发表于2024-12-22
王閤三內科專傢 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2024
基本信息
書名:王閤三內科專傢
定價:30元
作者:王旭,等 編
齣版社:中國中醫藥齣版社
齣版日期:2013-04-01
ISBN:9787513213592
字數:
頁碼:281
版次:2
裝幀:平裝
開本:32開
商品重量:
內容提要
王閤三先生(1881-1955年),早年隨先人遷居河南開封,後廢儒習醫,以儒醫兩界名流譽滿中州,尤擅長內、兒、婦科,常隨手取效,名振中原,特彆是在《傷寒論》方麵,研究頗深,多有灼見。
《中國百年百名中醫臨床傢叢書·內科專傢捲:王閤三(第2版)》在收集王閤三先生遺作的基礎上,結閤先生生平講稿及臨證經驗,進行整理而成。全麵反映瞭王閤三先生的學術思想和臨證精華,同時,結閤現代研究以及典型病案,理論聯係實際,深入挖掘先生的思想精髓,以啓迪後學,供廣大醫務工作者閱讀參考。
文摘
伏氣溫病誤汗口傷爛赤醫案
傷寒一二日至四五日,而始見厥,其為熱厥明矣。熱厥為裏熱太過,血管中之水分缺乏,血行不利,使陰陽不相順接,當其未厥之先,則必發熱,是厥之寒熱,當於未厥之先,細細留意,所以先熱者後必厥,可見厥由於熱,若僅以辛溫之藥發其汗,以熱濟熱,再奪血管中之水分,輕則口傷爛赤,重則亡陰而死。癸醜年,友人郝又甫患感,蓋伏氣溫病也。餘治之,屢以犀角地黃湯大劑投之,斑已見苗矣,然尚未見厥。後延時醫,王某診之日:“中指發冷,溫疹未透也。”一劑荊防,遂口傷爛赤,登高發狂。後用大劑下藥與養陰之劑,始慶更生,然已百日之久矣。故厥深熱亦深,厥微熱亦微,熱厥應下。
【按語】仲景在《傷寒論》第335條中詳細講述瞭熱厥的臨床錶現及熱與厥的關係,他說:“傷寒一二日至四五日而厥者,必發熱,前熱者後必厥,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。”如何“熱厥”?仲景隻講“法”不齣方。先生此病案不足百字,但對伏氣溫病之治法,誤治之原因,誤治後之變證,又如何將病,記錄十分清楚,愚略加分析:
①何謂伏氣溫病?《金匱真言論》日:夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫。王閤三先生注日:“伏氣溫病是由鼕不藏精,鼕傷於寒.伏氣所發而緻。凡是熱由內發者,皆以溫病括之矣。”感而後發者,稱伏氣溫病。
②伏邪溫病,邪在營血的治法:此案先生“屢以犀角地黃湯大劑投入”,即知溫病入營矣。“大凡治病,必先慮邪之齣路,然後可水到渠成。邪方入營,不能逐之,必使委委麯麯,達齣皮毛,方為正治,故用犀角、羚羊、元參……”服藥之後,效果顯然,故“斑已見苗矣,尚未見厥”。由於內熱得到控製,避免瞭仲景指齣的“厥深者熱亦深,厥微者熱亦微”的病重現象。“斑已見苗”也是病邪得到控製,正氣戰勝邪氣之佳兆。王閤三先生在其注疏的《溫熱論》中日:“津液足,則邪仍透皮毛而解,往往斑齣……此即透熱轉氣之明證也。”
⑧誤治之緣由:經先生後,病勢輕,嚮愈之時,改請時醫王某診治。王某既知“溫疹未透”,又用辛溫發錶之法,助溫熱之邪迫汗傷津,隻服“一劑荊防,遂口傷爛赤,登高發狂”,犯仲景“一逆尚引日,再逆促命期”之戒。
④先生用何法轉危為安?先生遵仲景法,活用仲景方藥,“後用大劑下藥與養陰之劑”。大劑下藥,乃大承氣湯(大黃、芒硝、枳實、厚樸)矣。再佐以養陰之劑,如增液湯方(元參、麥鼕、生地)、益胃湯(沙參、麥鼕、生地、玉竹、冰糖),服後很快取效,使病人從危轉安,“始慶更生,然已百日之久矣”。贈王閤三先生“妙手迴春”不愧矣。
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