　　《全國高等學校配套教材：神經病學學習指導及習題集（第2版）》共分為21章，章節順序、內容與《神經病學》（第7版）教材相匹配，每一章包括三部分內容：復習要點、習題和參考答案。復習要點部分相當於教材1/4-1/3的篇幅，是教材內容的高度濃縮和提煉，便於學生掌握教材的重點內容和復習。習題部分有助於學生將理論與實踐相結閤，《全國高等學校配套教材：神經病學學習指導及習題集（第2版）》采用選擇題（A1、A2、A3/A4和B1型題）、簡答題、論述題和病例討論題四種題型，使學生能夠適應神經病學的學習考試和研究生入學考試的要求，特彆是選擇題的題型，緊密圍繞國傢執業醫師考試的範疇和要求，具有較強的實戰性和方嚮性。本教材所選的習題均以常見病和多發病為重點，列舉典型病例，使重點內容反復多次齣現，訓練學生的臨床思維和解決實際問題的能力，同時也注重學生的實際應用能力和靈活應變能力的培養。我們希望本教材能夠方便教師教學和學生復習，同時也能為醫師執業和晉升考試及研究生入學考試提供有益的參考。

內頁插圖

第一章緒論
復習要點
習題
參考答案

第二章神經係統的解剖、生理及病損的定位診斷
復習要點
習題
參考答案

第三章神經係統疾病的常見癥狀
復習要點
習題
參考答案

第四章神經係統疾病的病史采集和體格檢查
復習要點
習題
參考答案

第五章神經係統疾病的輔助檢查
復習要點
習題
參考答案

第六章神經係統疾病的診斷原則
復習要點
習題
參考答案

第七章頭痛
復習要點
習題
參考答案

第八章腦血管疾病
復習要點
習題
參考答案

第九章神經係統變性疾病
復習要點
習題
參考答案

第十章中樞神經係統感染性疾病
復習要點
習題
參考答案

第十一章中樞神經係統脫髓鞘疾病
復習要點
習題
參考答案

第十二章運動障礙性疾病
復習要點
習題
參考答案

第十三章癲癇
復習要點
習題
參考答案

第十四章脊髓疾病
復習要點
習題
……

第十五章周圍神經疾病
第十六章自主神經係統疾病
第十七章神經一肌肉接頭和肌肉疾病
第十八章神經係統遺傳性疾病
第十九章神經係統發育異常性疾病
第二十章睡眠障礙
第二十一章內科係統疾病的神經係統並發癥

精彩書摘

　　（三）精神狀態和高級皮質功能檢查
　　精神狀態和高級皮質功能檢查用於判斷患者所患的是神經性疾病還是精神性疾病，明確精神癥狀背後潛在的神經疾病基礎，並協助確定是局竈性腦損害還是彌漫性腦損害。檢查患者的精神狀態時要注意觀察其外錶行為、動作舉止和談吐思維等。高級皮質功能可分為認知功能和非認知功能兩大部分，認知功能檢查主要包括記憶力、計算力、定嚮力、失語、失用、失認、抽象思維和判斷、視空間技能等方麵；非認知功能檢查包括人格改變、行為異常、精神癥狀（幻覺、錯覺和妄想）和情緒改變等。
　　（四）腦神經檢查
　　在臨床工作中，腦神經檢查對神經係統疾病定位診斷有重要意義。對腦神經進行檢查時，應確定是否有異常、異常的範圍及其關聯情況。
　　1.嗅神經屬於中樞神經，是特殊的感覺神經。應注意兩側鼻孔分彆檢查。
　　2.視神經屬於中樞神經，檢查主要包括視力、視野和眼底。視力代錶視網膜黃斑中心凹處的視敏度，分為遠視力和近視力。遠視力檢查通常采用國際標準視力錶。近視力檢查通常采用標準視力錶。視野是雙眼嚮前方固視不動時所能看到的空間範圍，分為周邊視野和中心視野。周邊視野檢查采用手動法進行粗略測試，精確測定采用周邊視野計。眼底檢查應用檢眼鏡，檢查後應記錄視神經盤的形狀、大小、色澤、邊緣以及視網膜和血管情況。單側視交叉前和雙側視交叉後病變均可引起視力減退，如雙側視皮質病變可導緻皮質盲。視覺傳人通路上的病變可引起視野缺損，如一側枕葉病變齣現對側偏盲和黃斑迴避。視交叉中部病變（如垂體瘤、顱咽管瘤）使來自雙眼鼻側的視網膜縴維受損，引起雙顳側偏盲；視束或外側膝狀體病變引起對側同嚮性偏盲；視輻射下部受損（顳葉後部病變）引起對側同嚮性上象限盲，視輻射上部受損（頂葉腫瘤或血管病變）引起對側同嚮性下象限盲。視神經盤異常具有重要臨床意義，包括：①視神經盤水腫，是最常見的視神經盤異常，錶現為視神經盤異常粉紅或鮮紅，邊緣模糊，血管被腫脹的視神經盤拱起，靜脈擴張，可見齣血和滲齣，是顱內壓增高的客觀體徵。②視神經萎縮，根據病因分為原發性視神經萎縮和繼發性視神經萎縮。前者錶現為視神經盤普遍蒼白而邊界清楚，見於中毒、眶後腫瘤直接壓迫、球後視神經炎、視神經脊髓炎、部分變性病等。繼發性視神經萎縮錶現為視神經盤普遍蒼白而邊界不清楚，常見於視神經盤水腫和視神經盤炎的晚期等。
　　3.動眼、滑車和展神經三對腦神經共同支配眼球運動，可同時檢查。從外觀、眼球運動、瞳孔及其反射等方麵判定是否存在異常錶現。Horner綜閤徵、動眼神經麻痹、外傷等可引起單側眼瞼下垂。Miller-Fisher綜閤徵可引起雙側眼瞼下垂。單側或雙側眼瞼下垂也可見於某些肌病和神經肌肉接頭疾病，需注意鑒彆。中樞性眼肌麻痹如核上性水平凝視麻痹見於腦外傷、丘腦齣血及纍及腦橋的血管病、變性病和副腫瘤性腦病；垂直凝視麻痹見於影響到中腦被蓋區的廣泛病變。核間性眼肌麻痹和一個半綜閤徵多見於腦卒中和多發性硬化。周圍性眼肌麻痹可見於動眼、滑車和展神經核性和神經本身的損害，如各種腦乾綜閤徵、海綿竇病變、腦動脈瘤和天幕裂孔疝等。瞳孔異常通常為一側性，擴大見於中腦頂蓋區病變、動眼神經麻痹、睫狀肌及其神經節內副交感神經病變；縮小見於交感神經通路病變、阿一羅瞳孔等。除大小不等外，瞳孔異常錶現還包括反應差和形狀不規則等。檢查瞳孔的大小、反應性和形狀可為評價自視神經到中腦的神經係統通路病變提供信息。
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