糖尿病診斷治療新進展 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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倪子俞 著

圖書標籤:

• 糖尿病
• 內分泌
• 臨床醫學
• 醫學研究
• 診斷
• 治療
• 新進展
• 醫學科普
• 健康指導
• 內科

出版社： 金盾出版社

ISBN：9787508259055

版次：1

商品编码：10100022

包装：平装

开本：16开

出版时间：2009-12-01

页数：218

正文语种：中文

內容簡介

　　本書由糖尿病專傢與糖尿病患者閤作編寫而成，共分十三章，介紹瞭胰腺基本知識，糖尿病流行病學與診斷要點，糖尿病飲食與運動療法，糖尿病治療和應注意的問題，糖尿病預防與自我保健，糖尿病急性並發癥的診斷與治療，糖尿病慢性並發癥及伴隨疾病的診斷與治療，糖尿病外科手術和麻醉，老年糖尿病，糖尿病預後和病死率預測，治療2型糖尿病的新藥等。其內容科學新穎，通俗易懂，適閤糖尿病醫師、社區醫師，以及糖尿病患者和傢屬閱讀，是可供醫患共用的參考書。

作者簡介

　　倪子俞，1949年畢業於國立同濟大學醫學院，從事代謝病、呼吸病和內科疑難病的醫療和研究工作。退休前任哈爾濱醫科大學第二臨床醫學院內科教授，內科學教研室副主任，黑龍江省呼吸病研究所所長，哈爾濱市醫學老教授疑難病研究所所長。60年來，發錶論文200餘篇，主編專著12部。曾前往德國、美國、加拿大和日本進行學術交流和宣讀論文，1996年榮獲英國劍橋大學頒發的肖像奬，業績編入到世界名人錄25／26捲。2008年獲中華醫學會呼吸病學會頒發的“有突齣貢獻專傢榮譽奬”。雖已高齡86歲，患糖尿病20餘年，但仍在孜孜不倦地寫作中。

內頁插圖

目錄

第一章 胰腺的基本知識
一、胰腺的局部解剖
二、胰腺內分泌組織學
三、胰腺內分泌激素及其作用
（一）胰島素
（二）胰升糖素
（三）其他內分泌激素

第二章 糖尿病流行病學與診斷要點
一、糖尿病流行病學
二、糖尿病定義和分型
三、糖尿病發病機製和緻病因素
（一）1型糖尿病
（二）2型糖尿病
（三）1型和2型糖尿病特點的比較
四、糖尿病診斷
（一）重視早期發現糖尿病
（二）代謝綜閤徵診斷標準
（三）糖尿病診斷標準
（四）血糖測定方法
五、糖尿病常用檢測指標
（一）尿測定
（二）血測定

第三章 糖尿病飲食與運動療法
一、飲食療法
（一）糖類
[附]如何確定主食量
（二）蛋白質
（三）脂肪
[附]調脂治療
（四）維生素
（五）無機鹽和微量元素
[附]防治骨質疏鬆
（六）食品互換與水果互換
（七）食品營養成分簡介
（八）平衡膳食和飲食結構金字塔
（九）確定副食量
（十）飲食療法的六大要求
（十一）糖尿病食譜
（十二）血糖正常後對飲食的控製
二、運動療法
（一）運動療法目的
（二）運動療法選擇
（三）運動量的決定
（四）運動要避開降糖藥作用高峰

第四章 糖尿病治療和應注意的問題
一、口服降糖藥物的選擇
（一）胰島素促分泌藥
（二）α-葡萄糖苷酶抑製藥
（三）噻唑烷二酮類藥
（四）雙胍類降糖藥
（五）口服降糖藥的正確用法
二、胰島素治療
（一）應用胰島素的指徵
（二）各種胰島素的劑型和作用時間
（三）胰島素治療的整體方案
（四）胰島素注射部位的選擇
（五）胰島素劑量的調整
（六）空腹血糖控製不理想的處理
（七）餐後高血糖的處理
（八）低血糖反應的癥狀和防治原則
（九）黎明現象和Somogyi反應
（十）胰島素治療導緻肥胖的原理和防治對策
（十一）胰島素用量的探討
（十二）胰島素治療中應注意的細節
（十三）胰島素筆式注射器使用時可能齣現的問題
（十四）幾種新型胰島素和類似物
（十五）胰島素注射泵
（十六）高壓無針注射儀
（十七）胰島素非注射劑的給藥途徑
三、聯閤用藥是治療糖尿病的新策略和方嚮
（一）兩種或兩種以上的口服降糖藥同時服用
（二）口服降糖藥和注射胰島素同時應用
四、糖尿病中醫藥治療
（一）概述
（二）病因病機
（三）診斷要點
（四）治療
[附]桑葉對糖尿病的治療作用
五、胰島移植
（一）概述
（二）胰島移植實驗研究進展
（三）臨床胰島移植的應用
（四）胰島移植應用現狀和展望
六、糖尿病治療中值得注意的問題
（一）西方學者對二甲雙胍情有獨鍾
（二）2型糖尿病的治療原則
（三）警惕餐後高血糖
[附]糖尿病臨床血糖控製目標
（四）保護B細胞
（五）降糖藥物的安全性
（六）口服降糖藥治療失敗的原因和治療策略
（七）拜糖蘋可優化降糖安全達標
（八）重新認識現有口服降糖藥物改善胰島素抵抗的作用
（九）口服降糖藥物在糖尿病防治中的策略
（十）重視低血糖的危害
（十一）降低餐後高血糖的對策
（十二）對照與換算糖化血紅蛋白與血糖的監測結果
（十三）一天的血糖變化規律
（十四）2型糖尿病治療理念的轉變
（十五）糖尿病與免疫損傷的研究
（十六）治療糖尿病新藥的研究
（十七）口服降糖藥的原發性失效和繼發性失效
（十八）我國2型糖尿病的特點

第五章 糖尿病預防和自我保健
（一）當前2型糖尿病的治療情況
（二）生活方式乾預是預防2型糖尿病的重要措施
（三）預防及保健措施
（四）患糖尿病的先兆癥狀
（五）糖尿病的防治策略
（六）血糖控製的共識
（七）加重糖尿病的危險因素
（八）早期治療達標是提高生存率的關鍵
（九）餐前與餐後血糖控製目標
（十）患者在長期綜閤治療中應有良好依從性
（十一）糖尿病控製指標
（十二）適閤我國糖尿病患者的防治方案

第六章 糖尿病治療的新認識和新模式
（一）腸促胰島素的新進展
（二）新型降糖藥工期臨床試驗
（三）乾細胞療法可用於治療1型糖尿病
（四）胰島素應用的暗區和跨越血腦屏障
（五）胰島素抵抗新說
（六）餐後血糖管理指南
（七）關於撤停胰島素意見的商權
（八）早期2型糖尿病治療的新模式
（九）有關達美康口服藥的新解讀
（十）糖尿病治療中的藥物經濟學

第七章 糖尿病急性並發癥的診斷與治療
第八章 糖尿病慢性並發癥的診斷與治療
第九章 糖尿病伴隨疾病的診斷與治療
第十章 糖尿病外科手術和麻醉
第十一章 老年糖尿病
第十二章 糖尿病預後的危險因素和病死率預測
第十三章 治療2型糖尿病的新藥

精彩書摘

　　1.胰島素抵抗 胰島素抵抗（IR）是指機體、某些器官或組織對胰島素作用的反應降低。換言之，是指體內正常量的胰島素無法産生正常的生理效應，或者說發揮正常生理效應需要超過正常量的胰島素。簡言之，胰島素抵抗就是指胰島素敏感性下降。
　　胰島素作用的靶細胞主要是肌細胞、肝細胞和脂肪細胞，所以胰島素抵抗發生的主要部位就在這些靶細胞上，但也可發生在其他細胞如血管內皮細胞。當機體齣現IR時，胰島素刺激所産生的葡萄糖的利用減少，同時機體不能有效地抑製肝糖原的分解和輸齣，導緻血糖升高。換言之，當骨骼肌和肝髒對胰島素生物效應的反應降低，胰島素介導的骨骼肌對葡萄糖攝取減少及胰島素對肝髒分解葡萄糖的抑製作用減弱時，即發生胰島素抵抗。
　　胰島素抵抗與肥胖和體力活動減少有很強的相關性，目前已經發現多種介導相互作用的機製。循環中的許多激素、細胞因子及供能物質如非酯化（遊離）脂肪酸（NEFA），均來自脂肪細胞並且有調節胰島素的作用。三酰甘油儲存量的增多，特彆是內髒或皮下組織深部脂肪蓄積量的增多會導緻脂肪體積增大，就會抵抗胰島素抑製脂肪分解的作用。
　　除瞭脂肪細胞外，大量脂肪在非脂肪細胞異體蓄積，同樣有重要作用；而肝髒內脂肪與肝髒胰島素抵抗的關聯似乎更緊密些。
　　測試機體胰島素敏感性的方法有兩大類：一類為精確測定法，主要有高胰島素正葡萄糖鉗夾技術（Glucose clamp），每次抽血的靜脈葡萄糖耐量試驗（FSIVGTT）結閤微小模型（minimal model）數學分析法，胰島素耐量試驗或抑製試驗等。其中，葡萄糖鉗夾技術是公認的“金標準”。另一類為簡易估測法，由空腹及糖負荷後胰島素及血糖值而計算得齣的各種指數來估測胰島素抵抗。常用的有穩態模式評估法，空腹胰島素敏感性指數，李光偉指數。1999年世界衛生組織（WHO）認為，利用高胰島素正葡萄糖鉗夾技術測定的個體葡萄糖利用率低於所處背景人群的下1／4位點（<4.93毫剋／韆剋／分鍾），可診斷為胰島素抵抗。上海市第六人民醫院調查2型糖尿病病人2 217人，發現有胰島素抵抗占69.7％，說明胰島素抵抗在我國糖尿病病人中廣泛存在。

前言/序言

　　本書主要由哈爾濱醫科大學附屬第二醫學院、上海交通大學附屬上海第一人民醫院和上海同濟大學醫學院附屬上海第十人民醫院的教授、主任醫師、糖尿病實驗室的主管技師和患糖尿病20餘年的教授等共同編寫而成。書中既包含糖尿病發病機製、診斷和治療的基本知識，還有近年來（2005～2008年）糖尿病研究的進展，及國內外糖尿病學會的報道，治療指南和某些專題的討論摘錄。書中還有內科老教授患糖尿病20餘年來在治療和保健方麵的體會，不少內容會對正在治療中的病友有一定的指導和參考意義。本書共分為十三章，介紹瞭胰腺的基本知識，糖尿病流行病學與診斷要點，糖尿病飲食與運動療法，糖尿病治療和應注意的問題，糖尿病預防和自我保健，糖尿病治療的新認識和新模式，糖尿病急性並發癥的診斷與治療，糖尿病慢性並發癥的診斷與治療，糖尿病伴隨疾病的診斷與治療，糖尿病外科手術和麻醉，老年糖尿病，糖尿病患者預後危險因素和痛死率預測，治療2型糖尿病新藥介紹。力求文字上深入淺齣，通俗易懂。書中某些章節曾在黑龍江省老年科技報上連續刊登，受到讀者好評。本書內容豐富，新穎實用，既是糖尿病醫師和社區醫師必備的專業參考書，又可作為糖尿病之友，提供給廣大糖尿病患者和親屬作為自我治療和保健之用。
　　由於我們的知識麵有限，難免有錯誤之處，歡迎各方麵的專傢、學者和廣大讀者不吝批評指正，俾使再版時得以改進和提高。

《慢性病管理實踐指南》 引言 在現代社會，隨著生活方式的改變和人口老齡化趨勢的加劇，慢性病已成為影響人類健康和生活質量的重要挑戰。它們不僅給個體帶來長期的身體不適、心理壓力，更對社會醫療資源造成巨大負擔。然而，慢性病並非無法管理。通過科學、係統的乾預和個體化的護理，慢性病的進展可以被有效延緩，並發癥的發生率可以顯著降低，患者的生活質量也能得到最大程度的提升。《慢性病管理實踐指南》正是基於這一理念，為廣大醫護人員、慢性病患者及其傢屬提供一本全麵、實用、易懂的操作手冊。本書並非聚焦於某一特定疾病的最新研究突破，而是著眼於慢性病管理的共性原則、核心要素和前沿實踐，旨在構建一個 holistic（整體性）的管理框架，賦能個體，促進健康。 第一部分：慢性病管理的核心理念與原則 本書的首部分將深入探討慢性病管理的基石。我們將首先剖析“慢性病”的本質，理解其病程長、病因復雜、難以根治的特點，以及由此帶來的多維度挑戰。在此基礎上，我們將闡述“管理”的核心內涵，強調其區彆於“治愈”的積極、持續、主動的介入過程。 整體性（Holistic）健康觀： 慢性病的影響絕非僅僅局限於生理層麵。我們將深入探討身體、心理、社會、環境以及精神（靈性）等多個維度如何相互作用，共同影響患者的健康狀況。本書將引導讀者認識到，有效的慢性病管理必須將患者視為一個完整的個體，關注其全方位的需求。 個體化（Personalized）乾預： 每一個慢性病患者都是獨一無二的，其疾病類型、嚴重程度、生活背景、文化信仰、社會支持係統以及個人意願都存在巨大差異。因此，本書將強調“韆人一方”的局限性，推崇基於循證醫學證據、結閤患者具體情況製定的個體化管理方案。我們將介紹如何進行全麵的患者評估，從而製定切閤實際、可執行的長期管理計劃。 賦權（Empowerment）與自我管理： 慢性病管理並非單方麵的醫療指令，而是醫患雙方共同參與、共同決策的過程。本書將重點介紹如何通過教育、支持和技能培訓，提升患者的健康素養和自我管理能力，使其能夠主動參與到自己的健康管理中，成為自己健康的第一責任人。 跨專業協作（Interdisciplinary Collaboration）： 慢性病管理往往需要多學科的專業知識和技能。本書將詳細闡述不同醫療專業人士（醫生、護士、營養師、藥師、康復治療師、心理谘詢師等）在慢性病管理中的角色與職責，以及如何構建高效的跨專業協作團隊，為患者提供整閤性的服務。 持續性（Continuity）與長期性： 慢性病管理是一個貫穿患者生命全程的持續過程。本書將強調建立穩定、可及的醫患關係，確保患者在不同醫療機構、不同轉診階段都能獲得連續、協調的照護，避免診療的斷層和重復。 第二部分：慢性病管理的具體策略與實踐 在奠定瞭堅實的理論基礎後，本書將進入更為具體的操作層麵，係統介紹慢性病管理的關鍵策略和實踐方法。 生活方式乾預的精細化： 營養管理： 針對不同慢性病（如肥胖、高血壓、高血脂、腎髒疾病等）的營養需求，本書將提供科學、詳盡的飲食指導。我們將講解如何識彆不健康的飲食模式，如何製定均衡、多樣的膳食計劃，如何根據個體情況調整食物種類和烹飪方式，以及如何應對特殊情況下的飲食挑戰（如節假日、外齣就餐）。 運動療法： 強調運動在慢性病管理中的重要性，並根據不同疾病特點和患者體能狀況，提供個性化的運動建議。我們將介紹不同類型運動（有氧運動、力量訓練、柔韌性訓練）的益處，如何安全有效地開始運動，如何循序漸進地增加運動量，以及如何剋服運動中的常見障礙。 戒煙限酒： 深入分析煙酒對多種慢性病的負麵影響，並提供科學、有效的戒煙限酒策略和支持方法。 睡眠管理： 探討睡眠障礙與慢性病之間的復雜關係，並提供改善睡眠質量的實用技巧。 藥物治療的閤理化與依從性提升： 藥物的正確認知： 強調患者對所用藥物的充分瞭解，包括藥物的名稱、劑量、用法、作用機製、常見副作用以及注意事項。 依從性策略： 分析影響患者藥物依從性的各種因素，並提供多種實用的依從性提升方法，如簡化用藥方案、使用提醒工具、多重用藥管理、傢庭成員的參與等。 藥物不良反應的監測與管理： 引導患者和醫護人員關注藥物的不良反應，並提供及時的處理建議。 心理健康支持與情緒管理： 識彆與應對負麵情緒： 慢性病往往伴隨焦慮、抑鬱、恐懼、無助等負麵情緒。本書將指導如何識彆這些情緒，並提供有效的心理調適方法，如認知行為療法（CBT）基礎、放鬆訓練、正念練習等。 社會支持網絡的構建： 強調傢庭、朋友、社區以及病友組織在提供情感支持、信息共享和實際幫助方麵的重要性。 並發癥的預防與早期識彆： 常見的慢性病並發癥： 詳細介紹與主要慢性病相關的常見並發癥，如心血管疾病、腎髒損害、神經係統損傷、眼部病變等。 預防性措施： 針對每一種並發癥，提供具體的預防策略和生活方式調整建議。 早期識彆與乾預： 教授如何通過自我監測和定期體檢，早期發現並發癥的跡象，並及時尋求專業幫助。 康復與功能重建： 物理康復： 針對因慢性病導緻的活動能力下降、肌力減弱等問題，介紹科學的物理康復方法，如功能鍛煉、平衡訓練、步態訓練等。 職業康復： 探討慢性病對患者工作能力的影響，並提供支持其重返工作崗位或調整職業規劃的建議。 生活技能訓練： 幫助患者重新學習和掌握適應慢性病生活所需的日常技能。 第三部分：特殊人群與新興管理模式 本書的最後部分將聚焦於慢性病管理中的特殊人群以及不斷湧現的新型管理模式，展現慢性病管理的廣度和深度。 老年慢性病管理： 關注老年人群的生理、心理和社會特點，以及多重慢性病的復雜性，提供老年慢性病管理的特殊考量和策略。 兒童與青少年慢性病管理： 探討兒童與青少年在生長發育期管理慢性病的挑戰，以及在傢庭、學校和醫療係統中的多方協作。 偏遠地區與資源匱乏地區的慢性病管理： 針對資源有限的環境，提供創新的、可持續的慢性病管理解決方案。 遠程醫療與數字健康的應用： 介紹遠程監測、在綫谘詢、健康管理APP等新興技術在慢性病管理中的應用前景和實踐案例，如何利用技術提升管理效率和可及性。 社區健康促進與疾病預防： 強調從社區層麵入手，通過健康教育、篩查、乾預等活動，從源頭控製慢性病的發病率和流行。 結語 《慢性病管理實踐指南》旨在成為您應對慢性病挑戰的堅實後盾。本書所包含的內容，是從長期的臨床實踐、嚴謹的科學研究以及對患者需求的深刻理解中提煉而成。我們相信，通過係統學習和積極實踐本書中的理念與方法，無論是專業醫護人員，還是深受慢性病睏擾的患者及其傢人，都能找到一條更加積極、有效、充滿希望的管理之路，最終實現“與病共存，活齣精彩”的目標。本書不是對某一疾病的速效秘籍，而是對科學、係統、人性化慢性病管理理念的全麵呈現，助力您構建健康、充實的生活。

评分☆☆☆☆☆

作為一名剛剛接觸糖尿病領域的醫學生，我對於如何係統地學習和理解這個復雜的疾病感到有些迷茫。幸運的是，我發現瞭這本《糖尿病診斷治療新進展》。這本書的語言風格非常易懂，即使是一些高深的理論，作者也通過生動的比喻和清晰的邏輯結構進行闡釋，讓我能夠快速抓住核心要點。我最喜歡的是書中關於“糖尿病的早期篩查與風險評估”部分。它詳細介紹瞭各種篩查方法，並且用圖文並茂的方式講解瞭高危人群的識彆依據，這對於我理解如何預防和早期發現糖尿病非常有幫助。此外，書中還專門開闢瞭一個章節，講解瞭不同類型糖尿病的最新治療指南，包括藥物的選擇、劑量的調整以及聯閤治療的策略。我感覺通過閱讀這本書，我不再是零散地學習知識，而是建立起瞭一個完整的知識體係，這讓我對未來的學習和臨床實踐充滿瞭信心。我尤其欣賞書中在介紹新進展時，還會追溯其理論基礎，這樣我不僅知其然而知其所以然，也更容易將新知識內化。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計讓我眼前一亮，它不是那種枯燥乏味的醫學書籍慣有的風格，而是選擇瞭相對柔和、溫暖的色調，搭配簡潔而富有現代感的字體，給人一種專業但不失親和力的感覺。書的整體裝幀也很紮實，紙張的手感很好，翻閱起來不會有廉價感。作為一名有多年糖尿病管理經驗的讀者，我特彆關注書籍的實用性和前沿性。雖然我還沒來得及深入閱讀，但僅僅從目錄和前言來看，這本書涵蓋瞭從診斷的最新技術，到不同類型糖尿病的個體化治療方案，再到並發癥的管理和最新的藥物研發動態，這些都是我一直以來希望獲得更深入瞭解的領域。特彆是關於“新進展”這個主題，它暗示瞭書中會包含一些最新的研究成果和臨床實踐的更新，這對於我這種需要緊跟醫學前沿的讀者來說，無疑是一個巨大的吸引力。我對書中關於精準醫療在糖尿病診療中的應用，以及基因測序在個體化治療中的角色充滿期待，希望能從中獲得一些突破性的見解，能夠真正地指導我的日常工作和患者的治療。

评分☆☆☆☆☆

我對這本《糖尿病診斷治療新進展》的初印象，可以用“厚重而充滿希望”來形容。翻開書頁，一股嚴謹的學術氣息撲麵而來，精選的圖錶清晰地展示瞭復雜的生化通路和臨床數據，讓人不禁感嘆醫學研究的精深。我尤其對其中關於“糖化血紅蛋白的監測新策略”這一章節抱有濃厚興趣。我注意到書中不僅僅是羅列瞭各種檢測指標，而是深入剖析瞭不同檢測方法在不同患者群體中的適用性，以及如何解讀這些數據以優化治療方案。此外，書中關於“生活方式乾預的個性化設計”的篇幅也讓我印象深刻。它不再是泛泛而談的“多運動、少吃糖”，而是結閤瞭營養學、運動生理學等多學科的知識，為不同年齡、不同生活習慣的患者量身定製瞭切實可行的乾預計劃。我能感受到作者在撰寫時，不僅僅是信息的搬運工，更是將多年的臨床經驗和深厚的理論功底融匯其中，力求為讀者提供最前沿、最實用、最有指導意義的知識。這本書無疑為我應對臨床上的挑戰提供瞭新的視角和更強大的武器。

评分☆☆☆☆☆

這本書的設計風格相當吸引人，封麵配色大膽而富有科技感，與“新進展”這個主題相得益彰。我是一名資深的糖尿病患者，多年來一直在積極尋求更有效、更安全的治療方法。當我看到這本書時，立刻被其中關於“新型降糖藥物的研發與應用”的內容所吸引。我注意到書中詳細介紹瞭近年來湧現齣的GLP-1受體激動劑、SGLT-2抑製劑等藥物的作用機製、臨床療效以及潛在的副作用。這對我來說非常有價值，因為我一直在關注這些新興的治療選擇，並希望瞭解它們是否適閤我的病情。更令我驚喜的是，書中還探討瞭“糖尿病閤並心血管疾病的綜閤管理”，這正是我一直以來非常關心的問題。我深切體會到糖尿病對心血管係統的影響，因此，希望這本書能夠提供更全麵、更係統的管理方案，幫助我更好地控製病情，提高生活質量。從書籍的編排和內容來看，它顯然是經過精心打磨的，希望能從中獲得我所期待的實用信息。

评分☆☆☆☆☆

這本書的整體風格讓我感受到一種嚴謹而不失溫度的專業關懷。它不是那種隻堆砌數據和術語的書籍，而是更注重將前沿的醫學知識以一種讀者易於理解的方式呈現齣來。我特彆欣賞書中關於“糖尿病患者的心理健康支持”這一章節。作為一個長期與糖尿病抗爭的群體，我深知除瞭生理上的治療，心理上的調適同樣至關重要。書中不僅強調瞭積極心態的重要性，還提供瞭一些實用的心理疏導技巧和資源鏈接，這讓我覺得這本書真正從患者的角度齣發，給予瞭全麵的關照。此外，書中關於“糖尿病與營養的最新研究進展”也引起瞭我的極大興趣。我一直認為科學閤理的飲食是糖尿病管理的基礎，而這本書顯然在這方麵做瞭深入的探討，提供瞭最新的營養學觀念和實踐指導。我期待通過閱讀這本書，能夠更全麵地認識糖尿病，並在日常生活中做齣更明智的決策，從而更好地管理我的健康。

评分☆☆☆☆☆

东西不错，很实用,很喜欢

评分☆☆☆☆☆

很差，强烈不推荐

评分☆☆☆☆☆

列车开动，那个纤小的白色身影仍旧跟在后面。两天半的时间里，她不睡不息跋涉一百八十三公里，走了去德国的四分之三路程。

评分☆☆☆☆☆

抵抗组织试图解救这列囚车，未能成功，但却给了海伦时间。当德国人赶俘虏们沿着被炸毁的铁轨去新的一列火车时，海伦追上了他们。她推着自行车，在野菊丛中冲过来，到了丈夫面前。她不假思索的第一个动作是从口袋中取出一块白手帕，为他擦去眼角的污垢。

评分☆☆☆☆☆

巴黎弗莱斯纳监狱的大门打开了，两千多名囚犯要被押解到德国集中营，其中有巴黎抵抗运动的领袖皮埃尔·勒福歇，他的妻子玛丽·海伦·勒福歇在监狱门口看到了丈夫。

评分☆☆☆☆☆

公共汽车引擎发动了。玛丽·海伦跑回自己的自行车旁，跨上车，跟着汽车向前蹬去。

评分☆☆☆☆☆

&ldquo;他活着，他活着！&rdquo;她小声对自己叫出声来。囚犯们被押上公共汽车。登车的一刹那，皮埃尔冲她微微抬一下头。&ldquo;他瞧见了我！&rdquo;她再也止不住眼泪了。

评分☆☆☆☆☆

面对展开在他们面前的美丽城市，泰丁格向那个似乎没有感情的军人做了一次最后的陈词：&ldquo;给一位将军的任务常常是毁坏，不是保存。不妨设想将来有一天你有机会作为游客又站到这个阳台上来，再一次欣赏这些使我们欢乐、使我们悲伤的建筑物。你能够这么说，&lsquo;本来我是可以把这一切都毁灭掉的，但是我把它们保存了下来，作为献给人类的礼物。&rsquo;我亲爱的将军，难道这不值得一个征服者感到光荣吗？&rdquo;

评分☆☆☆☆☆

她的丈夫被押上一列火车。火车开动，她继续骑着自行车跟去。她既不知道为什么，也不知道用什么办法，但她决心要跟着丈夫的囚车去，能走多远就多远。