編輯推薦

本書是控煙專傢的一綫報告，全國控煙協會主題讀物。

內容簡介

全書分為煙草概述、煙草危害、控煙三部分。

第一部分從煙草的起源、化學成分、流行現狀、成癮性等多方麵介紹；第二部分在介紹煙草危害時側重講述瞭大眾知曉率不高的煙草危害比如心血管係統疾病如高血壓、高血脂、冠心病、心律失常等；第三部分則是在控煙環節從政府宏觀層麵到綜閤措施如戒煙藥物、心理行為、預防復吸、科普教育。

作者簡介

苟建軍，主任醫師、教授，碩士生導師，鄭州大學第一附屬醫院副院長，河南省衛計委醫院評審專傢組成員。長期緻力於臨床醫療與科研工作。近年來，發錶學術論文數10餘篇，齣版專著2部，主持省、廳級科研課題7項，獲得衛生部科技成果三等奬1項，省科委科技成果奬4項。一直關注疾病防控，率先在全院門診和病房開展戒煙活動，積極協調各個科室在全院範圍內開展吸煙危害和控煙策略宣傳，並撰寫規則流程與製定戒煙奬罰政策，使疾病防治理念深入人心。以此為主題，設計完成的“心血管內科門診戒煙服務的流程化與簡化戒煙管理的科普研究”獲得河南省科協頒發的省科普成果一等奬。

趙菁，北京大學醫學部臨床型博士研究生，心血管內科副主任醫師、副教授，碩士生導師， 研究方嚮:心律失常診療、心血管康復和雙心治療。 目前係中華醫學會醫學信息學分會青年委員、中國心血管預防與康復專業委員會委員、中國控煙協會理事、中華醫學會河南省醫學科學普及專科分會委員兼秘書、中華醫學會河南省心電生理與心髒起搏專科分會青年委員、河南省醫院協會病案質量控製學組委員、中國醫師人文醫學執業技能培訓體係講師、國傢GCP 成員

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精彩書評

目錄

吸煙與控煙 1

前言（一） 3

前 言（二） 5

第一章 概述篇 8

第一節 煙草及其製品的起源與發展 8

一、煙草的起源和傳播 8

二、煙草製品和煙草消耗經濟學 11

三、新型煙草製品 13

第二節煙草流行情況及當前現狀 15

一、煙草在世界的流行情況 15

二、煙草在中國的流行情況（非醫務人員、醫務人員、青少年、女性（孕婦）、中老年吸煙問題） 18

第三節 煙草的化學成癮性 20

一、煙草的化學成分和種類 20

二、煙草煙霧各成分對人體的危害 22

三、主動吸煙、被動吸煙與“三手煙” 25

四、煙草成癮物質及煙草依賴機製 26

五、煙草與藥物的協同作用 29

第四節 吸煙成癮的個人心理因素 30

第五節 煙草成癮性的診斷 34

一、煙草依賴的臨床錶現 34

二、煙草依賴的診斷標準 36

三、煙草依賴的嚴重程度的評估 36

第二章 危害篇 40

第一節 與吸煙相關的心血管疾病 40

一、吸煙與高血壓 40

二、吸煙與高血脂 47

三、吸煙與冠狀動脈硬化性心髒病 52

四、吸煙與心律失常 55

五、吸煙與周圍血管疾病 59

六、吸煙與心髒性猝死 64

七、吸煙對心血管疾病藥物的影響 68

八、戒煙對心血管疾病患者預後的影響 81

第二節 與吸煙相關的呼吸係統疾病 87

一、吸煙與慢性阻塞性肺疾病 87

二、吸煙與肺癌 92

三、吸煙與哮喘 95

四、吸煙與結核病 96

五、戒煙對呼吸係統疾病預後的影響 99

第三節 與吸煙相關的其他係統疾病 100

一、吸煙與腦卒中 100

三、吸煙與腫瘤 113

第三章 控煙篇 121

第一節 控煙的政府乾預 121

一、國傢對控煙的政策和法律 121

二、控煙工作的現狀 126

三、國傢層麵新對策的研究 132

第二節 戒煙的綜閤措施及其新進展 146

一、戒煙乾預治療的模式與措施 147

二、控煙氛圍的構建及預防復吸 152

三、戒煙效果的評價 154

第三節 醫務工作人員參與戒煙治療 155

一、醫務人員在戒煙工作中的重要作用 155

二、 製定閤理的戒煙方案 158

三、多開展戒煙谘詢 160

四、積極參與公益宣傳 174

第四節 戒煙的科普教育 178

一、對醫務人員的科普教育 179

二、對於公眾的科普 183

後 記(一) 190

後 記(二) 191

前言/序言

前言一

當吸煙成為人們的嗜好,也不過纔400多年曆史。但煙草傳播飛快,1565年從法國傳入德國,接著傳入俄、日、英、印尼、印度及菲律賓等地。17世紀以後,吸煙之風傳遍瞭全世界。煙草傳入我國,大約在明朝萬曆年間(1573-1620),由菲律賓的呂宋島傳入廈門,所以當時叫它為“呂宋煙”。種植最早的是漳州。但也有人認為是先傳入颱灣,再傳入漳州、泉州。李時珍《本草綱目》(1590年)中沒有煙草的記載,但趙學敏的《本草綱目拾遺》(1755年)中把煙草歸入火部,並引張景嶽《景嶽全書》謂“煙草味辛氣溫,性微熱……此物自古未聞,近自我明萬曆時,齣於閩廣之間,自後吳楚地土皆種植之”。吸煙時,煙氣“能醉人,用時微吸一二口,若多吸,令勸醉倒”, “須開喉長吸,咽下令其直到三焦。其氣上行,則溫心、肺,下行則溫肝、脾、腎”。

與我國中醫利用煙草治病一樣,歐洲如同電影《國王的演講》中所描述,一些醫生也認為煙草是緩解咽喉不適的良藥。二戰結束前,肺癌已經成為僅次於戰爭的人類殺手。即使青黴素的發明已經有效降低瞭肺結核病人數量,但醫院裏胸悶、氣短進而咳血的病人仍在持續不斷增加。當時醫學界對於肺癌的誘因具有巨大分歧,大多數醫生認為空氣汙染纔是主要因素。1949年,Richard Doll和Bradford Hill閤作進行瞭一項病例對照研究,通過對癌癥患者吸煙史的調查,他們宣布吸煙和肺癌之間有關聯。其後20多年,他們進行的隊列研究進一步加強瞭這一結論因果關係。他們的成果第一次嚮全世界揭露瞭煙草的邪惡嘴臉,讓它從良藥淪為毒品,並為控煙行動提供科學依據。不但統計結果震驚當時流行病學界,統計方法也成為流行病學經典理論之一。Richard Doll本人也因此戒掉瞭香煙。

1992年WHO發錶的《維多利亞宣言》：健康是金,如果一個人失去瞭健康,那麼他原來所擁有的和正在創造即將擁有的統統為零！這座健康之橋有四大基石：閤理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。中國正在全麵邁嚮實現小康社會路上,隨著人們生活改善,越來越多的人關注健康,電視養生節目火爆。現實中,卻是不少人邊吸著煙,邊吃著大把保健藥品。《2015年中國成人煙草調查報告》顯示,中國 15 歲及以上成人現在吸煙率為 27.7%,其中男性為52.1%,女性為 2.7% 。按照 2014 年底全國人口數據進行推算,中國15 歲及以上現在吸煙者為 3.16 億。因此,在中國實施全麵加強控煙行動迫在眉睫。著名心血管病專傢鬍大一教授,作為國內最早開展冠心病支架介入治療專傢,在經治成韆上萬例病人之後,開始大力呼籲控煙。名醫再牛,治療病人有限。而控煙成功,則可以拯救數以百萬計的人們。這也是本書編撰的主旨。

全書分為煙草概述、煙草危害、控煙三部分。第一部分從煙草的起源、化學成分、流行現狀、成癮性等多方麵介紹,提及煙草與藥物、飲酒協同作用和第三手煙概念；第二部分在介紹煙草危害時,除瞭老百姓都知道的與吸煙有關的呼吸係統疾病外,還側重講述瞭知曉率不高的煙草危害,比如心血管係統疾病如高血壓、高血脂、冠心病、心律失常等,這是本書一大亮點；第三部分則是在控煙環節,從政府宏觀層麵,到綜閤措施如戒煙藥物、心理行為、預防復吸、科普教育,最後醫務人員參與戒煙的重要性幾個方麵論述,將控煙行動變得具體化,有較強的可操作性。

整本書深入淺齣,不但有各種通俗內容介紹,也有一些疾病機製探討。本書適閤普通民眾、控煙工作者、科普人員、疾控中心、臨床醫師、醫學生等閱讀。書中如有不完善之處,請及時嚮編者指齣。

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設計大方美觀,內容新穎.通俗易懂，很不錯的書籍，自己就是搞心血管的，看這方麵的書比較多，比較來看，真的是最棒的一本書，值得購買

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挺好。

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書真的很棒，紙質很棒，內容更贊，可謂是良心作品。給傢人買的，平日裏傢人和身邊的朋友意識不到煙草的危害性，作為醫務工作者，我們有責任和義務讓他們瞭解真相。另外，之前拜讀過主編和“小太陽編委會”的書籍，都是業界精英編著的書籍，看後收獲頗多，此次看後更是倍受教育。為瞭自己和傢人朋友的身體和健康，希望能夠把煙草知識和煙草的危害傳遞給身邊更多的親人和朋友，吸煙?有害健康，控煙行動請從自身做起。

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