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內容簡介

《北京協和醫院醫療診療常規：呼吸內科診療常規（第2版）》主要內容包括：呼吸係統疾病的診斷方法，呼吸係統疾病的治療，呼吸係統疾病，感染性疾病，氣流阻塞性疾病，肺部腫瘤，肺循環疾病，胸膜疾病，通氣調節功能障礙性疾病，呼吸係統危重癥，其他肺部疾病等。

內頁插圖

目錄

第一部分 呼吸係統疾病的診斷方法
1．呼吸監護
2．下呼吸道感染的病原體檢查
3．支氣管鏡檢查
4．支氣管肺泡灌洗
5．內科胸腔鏡
6．血氣分析和酸堿平衡
7．肺功能測定常規
8．胸膜腔穿刺術
9．胸膜活檢術
10．胸腔積液的實驗室檢查
11．痰液檢查
12．常用的肺部腫瘤標誌物
13．結核菌素試驗
14．睡眠呼吸障礙診斷技術及方法
15．一氧化氮呼氣測定在呼吸係統疾病中的應用

第二部分 呼吸係統疾病的治療
1．支氣管擴張劑
2．鎮咳祛痰藥物的臨床應用
3．腎上腺皮質激素在呼吸係統疾病中的應用
4．肺癌的常見化療藥物及不良反應
5．抗菌藥物在肺部感染時的應用
6．氧氣療法
7．霧化吸人治療
8．胸腔閉式引流術
9．體位引流術．|
10．機械通氣的臨床應用
11．無創正壓通氣治療
12．機械通氣時鎮靜劑、鎮痛劑和肌鬆劑的應用

第三部分 呼吸係統疾病
第一章感染性疾病
1．普通感冒
2．流行性感冒
3．急性氣管一支氣管炎
4．社區獲得性肺炎
5．葡萄球菌肺炎
6．病毒性肺炎
7．肺炎支原體肺炎
8．衣原體肺炎
9．軍團菌肺炎
10．肺炎球菌肺炎
11．剋雷伯杆菌肺炎
12．銅綠假單胞菌肺炎
13．流感嗜血杆菌肺炎
14．肺諾卡菌病
15．侵襲性肺真菌病
16．肺結核
17．非結核分枝杆菌病
18．卡氏肺孢子菌肺炎
19．肺部寄生蟲病
20．肺膿腫
21．肺炎旁胸腔積液
22．吸人性肺炎
23．放射性肺炎
24．醫院獲得性肺炎
25．嚴重急性呼吸綜閤徵
第二章氣流阻塞性疾病
1．慢性阻塞性肺疾病
2．支氣管哮喘
3．變態反應性支氣管肺麯黴病
4．支氣管擴張
5．肺不張
第三章肺部腫瘤
1．肺癌
2．淋巴瘤和肺部其他惡性腫瘤
3．肺轉移瘤
4．支氣管、肺良性腫瘤及瘤樣病變
第四章肺循環疾病
1．肺栓塞
2．肺源性心髒病
3．肺動脈高壓
4．肺動靜脈畸形
第五章彌漫性肺部疾病
1．間質性肺病總論
2．肺間質縴維化
3．脫屑性間質性肺炎
4．淋巴細胞性間質性肺炎
5．非特異性間質性肺炎
6．急性間質性肺炎
7．結節病
8．彌漫性泛細支氣管炎
9．閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎
10．嗜酸性粒細胞性肺疾病
11．過敏性肺炎
12．彌漫性肺泡齣血
13．壞死性肉芽腫性血管炎
14．肺血管炎
15．肺泡蛋白沉積癥
16．淋巴管肌瘤病
17．肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥
18．藥物所緻肺疾病
第六章胸膜疾病
1．胸腔積液總論
2．結核性胸膜炎
3．惡性胸腔積液
4．胸膜間皮瘤
5．乳糜胸
6．氣胸
第七章通氣調節功能障礙性疾病
1．成人睡眠呼吸障礙總論
2．中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵
3．阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵
4．肥胖低通氣綜閤徵
5．重疊綜閤徵
6．高通氣綜閤徵
第八章膈肌疾病
1．膈肌麻痹
2．膈膨齣癥
3．膈肌感染性疾病
4．膈肌腫瘤
5．膈疝
第九章呼吸係統危重癥
1．呼吸衰竭
2．急性呼吸窘迫綜閤徵
3．重癥哮喘
4．慢性阻塞性肺疾病閤並急性加重時的診斷與治療
5．特發性肺縴維化急性加重
6．咯血
第十章其他肺部疾病
1．吸人毒性氣體時的肺部並發癥
2．呼吸道澱粉樣變
3．肺泡微結石癥
4．A1-抗胰蛋白酶缺乏癥
5．原發性縴毛運動障礙
6．特發性肺含鐵血黃素沉著癥
7．復發性多軟骨炎
8．先天性肺發育不良
9．透明肺
10．肺隔離癥
11．胰肺囊性縴維化
12．先天性支氣管肺囊腫

精彩書摘

2.絕對禁忌證
（1）整個胸腔肺均與胸壁有粘連。
（2）高碳酸血癥和嚴重的呼吸窘迫。
（3）不可控製的咳嗽（使得安全的進境以及在胸腔內操作非常危險）。
3.相對禁忌證（1）非常肥胖的患者，使得胸腔鏡檢查在技術上非常睏難，而且可能因為套管不夠長而無法進入胸腔。
（2）任何可逆的情況（如感染、氣道疾病）在胸腔鏡檢查之前必須得到充分的治療和處理。在某些具有明顯並發癥的患者尤其需要謹慎，如缺血性心髒病？近期心肌梗死（對於這種情況，胸腔鏡檢查必須至少推遲至心肌梗死後4周）、凝血功能異常、腎衰竭和免疫抑製患者。這些情況在胸腔鏡檢查之前必須仔細考慮，權衡利弊。
（3）肺萎陷是治療性胸腔鏡檢查的一個相對禁忌證，因為這意味著一個成功的胸膜腔閉鎖不太可能。
（4）中心氣道腫瘤梗阻是胸腔鏡檢查的一個相對禁忌證，因為在這種情況下，氣管鏡是診斷和治療的首選。
4.方法通常在影像學證實有胸腔積液的患者可以考慮在局麻下進行胸腔鏡檢查，同時需要患者的體能狀況較好。大多數患者首先進行胸部CT掃描，之前進行胸部超聲檢查能增加胸腔鏡檢查的安全性。胸腔鏡檢查需要靜脈給予鎮靜藥物，監測血氧飽和度。檢查期間靜脈給予氫可酮、呱替啶以及咪達唑侖鎮靜。根據常規的穿刺部位，局部麻醉，切開皮膚，鈍性分離，進入胸膜腔。置入鞘管，從鞘管中插入內科胸腔鏡，觀察整個胸膜腔，尋找可疑病竈進行活檢。得到滿意的組織標本後，在內科胸腔鏡的輔助下置人胸腔引流管。患者恢復後返迴病房。
……

前言/序言

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