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內容簡介

大傢對打鼾都不陌生，但是對於打鼾尤其是中重度打鼾的危害可能就不太瞭解瞭。《解碼健康睡眠係列叢書·打鼾：夜間的神秘殺手》由多位長期從事睡眠科學工作的專傢聯袂編寫，通過真實生動的案例、全麵細緻的分析嚮公眾介紹瞭打鼾這個與人民健康息息相關的睡眠呼吸障礙性疾病。

作者簡介

何權瀛，北京大學人民醫院呼吸科教授，主任醫師，博士生導師，為國內公認的知名呼吸病專傢和呼吸病學科帶頭人。兼任中華醫學會呼吸病學分會常務委員和睡眠呼吸障礙學組組長、中華醫學會北京分會呼吸病學專業委員會副主任委員、中國醫師協會呼吸醫師分會顧問、美國胸科醫師學會資深會員，《中華結核和呼吸雜誌》、《中國呼吸和危重監護雜誌》、《醫學與哲學》（臨床決策論壇版）及《中國社區醫師》副主編，此外還在《中華全科醫師雜誌》等20餘傢雜誌擔任常務編委或編委。
作者長期緻力於支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸障礙性疾病的防治研究，主編醫學專著10本，參編醫學著作25本、醫學科普叢書3本，發錶論文500多篇。主持國傢自然科學基金和衛生部科研基金多項。先後獲國傢科學技術進步二等奬、衛生部重大科技進步二等奬、中華醫學科技三等奬。

內頁插圖

目錄

第一篇 夜半鼾聲，誰之過
打鼾是怎麼發生的？
為什麼人總在睡覺時打鼾？
打鼾就是睡得香嗎？
打鼾是病嗎？
什麼樣的鼾聲需要警惕？
什麼是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵（OSAHS）？
OSAHS會有哪些錶現呢？
OSAHS的病因有哪些？
哪些人群易患OSAHS？
OSAHS的危害有哪些？

第二篇 潛伏的健康殺手
OSAHS與繼發性高血壓
OSAHS與夜間心絞痛
OSAHS與心律失常
OSAHS與心力衰竭
OSAHS與肺源性心髒病
OSAHS與糖尿病和胰島素抵抗
OSAHS與腦卒中
OSAHS與妊娠高血壓
OSAHS與癲癇
OSAHS與癡呆
OSAHS與兒童智力發育
OSAHS與腎功能損害
OSAHS與性功能障礙
OSAHS與心理損害及性格改變
OSAHS與交通事故
OSAHS與慢性咳嗽
OSAHS與夜尿增多
OSAHS與尿床
OSAHS與紅細胞增多癥
OSAHS與肢端肥大癥

第三篇 高枕無憂，鼾聲不再來
如何診斷OSAHS？
什麼是多導睡眠圖（PSG）監測？
OSAHS的一般性治療有哪些？
什麼是持續氣道正壓通氣（CPAP）？
什麼是口腔矯治器治療？
OSAHS的外科手術治療方法有哪些？

精彩書摘

老黃今年五十多歲瞭，體型肥胖，又能吃能睡，加上事業有成，很多人覺得他是一個有福之人。老黃自己也甚感欣慰，直到有一天，有朋友提醒他去醫院檢查一下身體，結果發現尿糖陽性，血糖升高。再一檢查，血壓高，血脂也高。用一句通俗的話，“不該高的都高瞭”。這一下，老黃慌瞭神，天天往醫院跑。這不，又來到瞭睡眠呼吸障礙專傢門診：“大夫，他們說我又胖又有糖尿病，加上平時睡眠時好打鼾，你幫我檢查一下會不會有睡眠呼吸暫停呀？”醫生經過仔細的病史詢問和體檢，發現老黃頸部較粗短，軀體脂肪分布較多，口咽腔狹窄，經過一個晚上的睡眠監測，結果顯示每小時呼吸暫停次數高達45次，診斷老黃為重度睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵（OSAHS）。這下老黃又多瞭一頂“帽子”！
老黃自從診斷齣患有糖尿病和睡眠呼吸障礙後，四處求醫，有的醫生說要減肥，有的說要用胰島素，還有的說要動手術，使老黃莫衷一是，吃不好也睡不好，不知道究竟該怎麼辦？最後，老黃聽取瞭一位內分泌科專傢的意見--控製飲食和使用胰島素降糖治療，但結果發現無論如何調整胰島素用量，血糖控製依然不理想，空腹血糖最高達10mmol/L（正常人的空腹血糖值為3.89～6.lmmol/L），而且白天精神差、嗜睡，夜間打鼾明顯，有時還會感到胸悶、憋氣。
後來，老黃有一次聽到病友說有人用呼吸機治療有效，抱著試試看的心理來到睡眠呼吸障礙專傢門診，並帶上瞭上次睡眠監測的結果，當天晚上就試用瞭經鼻持續氣道正壓通氣（CPAP）治療。老黃次日起床感到精神倍加清爽，頭也不暈，也不打瞌睡，從此老黃就開始瞭長期睡眠時CPAP治療。更巧的是，血糖也比過去好控製多瞭，胰島素用量明顯減少，甚至體重也較過去減輕不少。
為什麼這些病都發生在老黃一個人身上，是不是基因遺傳在作怪？實際上，這幾種病還真有一點共同點，其中最重要的就是肥胖。由於肥胖，使口咽部脂肪組織和一些軟組織增多，睡眠時容易塌陷，在吸氣負壓作用下，導緻上呼吸道齣現阻塞，氣流速度下降，嚴重時就齣現呼吸暫停；同時肥胖也是導緻糖尿病和胰島素抵抗的“凶手”。
說起糖尿病，大傢都很熟悉。我國現存最早的醫書《黃帝內經素問》及《黃帝內經·靈樞>中就記載瞭“消渴癥”這一病名。漢代名醫張仲景在《金匱要略》之消渴篇對糖尿病“三多”癥狀即多飲、多尿和多食亦有記載。唐朝初年，我國著名醫傢甄立言首先指齣，消渴癥患者的小便是甜的。現代科學認為糖尿病可分為1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多發生於青少年，因胰島素分泌缺乏，需依賴外源性胰島素補充以維持生命；2型糖尿病多見於中老年人，占所有糖尿病的95%，其胰島素的分泌量並不低，甚至還偏高，但機體對胰島素不夠敏感，導緻胰島素相對不足而齣現血糖升高。長期糖尿病可導緻感染、心髒病變、腦血管病變、腎衰竭、雙目失明、下肢壞疽等，嚴重者可緻死、緻殘。胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素産生低於正常生物學效應的一種狀態。目前認為，胰島素抵抗不僅是2型糖尿病的發病基礎，而且是貫穿多種代謝相關疾病的主綫，是連結它們的紐帶，為這些疾病的共同病理生理基礎。
糖尿病和睡眠呼吸障礙可以通過多種原因和方式共存。糖尿病可由於肥胖、神經病變引起或加重OSAHS；而OSAHS又可由於交感神經興奮、間歇低氧、睡眠片段、炎癥反應及下丘腦-垂體-腎上腺功能失調等加重糖尿病的發生與進展或引起胰島素抵抗。
……

前言/序言

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