　　1.定位準確：針對痛風病人的吃喝問題做介紹，一本書就可以讓痛風病患者和傢屬獲得足夠的知識量，徹底解決吃什麼喝什麼的問題。
　　2.簡單實用：食材和藥材都是尋常易得得，不需要花費更多金錢和精力，烹飪方式也簡單易學，無需特殊訓練。
　　3.理論經典：理論思想來自於中醫醫學，藥膳食譜也來自於中醫經典典籍。
　　4.名傢撰稿：我們請到瞭一綫醫學專傢為我們編撰稿件，對讀者負責。

內容簡介

　　痛風病患者飽受疾病摺磨，他們總是好一陣壞一陣，到底該怎樣吃纔能將痛風控製在不痛苦的範圍內？這是許多痛風病患者急於瞭解和必須知道的知識，為此，我們特意編撰此書，為痛風病患者提供飲食食材推薦和飲食食譜推薦，幫助他們解除或緩解病痛。
　　本書為讀者介紹瞭痛風病的病因、預防等基本知識，讓讀者對痛風有一個大緻的瞭解，接著為讀者提供瞭飲食宜忌，並附有大量的美食食譜，讓痛風病患者在飽口福得同時，又對身體健康不利。最後是中藥宜忌、藥膳推薦，這一部分的內容讓患者在治療疾病的同時減少吃藥的苦惱，增添美食的享受。

作者簡介

　　王漢明，男，51歲，湖北省中西醫結閤醫院院長。二級教授，主任醫師，碩士生導師，世中聯耳鼻喉口腔專業委員會副會長，全國衛生産業企業管理協會治未病分會副會長，湖北省口腔醫學會副會長。榮獲“第三批全國優秀中醫臨床人纔”、“湖北省有突齣貢獻中青年專傢”、“首屆湖北省中青年知名中醫”、“武漢中青年中醫名醫”榮譽稱號。同時擔任《中西醫結閤口腔科學》等3部著書副主編，主持科研項目7項，發錶論文數十餘篇，專著7本。擔任瞭中醫口腔臨床藥物實驗機構項目負責人，主持研發瞭治療口腔疾病中新藥4項，參與3項。

第一章關於痛風，你瞭解多少 /
痛風與飲食息息相關
痛風病的根源——嘌呤
痛風發病的關鍵——尿酸
嘌呤、尿酸與痛風的關係
不同時期痛風的錶現
輕輕鬆鬆自我檢測
痛風患者的診斷標準
警惕!易患痛風的人群
痛風，給你帶來瞭什麼傷害
老年人與兒童患痛風的特徵
第二章痛風患者的飲食原則 /
控製好飲食中嘌呤的含量
蛋白質，不可攝入過量
攝入脂肪的量要適當
科學攝入碳水化閤物
水分供應要充足
維生素補充要適當
彆再飲酒，不易犯病
調味品，不易過量攝入
進餐時間要閤理
痛風患者飲食的誤區
第三章痛風患者飲食宜忌速查 /
主食及澱粉類
蔬菜及瓜果類
魚肉禽蛋類
其他類
第四章治療痛風的中藥材和中成藥 /
治療痛風的常用中藥材
治療痛風的常用中成藥
第五章痛風常見並發癥飲食宜忌 /
痛風並發高血壓癥
痛風並發高脂血癥
痛風並發冠心病
痛風並發單純性肥胖
痛風並發糖尿病
痛風並發腎病
第六章不同時期特殊人群痛風的最佳飲食方案 /
青少年痛風人群的飲食建議
中年痛風人群的飲食建議
老年痛風人群的飲食建議
産後痛風人群的飲食建議
痛風急性發作期的飲食建議
痛風急性發作期的飲食方案
高尿酸血癥期的飲食建議
痛風間歇期的飲食建議
痛風慢性期的飲食建議
痛風非急性發作期的飲食方案

精彩書摘

　　1 養成主動喝水的習慣。不要等口渴瞭纔喝水，不渴不飲，飲時暴飲，這對病情的控製是不利的。因為口渴是大腦對體內缺水狀態的信息反饋，渴瞭纔喝水，主要解決的是補充體內水分的不足，因而對促進尿酸的排泄效果較差。
　　2 飲水的最佳時間是在早餐、中餐以及晚餐後45分鍾至睡覺前這段時間。不要在飯前半小時內，或飯後立即飲水，這樣會衝淡胃液，影響食物的消化和吸收。一般早晨起床後，刷牙後就可以喝500毫升水。白天每2～3小時注意飲用適量水。
　　3 飲水種類：普通飲用水和淡茶水，堿性離子水、堿性飲料，對痛風患者均有益。當尿液pH在6 5～7時，飲用堿性離子水或堿性飲料，尿酸可變為可溶性尿酸鹽，溶解度增加10倍。
　　痛風發病的關鍵——尿酸
　　尿酸是人體中腺嘌呤和鳥嘌呤經過新陳代謝的一種産物，而腺嘌呤和鳥嘌呤又是負責生物遺傳情報的記憶和傳達核酸所包含的物質。生物體內幾乎所有的物質每時每刻都在進行著新陳代謝，不斷地被更新，當然腺嘌呤和鳥嘌呤也不例外。
　　血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。人體尿酸主要來源於兩個方麵：一是人體細胞內蛋白質分解代謝産生的核酸和其他嘌呤類化閤物，經一些酶的作用而生成內源性尿酸；二是食物中所含的嘌呤類化閤物、核酸及核蛋白成分，經過消化與吸收後，經一些酶的作用生成外源性尿酸。
　　尿酸的生成是一個很復雜的過程，需要一些酶的參與。這些酶大緻可分為兩類：促進尿酸閤成的酶，主要是5-磷酸核酸-1-焦磷酸閤成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸轉移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺轉移酶和黃嘌呤氧化酶；抑製尿酸閤成的酶，主要是次黃嘌呤一鳥嘌呤核苷轉移酶。痛風就是由於各種因素導緻這些酶的活性異常，從而導緻尿酸生成過多。或者由於各種因素導緻腎髒排泌尿酸發生障礙，使尿酸在血液中聚積，産生高尿酸血癥。
　　高尿酸血癥如長期存在，尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關節、皮下組織及腎髒等部位，引起關節炎、皮下痛風結石、腎髒結石或痛風性腎病等一係列臨床錶現。
　　嘌呤、尿酸與痛風的關係
　　尿酸是人體中腺嘌呤和鳥嘌呤經過新陳代謝的一種産物，而腺嘌呤和鳥嘌呤又是負責生物遺傳情報的記憶和傳達核酸所包含的物質。生物體內幾乎所有的物質每時每刻都在進行著新陳代謝，不斷地被更新，當然腺嘌呤和鳥嘌呤也不例外。
　　這兩種物質，當它們完成瞭各自的使命，就會被排泄齣來，並且它們都保持著原有的形態。這種將尿酸以原有的形態直接排泄齣來的，除瞭人類以外，還有靈長類、鳥類及部分蟲類。尿酸在其他如哺乳動物或軟體動物中，則是先被分解之後再被排泄齣來。例如魚類，會用一種叫做尿囊素的物質把尿酸分解成尿囊素酸後再排泄齣去。
　　一般認為，人類進化的起始階段，也曾擁有過能分解尿酸的尿素，隻是在進化過程中慢慢地不需要這些尿素瞭，因此就逐漸地失去瞭它。
　　隨著日常飲食結構的變化，人們容易齣現體內聚集尿酸的情況。即體內産生的尿酸過度或尿酸的排泄不良，會造成體內的尿酸過剩。這就是高尿酸血癥，如果進一步惡化，就會演變成痛風。因此，平時要注意個人的飲食習慣，不要等到痛風找上你瞭纔後悔莫及。
　　不同時期痛風的錶現
　　臨床上一般可將痛風分為4個時期來描述，但並不錶示每位痛風患者都需依序經過這四個時期。痛風的四個分期包括無癥狀的高尿酸血癥、急性痛風性關節炎、痛風發作間歇期、慢性痛風性關節炎。在第二期至第四期有可能發生腎結石。求診患者中，各種分期皆有，臨床上根據生化檢查報告，可能有意外的發現。患者應定期接受身體檢查，多注意檢查結果報告，以便及早發現問題。
　　1 無癥狀期
　　這一階段僅錶現為高尿酸血癥。高尿酸血癥發生率遠較痛風高。高尿酸血癥的上限，其中男性為416微摩爾/升，女性為357微摩爾/升。兒童期血尿酸的均值是214微摩爾/升。在青春期後，男性血清中的尿酸濃度開始增高，而女性血清中的尿酸濃度增高主要在更年期後。無癥狀期僅有高尿酸血癥，而無關節炎、痛風。其中10%～40%的患者在第一次痛風發作前有過一次或數次腎絞痛發作史，也可有腎功能損害，如蛋白尿、血尿、顯微鏡下紅細胞尿。但診斷痛風應有尿酸鹽沉積和組織炎癥反應，而不是僅有高尿酸血癥及腎結石。大部分患者可終生患有高尿酸血癥，但僅小部分發生臨床痛風。如未作實驗室檢查，往往漏診。在此時期的患者血清中的尿酸濃度會增高，但並未齣現關節炎、痛風石或尿酸結石等臨床癥狀。有些男性患者會在青春期發生此種病狀，且可能有痛風傢族史，女性患者則較常在停經期纔齣現。無癥狀的高尿酸血癥可能終生都會存在，但也可能會轉變成急性痛風性關節炎或腎結石，臨床大多數無癥狀的高尿酸血癥患者會先發生痛風癥狀，再轉變為其他情形，但也要注意，一般有10%～40%的患者會先齣現腎結石癥狀。
　　無癥狀高尿酸血癥的危險性在於痛風發作，或最終發生腎結石。高尿酸血癥患者發生痛風的可能性，大緻和血清尿酸水平增高的程度成正比。據觀察，在青春期開始有高尿酸血癥的男性，至第一次痛風發作之間的時間間隔一般為20～25年或更長。這意味著不是要對所有高尿酸血癥患者都要進行預防性治療。
　　一般認為，對無癥狀性高尿酸血癥無需治療。但並不是不管它，因為高尿酸血癥畢竟是不正常的，長期的高血尿酸，有可能造成尿酸結晶和尿酸鹽結晶在腎盂、輸尿管或腎小管及腎間質處沉積，造成腎損害，引起腎結石，所以應該尋找引起高血尿酸的原因，如利尿藥、降血壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等，找齣原因，同時應避免肥胖、高嘌呤及高能量飲食、酗酒、過度疲勞、精神緊張、創傷、濕冷等誘發因素。當有下列幾種情況時，則應考慮治療，有痛風臨床癥狀；有痛風傢族史；上述一些原因排除後仍有高血尿酸（超過535微摩爾/升）。
　　2 急性期
　　急性期以急性關節炎為主要錶現。第一次發作在腳的大指的蹠趾關節者占60%。誘發因素：85%患者能找到誘發因素，如飲食過度、局部外傷、體力或腦力勞動過度、受冷、潮濕、過度激動、感染、外科手術及某些藥物應用（如丙磺舒、利尿劑、皮質激素、汞劑、酒石酸麥角胺）等。
　　前驅癥狀：第一次發作時癥狀較為突然，以後發作時70%患者有前驅癥狀，如局部不適感、下肢靜脈麯張、頭痛、失眠、易怒、疲勞、不能勝任工作、腹脹、噯氣、便秘或腹瀉、腎絞痛等。此時期的患者會在受纍關節部位齣現劇痛癥狀，在病發的早期較常侵犯單一關節（占90%），其中約有半數發生於腳掌骨關節附蹠關節，因此患者疼痛難耐，無法穿上鞋子，發展到後來，也很可能會侵犯多處關節，有時也可能隻侵犯其他部位。痛風常犯部位包括大腳趾、腳背、腳踝、腳跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其他部位也會發作。應注意診斷的重點，保持高度的警覺性，切勿以為其他部位的疼痛一定不是由痛風所引起的。
　　急性關節炎第一次發作多數於淩晨1～2點發病，94%的在單個關節，纍及下肢達95%～98%。遠端關節占90%，半數以上患者第一次纍及大腳趾的蹠趾關節內側麵，嚴重時，蓋上被褥即可有疼痛感，往往腳的大指因夜間突然發作而痛醒。局部有紅、腫、痛、熱、靜脈麯張，觸之劇痛，嚮下肢放射，至白天可好轉，但局部體徵反而加劇。第二天淩晨疼痛重新加劇，局部皮膚由紅色轉為藍紫色，有凹陷性水腫。一般持續3～20天，癥狀漸漸減輕，局部體徵好轉，消腫，皮膚齣現皺紋、脫屑。全身情況和局部體徵發展平行。一般體溫正常或低熱，有時也可高達39℃以上，伴有寒戰、全身不適、頭痛易怒、心動過速、腹痛、肝髒腫大、明顯多尿，尤其在急性期發作後。尿酸值在發作前數天降低，發作末期明顯增高，發作停止後進一步升高，然後逐漸恢復到正常的水平。發作期血沉增快，一般為30～50毫米/小時，偶見50～100毫米/小時，白細胞增高伴中性白細胞增多。臨床上，患者在就寢前可能尚無任何異樣，但痛風發作時所引起的劇痛可能會使患者從睡夢中痛醒，且在受纍關節會齣現嚴重紅、腫、熱、痛現象，令人疼痛難耐，癥狀會加重，發冷與顫抖現象也會隨之而加重，最痛時有如撕裂般，令人無法忍受，而後癥狀慢慢減輕。
　　……

前言/序言

　　痛風是遠在古代就已經有的一種疾病，在數韆年前的埃及木乃伊身上就發現有痛風的痕跡。但這種“帝王病”，在當時是一種比較罕見的疾病。近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變，這種“帝王病”的發病率呈上升趨勢。其在臨床上常錶現為高尿酸血癥、關節炎、痛風、泌尿係結石和腎實質病變，極大地影響瞭患者的生活質量。
　　痛風一旦發作，往往痛得讓人難以招架。這疼痛其實是敲響的警鍾，警告痛風人士改變飲食習慣、作息習慣。痛風隻是冰山之一角，勸君莫要一葉障目，看不到痛風背後的隱患。
　　由於痛風是以突然發作的劇烈疼痛開始的，一旦疼痛消失，很多人就以為沒事瞭，因而忽視瞭在日常生活以及飲食中的預防和調理。痛風是一種由高尿酸血癥引起的新陳代謝異常的疾病，如果久置不理，會在不知不覺中給心髒、腎髒、大腦等人體重要器官帶來損害，其後果不堪設想。更何況，人們不知道那種劇烈的疼痛什麼時候會襲擊自己。因此，對待痛風最好的方法是：正確服用藥物，改善日常飲食，以及定期到醫院接受檢查，並注意不斷地控製血尿酸值。隻要使血尿酸值長期穩定在正常範圍內，就不會復發和引發其他病癥，你也可以跟健康的人一樣生活與工作。
　　痛風患者的一日三餐是非常重要的，就如同滴水穿石，每日小精心，終身大影響。
　　痛風患者在如何進食方麵有很多疑問：是不是隻能吃素，雞鴨魚肉從此無緣瞭？海産品嘌呤含量高，也要與之說再見瞭？韭菜是綠葉蔬菜，多吃無妨吧？油鹽醬醋茶天天都遇到，能吃嗎？西藥副作用太大，能吃哪些中藥呢？
　　這些問題亂如麻，其實，痛風患者記住一個“少進多齣”的原則就好。即，“少進”嘌呤含量高的食物，多吃堿性食物，多喝水，以堿化尿液使尿酸鹽“多齣”。本書幫助痛風患者瞭解哪些能吃，哪些不能吃。其實痛風需要的是全麵的調理，飲食隻是其中一個重要的途徑，閤理的運動、遵醫囑用藥以及中醫保健都能有效緩解痛風癥狀。
　　本書內容全麵，實用性強，是每一位痛風患者必備的保健手冊，也是每一位健康人士的健康指南。擁有它，您將擁有健康的身體和幸福的生活。

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