生命的反轉

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李文豐
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前言
▌胸痛未必就是心肺问题
一次寻常的“心肌梗死”诊断
判断心肌梗死就看这两个指标
一路“绿灯”的冠脉造影剂
多少英雄好汉,折在三种胸痛疾病之下
排除三种胸痛大病,又迎来腹痛
▌闻“恐水”而色变,我们恐的到底是什么
年轻人出现呼吸困难和发热,首先考虑肺炎
急诊科是病房排头兵
一杯水引发的集体恐惧
呼吸困难、乏力、恐水,生命出现大危机
有救了!“晨轻暮重”之后,绝症诊断被推翻
▌小小“阑尾炎”,竟能让人住进ICU
无论肾结石还是阑尾炎,其实都不难搞
微创改开腹,摊上大事了
小阑尾“戴罪立功”
▌“心门”不能随便开,关不上了才真叫糟糕
医生开那么多检查单,总是有道理的
听到心脏杂音,关键问题浮出水面
手术风险很大,却是唯一的生机
屋漏偏逢连夜雨:两个并发症同时出现
▌被忽略的皮疹
怀疑颅内感染?患者脖子却活动自如
肺部、泌尿道、颅内……几种最常见的感染灶均被排除
一通扫射后,“敌人”依旧身份不明
发现皮疹!终于看到希望的转角
▌抗凝药是把双刃剑
中老年人出现腹痛,一定要关注心电图
医生对病因的推测速度,时常赶不上病情的发展速度
不遵医嘱服药,后果很严重
▌检验也不能保证100%准确
一份急诊科检验报告:不算太差,也不算正常
奇怪!抗生素没奏效,大多数推测也证据不足
恙虫病?不是已经被排除了吗?
▌“无辜”的20cm小肠
女性便血不能大意,失血量大更要重视
出血灶在哪儿?小肠里发现小小出血点
概率再小的事件,也可能切实发生
▌胸片照出一双白肺,医生的努力却没白费
前一秒喘气说话,后一秒心脏停搏
突发呼吸困难,必须警惕气胸
找到双肺变白的原因,又引起新的担心
▌妻子昏迷的真相,藏在“难言之隐”里
无缘无故的昏迷,不能只考虑低血糖
病危通知都下了,感染灶依旧是个谜
丈夫的坦白证实了医生的猜测
▌服用降压药长期没效果:可能是其他疾病的锅
中老年人头痛不是小事
心脏停搏10分钟、血压坐了过山车……还有救吗?
这种罕见的肿瘤,可没少折腾人
▌再暴躁的患者,在病魔面前也没了脾气
“特殊”的肺炎患者
“它不过比肺炎难缠一点,但不是绝症”
久治无果,或许穿刺能找到答案
肺穿刺的重磅发现:肉芽组织、多核巨细胞
▌ICU里的“一波十三折”
有家族病史,就不能只考虑肺炎
不管病因如何,先上呼吸机再做CT造影
“风险再大,都需要治疗”
出现这几个症状要考虑多发性骨髓瘤
▌心碎是一种病
年纪轻轻突发“心梗”的单身汉
肌钙蛋白值升高,不一定就是心肌梗死
什么是应激性心肌炎?
▌我是1型糖尿病患者,也是个失恋的女孩
“她倒在地上的时候,旁边散落着平时常用的胰岛素”
“脑死亡”是否等同于真正的死亡?
医生有时也得干侦探的活儿
一通起“死”回生的电话
▌即使“阅片无数”,医生也是普通人
咳嗽两年,“咳到怀疑人生”
抓到了!气管里潜伏两年的“真凶”
▌用真实病例告诉你啥叫“祸不单行”
育龄女性、腹痛休克、停经,医生听完汗流浃背
怀孕本是件好事,碰上宫外孕就成了大麻烦
两种少见的脏器破裂,竟在一个人身上同时发生
后记
· · · · · · (收起)

具体描述

一個病癥的背後,有很多的可能,麵對復雜的病情,醫生需要“按圖索驥”,對癥下藥。

每一次急診救治都是一場對疾病種類的邏輯推理。重癥醫學科中的診療過程,有時可以上演一場關乎生命的“大反轉”……

本書以故事形式,講述病人在治療過程中齣現的種種疑難癥狀,以及醫生如何像偵探一樣,從疑惑不解到抽絲剝繭,綜閤種種原因,最終得齣確診結果與背後邏輯。對確診過程中關鍵癥狀的發現、緊急狀態下的醫療處置及其如何改變瞭醫生的醫學認知,或改變瞭患者的人生命運,進行瞭細緻而發人深省的描寫。

用户评价

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##很精彩 每一个反转都让人捏一把汗

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##好医生太重要了

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##除了医生口吻喜欢套用流行语之外,疑难杂症解答起来挺好看的

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##高分的原因是给我打开了一扇从未见过的新世界窗口,危重的疑难杂症诊断治疗考验的是经验、知识、见识和胆识的综合素质。

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##故事很精彩,医学科普型读物

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##一点也不枯燥,学习了好多知识

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##很愿意去看的一本书,也不停的在找原因,为什么奶奶20天就离开了,虽然还是没有原因,不喜欢这种无解的感觉,但这世间就是有很多的不解。所谓此处遗憾,他处圆满。希望奶奶一切都好,永远爱你,喜欢你,想念你。祖孙一场,我很幸福。

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##对医学、医生更加崇敬,对医学知识更加感兴趣,对人的生命健康更加关注和重视。

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##2022年4月4日 5星 读完了。特别好读,很流畅。第一层面学到了心血管、呼吸道、消化道、免疫系统的基本检查诊断流程。第二层面感悟到了每一个病灶可能并不是直接联系着真正病因,在一开始理论层面排除的可能就是最后答案。找到病因是一个逐步反概率的过程。第三个层面是最后几个病例,心碎综合征男、自杀女,深深透露着人文关怀。 2022年2月10日 4星 很有意思,昨晚下班回家一口气读了三分之一。

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