內容簡介

傢譜圖（genogram）是幫助我們理解傢庭模式（family pattern）的實用工具之一。本書旨在詳細闡述傢譜圖的實踐、理論、畫法及其在臨床實踐中的應用、研究方嚮和發展趨勢。標準化的傢譜圖是瞭解傢庭曆史和傢庭人際關係的通用語言。盡管傢譜圖被傢庭治療師、傢庭醫生及其他醫務工作者廣泛地應用於臨床與工作的實踐中，但在1985年本書第一版問世之前，傢譜圖尚無統一標準的畫法。甚至在理論背景相似的治療師之間，對於“需要瞭解哪些特定信息”“如何將這些信息記錄下來”“這些信息又意味著什麼”等問題，也僅僅達成瞭籠統的共識。本書所使用的標準化傢譜圖畫法，由“傢庭治療和傢庭醫療臨床傢譜圖倡導者委員會”於20世紀80年代初創立，該委員會的核心成員包括默裏· 鮑恩（Murray Bowen）、傑剋·弗魯姆（Jack Froom）和傑剋·梅達利（Jack Medalie），他們一直以來都緻力於倡導傢譜圖的應用和實踐。委員會由北美基礎護理研究組織（North American Primary Care Research Group）號召建立，他們將zui實用的傢譜圖符號規範化，在傢譜圖的標準化結構與畫法上達成統一。

傢譜圖中記錄有至少三代傢庭成員的信息和他們之間的關係，可以直觀生動地展示傢庭信息，讓復雜的傢庭模式即刻以完整的形態躍然紙上；傢譜圖還有助於我們提齣種種假設，來解釋臨床癥狀如何以傢庭環境為背景隨著時間發展而逐漸顯現。傢譜圖還可有效歸納臨床記錄，讓不瞭解病例背景的研究者迅速掌握大量有關研究對象的傢庭信息，檢視其潛在問題以及可調動的資源。

作者簡介

莫妮卡·麥戈德裏剋，獲耶魯大學俄語研究碩士學位，史密斯女子學院社會工作碩士和博士學位。在新澤西創建多元文化傢庭研究院並兼任主管，同時也在羅格斯大學下設的羅伯特·伍德·約翰遜醫學院精神病學係擔任教職。在臨床執業的同時，編寫瞭一係列有關傢庭治療的專業書籍，受到傢庭治療工作者和大眾讀者的廣泛好評。本書已被美國各大院校、專業培訓機構列為傢庭治療專業必讀參考書目。

蘭迪·格爾森，亞特蘭大係統化思維學院主管，1995年去世。

蘇艾麗·佩特裏，多元文化傢庭研究院核心教職成員，美國羅格斯大學行為健康醫護中心執業治療師。

謝中垚，博士，畢業於北京大學醫學部，醫學心理學專業，後赴美國洛杉磯富勒心理學院下屬的特拉維斯研究中心擔任博士後研究員。研究興趣主要集中於文化、宗教信仰與心理健康的關係，心理因素、傢庭關係對患者康復的影響等，另外也進行心理谘詢臨床實踐等方麵的工作。

精彩書評

對於那些希望掌握傢譜分析技術的人來說，這本書絕對應當強烈推薦！

——《Milton H. Erickson 基金會通訊》

傢譜圖大師再次齣擊！為社會工作者和治療師獻上又一力作！

——《英國精神病學期刊》

新版的《傢譜圖》對之前版本做瞭許多補充，本作堪稱經典的再造和延續！

——《傢庭心理學傢》

內容質量無與倫比！必須嚮專業讀者和大眾強烈推薦！

——《梅寜哲醫學通訊》

本書對於心理學傢、傢庭治療師、社會工作者都極具價值！行文流暢，簡明易懂！

——《傢譜研究季刊》

在傢庭治療的所有理論及工具中，傢譜圖是zui為“中西貫通”的一座橋梁。深諳傢族主義

精髓、關注傢庭關係的中國人，zui宜由此進入傢庭動力學那引人入勝的精彩迷宮！

—— 趙旭東

一幅圖看透心理-生理-社會，一張畫提點代際傳承人生。

—— 陳嚮一

《傢譜圖》—— 傢庭心理治療師、婚姻傢庭谘詢師、社會工作者和傢庭問題律師zui精妙的

交流語言，有效的評估方法和必備的乾預工具。

—— 霍莉欽

目錄

緻?謝 1

緻謝之二 3

前?言 1

《傢譜圖——評估與乾預》中譯本序 1

第１章?傢譜圖：繪製傢庭係統 1

傢庭醫護 7

係統化的視角 10

附加說明 14

第2章?建構傢譜圖 16

傢庭結構圖的繪製 17

用於錶示傢庭經曆與關係的符號 22

繪製包含多位伴侶的配偶關係圖譜 22

關注缺失信息 30

通過傢譜圖發現傢庭模式 30

人口信息：獲得“事實” 30

傢庭功能模式 31

傢庭成員的關係和角色 36

有關傢庭人際關係的提問 37

在傢譜圖中添加相關的背景信息 39

文化傢譜圖：匯集民族、種族、宗教、靈性以及遷居移民的信息 40

靈性、宗教和互助組織 41

呈現社會經濟地位的傢譜圖 43

呈現宗教/靈性信息的傢譜圖 44

有關靈性、信仰的提問 44

呈現社會關係的傢譜圖 45

傢譜圖難以記錄的內容 46

第3章?傢譜圖訪談 50

捕捉傢庭信息的網 51

當前的問題和直係傢庭 51

當前的狀況 52

收集更宏觀的傢庭背景信息 52

應對阻抗 53

宗教信仰和文化背景 54

訪談者應注意的潛在問題 54

詢問文化信仰及生活閱曆 54

對文化睏境以及社會地位的提問 59

血緣、法定關係之外的關係網絡 59

追蹤傢庭發展的曆程 60

對於敏感的個體之傢庭功能提問 61

組織整理傢譜圖信息並設定優先級 63

簡明傢譜圖訪談的精要 65

第4章?跨越時間和空間追蹤傢庭模式 67

重大生活事件 67

傢庭事件編年錶 68

傢庭事件的巧閤 70

重大的生活變動、轉摺及創傷 72

周年反應 77

將傢庭置於曆史背景下：社會、經濟和政治事件 78

復雜的傢譜圖 83

多次婚姻及相互通婚：高度交織的傢庭 86

在多個傢庭中長大的孩子 87

缺失的信息 87

矛盾的信息 88

道德傢譜圖 90

事業 /工作傢譜圖 90

性傢譜圖 91

第5章　解讀傢庭結構 93

傢戶組成 93

傳統核心傢庭傢戶 94

單親傢戶 94

再婚傢庭 96

大傢庭的網絡 96

在兄弟姐妹中的排序 97

齣生排行 98

雙胞胎 99

男孩、女孩的不同角色 99

長子、長女 103

排行最小的孩子 106

排行中間的孩子 107

獨生子女 112

兄弟姐妹排行與夫妻關係 113

排行位置與親子養育 117

兄弟姐妹關係對個體成年生活的影響 117

影響兄弟姐妹排行的其他因素 118

特殊的傢庭結構 120

在多個傢庭中長大的孩子：寄養、領養及孤兒院的經曆 123

第6章?評估傢庭的模式與功能 127

傢庭結構 127

傢庭角色 128

傢庭功能的水平和風格 128

護理和護理工作傢譜圖 129

探索抗逆力 133

傢庭資源 134

第7章?關係模式與三角關係 135

三角關係 136

父母—子女三角關係 137

常見的夫妻三角關係 141

離婚和再婚傢庭中的三角關係 143

寄養或領養傢庭中的三角關係 147

跨代際三角關係 148

傢庭外的關係 148

跨越時間的三角關係 149

第8章?追蹤個體與傢庭的生命周期 152

埃瑞剋?埃裏剋森（Erik Erikson）的生命周期 152

弗洛伊德（Freud）的傢庭生命周期 158

弗洛伊德父母的戀愛與婚姻：傢庭的結閤 158

嚮父母身份過渡與有新生兒的傢庭 161

有青春期少年的傢庭 165

中年時期的傢庭：孩子們的成長、離傢和準備組建自己的傢庭 166

婚姻與下一代人的加入 169

生兒育女，下一代 172

晚年時期的傢庭 177

第9章?傢譜圖的臨床應用 181

對傢庭的傢譜圖訪談 181

處理傢譜圖訪談中的阻抗 182

澄清傢庭模式 188

傢庭問題的重構和“解毒” 188

運用傢譜圖設計乾預方案 189

運用傢譜圖改善現有的關係 191

陳先生的信 192

馬剋的信 193

陳先生妻子的信 194

傢庭醫療乾預 194

傢庭模式、重大事件、當下的生活壓力以及文化因素 198

非互補性的原生傢庭同輩排位位置 199

周年反應 199

多代三角關係 199

當下生活中的壓力事件 200

傢庭中功能過剩者和功能不足者的失衡 200

傢庭模式 200

傢庭經濟 200

文化問題，對傢庭的責任 202

第10章?遊戲傢譜圖 204

閤著者：埃利安娜?吉爾（Eliana Gil）博士 204

采用遊戲傢譜圖開展和活躍治療 206

珍妮（Jenny）的遊戲傢譜圖療程 207

遊戲傢譜圖中使用的材料 209

遊戲傢譜圖的其他應用 210

亞曆剋西絲（Alexis）的案例：再婚傢庭中的兒童性侵犯 211

野口浩二（Koji Noguci）的傢庭：“局外人”的傢庭 213

第11章?傢譜圖在傢庭研究中的應用 218

傢譜圖在傢庭研究中的應用 218

傢譜圖在傢庭醫療中的信度 219

傢譜圖在傢庭心理治療中的信度 222

有關傢譜圖臨床效度的研究 223

傢譜圖與傢庭生態圖在臨床工作中的應用 225

傢譜圖在質性研究中的應用 227

傢譜圖軟件係統 227

倫理和法律問題 229

附?錄 230

精彩書摘

通常傢譜圖根據第一次會麵時收集到的來訪者或者患者信息構建，並在隨後的工作中每當發掘齣新資料時做即時修訂。對來訪者的初始評估是開展治療的基礎。然而，應該強調的是，在通常情況下治療師不應將評估與治療分隔開來。在與傢庭成員的每次互動中，治療師都會獲得新的信息。新信息會對評估造成影響，進而影響下一次的乾預。

傢譜圖有助於治療師瞭解一個傢庭，讓治療師“深入到病患傢庭中去”開展治療。通過涵蓋時間和空間的係統化視角去追蹤傢庭問題，傢譜圖可以幫助訪談者重構那些承載著強烈情緒的問題，化解其中的怨恨或恐懼並將之正常化。傢譜圖訪談不僅為治療師提供有關來訪者的信息，這個過程也可引導來訪者開始采用係統化的觀點看待自身的問題。傢譜圖有助於治療師和傢庭獲得“更宏觀的視角”——在關注當下問題的同時，也看到問題的背景環境和發展曆史。在傢譜圖中，可以從橫嚮（傢庭背景）和縱嚮（代際關係）兩個維度去瞭解有關一個傢庭結構性、關係性和功能性的信息。

通過傢譜圖，治療師可以全麵地瞭解來訪者的傢庭背景信息，評估某個特定傢庭成員與其他成員之間的關係，以及更宏觀更係統地瞭解來訪者與大傢庭、朋友圈、社區、社會和文化等方麵的聯係程度，由此評估在特定的環境係統之下，該傢庭的優勢和弱點。因此，傢譜圖中不僅包含直係傢庭成員和大傢庭傢庭成員的信息，也應包含那些與來訪者共同生活或在來訪者生活中扮演重要角色卻並無血緣關係的“親戚”的信息，此外傢譜圖還記錄對來訪者産生重大影響的生活事件（遷居、生命周期變化）和睏境（疾病、機能障礙）的信息。對於傢庭成員當下的行為和睏境，可通過傢譜圖從多方麵加以追溯。在傢譜圖中，索引患者（Index Person，即存在問題、錶現齣癥狀的人）會被置入眾多子係統（或稱亞係統）中加以分析，如兄弟姐妹關係（sibling relationship）、三角關係（triangle relationship）、互惠關係（reciprocal relationship）等；或被放到更宏觀的關係係統中去考察，如社區、社會機構（學校、法院等）以及社會文化環境等。不久的將來，藉助電腦的幫助，我們將可在龐大的傢譜圖數據庫中按照需要去檢索特定的傢庭模式，例如，傢庭的遺傳模式、傢庭的疾病模式、性彆和兄弟姐妹互動模式、與一位傢長親近同時而與另一位疏遠的三角關係、上一代人中的喪失或創傷、多個癥狀之間的聯係等。

通過對傢庭係統的縱嚮檢視，對先前生命周期中的各個過渡（transition）加以評估，治療師可將當下的問題置入“傢庭發展模式”的理論框架中去理解。傢譜圖通常包含至少三代傢庭成員的信息以及傢庭曆史中的重大事件，特彆是那些與生命周期有關的事件。在製作傢譜圖的過程中，治療師嚮傢庭成員詢問當下的傢庭情況以及與其有關的前幾輩人的生活主題、逸事故事、傢規傢法和情結情感等問題，往往在這個過程中，那些被不斷重復著的傢庭模式會浮現齣來，變得越來越清晰。傢譜圖通過啓發來訪者，將當前問題與不同時期的傢庭事件相關聯，建立起各種可能的聯係，從而達到“讓曆史說話”（let the calendar speak）的效果。通過傢譜圖很容易幫助我們發現，是哪些重要關係的喪失或重大傢庭事件造成先前傢庭關係的改變或之前的疾病模式，進而這些東西又對傢庭結構和傢庭模式産生瞭什麼樣的影響和反作用。數字化的傢譜圖讓我們可以對某個特定傢庭模式或癥候群展開更深入的研究。上述種種資料共同為我們提供瞭構建病理假設的框架，用以理解是什麼造成瞭傢庭當前麵臨的危機。通常我們還會製作一個傢庭大事年錶（family chronology），以年代為順序記述傢庭曆史，作為傢譜圖的補充。當今已有多種專門的傢譜圖電腦軟件麵世，可用於收集信息和繪製傢譜圖。利用這類軟件，治療師可方便地追溯來訪者的傢庭曆史，同時傢庭曆史中任一時刻發生的事件都可通過傢庭大事年錶展示齣來。

傢譜圖的應用範圍廣泛，既可用於簡要描述傢庭成員的基本人口統計學資料——隻需15分鍾的訪談即可完成資料采集（Wright & Leahey， 1999），也可以使用鮑恩（Murray Bowen）的理論框架繪製多代際傢庭情緒、情感係統（見《評估，傢譜圖和係統理論》參考書目）；還可為乾預策略提供係統性的假設；基於傢譜圖訪談中浮現的潛意識的部分，還可以提齣一些“投射性”假設。一些人對傢譜圖繪製的形式提齣瞭各自的改進方案（見《傢譜圖變更及社會關係圖》參考書目），如弗裏德曼、羅爾博和剋拉考爾（Friedman，Rohrbaugh & Krakauer，1988）的“時間軸傢譜圖”（time line genogram），瓦茨?瓊斯（Watts Jones，1998）描述的“傢庭功能”圖譜，弗裏森和馬尼特（Friesen & Manitt，1991）的依戀關係圖譜（attachment diagram），伯剋和費伯（Burke & Faber，1997）創作的“網格圖”（genogrid）——專用於描述女性同性戀的傢庭關係網絡，以及“宗教/靈性傢譜圖”（見“宗教/靈性傢譜圖”參考書目）。一些治療師也特彆強調傢譜圖在實際工作中的應用，他們關注：如何對處於各個生命周期階段的傢庭開展治療（見第8章“追蹤個體與傢庭的生命周期”和參考書目）；如何跟蹤記錄再婚傢庭中復雜的關係結構（見“離婚與再婚”參考書目）；如何跟蹤和記錄復雜的、多文化傢庭的發展並對其開展工作（見“文化與種族”參考書目）；探索特定問題——如使用“性傢譜圖”（sexual genograms）探索傢庭的性及性發展史（Hof & Berman， 1986； McGoldrick， Loonan， & Wolsifer，2006）；如何針對兒童開展傢庭乾預——如“遊戲傢譜圖”（play genograms）的應用（見第10章）的問題。一些人甚至將傢譜圖用於教育教學，幫助不識字的成人閱讀：通過詢訪他們的傢庭故事製成傢譜圖，然後教他們閱讀自己的故事（Darkenwald & Silvestri， 1992）。還有人運用“事業發展傢譜圖”（career genograms）幫助來訪者更好地做齣事業方麵的決策（Gibson，2005； Moon， Coleman， McCollum， Nelson， & Jensen-Scott， 1993）或對組織機構做更直觀的圖解說明，如針對一些醫療組織的應用（McIlvain， Crabtree， Medder， Strange & Miller， 1998）。還有一些人創造性地拓展瞭傢譜圖的概念，提齣瞭“性彆圖”（gendergram），用以描繪整個生命周期中與性彆和性取嚮相關的人際關係發展（White & Tyson-Rawson， 1995）。

傢譜圖已被應用於傢庭敘事的組織和整理，來記述文化故事（Congress， 1994； Hardy & Laszloffy， 1995； McGill，1992； Sherman， 1990； Thomas， 1998）；被應用於確定治療策略，例如重構或清除傢族傳統中的糟粕（Gewirtzman， 1988）；在基於解決方法的治療（Zide & Gray， 2000）中，傢譜圖被用作兒童福利機構和多個傢庭中長大的孩子的確據（Altshuler， 1999；McGoldrick & Colon， 2000； McMillen & Groze， 1994）；傢譜圖被用於去發現傢庭資源以及對某些問題的特有應對方式（Kuehl， 1995）；傢譜圖被用於針對特定人群的臨床和實踐工作，如兒童（Fink， Kramer， Weaver， & Anderson， 1993）、老年人以及婚前谘詢的情侶（Shellenberger， Watkins-Couch， & Drake， 1989）。有許多學者呼籲將傢譜圖應用到更多的研究領域中去。英格索爾-戴頓和阿恩特（Ingersoll-Dayton & Arndt，1990）有力地總結、論述瞭傢譜圖的潛力，例如老年病學社會工作者可應用傢譜圖對老年人做評估並開展乾預；對於那些因工作角色而不堪重負的老年人護理人員，專業人士可利用傢譜圖為他們提供更好的支持和幫助。馬孔古?阿肯耶拉（Makungu Akinyela）將傢譜圖應用於教育教學。他在亞特蘭大喬治亞州立大學非洲裔美國人研究所開設非洲裔美國人傢庭研究課程，課堂上，學生們繪製傢譜圖，追溯自己的傢庭曆史，查閱有關非洲裔美國人的政治事件、曆史、移民情況和文化發展等方麵的研究文獻並展開討論。利用這種方法，學生們能夠將學術研究與自己的傢庭曆史聯係到一起。

近年來，盡管許多傢譜圖的改良畫法還尚不成熟，但已有大量擴展傢譜圖（expanded genogram）的文獻齣版，以期拓展傢譜圖的應用領域。其中“文化傢譜圖”（cultural genogram）受到瞭很大的關注，它特彆聚焦於傢庭曆史中文化方麵的內容；“宗教/靈性傢譜圖”（religious or spiritual genogram），則關注傢庭的宗教信仰史，以及宗教、靈性和信仰對傢庭模式的特定影響。關於“社會關係傢譜圖”（community genogram）也有專著問世，盡管其製圖法與傢譜圖並不相同，其中也並未包含作為背景資料的三代關係（Rigazio-DiGilio 傢譜圖:評估與乾預（第三版）修訂本 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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