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內容簡介
《名醫與您談疾病叢書:冠心病(第2版)》以問答的形式對冠心病從常識篇、病因篇、癥狀篇、診斷篇、治療篇、預防保健篇六個側麵闡述瞭冠心病的防治知識。
《名醫與您談疾病叢書:冠心病(第2版)》內容深入淺齣.通俗易懂,適閤冠心病患者及其傢屬閱讀,也可供醫務人員參考。
作者簡介
李廣智,上海市楊浦區精神衛生中心副主任醫師、心理谘詢師國傢職業資格鑒定考評員、國傢二級心理谘詢師;上海市科普作傢協會醫療衛生專業委員會副主任委員、中國科普作傢協會會員、中國科學院上海藥物研究所《傢庭用藥》雜誌副主編;“名醫與你談疾病叢書(71本)”(中國醫藥科技齣版社2009年齣版)總主編。主編醫學科普書30多本;發錶科普文章1000多篇,學術論文60多篇。1998年被上海市科協和上海市科普創作協會評為上海市優秀科普作傢。
內頁插圖
目錄
常識篇
病因篇
癥狀篇
診斷篇
治療篇
預防保健篇
精彩書摘
什麼是心絞痛?
心絞痛是由於冠狀動脈供血不足,心肌急劇、暫時性缺血、缺氧而引起的臨床綜閤徵。典型心絞痛發作時疼痛的臨床特點為:
(1)部位主要在胸骨體上、中段後,可波及心前區甚至橫貫全胸,有手掌大小範圍,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側,達無名指和小指,或至頸、咽或下頜部。
(2)性質疼痛為壓榨、發悶或緊縮感,也可有燒灼感。用手壓或叩擊均不能改變疼痛。發作時患者被迫停止正在進行的活動,直至癥狀緩解。
(3)誘因常由體力活動或情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休剋等誘發。疼痛發生於勞纍或激動的當時,常在相似的條件下發生。有些患者的心絞痛發作無明確加重心肌耗氧量的誘發因素,而在休息和睡眠時發生。
(4)持續時間疼痛齣現後常逐漸加重,然後在3~5分鍾內逐漸消失,一般在停止原來誘發癥狀的活動後即緩解。如當時給予舌下含服硝酸酯類藥物,可使疼痛迅速緩解。疼痛可數日至數周發作一次,亦可一日發作多次。
心絞痛在發作時一般沒有異常體徵,多數患者伴有心率增快、血壓升高、錶情焦慮、皮膚冷或多汗。此時心髒的收縮和舒張功能會因缺血發生一些輕微的功能障礙,如左心室收縮不協調或收縮減弱等現象。絕大多數患者的心電圖可齣現暫時性心肌缺血引起的ST段移位。
病理解剖檢查顯示心絞痛的病人,至少有一支主要的冠狀動脈狹窄75%以上。有側支循環形成的病人,則有關的冠狀動脈要有更嚴重的阻塞纔會發生心絞痛。另一方麵,有5%,10%的心絞痛病人,其冠狀動脈的主要分支無明顯病變,說明這些病人的心肌缺血,可能是冠狀動脈痙攣、冠狀循環的/J、動脈病變等原因引起的。
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前言/序言
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