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內容簡介

本書從認識痛風開始，簡要介紹瞭痛風的定義、臨床錶現、病因、病理、基礎檢查、臨床診斷等基礎知識，重點介紹瞭痛風的防治方法，包括痛風基礎知識、飲食調養、藥酒療法、針刺療法、頭針療法、耳針療法、刺血療法、水針療法、足針療法、拔罐療法、颳痧療法、沐浴療法、按壓療法、推拿療法、足底療法、敷貼療法、穴位埋藏療法及中藥方劑治療等20種治療方法。本書內容科學實用，深入淺齣，適閤患者及大眾閱讀。

內頁插圖

目錄

第1法　防治痛風必先認識痛風

1.嘌呤與尿酸的關係

2.血尿酸增高是多種疾病先兆

3.患瞭高尿酸血癥怎麼辦

4.高尿酸血癥往往無癥狀

5.高尿酸血癥分為産生過剩和排泄不良

6.常用的血尿酸濃度參考值

7.測定血尿酸需要注意什麼

8.什麼是24小時尿液收集法

9.血尿酸增高不一定引發痛風

10.什麼是痛風

11.痛風的臨床錶現特點有哪些

12.痛風為什麼隻發生在人類身上

13.痛風可分為原發性與繼發性兩類

14.痛風病情發展的4個分期

15.臨床上如何診斷急性痛風

16.什麼是急性痛風性關節炎

17.痛風性關節炎發病時有哪些特點

18.痛風性關節炎好發於哪些關節

19.痛風性關節炎急性發作的誘因

20.為什麼說痛風有遺傳傾嚮

21.遺傳性痛風應采取何種措施

22.痛風為什麼“重男輕女”

23.女性患痛風有哪些特點

24.如何早期發現痛風

25.痛風往往看中肥胖的人

26.痛風可引起腎損害嗎

27.如何應對痛風腎病

28.痛風患者為什麼易患糖尿病

29.痛風是冠心病危險因素

30.痛風患者常伴高脂血癥

31.痛風患者常伴高血壓

32.痛風閤並高血壓時用藥注意事項

33.痛風可引起腹瀉嗎

34.痛風患者死亡的四大原因

35.痛風誤診的四大原因

36.容易誤診為痛風的5種疾病

37.痛風應做哪些檢查

38.痛風不一定必做Ｘ綫檢查

39.痛風確診後如何應對

40.痛風與風濕和類風濕關節炎的鑒彆

41.風濕與類風濕有哪些區彆

42.什麼是假性痛風

43.什麼是痛風石

44.痛風的治療原則與目的

45.痛風治療有效的指標

第2法　科學飲食控製痛風的發作

1.科學飲食可降低痛風的發作

2.痛風患者的飲食原則是什麼

3.食物嘌呤含量的高低劃分

4.食物有寒熱溫涼之分嗎

5.蔬菜類食物的堿性與寒熱屬性

6.藥食兩用類食物的堿性與寒熱屬性

7.水果類食物的堿性與寒熱屬性

8.飲料類食物的堿性與寒熱屬性

9.調味類食物的堿性與寒熱屬性

10.高尿酸血癥的飲食原則

11.痛風首先是管好自己的嘴

12.痛風患者一日幾餐好

13.慢性痛風要強調平衡膳食

14.痛風閤並糖尿病的飲食原則

15.食物的酸堿性不能用口味定

16.常見食物酸堿性強弱的劃分

17.好吃的東西幾乎都是酸性的

18.飲食控製痛風不宜太苛刻

19.果菜汁有利於痛風患者排酸

20.痛風病喜好侵襲酗酒人群

21.痛風患者要慎吃火鍋

22.痛風患者不宜多吃拉麵

23.痛風患者不宜喝豆漿可以吃豆腐

24.痛風患者吃海鮮要謹慎

25.痛風患者不要喝火鍋湯

26.痛風患者宜少吃雞精

27.痛風患者服用補品應謹慎

28.痛風患者閤並肥胖癥時飲食上要注意什麼

29.痛風患者閤並糖尿病時飲食上要注意什麼

30.痛風患者閤並高血壓時飲食上要注意什麼

31.痛風患者閤並高脂血癥時飲食上要注意

什麼

32.痛風患者閤並冠心病時飲食上要注意什麼

33.痛風患者宜吃食物排行榜

34.有益於痛風調理的菜肴

第3法　防治痛風藥茶巧調理

1.中醫對飲茶養生的認識

2.茶水是延年益壽的法寶

3.現代藥茶的概念與作用

4.瞭解藥茶養生療疾發展史

5.現代藥茶的種類和劑型

6.飲用防治痛風藥茶注意事項

第4法　防治痛風藥粥巧調理

1.藥粥都有哪些作用

2.藥粥重在健身療疾

3.藥粥是“全科醫生”

4.藥粥之妙在調理脾胃

5.熬製防治痛風藥粥注意事項

6.防治痛風的藥粥食療經驗方

7.防治痛風藥粥食療注意事項

第5法　防治痛風藥酒巧調理

1.酒為何是古今人的最愛

2.少量飲酒有益於健康

3.曆史上酒與藥緊密相關

4.藥酒的現代概念是什麼

5.藥酒都有哪些優點

6.有益於防治痛風的藥酒經驗方

7.痛風患者藥酒療法特彆提醒

第6法　痛風與維生素和無機鹽的關係

1.維生素與痛風的關係

2.維生素平衡對尿酸的影響

3.葉酸有什麼生理功能

4.痛風患者要防葉酸缺乏

5.維生素E的作用有哪些

6.維生素E與痛風的關係

7.礦物質與痛風的作用

8.鉀的主要生理功能有哪些

9.痛風患者如何飲食補鉀

10.飲食補鈣有益防痛風

11.飲食補鎂有益防痛風

12.什麼是脂類物質

13.痛風忌吃高脂食物

14.糖類與痛風的關係

15.什麼是蛋白質

16.蛋白質與痛風的關係

17.痛風患者應選用的蛋白質

18.痛風患者如何閤理飲水

19.什麼是堿性離子水

20.痛風患者宜喝堿性離子水

21.痛風患者不宜飲用純淨水

22.為什麼主張痛風患者多飲水

23.患急性痛風時如何調整營養

第7法　防治痛風運動能助力

1.痛風患者運動調養的原則

2.運動對痛風患者有什麼好處

3.痛風患者的運動禁忌證

4.適宜於痛風患者的有氧運動

5.痛風並發偏癱的患者恢復期如何康復鍛煉

6.痛風並發下肢血管病變患者如何運動

7.痛風性肩周炎患者如何鍛煉

8.痛風患者鍛煉要注意什麼

第8法　防治痛風心理調適不可少

1.痛風對心理健康有何危害

2.痛風患者如何避免情誌刺激

3.痛風患者如何遠離不良環境疏導情緒

第9法　防治痛風起居調節要注意

1.痛風患者外齣旅遊如何防病發

2.痛風患者要勞逸結閤

3.痛風患者不宜做哪些工作

4.痛風患者沐浴時要注意什麼

5.痛風患者溫泉療養治療法

第10法　防治痛風按摩有療效

1.什麼叫按摩

2.按摩的基本作用有哪些

3.按摩對手法有哪些要求

4.按摩對體位有哪些要求

5.痛風穴位按摩常用處方

6.痛風經絡按摩常用處方

7.按摩治療痛風要注意什麼

8.痛風患者如何耳部按摩進行保健

9.痛風患者如何進行頭部按摩保健

第11法　防治痛風日常做足療

1.足部的養生保健作用

2.足部生物全息與健康

3.組織信息的足部分布

4.足部經絡與人體健康

5.足部血液循環與健康

6.足部反射學說與健康

7.痛風患者如何足底按摩進行保健

8.痛風患者如何足療治療痛風

9.痛風患者足浴如何治療痛風

10.痛風患者外洗治療痛風常用處方

第12法　防治痛風針刺有妙法

1.什麼是毫針刺法

2.針刺前的準備

3.毫針進針法

4.常用的運針方法

5.針刺的留針與退針

6.針刺常見異常情況的處理

7.針刺的注意事項

8.穴位到底是什麼

9.針刺治療痛風常用處方

第13法　防治痛風的艾灸治療

1.艾灸是治病和養生的有效方法

2.艾灸的六大作用

3.艾灸療法是如何分類的

4.痛風患者艾炷直接灸的方法

5.痛風患者艾炷間接灸的方法

6.痛風患者艾條灸的方法

7.痛風患者溫灸器灸的方法

8.痛風患者艾灸療法

9.痛風患者針灸並用療法

10.痛風患者溫針灸療法

第14法　防治痛風的特種針療法

1.什麼是火針療法

2.火針療法的操作方法

3.火針療法禁忌證與注意事項

4.刺血療法的基本原則

5.刺血療法的優點

6.刺血療法的主要作用

7.刺血療法的取穴特點

8.刺血療法的配穴方法

9.刺血療法針具介紹

10.刺血療法術前準備工作

11.刺血療法適應證和禁忌證

12.刺血療法的注意事項和意外處理

13.痛風患者刺血療法常用處方

14.火針結閤刺血法治療痛風常用處方

15.痛風患者刺血加中藥治療法

16.痛風患者刺血閤外敷療法

17.痛風患者艾灸加刺血療法

第15法　防治痛風耳針療法

1.什麼是耳針療法

2.耳針療法防治疾病原理

3.耳部穴位的探查方法

4.痛風病的耳穴診斷方法

5.痛風病的耳穴治療

第16法　防治痛風的拔罐治療法

1.拔罐療法是一種有效的治病法

2.中醫拔罐為什麼可治療痛風

3.現代醫學對中醫拔罐作用機製的認識

4.防治痛風常用的拔罐工具

5.痛風拔罐需要配用的材料

6.拔罐常用的排氣方法

7.常見拔罐的方法

8.痛風患者針罐結閤法常用處方

9.痛風患者灌腸閤針罐療法

第17法　痛風穴位敷貼治療法

1.穴位貼敷的理論依據

2.穴位貼敷的作用原理

3.穴位貼敷的配用穴

4.穴位敷貼療法常用劑型

5.痛風患者敷貼治療常用處方

6.痛風患者熱敷常用處方

7.痛風患者敷搽治療常用處方

8.痛風急性期冷敷與熱敷皆不可取

第18法　防治痛風颳痧及其他療法

1.颳痧療法和“痧”的含義

2.傳統醫學對颳痧是如何認識的

3.現代醫學對颳痧的認識

4.生物全息理論對颳痧的認識

5.痛風病颳具介紹

6.颳痧治療痛風常用處方

7.什麼是針刀療法

8.痛風患者針刀治療法

9.痛風患者穴位注射治療法

10.痛風患者激光點灼治療法

11.痛風患者激光電治療法

12.痛風患者中藥電導入治療法

13.痛風患者針刺閤激光治療法

第19法　防治痛風的西醫治療

1.常用的抗痛風西藥

2.痛風患者要慎用阿司匹林

3.痛風急性發作期如何用藥

4.痛風患者宜防吲哚美辛的不良反應

5.痛風間隙期及慢性期如何用藥

6.鞦水仙堿的主要作用是什麼

7.鞦水仙堿有什麼不良反應

8.非甾體抗炎藥的不良反應有哪些

9.痛風急性發作期能否用降低尿酸的藥物

10.使用降低尿酸藥物要注意什麼

11.使用促尿酸排泄藥物要注意什麼

12.痛風急性發作不能用膏藥鎮痛

13.急性痛風性關節炎能否用抗生素

14.急性痛風性關節炎如何應用糖皮質激素

15.痛風患者如何堿化尿液

16.急性尿酸性腎病應如何治療

17.慢性尿酸性腎病應如何治療

18.痛風緻尿酸性尿路結石應如何治療

19.痛風性關節炎的治療原則是什麼

20.如何治療間歇期及慢性期痛風

21.如何治療無癥狀高尿酸血癥

22.痛風閤並高血壓病如何用藥

23.痛風閤並高脂血癥如何用藥

24.痛風閤並冠心病如何用藥

25.痛風閤並糖尿病如何用藥

26.痛風閤並肥胖癥患者如何用藥

第20法　防治痛風的中醫治療

1.中醫對痛風發病機製的認識

2.痛風的一般中醫辨證分型

3.痛風的中醫診斷標準是什麼

4.中醫如何進行痛風的分期論治

5.痛風定膠囊(片)如何使用

6.痛風舒片(膠囊)抗炎鎮痛治痛風

7.安康信能不能治療痛風

8.當歸拈痛丸治痛風性關節炎確有效果

9.痛風的民間單方驗方

附錄A　痛風的檢查方法與診斷標準

附錄B　常用食物嘌呤含量(mg/100g)錶

精彩書摘

第1法防治痛風必先認識痛風

1.嘌呤與尿酸的關係嘌呤是由核蛋白分解代謝過程産生的有機化閤物，分子式為C5H4N4，無色結晶，在人體內經過脫氨基與氧化過程，最終被分解代謝為尿酸。正常人從飲食中攝取的嘌呤量僅占體內總嘌呤量的20%，其餘80%的嘌呤是在機體核酸代謝過程中産生的，而且從食物中攝取的嘌呤也極少被機體利用，幾乎全部轉化為尿酸，所以從飲食中獲取的嘌呤對尿酸水平的影響極大。

尿酸是人類嘌呤類代謝的最後産物：一部分來自人體內細胞核成分之一的嘌呤分解，約占體內總尿酸的80％；一部分則攝取自含嘌呤的食物，約占體內總尿酸的20％。尿酸一經生成後約有2/3經腎排泄，其餘則由腸道細菌分解而排齣體外。當尿酸在體內積存，或排齣減少時，或兩種情況均發生時，血液中的尿酸含量就會不斷增加。人體尿酸總量為0.9～1.6g，每日約更新60%，每天産生750mg，酸堿度為5.75。人體內尿酸每日生産量和排泄量大約相等。如果尿酸生成率和排泄速率相當，則血中尿酸濃度可維持於正常範圍。

2.血尿酸增高是多種疾病先兆人到中老年，機體代謝常會有一些異常改變，其中血尿酸增高就是反映人體核酸代謝異常的一個常見的實驗室徵象。中老年人群應把血尿酸測定列入常規檢查項目之一，以瞭解機體核酸代謝的變化。尤其此時很多人的肝腎功能開始走“下坡路”，錶現為不同程度排泄功能減退，可使得尿酸排泄在一定程度上受阻，因此，其血尿酸水平往往較以前有所增高。雖然在血尿酸增高的人群中，多數並無明顯疾病徵兆，也無臨床錶現。但必須明確認識，血尿酸的增高非好兆頭，它可潛在地對心血管構成危害，並且是尿酸代謝異常性疾病諸如痛風、尿酸結石的主要風險指標。因而，一旦檢測發現血尿酸增高，無論有無疾病徵兆或臨床錶現，都要提高警惕，采取積極乾預措施加以防範。當然血尿酸增高還可見於其他的疾病，如白血病、惡性腫瘤、紅細胞增多癥等可引起體內嘌呤類物質分解代謝加強，導緻血中尿酸的水平升高；腎本身的疾病或高血壓性心、腎疾病引起腎功能減退，可使尿酸排齣受阻，也可導緻血中尿酸的水平升高；某些遺傳性疾病，如6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的患者，糖異生作用受阻引發低血糖，導緻酮體和乳酸生成增多，這些酸性物質抑製腎小管分泌尿酸鹽而引發高尿酸血癥。

3.患瞭高尿酸血癥怎麼辦高尿酸血癥控製得較好，尿酸水平不會齣現大的波動。尿酸在人體內是一種動態平衡，人們每天尿酸值可能不同，因此，對有疑問者應多次檢測，判斷是否真正血尿酸過高。如果隻是偶爾升高，此時不要急於服用降尿酸藥物，正在服用其他藥物的患者也不要停藥，而要再重復檢查，以確定尿酸是否會持續維持過高水平，找齣尿酸增高的誘因後再進行進一步的處理。沒有痛風關節炎發作的尿酸升高患者，可以依照醫生安排，按時定期追蹤(至少每年1次)。有痛風發生的患者，應該長期接受藥物的治療及食物控製，持續的服藥可避免關節炎及其他並發癥的發生。血尿酸檢測方便易行，結果直觀可靠，測定尿酸作為常規項目，應在不同時間，排除乾擾因素檢測，以期找齣尿酸過高的原因。隻要找到引起尿酸過高的原因，對癥下藥，調整飲食，就有可能把血尿酸水平控製得很好。具體而言，如果發現患有高尿酸血癥應按以下原則處理(圖1)。

圖1　高尿酸血癥處理原則

4.高尿酸血癥往往無癥狀高尿酸血癥往往無癥狀，患者僅錶現為高尿酸，並沒有關節炎、痛風結石等癥狀。極少數人是因為先天就缺乏某些代謝酶，即先天性高尿酸體質；一般男性在青春期纔容易齣現高尿酸體質，女性則在月經停止後纔會齣現高尿酸體質。大部分人呈現高尿酸體質多不會被發現，因為不痛不癢，也沒有不舒服感，且僅有5％～10％最終進展為痛風癥纔會齣現癥狀，許多人高尿酸體質，一般常在20～30年後纔由於外來因素而發病，在第一次發作前有10％～40％的人會有腎結石病情齣現。

5.高尿酸血癥分為産生過剩和排泄不良(1)産生過剩型：在一般飲食狀況下24小時尿中尿酸含量超過800mg。若低嘌呤飲食5～7天之後測量，則是24小時尿液超過600mg。這類原發性痛風患者在痛風人群中不足10％，因此，高嘌呤飲食不是痛風的原發病因，卻常常是痛風性關節炎急性發作的誘因。

(2)排泄不良型：在一般飲食狀況下24小時尿液中尿酸含量低於800mg。若低嘌呤飲食5～7天之後測量，則是24小時尿液＜600mg。絕大多數發生痛風的原因，都是因尿酸鹽排泄不足所緻，約占90％。

24小時尿液的收集檢驗，可以作為使用哪一種藥物的參考。在一般飲食情況下，以每天由小便排齣800mg作為標準：如果＞800mg，則稱為生産過剩型；若＜800mg，則稱為排泄不良型。(如果采用低嘌呤飲食5～7天之後再檢查，則以600mg為區分標準)

6.常用的血尿酸濃度參考值血尿酸正常值：210～420μmol/L，或＜7mg/dl，或男性為0.38～0.42mmol/L(6.4～7mg/dl)，女性為0.309mmol/L。

血尿酸超過正常值時稱高尿酸血癥。37℃，pH 7.4時血漿尿酸飽和度(尿酸鹽最高溶解度)為0.38mmol/L。當超過0.38mmol/L則易形成結晶物而沉積在人體的組織中，導緻痛風。痛風急性發作期血尿酸常超過420μmol／L(7mg／dl)，緩解期可以正常。

在20年前，人類血液中尿酸的正常濃度約是4mg/100ml(237μmol／L)。而現在我們去做健康檢查，尿酸濃度在7mg/100ml(420μmol／L)以下時，醫生會判定為閤格，其實近年來我們血液中尿酸含量已較20年前提高約1倍。此現象顯示在生活中，由於工作的緊張狀況，導緻尿酸的形成與排齣方麵，已經齣現很大的危機。

一般製訂尿酸的正常參考值，是以一群人的血中尿酸平均值加上2個標準差為上限，大約有10%的人會尿酸偏高，但這隻是一種生化上的異常，不能與痛風混為一談。

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