編輯推薦

　　孩子生病，全傢著急！不知道怎麼和醫生溝通，更著急！

　　本書的作者和譯者都是臨床兒科專業醫師，在多年門診中經常遇到沒時間給傢長仔細解釋醫療處理方法的情況。這種情況會增加傢長的睏惑不安，使傢長在護理患兒時發生問題，從而造成醫患雙方的誤解和矛盾，不利於患兒康復。為瞭讓醫師和傢長團結一緻，更好地守護兒童的健康，本書的作者和譯者在繁重的工作中抽時間撰寫、翻譯瞭本書。

　　相信傢長們通過閱讀此書，可以在孩子患病時做到“心中有數”，與醫師溝通時能“高效流暢”，做傢庭護理時能“得心應手”。

內容簡介

　　本書將對傢長普遍關注的兒童疾病問題進行瞭詳細解答，內容包括兒童易患的感染性疾病、過敏性疾病、耳鼻疾病、皮膚疾病等常見疾病的醫療處理原因，傢長在兒童患病後應注意觀察的方麵，就診時與醫生溝通的要點等。

　　書中還將兒童常見意外傷害的處理方法、疫苗接種和用藥的注意事項、就診時選擇醫院的方法也全部奉上。*後還有就診小竅門哦！

作者簡介

　　白岡亮平

　　兒科醫生，日本兒科學會認定兒科專傢，醫療法人社團MNYS理事長，CAPS“診所總院長，CAPS代官山診所T-SITE院長。

　　2004年畢業於慶應義塾大學醫學部。曾任埼玉市立醫院初期臨床研修醫，埼玉市立醫院兒科、慶應義塾大學醫院、醫療法人步武會診所非常駐醫師。武藏境醫院兒科非常駐醫師。2012年4月開設CAPS西葛西兒童診所。2013年7月開設CAPSFAMILY北葛西診所，2014年1月開設CAPS代官山診所T-SITE。

　　CAPS：“ChildAndParentSupport”，即兒童與傢長支援。

　　Dr.365:是一個醫師團體，他們承擔著作者診所裏365天全年無休的診療工作。

　　譯者

　　喬荊

　　博士，副教授，副主任醫師，碩士研究生導師

　　日本東京大學畢業，師從藤田敏郎、川崎富作先生。

　　現任上海市東方醫院兒科主任。在三級甲等醫院從事兒科臨床與研究工作27年，發錶論文30餘篇，擅長矮小癥、性早熟、肥胖癥等兒童生長發育障礙疾病方麵疾病與川崎病等疑難雜癥的診治，具有豐富的臨床經驗及研究經曆。

內頁插圖

目錄

序章

兒童疾病的關注點——兒童的病癥變化多端觀察變化非常重要

第一章

兒童易患的感染性疾病

知道後纔安心 談談感冒 / 3

小提示 感冒和抗生素 / 5

知道後纔安心 談談感冒和感冒藥 / 6

小提示 感冒時請不要過度依賴藥物，傢庭護理極為重要 / 8

知道後纔安心 談談發熱 / 9

小提示 發熱時傢庭護理要點 / 11

知道後纔安心 談談發熱和退熱藥 / 12

知道後纔安心 談談流感 / 15

治療流感藥物的種類 / 17

知道後纔安心 談談呼吸道閤胞病毒感染癥 / 19

知道後纔安心 談談溶血性鏈球菌感染癥 / 23

A族乙型溶血性鏈球菌感染後會齣現的疾病 / 24

知道後纔安心 談談咽結膜熱（遊泳池熱） / 28

知道後纔安心 談談皰疹性咽峽炎和手足口病 / 31

小提示 關於皰疹性咽峽炎和咽結膜熱（遊泳池熱）的上學問題 / 33

知道後纔安心 談談膿皰病 / 34

小提示 膿皰病的傢庭護理和遊泳池須知 / 35

知道後纔安心 談談支原體感染 / 36

小提示 支原體感染一定會引起肺炎的發生嗎 / 37

小提示 支原體感染在學校流行時 / 40

知道後纔安心 談談病毒性腸胃炎 / 41

脫水程度的確認要點 / 43

知道後纔安心 談談嘔吐、腹瀉 / 46

脫水癥狀的確認要點 / 47

小提示 口服補液鹽的製作方法 / 49

第二章

兒童常見的過敏性疾病

知道後纔安心 談談過敏 / 50

小提示 最忌諱談到過敏，傢長就反應過激 / 52

知道後纔安心 談談特應性皮炎 / 53

特應性皮炎的主要癥狀 / 54

尋找緻癥狀加重的惡化因子 / 55

外用類固醇藥物的種類及作用程度 / 56

小提示 特應性皮炎容易並發的感染癥 / 57

知道後纔安心 談談哮喘 / 58

哮喘與喘息性支氣管炎的辨彆要點 / 59

氣道炎癥形成的原因 / 60

引起氣道狹窄的原因 / 60

小提示 什麼是過敏性體質 / 61

知道後纔安心 談談哮喘用藥 / 62

小提示 瞭解哮喘的重癥程度 / 64

第三章

兒童常見的耳、鼻疾病

知道後纔安心 談談急性中耳炎 / 65

小提示 不要擅自中途停止急性中耳炎的治療 / 68

知道後纔安心 談談分泌性中耳炎 / 69

分泌性中耳炎的臨床錶現 / 70

小提示 觀察孩子的狀況，弄清聽力下降對孩子的影響 / 71

知道後纔安心 談談耳垢（屎） / 72

知道後纔安心 談談流鼻涕 / 74

小提示 關於幼兒的鼻涕吸引 / 76

第四章

兒童常見的皮膚疾病

知道後纔安心 談談尿布皮炎 / 77

知道後纔安心 談談痱子 / 79

小提示 容易長齣痱子的部位 / 81

知道後纔安心 談談蕁麻疹 / 82

小提示 發生過敏反應時，請立刻叫救護車 / 83

易引發蕁麻疹的情況和環境的具體例子 / 84

小提示 患蕁麻疹時的傢庭護理 / 85

第五章

兒童常見的其他疾病

知道後纔安心 談談高熱驚厥 / 86

單純性高熱驚厥的特徵 / 87

高熱驚厥的注意要點 / 89

知道後纔安心 談談便秘 / 90

小提示 排便的過程 / 93

第六章

兒童常見的意外傷害

知道後纔安心 談談中暑 / 94

輕度中暑的癥狀 / 95

中度中暑的癥狀 / 96

重度中暑的癥狀 / 96

知道後纔安心 談談腦外傷 / 98

頭被撞擊後，需注意的兒童的臨床錶現 / 99

小提示 關於頭部外傷後進行CT的指南 /100

第七章

兒童常用疫苗和藥物的基礎知識

知道後纔安心 談談疫苗的同時接種 / 101

知道後纔安心 談談兒童藥物 / 103

知道後纔安心 談談支氣管擴張藥物 / 107

知道後纔安心 談談抗組胺藥 / 109

第八章

醫院、診所的選擇方法以及正確的就診方法

知道後纔安心 談談兒科診所的選擇方法 / 111

知道後纔安心 談談兒童就診的技巧 / 117

小提示 專職兒科醫生的重要性 / 119

跋 / 120

精彩書摘

　　序章

　　兒童疾病的關注點——兒童的病癥變化多端觀察變化非常重要

　　疾病會隨著時間而發生改變

　　密切觀察病情變化是非常重要的

　　因為保護兒童的健康是非常重要的，想讓傢長們瞭解些關於兒童疾病的知識。當兒童發生病癥時請傢長在傢好好觀察，準確把握以下兩點非常重要:

　　（1）有些疾病需要密切觀察病情變化纔可做齣明確診斷。

　　（2）即使就診時沒有齣現較為嚴重的病狀，隨著時間的變化，病情可能會齣現惡化。

　　由疾病引發的癥狀會隨著時間發生變化。患兒剛發病來就診時，由於病癥是逐漸錶現齣來的，那時有些癥狀還沒有完全錶現齣來，在這樣的情況下，可能會導緻醫生診斷結果齣現錯誤。兒童的病癥隨著時間推移會發生很大的變化，這是兒童疾病的最大特點之一。此外，兒童大多無法清楚說明自己的癥狀，因此有時很難知曉病情的變化。就診時狀態可能兒童還較為安定，迴傢後情況有可能會惡化，因此，醫生需要觀察病情變化後纔能做齣明確診斷。

　　兒童的很多疾病僅通過一次就診是無法得齣正確診斷結果的。盡管患兒起病初期癥狀較輕，之後卻發生變化齣現新的癥狀，醫生需要通過癥狀程度的變化做齣正確診斷，這點需要傢長好好認識與理解。

　　發現其他癥狀是再次就診的指標

　　～正確把握病情變化經過是不可欠缺的～

　　當患兒病情惡化後，何時應該再次就診?下麵對幾種病癥分彆進行簡單的說明。

　　發熱

　　由病毒感染引發的感冒發熱大多在4~5日內可得到改善。如果發熱持續在4~5日以上時一定要再次進行診斷，醫生需要檢查患兒是否會齣現與發熱相關的其他重癥疾病。

　　書摘與插畫

　　……

前言/序言

　　前言

　　當您帶著孩子在小兒科就診時是否會有這樣的疑惑：孩子現在接受的治療有什麼真正的意義？或者您能否準確地理解醫生對治療的解釋與說明？

　　本書將針對傢長常見的疑惑進行非常詳細的講解，以期望傢長理解醫生在醫療上的真正意圖。

　　本書將側重於講述在日常診療中患兒及傢屬們會遇到的一些常問的醫療、疾病和健康方麵相關內容與問題。這樣可以讓患兒及傢屬們更容易與醫生溝通，從而更進一步地瞭解醫療行為的意義所在。

　　孩子感冒、發熱、腸胃炎引發的嘔吐等讓您有些擔心的情況下，這本書一定也會對您有所幫助。本書的內容您隻要在腦中記住少許，再與醫生以及護士交流就會很充實，不再感到睏難。

　　我個人認為醫療的起點在於人與人的溝通。讓患者和醫務人員擁有相同的目光和想法，並為其創造一個共同麵對疾病的平颱是十分必要的。

　　我本人大學畢業以後，在琦玉縣的綜閤醫院完成實習，又在大學附屬醫院、綜閤醫院、診所從事小兒科醫生工作至今。這10年中，我既參與瞭簡單的常見疾病的診治，如感冒等，又參與瞭較高專業水準的危重疑難疾病的診治，以及為患者爭分奪秒的急救醫療。在急診室中，曾親眼看見夜晚傢長和孩子們排著長蛇般長隊等候診治的情形。

　　醫生在治療的過程中，每日都會接觸、感受到各式各樣的問題。因此，怎樣讓患兒及傢屬們安心地度過診療期的每一天，如何讓他們滿意地去接受治療，以及，那些一直對孩子生長發育持有擔心和不自信的傢長；或者，他們在醫療機構就診過程中還可能存在什麼我們做得不夠周全的地方等都是我常常思考問題。而這中間，我說實話難以避免就會遇到醫療提供者（醫生）與醫療被提供者（患者）間因存在醫療知識與信息上的不對等而産生誤差。

　　改善醫療必要的三點條件

　　當今的日本，醫療仍麵臨著許多問題。我想這些問題要是全部得以解決，日本的醫療水平還會變得更好，我們國傢的人民纔會變得更健康。

　　我個人認為改善醫療服務必須有以下三點必要條件。

　　（1）修正醫療質量的偏差

　　總是從患者的口中聽到“這個醫院是這麼解釋的”“雖然這個醫生是這麼解釋的，但是彆的醫生卻給瞭另外的解釋”。對於患者來說，不管什麼樣的醫療機構或者醫生，他們隻希望接受高品質高標準的醫療服務。這些本應該是很正常的事情，但現實中存在著因為就診的醫生、醫院或者診所不同，診療內容也就有各種可能的不同與差彆。

　　為瞭解決這個問題，醫生必須從一開始就要獲取最新的知識，醫生間、各診所之間、各醫院之間以及全國範圍內的資源共享是很重要的。

　　為瞭實現這一點，我在我的診所裏統一規範瞭診療方案，經常更新最新的情報並在同事之間共同分享。這樣的方法如果可以在更多的地區以及全日本實現的話，應該就會構建齣非常瞭不起的醫療體係。另外，很重要的一點是醫生針對患者及其傢屬的醫療，一定要瞭解得非常透徹：我們對自己所說的內容是否真的正確，是否能讓人信服，一定要認真進行判斷。

　　（2）要消除患者和醫療提供者的情報誤差

　　作為患者，總會對醫療處理有太專業、太復雜的印象。當然，作為醫療提供者的醫生們也會抱有“這些知識可能太難理解，講瞭他們也聽不懂”的想法，從而對疾病的內容等不進行詳細的說明。

　　但對於醫療提供者來說，首先應該想著如何將難理解的內容簡單明瞭地解釋齣來。其次，患兒及傢屬也要對醫療過程抱有關心的態度，我希望大傢能儲備一些最基本的醫學知識，以便於嚮醫療提供者提齣自己的問題。

　　我認為這樣的話便可消除雙方在醫療知識、信息情報上的不對等，同時，醫療提供方（醫院與醫生）與被提供方（患兒及其傢屬）大傢一起麵對疾病是至關重要的。

　　（3）消除各個醫療機構分擔責任的不清晰

　　現在日本有小診室、診療所、小規模醫院、中規模醫院、大規模醫院（綜閤醫院或大學附屬醫院）等各種規模的醫療機構，它們所擔任的診療範圍也不同。在小診室和診療所，手術這樣高難度治療是無法進行的。此外，在大學附屬醫院等大型醫院內，由於疑似感冒去就診的患者日益增加，使得真正需要高等專門醫療技術的患者無法及時得到治療。

　　遍布在各個地域的小診室、診療所內提供常見病（如感冒）或每日身體狀況的診察、健康診斷、預防接種、嬰幼兒的健康診斷等初級診療。日常不可或缺的醫療服務本來就是這類診所基本的責任。

　　對於需要高等專科治療的患者，診所、診療所會根據病情嚴重程度將其轉入較大的醫院診治，這也是其醫療分擔的責任。

　　但是，沒有很好地實行各自本應分擔的責任是日本醫療的現狀。診所、診療所僅在平時（周末、節假日除外）的時間內營業，在兒童身體狀況容易發生變化的夜晚或假期，初期診斷就隻能依賴當地的假日夜間診療所和承擔急救任務的綜閤醫院等。

　　這些提供初級診斷的小診室、診療所，如果可以將其營業時間延長，並且適當擴大其醫療範圍，便可起到對上級醫療機構很好的分擔作用。

　　……