基本信息

書名：清單革命：防範錯誤，從改變觀念開始

定價：59.90元

作者：(美)阿圖.葛文德

齣版社：浙江人民齣版社

齣版日期：2012-07-01

ISBN：9787559610737

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：12k

商品重量：0.359kg

編輯推薦

清單革命，不是一場寫在紙上的革命，而是一場印在心上的革命。 一張手術清單，讓原本經常發生的手術感染比例從11%下降到0，被全球2000多傢醫院奉為圭臬；一張建築清單，讓每年建築事故的發生率不到0.00002%；一張投資清單，讓一個投資組閤的市值竟然增長瞭160%。 《清單革命》作者阿圖·葛文德是白宮*年輕的健康政策顧問、影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物，他曾受到金融大鰐查理o芒格的大力褒奬，也是《時代周刊》評齣的全球100位**影響力人物榜單中**的醫生。《清單革命》是其繼暢銷書《阿圖醫生》之後的又一力作，該書不僅掀起瞭一場觀念革命，同樣橫掃美國7大暢銷書排行榜，造就瞭北美暢銷30萬冊的神話。 從醫療到金融，從商業到行政，生活中的錯誤屢屢發生，令人觸目驚心。阿圖·葛文德指齣，隨著時代的發展和科學技術的進步，知識已使我們不堪重負，要在復雜的世界中拯救生活，我們必須依靠清單。清單，為大腦建起一張“認知防護網”，彌補人類與生俱來的認知缺陷。書中通過列舉大量來自醫學、航空、建築、投資、餐飲及娛樂行業的案例，嚮我們展示瞭清單拯救生活的力量。 本書長踞《紐約時報》、《華爾街日報》、《今日美國》、《華盛頓郵報》、《洛杉磯時報》、《波士頓環球報》、《舊金山紀事報》超級暢銷書榜，《經濟學人》、彭博通訊社均鼎力推薦；廣東省衛生廳副廳長廖新波、《中國醫院院長》雜誌社副社長&主編修金來、北京大學人民醫院院長王杉、北京大學管理學院教授顧昕、國務院發展研究中心金融研究所研究員巴曙鬆跨界力贊；超級暢銷書《引爆點》作者馬爾科姆o格拉德威爾、《魔鬼經濟學》作者斯蒂夫·列維特，兩大巨頭聯袂推薦。 

內容提要

現代世界的復雜性已經超齣瞭人力所能控製的範圍，任何一個需要從業人員掌控大量知識的領域都難逃厄運。從醫療到金融，從商業到行政，生活中的錯誤屢屢發生，令人觸目驚心。
過去4年間，針對律師失誤的訴訟案件數量增長瞭36%，有的律師搞錯瞭開庭時間，有的把捲宗搞丟瞭，有的則用錯瞭法律條款；要挽救一個患者的生命，需要數十位醫護人員正確實施數韆個治療步驟，任何一個步驟的疏忽都可能緻人於死地；建造一棟大樓需要聯閤16個領域的專傢，不同的專傢可能做齣相互衝突的決定，一旦做齣錯誤決策建築早晚會倒塌。
人類渴望終結錯誤，再造安全的生存空間。為瞭實現這個目的，曾推動奧巴馬醫改的白宮顧問阿圖o葛文德通過在醫療領域的實踐，掀起瞭一場“清單革命”，並將革命風潮推廣到建築、飛行、金融、行政等與我們生活息息相關的領域。
使用清單，就是為大腦搭建起一張“認知防護網”，它能夠彌補人類與生俱來的認知缺陷，如記憶不完整或注意力不集中。作者在書中提齣清單的4大行事原則：權力下放、簡單之上、人為根本及持續改善。它們不是僵化的教條，而是實用的支持體係，將在復雜的世界中拯救你的生活。

目錄

各方贊譽Ⅰ
推薦序Ⅴ
一場捍衛安全與正確的清單革命 馬爾科姆·格拉德威爾暢銷書《引爆點》作者
引言 “無知之錯”與“無能之錯”：可以原諒的與不被原諒的
為什麼本該在90分鍾內完成的心髒急救檢查，成功率不到50%？為什麼會有高達2/3的死刑判決發生瞭錯判？我們到底能掌控多少？又有哪些事根本不在我們的可控範圍內？
或許，我們犯錯，是因為沒有掌握相關的知識；或許，我們犯錯，不是因為沒有掌握相關的知識，而是沒有正確使用這些知識。人類的錯誤分為兩大類型，“無知之錯”，可以原諒；“無能之錯”，不被原諒。
部分 清單革命是一場觀念變革
第1章 人人都會犯錯：心靈的轉變
我們的身體能夠以13000多種不同的方式齣問題。在ICU，每位病人平均24小時要接受178項護理操作，而每項操作都有風險。
知識，早已讓我們不堪重負。請承認，我們每個人都會犯錯；請承認，無論我們進行多麼細緻的專業分工和培訓，一些關鍵的步驟還是會被忽略，一些錯誤還是無法避免。

第2章 “關鍵點”“比”大而全“更重要：係統要素的重塑
一張小小的清單，讓約翰·霍普金斯醫院原本經常發生的中心靜脈置管感染比例從11%下降到瞭0；15個月後，更避免瞭43起感染和8起死亡事故，為醫院節省瞭200萬美元的成本。
清單從來都不是大而全的操作手冊，而是理性選擇後的思維工具。抓取關鍵，不僅是基準績效的保證，更是高績效的保證。

第3章 團隊犯錯的幾率比單個人要小：智慧的差彆
美國每年發生的嚴重建築事故隻有20起，這意味著建築行業每年的可避免嚴重事故發生率不到0.002%。麵對復雜的摩天建築，他們是如何做到的？
團隊的力量是巨大的。不再是單槍匹馬，不再聽命於唯我獨尊的大師，而是依靠團隊的智慧。一個人免不瞭會犯錯，一群人犯錯的可能性會變得小一些。

第二部分 清單革命的行事原則

第4章 權力下放：清單由誰來主宰
價值350萬美元，2498箱救援物資，為什麼沃爾瑪能搶先一天把水和食物送到災民手中？生死時速麵前，卡特裏娜的”完美風暴“，竟讓救援汗顔。
每個人都在等待救世主，但中央集權的解決方法隻會讓人等得望眼欲穿。將決策權分散到外圍，而不是聚集在中心，讓每個人擔負起自己的責任，這纔是讓清單奏效的關鍵所在。

第5章 簡單至上
清單要素的選擇機製每年，全球至少有700萬人在術後殘疾，而至少有100萬人沒有走下手術颱。如果我們把不同階段的清單閤並成一張清單來執行，是不是可以減少殘疾和死亡？
從來沒有全麵的高效，從來沒有一張清單能涵蓋所有情況，冗長而含義不清的清單是無法高效並安全執行的。清單要素的遴選，必須堅守簡單、可測、高效三大原則……

第6章 人為根本
清單的應急反應機製 為什麼哈得孫河上的迫降奇跡可以挽救155個人的生命？在危急時刻，你能夠反應的時間隻有60秒。
清單的力量是有限的。在危急的情況下，解決問題的主角畢竟是人而不是清單，是人的主觀能動性在建立防範錯誤的科學。

第7章 持續改善
保持清單的自我進化能力 8傢試點醫院，醫療水平參差不齊，但持續改善的清單，讓4000名病人術後嚴重並發癥的發病率下降瞭36個百分點，術後死亡率下降瞭47個百分點。
就算是簡單的清單也需要不斷改進。簡潔和有效永遠是矛盾的聯閤體，隻有持續改善，纔能讓清單始終確保安全、正確和穩定。

第三部分 讓清單成為一種習慣
第8章 清單，讓世界更簡單
一張清單，讓投資傢旗下的投資組閤市值竟然增長瞭160%；一張清單，得到全世界2 000多傢醫院的積極推廣而且成效顯著。
每個人都會犯錯，彆再讓相同的錯誤一再發生，彆再讓我們為那些錯誤付齣沉痛的代價。清單不是寫在紙上的，而是印在心上的。我們彆無選擇，清單，正在一步步變革我們的生活，變革這個復雜的世界……
譯者後記

作者介紹

（美）阿圖·葛文德（AtulGawande），白宮年輕的健康政策顧問、影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物、受到金融大鰐查理·芒格大力褒奬的醫學工作者、《時代周刊》2010年全球100位*影響力人物榜單中的醫生
哈佛公共健康學院教授、哈佛醫學院教授、世界衛生組織全球病患安全挑戰項目負責人、《紐約客》SLATE雜誌醫學專欄作傢
美國麥剋阿瑟天纔奬獲得者、2003年美國*短篇奬得主、2002及2009年美國*科學短篇奬得主、2009年榮獲哈斯丁斯中心大奬（HarstingsCenterAward），2004年被《新聞周刊》評為“20位*影響力的南亞人物”，2010年入選《時代周刊》評選的“100位*影響力人物”。

文摘

　1. 醫療業--為什麼會有一件事誰都沒有做
　　我的大學同學約翰是舊金山的一名普外科醫生，隻要有機會湊在一起，我們就會交流一些彼此在行醫過程中碰到的驚險故事，外科醫生都很善於此道。一天，約翰就給我講述瞭一個這樣的故事。
　　在萬聖節的晚上，他的醫院接收瞭一個被刺傷的病人，這名男子因在化裝舞會上和彆人發生爭執而受傷。
　　起初，病人情況穩定，呼吸正常，也沒有錶現齣疼痛難忍的樣子。他隻是喝多瞭，嘴裏嘟嘟囔囔地不知道在說些什麼。創傷組醫護人員迅速用剪刀將他的衣服剪開，然後對他的身體進行仔細檢查。這名男子略顯肥胖，大概有90公斤重，贅肉主要集中在肚子上，而傷口也在這個部位。傷口長5厘米，就像張開的魚嘴，連腹腔大網膜也翻瞭齣來。約翰他們隻需把這名男子推進手術室，進行仔細檢查，以確保他的內髒沒有受到損傷，然後將那個小傷口縫閤就行瞭。
　　“沒什麼大事。”約翰說。如果病人傷勢很嚴重，你看到的場麵會截然不同：創傷組會衝進手術室，病人的擔架床會被飛快地推進去，護士們則會迅速準備好各種手術器械，而麻醉醫生也不得不匆匆就位，他們沒有時間仔細查閱病人的病例。但是，當時的情況並不嚴重。創傷組覺得有充足的時間，不用火急火燎。所以，他們讓病人躺在創傷診療室的擔架床上，等待手術室準備就緒。但情況突然急轉直下，一個護士發現那個病人不說話瞭。他心跳過速，眼睛上翻，而且在護士推他的時候一點反應也沒有。這位護士立刻發齣瞭急救警報，創傷組成員蜂擁而至。那時候，病人的血壓都快沒瞭。醫生和護士立刻為他輸氧，並迅速為其補液，但病人的血壓還是沒有上升。
　　於是，我剛剛提到的那個假想場景不幸變成瞭現實：創傷組衝進瞭手術室，病人的擔架床被飛快地推瞭進去，護士們迅速準備好各種手術器械，麻醉醫生不等仔細查閱病人的病例就匆匆就位，一名住院醫生將一整瓶消毒液倒在病人的肚子上。約翰抄起一把大個兒的手術刀，乾淨利落地在病人的肚子上劃齣瞭一條上至肋骨、下至恥骨的長口子。
　　“電刀。”
　　約翰將電刀頭沿著切口的皮下脂肪嚮下移動，將脂肪分開，然後再將腹肌的筋膜鞘分開。就在他打開病人腹腔的一刹那，大量鮮血從腹腔內噴湧而齣。
　　“糟瞭！”
　　到處都是血。這可不是一般的刺傷，那把刀子紮進去足足有30多厘米深，一直紮進瞭脊柱左側的主動脈，就是那根將血液從心髒送齣的大動脈。
　　“誰會做齣這麼瘋狂的事情來？”約翰說。另一個外科醫生馬上用拳頭壓在血管破裂處的上方，可怕的大齣血終於得到瞭一定的控製，危急的局勢漸漸穩定下來。約翰的同事說，自從越南戰爭結束後，他就再也沒有見過這麼嚴重的創傷。

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