　　萬理，衛生部北京醫院兒科主任醫師，兒科工作領域的骨乾專傢，從事兒科臨床工作20多年。1989年畢業於同濟醫科大學兒科係兒科專業，多年來緻力於嬰幼兒的醫療和保健工作，在早産兒、嬰幼兒喂養方麵有豐富的經驗。參著瞭《寶寶輔食添加與製作》、《育兒百科同步全書》等多部書籍，在《中華兒科雜誌》、《中華圍産醫學雜誌》、《中國實用兒科雜誌》等專業期刊發錶論文十餘篇。

內頁插圖

第1~7天最初的新生兒期
一、養育要點與寶寶發育標準
養育要點
正常足月新生兒
二、新生兒生理特徵
頭麵部
皮膚黏膜
軀乾四肢
臍帶
生殖器
睡眠
體溫
小便
大便
原始神經反射
呼吸係統
血液循環
消化係統
神經係統
視覺
聽覺
觸覺
味覺和嗅覺
知覺
三、新生兒日常護理
四、新生兒喂養
第8~28天最為敏感的時期
一、養育要點與寶寶發育標準
二、新生兒生長發育
三、新生兒日常護理
四、科學喂養
五、異常與疾病
六、智能開發
七、親子遊戲
第2~3個月生長迅速期~
一、養育要點與寶寶發育標準
二、生長發育
三、日常護理
四、寶寶喂養
五、異常與疾病
六、智能開發
第4~6個月安全感建立期~
一、養育要點與寶寶發育標準
二、生長發育
三、日常護理
四、寶寶喂養
五、異常與疾病
六、智能開發
七、親子遊戲
第7~9個月分離焦慮期
一、養育要點與寶寶發育標準
二、生長發育
三、日常護理
四、寶寶喂養
五、異常與疾病
六、智能開發
七、親子遊戲
第10~12個月個性顯露期
一、養育要點與寶寶發育標準
二、生長發育
三、日常護理
四、寶寶喂養
五、異常與疾病
六、智能開發
七、親子遊戲
1~1.5歲行走關鍵期
一、養育要點與寶寶發育標準
二、生長發育
三、日常護理
四、寶寶喂養
五、異常與疾病
六、智能開發
七、親子遊戲
1.5~2歲性格反抗期
一、養育要點與寶寶發育標準
二、生長發育
三、日常護理
四、寶寶喂養
五、異常與疾病
六、智能開發
七、親子遊戲
2~2.5 歲個性形成期
一、養育要點與寶寶發育標準
二、生長發育
三、日常護理
四、寶寶喂養
五、異常與疾病
六、智能開發
七、親子遊戲
2.5~3歲社會規範敏感期
一、養育要點與寶寶發育標準
二、生長發育
三、日常護理
四、寶寶喂養
五、異常與疾病
六、智能開發
七、親子遊戲

精彩書摘

　　正確包裹新生兒
　　在很多地方，有的人還喜歡用一塊大方布將新生兒緊緊地包紮起來，因擔心包紮不嚴實還在外麵係上一根帶子或繩子，人們習慣把這叫作“蠟燭包”。他們認為如果不把新生兒雙腿綁直，長大會成為“八字”或羅圈腿。另外也因擔心孩子受冷。
　　其實這種擔心完全沒有必要，因為腿變形不是小時候沒有捆綁的原因，而是由於維生素D缺乏導緻缺鈣引起。如果把新生兒捆得太緊，不僅影響其正常發育，妨礙自由運動，同時由於父母怕嬰兒著涼，不敢打開包裹，甚至不給嬰兒洗澡，大小便不易及時發現，很容易造成皮膚感染或尿布疹，這樣即使孩子生病也不容易發現。
　　現代的研究發現如果把孩子包裹太緊，容易造成孩子髖關節脫位，因為如果把兩腿硬拉直綁在一起，使大腿骨肌肉處於緊張狀態，就能使股骨頭錯位，這不利於臼窩的發育，也容易引起脫位。另外包裹太緊還能限製孩子呼吸時胸廓運動，影響肺的功能。
　　為瞭不影響小兒生長發育，不要給孩子打“蠟燭包”，而應該給孩子穿上一件小衣服，蓋上小被子。如鼕天齣生的小嬰兒，可以給小兒穿上絨布衣服及薄棉襖或毛衣，蓋上小棉被，讓他們手腳自由活動。另外，有條件的話可以到商店買一種棉睡袋，樣子像鬥篷，下麵有扣子固定，可隨時打開更換尿布，睡袋比較寬鬆，既保暖又不影響孩子活動。
　　新生兒衣著
　　新生兒的活動一般是無意識、無規則和不協調的，四肢多為自然的彎麯狀，為瞭不束縛他們的發育，衣服要做得寬大些，這樣既易於新生兒的活動，又便於穿和脫。
　　新生寶寶的衣服，要求裝飾少。為避免劃傷新生兒嬌嫩的皮膚，衣服上不要釘紐扣，更不能使用彆針，同時應避免有金屬紐扣或拉鏈，可以用帶子係住衣服。
　　目前普遍認為，剛剛齣生的小寶寶皮膚嬌嫩，容易齣汗，內衣應選用柔軟、吸水及透氣性較好的淺色純棉布或純棉針織品製作。新生兒穿係帶斜襟式衣服最為理想，這種衣服前襟要做得長些，後身可稍短些，以避免或減少大便的汙染。此外，小嬰兒脖頸短，容易溢奶，這種上衣穿著比較舒服，且便於圍放小毛巾或圍嘴。
　　褲子也要準備幾條。雖然小嬰兒每天大小便數十次，褲子很容易弄潮，但如果不給寶寶穿褲子，換尿布時容易受涼。嬰兒內褲也應選用柔軟的棉製品製作，式樣為開襠係帶或開襠背帶，不要用鬆緊帶。因為鬆緊帶過緊，會影響孩子胸部的生長發育。另外要注意嬰兒貼身的衣服不要有縫頭，也就是嬰兒內衣應該“反穿”。
　　炎熱夏季，新生兒最適宜穿連衫格式的長單衣，背後係有帶子，便於換尿布。
　　如果您的寶寶是在寒冷的鼕天齣生，您還應該為寶寶準備些毛衣、毛褲、棉衣、棉褲。毛衣應選擇開襟式、無領，因為小嬰兒不容易穿脫套頭衫，翻領毛衣可能會磨傷嬰兒頸頜下部皮膚。毛褲最好選擇背帶開襠式，毛衣、毛褲應選用全毛毛綫或者棉紗綫編織的。
　　新生兒係帶斜襟式棉衣至少準備2~3件。棉衣、棉褲應選擇棉布做麵裏，中間可選用睛綸棉，因為嬰兒的棉衣棉褲需經常清洗，睛綸棉衣棉褲易洗易曬，並且不會像棉花那樣洗後闆硬。另外要注意棉衣棉褲不要太厚。
　　還可讓孩子穿其他健康孩子穿過的小衣服，因為寶寶生下來大小都差不多，並且這些衣服比新的柔軟，但應該注意穿之前要用水煮沸消毒，曬乾。剛做好的或從商店買迴來的嬰兒衣服，特彆是內衣，一定要先用清水清洗，然後用開水燙後日光下曬乾，存放在乾燥的地方。
　　在某些地區的鞦、鼕季節，一般常使用繈褓包裹嬰兒，這是一種既簡便又實用的好方法，繈褓常分為適用於春鞦的夾繈褓和鼕季使用的棉繈褓；為新生兒更換繈褓時，要注意在室內溫度適宜的情況下進行，鼕季要先將繈褓烘烤一下，以驅散寒氣，避免孩子著涼；繈褓最好準備兩條，以便替換。
　　尿布的選擇與使用
　　尿布的種類就材質而言，可分為布尿布與紙尿布。布尿布的吸收度與密閤度較好，不易引起皮膚過敏或尿布疹，但是清洗、攜帶不方便；紙尿布的優點是方便攜帶、不必清洗，但有過敏膚質的寶寶必須勤更換。以性彆為區分的尿布，按照男女寶寶尿噴齣的位置作為設計重點，男寶寶尿布的前端較厚，女寶寶尿布則是後方較厚。尿布內層最好不要有任何添加物，選擇時以乾爽、易吸水、防漏性佳者為優。
　　1.尿布的準備
　　●選材
　　柔軟、清潔、吸水性能好。舊棉布、床單、衣服將是很好的備選材料。也可用新棉布製作，但必須經充分揉搓纔可以使用。
　　深顔色的布料可能對寶寶的皮膚産生刺激作用，以緻引發尿布疹。故尿布的顔色以白、淺黃、淺粉為宜，忌用深色，尤其是藍、青、紫色的。
　　●大小
　　尿布的尺寸一般以36×36厘米為宜，也可作成36×12厘米的長方形，也可以製成三角形。值得注意的是，尿布的尺寸應隨孩子年齡的增大相應加寬、加長。
　　●數量
　　尿布的數量要充足，一個嬰兒一晝夜約需20~30塊。尿布在寶寶齣生前就要準備好，使用前要清洗消毒，在陽光下曬乾。
　　2.尿布的使用
　　●包裹方法
　　先用長方形尿布兜住肛門及外生殖器，男嬰尿流方嚮嚮上，腹部宜厚一些，但不要包過臍，防止尿液浸漬臍部；女嬰尿往下流，尿布可在腰部迭厚一些。三角形尿布包在外邊，從臀部兩側兜過來係牢，但不宜係得過緊，以免影響腹部的呼吸運動。另一個角最後嚮上扣住即可。由於嬰兒髖關節臼較淺，所以包裹尿布時，嬰兒兩腿的自然位置應擺成M形，酷似青蛙的兩條腿。
　　●換洗
　　對於換洗來說，一定要勤，父母一旦發現尿布有糞便，便應立即更換，以防糞便中的細菌分解尿液中的尿素産生氨類刺激皮膚，引起尿布皮炎。
　　洗滌尿布的步驟：
　　用肥皂水浸泡後搓揉。
　　用流動清水漂淨。
　　用沸水燙5~10分鍾。
　　在陽光下曬乾；如遇陰雨天，用烘乾機烘乾。
　　摺疊起來，放在清潔的櫃子裏。
　　●擦拭
　　值得注意的是：更換尿布時還要講究擦拭方嚮。女嬰因為尿道短，尿道與陰道基本無菌，而肛門及糞便是有菌的，為女嬰換尿布時應從前嚮後擦拭，而不應從後嚮前擦拭，否則容易將肛門口的細菌帶到尿道及陰道口，導緻尿道、陰道感染。
　　3.注意事項
　　●勿墊塑料、橡皮布
　　有人為瞭防止寶寶的尿液浸漬被褥，習慣於在尿布外再墊上一層塑料布或橡皮布。但是，由於這類物品不透氣、不吸水，尿液不容易滲齣，緻使寶寶臀部的小環境潮濕，溫度升高，容易發生尿布疹和黴菌感染。為防止尿液浸濕床褥，夜間不妨用棉花、棉布做成厚墊，墊在尿布外麵，但更換的間隔時間不宜過長。
　　●警惕發生異常
　　換尿布的同時，應認真觀察嬰兒臀部及會陰部的皮膚有無發紅、皮疹、水皰、糜爛或滲液等癥狀，一旦發現，應及時清洗，然後用3％鞣酸魚肝油軟膏或蛋黃油塗抹。癥狀嚴重時，則要及時去醫院皮膚科就診。
　　……