構清晰，語言準確，圖文並茂，將復雜的醫學知識轉化為易於理解和掌握的內容。通過學習本書，讀者將能深入理解斜視和弱視的發病機製，熟練掌握其診斷技巧，並能根據不同患者的情況，製定齣最優化、最有效的治療方案，最終為提高患者的視覺功能和生活質量做齣貢獻。本書的齣版，無疑為我國眼視光學教育和臨床診療水平的提升注入瞭新的活力。

评分☆☆☆☆☆

這本書給我最直觀的感受就是它的“厚重感”，無論是紙張的質感，還是內容的深度，都散發齣一種紮實的學術氣息。作為一名眼視光學專業的學生，我一直在尋找一本能夠係統性地梳理斜視弱視知識的書籍，而《斜視弱視學》無疑滿足瞭我的這一需求。它的結構設計非常閤理，從基礎理論到臨床實踐，層層遞進，邏輯清晰。我尤其欣賞其中關於斜視發生發展過程中眼肌協調性和融閤功能的詳細闡述，這部分內容對我理解斜視的本質至關重要。書中對弱視的視功能障礙機理的分析也非常透徹，涉及到瞭視覺發育的關鍵時期、剝奪性弱視、屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視等多種類型，並且針對每一種類型都提供瞭詳細的臨床錶現和鑒彆診斷要點。讓我印象深刻的是，書中不僅列舉瞭各種治療手段，還對每種方法的適應癥、禁忌癥、療效及預後都進行瞭深入的探討。例如，對於遮蓋療法，書中不僅介紹瞭傳統的單眼遮蓋，還提到瞭更精細的交替遮蓋和中心遮蓋等方法，並分析瞭不同方法的優劣。這種精益求精的態度，讓我覺得這本書不僅是一本教材，更像是一本寶貴的工具書，能夠指導我未來在臨床實踐中的操作。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本《斜視弱視學》，說實話，我最初抱的是一種“有備無患”的心態。畢竟，生活中多少都會遇到一些視力問題，雖然自己沒遇上，但瞭解一下總是好的。然而，翻開書頁的那一刻，我就被它嚴謹的學術態度和豐富的圖文資料深深吸引瞭。這本書不僅僅是羅列一些名詞術語，而是真正地帶我走進瞭一個從未涉足的專業領域。作者們似乎將多年的臨床經驗和最新的研究成果都傾注其中，從斜視的分類、病因、發病機製，到弱視的類型、診斷、治療方法，每一個環節都講解得鞭闢入裏。特彆是書中對於不同類型斜視的鑒彆診斷，那些細緻的步態分析、眼位測量方法的講解，讓我這個非專業人士也能感受到其中蘊含的科學嚴謹性。我特彆喜歡書中大量的插圖和錶格，它們將抽象的理論變得直觀易懂，比如關於集閤性和分散性的眼位偏斜，圖示就非常清晰。讀完一部分，我會有種恍然大悟的感覺，原來那些我們常說的“鬥雞眼”、“趴趴眼”背後，竟有如此復雜的生理和病理機製。這本書的深度，遠超我的預期，它讓我認識到眼視光學領域的神奇與精深，也讓我對那些緻力於眼健康事業的專業人士充滿瞭敬意。

评分☆☆☆☆☆

我曾對一些眼科書籍有過接觸，但《斜視弱視學》帶給我的震撼是前所未有的。它完全顛覆瞭我之前對“斜視弱視”這個詞語的淺顯認知。這本書的語言風格非常專業，但也並非難以理解，對於我這個初學者來說，雖然需要反復咀嚼，但每一次閱讀都能有新的收獲。我尤其喜歡書中對於立體視覺缺陷與斜視、弱視之間關係的論述，這部分內容將兩個看似獨立的問題緊密聯係起來，讓我看到瞭視功能整體性的重要。書中對屈光不正與弱視的關係分析也極其到位，詳細解釋瞭為什麼高度散光、遠視等屈光不正會導緻視網膜成像模糊，進而影響大腦對圖像的處理，最終形成弱視。我嘗試著去理解書中關於“眼球運動異常”的章節，那些關於垂直斜視、水平斜視、集閤性斜視、散開性斜視的分類和鑒彆，需要結閤圖例纔能完全消化。即便如此，我也能感受到作者們在梳理這些復雜信息時的用心。這本書的價值，在於它不僅僅提供知識，更在於它能夠激發讀者對眼視光學領域更深層次的探索欲望。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，當我拿到這本《斜視弱視學》時，我並沒有抱太大的期望，畢竟市麵上的相關書籍琳琅滿目。然而，這本書卻給瞭我一個大大的驚喜。它不僅僅是一本教材，更像是一本集大成的著作，將斜視和弱視這兩個復雜的主題進行瞭係統而深入的梳理。我尤其對書中關於斜視手術指徵和術後康復的章節印象深刻。作者們不僅詳細介紹瞭不同術式（如斜肌後徙術、縮短術等）的原理和操作要點，還對術後可能齣現的並發癥以及如何進行管理進行瞭詳盡的闡述。這部分內容對於理解手術的風險和收益，以及如何最大化手術效果非常有幫助。此外，書中對於視覺訓練的係統性介紹也讓我眼前一亮。不僅僅是簡單的遮蓋訓練，還包括瞭各種復雜的眼球運動訓練、融閤功能訓練、立體視訓練等，並且針對不同類型的弱視給齣瞭詳細的訓練方案。這種從基礎到進階，從理論到實踐的全方位指導，讓我覺得這本書的價值遠遠超過瞭其價格。它就像一個經驗豐富的導師，引領我一步步走進斜視弱視的復雜世界。

评分☆☆☆☆☆

這本書的編寫質量，可以說是令人驚嘆的。它不僅僅是知識的堆砌，更是一種智慧的結晶。我特彆欣賞書中關於斜視和弱視的病因學分析，它不僅僅局限於遺傳、環境等宏觀因素，還深入到瞭分子生物學層麵，對一些最新的研究進展也進行瞭介紹，這讓我看到瞭學科前沿的動態。書中對斜視的分類以及不同類型斜視的鑒彆診斷，描述得非常細緻，例如關於“恒定性內斜視”和“間歇性內斜視”的區彆，書中通過眼位測量、融閤力測試等多個維度進行闡述，讓我對這些概念有瞭更清晰的認識。讓我印象深刻的是，書中對弱視治療的個體化原則進行瞭強調，指齣沒有一種萬能的治療方法，需要根據患兒的具體情況製定個性化的治療方案。書中對於視力矯正、遮蓋治療、藥物治療、手術治療以及視覺訓練等各種方法的優缺點進行瞭客觀的評價，並給齣瞭具體的選擇依據。這種嚴謹求實的學術態度，讓我對這本書充滿瞭信任。它就像一本百科全書，為我打開瞭斜視弱視學的廣闊天地。