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內容簡介

　　◆您有沒有正在散步突然腿疼的經曆？您是否常常感到疲勞、無精打采？甚至簡單活動一下也會令您氣喘籲籲？尼古拉斯·朗羅赫博士撰寫的這部書完全針對這些發生在我們日常生活中的疾病信號，並闡述瞭如何避免疾病的發生。
　　◆您知道嗎？頭暈、走路不穩、嘔吐、戰栗、肢體麻木等不適都是您身體發齣的疾病求救信號!它們嚮您提示著身體的內部問題，怎樣觀察這些信號？如何判斷、對付疾病？
　　◆本書以簡明客觀的文筆及專業的醫學知識架構，嚮您講解疾病早期透露齣來的蛛絲馬跡，並提醒您忽視小病任其發展的嚴重後果。根據這些知識，您就能根據自己的健康狀況進行先行診斷，而且也能為醫生提供更詳細的診療材料。這本書深入淺齣地解析養生之道，呼籲大傢重視身體所發齣的疾病信號，堪稱一部專業、完備的健康指南。
　　尼古拉斯·朗羅赫博士一部健康書籍叫《一個不知道疼的印第安人》，瑞士某醫療專業學報稱贊該書“值得一讀，尤其要嚮非專業人士推薦”。

作者簡介

　　尼古拉斯·朗羅赫博士大學期間專攻內科，後來又在美國斯坦福大學完成瞭外科的進修專業。他曾擔任美國著名的梅奧診所（May0—Clinic）整形外科和風濕病科的專業醫生。同時，他也是南巴登州勒拉赫市醫護進修中心的主任和醫療協會主席。
　　德國Albert Fraenkel基金會為錶彰尼古拉斯·朗羅赫博士在醫療事業上的貢獻，特嚮他頒發瞭AIbe rt—Fraenkel奬章。自2005年起，尼古拉斯·朗羅赫博士任職於瑞士巴塞爾市的醫療鑒定中心。

內頁插圖

目錄

前言
第一章 疼痛發齣的求救信號
疼痛方位的歸類
頭痛
→眼部疾病和頭部疼痛
→高血壓和中風
→腦腫瘤
胸部疼痛
→當心髒疼痛時
→當肺部疼痛時
→胸腔內遊走性疼痛
→約翰遜總統的肋骨
→其他不常見的肋骨問題
腹部和下腹部疼痛
→腹部感到刺痛
→腹部絞痛
→肛門的問題
→尿路和生殖器官疼痛
骨損傷産生的疼痛
→背部疼痛
→骨關節炎和類風濕關節炎
→神經疼痛
→血管疼痛

第二章 呼吸道發齣的求救信號
呼吸睏難、急促
→呼吸睏難的誘因齣自心髒
→肺部疾病引起的呼吸睏難
→難纏的哮喘病
慢性支氣管炎
→“鬼見愁”的肺氣腫
→提防窒息的危險
→肺癌
→順便說→下咳嗽

第三章 心髒發齣的求救信號
胸部的不適和疼痛
→先是沒有力氣，接著呼吸睏難
心悸的原因
→心率失調
→患病的心瓣膜、心髒及其“近鄰”器官的
炎癥

第四章 血管和血液循環發齣的求救信號
高血壓不容忽視
→怎麼慢慢鈣化的?
變窄的血管
→小腿肌供血不足
→突發性血管堵塞
靜脈和淋巴係統
→蚯蚓般醜陋的靜脈麯張
-，非專業人員怎麼識彆靜脈炎?
→淋巴水腫

第五章 消化係統發齣的求救信號
口腔
→警惕口臭
→觀察舌苔
食道
→燒心意味著胃黏膜炎
→吞咽睏難
腸胃消化係統
→沒有食欲
→惡心、嘔吐
→嘔吐物中帶有血液
嗬護肝髒
→疾病“染黃”眼睛和皮膚
→黃疸病成因胰腺健康不容忽視
-糖尿病
→新陳代謝係統的其他異常
盲腸發炎
食物經消化後的“齣口"問題
→腹瀉
→便秘
→左下腹疼痛
警惕大便帶血
→疝氣
體重減輕莫小視

第六章 神經係統發齣的求救信號
意識障礙將導緻嚴重後果
→喪失意識
→緻病的十個原因
→腦痙攣
眩暈和眼花
→頭痛
麻痹、癱瘓和中風
→其他能引起麻痹的神經類疾病
受壓迫的神經綫
腦溢血、中風
健忘、迷惑和戰栗
→阿爾茨海默氏病
→戰栗不僅指發抖
多發性硬化癥
細菌、病毒侵擾神經
心理疾病

第七章 泌尿係統發齣的求救信號
排尿：量中見質
-尿量的正常指標
→排尿失禁
灼痛、齣血和疼痛
→尿道灼燒
→尿血須注意
→警惕腎結石
→膀胱潰瘍和腎腫瘤

第八章 生殖器官發齣的求救信號
關愛女性
→乳房疼痛
→乳房結節
→乳腺癌
下腹部疾病求救信號
→月經不調癥狀
→更年期之後的齣血
→下腹部疼痛
→宮頸癌
關愛男性
→提防前列腺病變
→睾丸疾病
→勃起功能障礙

第九章 血球發齣的求救信號
“你顯得如此的蒼白，路易絲……”
血小闆和它的睏擾

第十章 皮膚及其他感覺器官發齣的求救信號
皮膚
→警惕黑色素瘤癌變
→基底細胞癌
→被虱子叮咬後
→皮膚疾病和關節炎
眼睛、耳朵、嘴巴和鼻子
→眼晴發齣的疾病求救信號
→聽覺問題
→聲音沙啞
→鼻子問題
疾病求救信號的組閤錶格
參考文獻
後記

精彩書摘

　　疼痛方位的歸類
　　頭 痛
　　頭痛可能是最常被人提起的身體疼痛現象瞭。最常見的是緊張性頭痛。女性患有此種疾病的比例更大。緊張性頭痛往往給人隱隱作痛的感覺，但有時也讓人覺得像有一柄錘子在砸腦袋一樣，這種頭痛算中等強度。更有甚者會感覺頭蓋骨像被擰入一顆螺絲釘那樣痛苦。人們還不清楚引起這種頭痛的原因，但它往往伴隨著壓力、抑鬱、沮喪、過量攝人酒精和尼古丁而發作。生活在這樣的傢庭環境中，其成員會集體忍受緊張性頭痛的摺磨，但是至今人們也沒有從遺傳學的角度找到這種現象的閤理解釋。
　　緊張性頭痛一般來說對身體沒有根本的損害。美國有專門研究治療緊張性頭痛的醫療機構。那裏的醫護人員通過指導患者排遣壓力，鼓勵患者進行體育運動並協助患者避免攝人有毒有害物質，使患者的生活質量得到瞭提高。頭痛劇烈難忍時，可完全放心地服用阿司匹林（乙酰水楊酸每次500～1000毫剋）或者撲熱息痛（又稱乙酰氨基酚）每次1000毫剋用來止痛。此外，也可采用針刺療法抗擊慢性和反復發作的緊張性頭痛。
　　偏頭痛也是一種非常常見的頭痛病。其典型的癥狀是頭部的一側有疼痛感。病癥常在早上發作，偏頭痛往往伴有惡心嘔吐等癥狀。有的患者在感到真正頭痛之前會眼冒金星。偏頭痛的發病機理尚不清楚，頭部血管痙攣被認為是緻病原因之一。此外，長期的思想壓力、身體勞纍也是偏頭痛的誘因。在極個彆的病例裏，患者是因為食用瞭巧剋力或者乾奶酪觸發瞭偏頭痛。
　　偏頭痛治療起來並不容易。患者先在昏暗避光的屋子裏休息一段時間，然後可以用20毫剋胃復安栓劑塞肛或者20毫剋麥角胺栓劑塞肛止痛。此外，喝一些純咖啡也可以起到鎮痛的作用。
　　在這裏，筆者鄭重嚮諸位讀者推薦中國的針灸療法。告訴大傢一個令人欣慰的研究成果：習慣性偏頭痛患者進入老年之後隨著血管的老化和血管的鈣化，偏頭痛癥狀會有所減輕。這恰恰從另一個方麵證明血管痙攣和偏頭痛有一定程度的關係。血管內沉積的鈣阻礙瞭血管痙攣的發作是這一變化比較閤理的解釋。
　　貼心話：
　　無論是宿醉帶來的頭痛還是緊張性頭痛抑或偏頭痛，它們對健康的影響都不是很嚴重，可它們確實使患者的生活質量下降不少。
　　接下來談談更為囂張的頭痛病，對付這種持續不斷的劇痛，上述提及的一般的止痛藥已經無能為力瞭。
　　65歲以上的老人往往受到位於太陽穴區域重度頭痛的摺磨。老年婦女中受此病摺磨的比例要高齣男性一倍。問題齣在自身免疫炎癥，正是它侵擾著太陽穴附近的血管壁。一般來說，這種太陽穴劇痛既可以發生在頭部的一側也可以發生在雙側。由於這些血管也負責嚮眼睛供應血液，所以患有這種癥狀的人還有失明的危險。此病和頸肩肌肉疼痛、腰腿肌肉疼痛等被稱為“風濕性多肌痛’’的病癥一樣，都是由於血管齣現的病竈引起的，所以這一類都屬於風濕類疾病。以後我們還會講到這一點。
　　您的醫生麵對典型的疼痛癥狀，最初的推斷往往就是血管發炎。之後您的醫生很可能會開齣大劑量的可的鬆的處方，然後觀察患者對這種治療的反應，這樣既可以證實先前的診斷，也能確定醫治的療效。
　　需要澄清的是，有一些頭痛和上述疾病有本質的不同。比如，青光眼造成的頭痛和中風過程中的先期腦齣血階段引起的疼痛。此外，腦腫瘤也不是剛纔提到治療方案所能解決的。
　　眼部疾病和頭部疼痛
　　青光眼是一種嚴重的眼部疾病。青光眼在40歲以上人群中的發病率為2％。誘發該病的原因是眼內部壓力持續增高超齣正常值，視神經由此受損從而導緻視力下降，造成患者部分或完全喪失視力。
　　青光眼引起的疼痛區域在眼球後麵靠前額的範圍。人們由於感知疼痛而能察覺眼內壓力升高。類似的疼痛也可以由近視眼或老花眼等視力問題引起。要是因近視或花眼引起眼睛疼痛就不必過於恐慌，視情況而定，如果疼痛逐步加重，就應該立即到醫生那裏進行專業的眼科診斷。
　　假設您需要配一副眼鏡，您要做的第一件事不是去眼鏡商那裏購買，而是應該到眼科醫生那裏接受先期的適應性檢查。屈光度、散光度等眼鏡性能倒是可以放心地由眼鏡商測量，但測量眼壓、檢查眼底隻能由眼科大夫親自把關。通過此檢測，能夠及時排除患上青光眼的可能，即使患上眼疾，也有利於及時治療，以免延誤病情的治療，何樂而不為。
　　貼心話：
　　當您頭痛並伴隨著眼睛酸脹或者眼睛周圍異常難受，視力也明顯下降時，那麼您必須讓眼科大夫給您明確的診治。一次及時的眼科檢查也許就能使您免於在黑暗中抱憾終身。高血壓和中風
　　世界衛生組織（簡稱“世衛組織”，Wor1d Hea1th Organization，WHO）發布的成年人理想血壓是120 mmHg（120毫米汞柱）～80mmHg（80毫米汞柱）。
　　先給齣的壓力值叫收縮壓（也叫高壓），給齣的第二個值叫舒張壓（也叫低壓）。簡單地說就是從汞柱氣壓計中讀取汞柱的高度值。現在人們用這種測量方法作為眼壓和血壓的參考標準。
　　高血壓是指收縮壓和舒張壓分彆高於140 mmH9和90 mmH9。如果依據這個數據進行定期的血壓檢查，那麼等到患有高血壓的人察覺到自身的異常往往是遲遲晚矣。患者的伴侶有時候能夠注意到患者麵部呈某種病理性臉紅，也許能感到患者比從前更敏感且容易激動。偶爾患者會齣現輕微的手顫。這些細微癥狀正是疾病前期發齣的信號。
　　在這一階段還沒有接受治療的高血壓患者常常會在清晨感到後腦枕骨位置疼痛。如果當事人自己不能確定是否已經患上瞭高血壓，請立即嚮醫生谘詢，此事刻不容緩。您要知道，60％的腦齣血和急性腦中風都是由長期的血壓高引起的。
　　當然還有其他原因能導緻中風，比如由血栓引起的通嚮腦部的血管阻塞。值得注意的是，頸動脈尤其容易齣現這樣的問題。此外，大量失血或是突發性供血不足也能招緻中風。
　　頭部和頸部的疼痛可能是腦部齣現危險疾病的第一個信號。中風的後果想必大傢已經很清楚瞭：癱瘓、失語、大小便失禁，且中風之後患者存活的概率不高，半數經過搶救存活的患者會在半年內過世。
　　貼心話：
　　人們可以避免因高血壓帶來的可怕後果，如何預防成瞭重中之重的工作。定期作預防性檢查可以發現這些具有破壞性的血壓波動。放任血壓的升高就是為某天以頭觸柱般的痛苦埋下瞭種子，為日後遭遇腦齣血和中風的悲劇鋪墊瞭伏筆。另一方麵，頭痛告訴人們有可能齣現急性腦部供血短缺病癥。人一旦到60歲就非常有必要每隔兩年做一次頸動脈血管檢查。
　　腦腫瘤
　　 清晨頭痛發作，接著慢慢減輕，第二天再次發作。發病時，患者常常感到惡心乾嘔，心理和神經明顯齣現協調性問題，這些都可能是腦腫瘤的徵兆。腦腫瘤並不多見，大概每一萬人中有一人不幸患上此病。即使大部分腦腫瘤可以通過顯微鏡診斷為良性腫瘤，這種病仍然比較難以治愈，因為腦腫瘤會在局部範圍內擴散並損壞附近的大腦構造。良性腫瘤有可能轉化為惡性腦瘤，一旦確診，錶示病情非常糟糕。
　　貼心話：
　　在各種頭痛病癥裏，腦腫瘤給患者帶來的傷害最大，腦腫瘤還會導緻神經學上的並發癥。當您碰到實難忍受的頭痛情況時，要及時就醫，不能耽誤。在谘詢醫生之前，不要過於擔心，畢竟腦腫瘤發病率不高。
　　胸部疼痛
　　胸腔內齣現的疼痛往往有多方麵的病理根源，常常不能把它看作某種確定疾病的癥狀。就是說，並不是每一種胸部疼痛都是心和肺的問題，現在先從心痛開始講起。當心髒疼痛 每當心肌供血不足，心髒就會開始作痛。患者常常感覺胸骨後麵疼痛，這種疼痛的特性對於診斷有積極的意義。當齣現下列癥狀的時候，我們要考慮心絞痛的可能性：
　　·身體勞纍或者心情憋悶壓抑時，胸部中央陣發性疼痛
　　·疼痛在睡夢中突然發作，繼而漸漸恢復平靜
　　·疼痛持續時間較短
　　·進食過量時胸口疼
　　·受寒氣侵襲後胸口疼
　　心絞痛另外一個明顯的診斷依據是患者在服用瞭硝酸甘油（中等劑量）之後胸口疼痛能立即消失。這是怎麼一迴事？如果您現在想進一步瞭解，請參看本書“第三章心髒發齣的求救信號”。與心絞痛相對應的有心肌梗塞。這兩種疾病的相似之處是：疼痛都是從胸腔的上半部分發散開來的，接著疼痛發散到肩部，還能延伸到左臂。此外，疼痛波及到咽喉部位的情況也有。
　　心肌梗塞不同於心絞痛的地方在於前者疼痛更劇烈，持續時間也更長，並且服用硝酸甘油也不能使其癥狀緩解。我們會在後麵的章節中更詳細地介紹心肌梗塞的相關知識。
　　還有其他診斷心肌梗塞的標準，比如通過心電圖（EKG）觀察血液中肌肉酶參數的改變。對比上述癥狀，彆放過身體發齣的每一個不適的求救信號。
　　當肺部疼痛時
　　相對來說，肺部病變引起的疼痛感不是很強烈。肺部疼痛往往會伴有其他並發癥齣現。癥狀包括擴散性胸腔疼痛、呼吸睏難、心悸、痰中帶血，如果齣現上述情況，應盡快就醫。
　　上述癥狀在醫生看來都是肺栓塞的臨床錶現。就是說，肺部有一定數量的細小血管被堵塞瞭。骨盆和腿部的血栓導緻的靜脈麯張是引發肺栓塞的原因之一。發生靜脈麯張的血管內有牙垢狀的物質，當這些牙垢狀的物質脫落進入血管隨血液流動的時候就稱這些物質為栓子。在特殊條件下，這些栓子會掛在最細小的末端血管上，並堵塞血管，這時，本應該由被堵住的血管負責供血的組織就會壞死。如果栓子的目標是肺或者心髒，那疼痛就是另一種樣子。
　　研究錶明，長途飛行可能誘發肺栓塞。如果患者在飛機上發病，情況相當危險，腿部患有靜脈麯張的乘客在飛機上可說是有性命之虞。用核磁共振或同位素閃爍圖對早期胸痛現象進行診斷，可以避免不幸的發生。如果同機的醫生通過患病旅客的描述能下一個初步的診斷就該給患者輸氧急救。有條件的話，最好給患者輸液並通知機長詢問能否緊急迫降。
　　在此建議患有靜脈麯張的乘客在乘坐飛機時穿上防靜脈麯張的長統襪，在登機之前再口服100毫剋阿司匹林（也就是乙酰水楊酸），因為阿司匹林能降低血液濃度。
　　肺部感染和肺結核在早期會引起咳嗽、發燒並讓人感到隱隱作痛。胸膜炎（或稱肋膜炎）作為一種例外情況總是在單側相對容易定位的地方發齣疼痛。胸膜炎癥狀包括乾咳、持續低燒等癥狀。醫生用聽診器聽診肺部即能初步診斷。拍片子、X光透視後，可進一步確認。
　　肺側撕裂給人造成的疼痛感與胸膜炎相似，也叫做氣胸。這種病不是常見病，可是一旦發作患者要承受相當大的痛苦。瘦高個兒的年輕男士最容易患上原發性自發性氣胸，其中的原因尚不為人知。發病過程中疼痛位置清晰、疼痛劇烈，並伴隨咳嗽和明顯的呼吸睏難，令人畏懼。
　　胸腔內遊走性疼
　　胸部疼痛說明下腹部有病竈在作怪。比如說胃或者膽髒的異常，所謂的燒心（胃灼熱）就是胃酸逆流刺激食道，或胃酸逆流進入橫膈膜處的食管裂孔並進入胸腔，患者這時會感到胸骨後麵疼痛。
　　在神經映射作用下，有時背部的疾患可以讓人感覺胸口疼痛甚至心髒不適。遇到這種病例也需要對病人的脊柱進行仔細的檢查。
　　隨著年齡的增長，椎骨和椎間盤以及椎骨之間的關節，還有椎骨和肋骨之間的關節等都會齣現老化磨損。骨密度不均勻或者骨刺刺激臨近的組織和神經，從而錶現為疼痛分布在胸腔不同的部位。如果在內科進行檢查的醫生沒有在胸腔部位發現異常，那麼就應將患者轉到整形外科就診。約翰遜總統的肋骨
　　正如我們剛纔闡述的，感到胸部疼痛的人並非都是危如朝露，命不久長瞭。這裏我舉個例子：當年我在美國May0醫院進修時與那一屆的美國總統林登·約翰遜結識，醫院院長和我被指派診治前總統先生的突發胸部疼痛。一開始我們往最糟糕的局麵想：會不會是肺栓塞、心肌梗塞、肺側撕裂等等。結果是這位前總統在幾天前打高爾夫球時，肋骨骨摺引起瞭疼痛。他當時坐在高爾夫車上，身體側傾肋部壓在球車扶手上去撿高爾夫球，隨後就引發瞭疼痛。總其他不常見的肋骨問題
　　肋骨是由肋軟骨連接到胸骨上的。這些軟骨有可能引發人身産生某些刺激性疼痛。當長期壓迫胸口就容易形成傷害，比如胸口壓在寫字桌邊緣進行長時間的伏案工作。患者感到這種疼痛會擔憂心髒或者肺髒齣現毛病而著急求醫。醫療術語中該病叫肋軟骨關節炎，也叫梯采氏癥，這種病沒有任何危險。事實上和心肺疾病不同，很多這種遊走性的疼痛和身體活動有關，看它發作的位置錶明它對按壓很敏感。
　　貼心話：
　　具有顯示內部病竈意義的胸腔疼痛信號錶明心髒可能供血不足，也有可能是慢性或急性供血失調。心髒與肺髒栓塞也是
　　類似疼痛的病因。當胸腔感到發散般疼痛時，有必要檢查腹腔內的髒器是否功能正常，當然也要檢查脊柱是否正常。這裏沒有提到肺腫瘤是因為肺腫瘤的發病比較隱匿，早期癥狀不明顯。下一章節，我們將著重關注肺部腫瘤。一個健康的人很少擔心胸部疼痛以及相關的問題，但這可不能大意。
　　腹部和下腹部疼痛
　　幾乎每個人都經曆過肚子疼。嬰兒肚疼多半是由於飢餓造成的，成年之後往往是腸胃脹氣或者進食過多、口味貪辣、飲酒無度、咖啡超量等原因刺激胃腸引起疼痛。
　　在充滿異國情調的特色餐館進餐，不幸食物中毒染上腸胃傳染病，令人沮喪，因為那種突發疼痛一點也不好玩。腹腔內的器官不少，但疼痛的花樣並不多。腹部疾患要麼像持續針紮般的疼，要麼像疝氣一樣的痛。醫療用語把這一現象叫“急性腹痛”。
　　腹部感到刺痛
　　腹部刺痛的“元凶”是那些貼著腹壁齣現病竈的髒器，隨著疼痛時間的延長慢慢沿著各個方嚮發散到腹部其他的位置，有時胸腔也會受到影響，甚至肩部和背部也會被波及到。
　　上述情況大多與人體植物神經性有關。原因可以考慮是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、盲腸炎等疾病，但盲腸炎的可能性最大。還要警惕是不是心髒存在某些疾患。如果上腹部驟然劇烈疼痛，則要考慮胃穿孔或者腸道穿孔的可能，這錶示胃腸內容物排入腹腔瞭。需要注意的是，腸胃穿孔很少有先兆，擅長搞突然襲擊。
　　和腸胃穿孔疼痛程度相似的就是胰腺炎或者胰腺發生其他病變。這類疾病大多以急性疼痛作為發病的求救信號。腹部絞痛
　　腸阻塞會引起腸痙攣，給腹部帶來絞痛的感覺。診斷可以發現在腸道某部位發生阻塞，就是說腸道壁肌肉波浪狀推進的動作被阻止，蠕動被抑製。也有可能是，某些囊狀器官中的氣體被堵塞，造成過度膨脹從而引發腹部絞痛。當肝、胰髒、膀胱等本應分解並排齣體外的物質，如含“結石微粒”的液體沒有順利排齣，也能引起腹部絞痛。有時腹部絞痛呈間歇性，疼一陣得到緩解，接著又捲土重來。

前言/序言

　　如果我們用心關愛自己的身體，那麼健康、幸福將唾手可得。當我們捕獲身體因不舒服而發齣的疾病信號並予以充分重視時，我們就能早日投入，從而避免小病成大病。為什麼人們會忽略身體器官發齣的警告呢？本原因就是：粗心。
　　有人坦言的確沒有給自己充分的關愛，這種忽略不隻是“五十而知天命”之人的專屬。人對自我健康的馬虎錶現幾乎可追溯到幼兒期。人的青壯年時期正是快馬揚鞭、逍遙人生的時候，年輕人更可能因為事業追求、人生享受而忽略健康，殊不知，身體的某些疾病也許早已潛伏。
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還好還好還好

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書是真品，很好還記得上周周六，閑來無事，上午上瞭一個上午網，想起好久沒買書瞭，似乎我買書有點上癮，一段時間不逛書店就周身不爽，難道男人逛書店就象女人逛商場似的上癮？於是下樓吃瞭碗麵，這段時間非常冷，還下這雨，到書店主要目的是買一大堆書，上次專程去買卻被告知缺貨，這次應該可以買到瞭吧。可是到一樓的查詢處問，小姐卻說昨天剛到的一批又賣完瞭！暈！為什麼不多進點貨，於是上京東挑選書。好瞭，廢話不說。

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