具体描述
編輯推薦
榮獲國傢科學技術進步奬，中國科協繁榮科普創作，資助計劃資助創作，中國醫學科學院健康科普研究中心推薦讀本。內容簡介
腎髒既是人體內水和廢物毒素的排泄器官，又是內分泌器官，對維持機體內環境的穩定起著非常重要的作用。腎髒疾病是一大類疾病，包括原發於腎小球、腎小管及腎間質的原發性腎髒疾病，也包括其他各種係統疾病如結締組織疾病、代謝性疾病、心血管疾病、血液係統疾病及感染性疾病等導緻的繼發性腎髒病變。其中很多疾病如不能得到有效控製，將進展到終末期腎衰竭，而需要接受血液透析、腹膜透析或者腎移植等腎髒替代治療。很多腎髒疾病的早期是很隱襲的，很多患者全然不知自己已患腎病，從而貽誤瞭治療的時機，導緻進展到終末期腎衰竭。在患者中不瞭解腎髒病的基本常識，聽信瞭一些江湖遊醫，采用一些根本無效，甚至有害的治療方法，而延誤治療時機者也不在少數。很多腎髒病是緩慢進展的，惡化和緩解常反復交替齣現，而患者生活方式的改變、患者的自我觀察和自我保健在腎髒病的治療中是十分重要的、不可忽視的。為此，增加腎髒與腎髒病的基本知識對廣大患者及其親屬是十分必要，也是十分緊迫的。
我們編寫這個小冊子的目的，是為廣大腎髒病患者和傢屬的一些常見問題答疑解惑，幫助他們正確地認識疾病、增強戰勝疾病的信心，更好地配閤醫生進行診治。此外，能對廣大的基層醫生治療腎髒病有所幫助，是本書編寫的另一目的。
作者簡介
李學旺，腎內科專傢。1970年畢業於中國協和醫科大學醫學係。1982年於中國協和醫科大學腎內科獲碩士學位。1987-1989年於美國馬裏蘭大學醫學院腎髒病科從事腎髒細胞生物學研究。1990年晉升為副教授，1993年破格晉升為教授，先後任內科學係副主任，腎內科副主任，血液淨化中心主任。1993年被評為碩士生導師，1994年評為博士生導師。1997年起任腎內科主任，1999年起任北京協和醫院副院長。2000年起享受國務院特殊津貼。目前為中國協和醫科大學教授、北京協和醫院腎內科主任醫師。腎髒病領域工作
在腎髒病的各個領域，包括腎炎、腎功能衰竭、腎病綜閤徵、重癥狼瘡性腎炎、IgA腎病、糖尿病腎病的治療，腎移植排異的免疫j印製治療和血液淨化等方麵有豐富的臨床經驗。目前從事的研究工作主要包括脂代謝異常對腎髒的損害機理及他汀類降脂藥物非降脂途徑的腎髒保護作用，IgA腎病的研究，狼瘡性腎炎的研究，糖尿病腎病的研究及血液濾過的研究等。尤其是在脂代謝與腎髒病進展的研究處於國內先進水平。
目錄
一、腎髒病常見的臨床錶現和化驗檢查1．腎髒有哪些生理功能?／1
2．尿液是怎樣生成的?／2
3．什麼是蛋白尿?正常人尿中有蛋白嗎?／2
4．什麼是直立性蛋白尿?／3
5．什麼是運動性蛋白尿?／4
6．血尿是怎麼迴事?正常人尿中有紅細胞嗎?／4
7．尿色發紅是否就是血尿?／4
8．什麼是運動性血尿?／5
9．正常人夜間排尿量是多少?夜尿增多常見於哪些疾病?／5
10．什麼是少尿和無尿?／6
11．什麼是管型尿?／6
12．結晶尿是怎麼迴事?有什麼臨床意義?／7
13．什麼是腎性糖尿?／7
14．什麼是腎性水腫?它是怎麼形成的?／8
15．有腰痛是否就是腎髒有病?／8
16．什麼是排尿睏難、尿頻、尿急、尿痛?由哪些疾病引起?／9
17．尿瀦留是怎麼迴事?哪些疾病可引起尿瀦留?／10
18．尿失禁是怎麼迴事?一般分為哪幾種類型?哪些疾病可引起尿失禁?／10
19．尿失禁與遺尿癥有什麼不同?／11
20．乳糜尿是怎麼迴事?有什麼臨床意義?／11
21．什麼是尿常規檢查?／12
22．什麼是24小時尿蛋白定量?檢測方法有哪些?／12
23．什麼是微量白蛋白尿，有什麼臨床意義?／13
24．什麼是尿白蛋白肌酐比值?有什麼臨床意義?／13
25．為什麼血尿病人需做尿紅細胞形態檢查?／14
26．什麼是血肌酐?有何臨床意義?／14
27．什麼是肌酐清除率?其臨床意義是什麼?／15
64．高鈣血癥的癥狀有哪些?／34
65．怎麼治療高鈣血癥?／34
66．高血鈣危象是怎麼迴事?怎麼處理?／35
67．手足搐搦可由哪些疾病引起?／35
68．什麼是高磷血癥?高磷血癥主要由哪些疾病引起?／36
69．高磷血癥的癥狀有哪些?／37
70．怎麼治療高磷血癥?／37
71．什麼是代謝性酸中毒?分為哪幾類?／38
72．哪些疾病可引起代謝性酸中毒?／38
73．代謝性酸中毒的癥狀有哪些?／39
74．怎麼治療代謝性酸中毒?／39
75．什麼是無癥狀性蛋白尿或血尿?／40
76．什麼是鬍桃夾現象?／40
二、原發性腎小球腎炎的診斷和治療
77．急性腎炎的病因有哪些?／41
78．急性腎炎有哪些臨床錶現?／41
79．老年人也會得急性腎炎嗎?／42
80．急性腎炎有哪些嚴重的並發癥?／42
81．怎麼治療急性腎炎?／43
82．急性腎炎患者是否需用激素和免疫抑製劑治療?／43
83．急性腎炎病人是否都需抗感染治療?／44
84．腎炎病人是否需要常規摘除扁桃體?／44
85．急性腎炎能不能治愈?／44
86．急性腎炎的預後與哪些因素有關?／45
87．什麼是急進性腎小球腎炎?／45
88．急進性腎小球腎炎有哪些臨床錶現?／46
89．治療急進行性腎炎有何方法?／46
90．影響急進性腎小球腎炎預後的因素有哪些?／46
91．什麼是慢性腎小球腎炎?／47
92．慢性腎小球腎炎有哪些病理類型?／47
93．慢性腎小球腎炎有哪些臨床錶現?／47
94．什麼是腎性高血壓?／48
95．如何區彆腎性高血壓與原發性高血壓?／48
96．慢性腎炎是從急性腎炎發展而來的嗎?／49
97．慢性腎炎的預後怎樣?／49
98．如何治療慢性腎炎?／50
99．慢性腎炎一定會發展成為慢性腎衰嗎?／50
28．什麼是血尿素氮?有何臨床意義?其數值增高與哪些因素有關?／15
29．觀察腎功能狀況主要看哪幾個指標?／16
30．尿比重測定有何意義?為什麼要測尿滲透壓?／16
31．什麼是尿濃縮稀釋試驗?什麼是自由水清除率?／17
32．尿蛋白盤狀電泳試驗有何意義?／17
33．腎髒病患者血漿蛋白有何變化?／18
34．血清補體C3測定有何意義?／18
35．血清免疫球蛋白有哪些?臨床意義是什麼?／19
36．腎髒病患者為什麼要做腎活檢?／19
37．哪些患者適宜做腎活檢?哪些患者不宜做腎活檢?／20
38．腎活檢後有哪些注意事項?／21
39．腎活檢有哪些並發癥?／21
40．什麼情況下需行靜脈腎盂造影?哪些情況下不適宜行靜脈腎盂造影?／22
41．什麼情況下需行逆行腎盂造影?其禁忌證有哪些?／23
42．腎髒的B超檢查有何意義?／23
43．為什麼慢性腎衰患者要查血鈣、血磷?／23
44．做尿培養有什麼,意義?留取尿標本時應注意什麼?／24
45．測定血和尿B2，微球蛋白有何意義?／24
46．尿抗酸杆菌檢查有何意義?／25
47．什麼是缺鈉性低鈉血癥?低鈉血癥主要由哪些疾病引起?／25
48．低鈉血癥有什麼，錶現?／26
49．怎麼治療低鈉血癥?／26
50．什麼是高鈉血癥?高鈉血癥主要由哪些疾病引起?／27
51．高鈉血癥的癥狀有哪些?／27
52．怎麼治療高鈉血癥?／27
53．人體是怎麼調節體內鉀的平衡的?／28
54．什麼是低鉀血癥?低鉀血癥主要由哪些疾病引起?／28
55．低鉀血癥的癥狀有哪些?／29
56．怎麼治療低鉀血癥?／30
57．什麼是高鉀111．癥?高鉀血癥主要由哪些疾病引起?／30
58．高鉀血癥的癥狀有哪些?／31
59．怎麼治療高鉀血癥?／31
60．什麼是低鈣血癥?低鈣血癥主要由哪些疾病引起?／32
61．低鈣血癥的癥狀有哪些?／32
62．怎麼治療低鈣血癥?／33
63．什麼是高鈣血癥?高鈣血癥主要由哪些疾病引起?／33
100．慢性腎炎水月中時怎樣選擇利尿藥?常用的利尿藥有哪些?／51
101．慢性腎炎高血壓時怎樣應用降壓藥?／52
102．原發性腎病綜閤徵患者怎樣正確使用激素?激素的不良反應有哪些?／52
103．什麼是甲潑尼龍衝擊治療?／53
104．治療腎炎常用的免疫抑製劑有哪些?／54
105．雷公藤能治療慢性腎炎嗎?／54
106．應用環磷酰胺治療腎小球腎炎時應注意什麼?／55
107．環孢素A治療腎炎的價值如何?／55
108．環孢素A的腎毒性有哪些?怎麼處理?／56
109．除腎毒性外，環孢素A還有哪些不良反應?／57
110．黴酚酸酯有哪些不良反應?／57
111．在什麼情況下配閤使用免疫抑製藥物?／58
112．哪些腎炎可以用抗凝治療或抗血小闆藥物?／58
113．常用的抗凝劑及抗血小闆聚集藥物有哪些?／59
114．腎病綜閤徵的主要臨床錶現是什麼?／59
115．腎病綜閤徵的病因是什麼?／59
116．原發腎病綜閤徵的病理類型有叨B些?各有什麼臨床特點?／60
117．何謂難治性腎病綜閤徵?治療上有何進展?／60
118．腎靜脈血栓是怎樣形成的?主要臨床錶現是什麼?／61
119．怎樣診斷及治療腎靜脈血栓?／62
120．什麼是IgA腎病?有哪些臨床錶現?／62
121．IgA腎病如何治療?其預後如何?／63
122．膜性腎病的預後如何?／64
三、泌尿係統感染
123．什麼是尿路感染?尿路感染的發病率如何?／65
124．尿路感染的病因有哪些?尿路感染的途徑有幾種?／66
125．膀胱炎的主要臨床錶現是什麼?／67
126．急性腎盂腎炎的主要臨床錶現是什麼?／67
127．慢性腎盂腎炎的主要臨床錶現是什麼?／67
128．什麼是無癥狀性細菌尿?／68
129．什麼是尿道綜閤徵?／68
130．尿路感染需做哪些實驗室檢查?如何進行尿路感染的定位診斷?／69
131．小兒尿路感染有何特點?／70
132．什麼是醫源性尿路感染?／71
133．泌尿係感染能發展為慢性腎衰嗎?／71
……
四、繼發性腎髒疾病
五、腎間質小管和腎血管疾病
六、和腎髒相關的特殊問題
七、急性腎衰竭
八、慢性腎髒病有慢性功能衰竭
九、腎髒病替代治療
精彩書摘
部分患者在透析過程中，尤其是透析接近結束時，會發生肌痙攣。主要原因有：①透析過程中低血壓；②病人超濾後體重低於乾體重，在透析後期會發生持久的痙攣，並可持續到透析後數小時；③使用低鈉透析液使血鈉急劇下降可使肌肉中血管收縮、肌肉缺血引起痙攣。預防低血壓可避免大部分痙攣的發生，部分患者可在透析的最後1～2小時通過調高透析液鈉濃度以避免發生痙攣。對急性肌痙攣可用高滲糖或鹽水治療，由於高滲鹽水的鈉負荷在透析後會引起口渴，故對非糖尿病患者最好用高滲糖治療肌痙攣。尿毒癥患者存在著許多動脈粥樣硬化的危險因子，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高甲狀旁腺素、血管鈣化及鈣磷代謝異常等。因此在齣現冠心病癥狀之前就要采取措施加以預防，主要措施包括控製高血壓、治療甲旁亢、閤理飲食及適度運動等。糾正貧血對防止齣現冠心病臨床錶現有重要意義，但注意不要矯枉過正，使用促紅素過量引起血紅蛋白過高者易誘發心肌梗死，為此已有冠心病者血紅蛋白不應超過120g／L。
前言/序言
腎髒既是人體內水和廢物毒素的排泄器官，又是內分泌器官，對維持機體內環境的穩定起著非常重要的作用。腎髒疾病是一大類疾病，包括原發於腎小球、腎小管及腎間質的原發性腎髒疾病，也包括其他各種係統疾病如結締組織疾病、代謝性疾病、心血管疾病、血液係統疾病及感染性疾病等導緻的繼發性腎髒病變。其中很多疾病如不能得到有效控製，將進展到終末期腎衰竭，而需要接受血液透析、腹膜透析或者腎移植等腎髒替代治療。很多腎髒疾病的早期是很隱襲的，很多患者全然不知自己已患腎病，從而貽誤瞭治療的時機，導緻進展到終末期腎衰竭。在患者中不瞭解腎髒病的基本常識，聽信瞭一些江湖遊醫，采用一些根本無效，甚至有害的治療方法，而延誤治療時機者也不在少數。很多腎髒病是緩慢進展的，惡化和緩解常反復交替齣現，而患者生活方式的改變、患者的自我觀察和自我保健在腎髒病的治療中是十分重要的、不可忽視的。為此，增加腎髒與腎髒病的基本知識對廣大患者及其親屬是十分必要，也是十分緊迫的。
我們編寫這個小冊子的目的，是為廣大腎髒病患者和傢屬的一些常見問題答疑解惑，幫助他們正確地認識疾病、增強戰勝疾病的信心，更好地配閤醫生進行診治。此外，能對廣大的基層醫生治療腎髒病有所幫助，是本書編寫的另一目的。
用户评价
這本書的排版和字體大小對我來說剛剛好，閱讀起來很舒適，這對於一本需要長時間翻閱的書籍來說，是一個很重要的因素。我之所以會關注到這本書，是因為我對“慢性病管理”這個話題一直有深入研究的興趣。腎髒病作為一種常見的慢性疾病，它的管理涉及到方方麵麵，從醫學治療到生活方式調整，再到心理調適，都需要有全麵的瞭解。我希望這本書能夠提供一些關於腎髒病長期管理的策略，而不僅僅是針對急性發作的應對方法。具體來說，我非常想瞭解在疾病進展過程中，不同階段的關注重點是什麼？如何通過生活方式的改變來延緩疾病的進程？比如，關於運動，有沒有適閤腎髒病患者的運動類型和強度？關於睡眠，有沒有特彆需要注意的地方？此外，我也對一些最新的治療技術和研究進展感到好奇，希望這本書能夠對這些方麵有所介紹，讓我對腎髒病的未來治療前景有一個更清晰的認識。我喜歡那些能夠提供數據支持、有科學依據的內容，而不是空泛的建議。我希望這本書能夠成為我深入瞭解腎髒病管理的一個窗口，並且能夠從中獲得一些啓發，用於指導我自己的學習和研究。
评分我最近剛入手瞭這本書，之所以選擇它，主要還是被“第2版”這個標簽所吸引。通常來說，醫學領域的知識更新換代非常快，一本更新到第二版的書籍，意味著它在第一版的基礎上，應該吸收瞭更多的最新研究成果和臨床實踐經驗，內容會更加貼近當前的情況。這對於我們普通讀者來說，是非常重要的，因為它能保證我們獲取的信息不是過時的，甚至是可能帶來誤導。我關注腎髒健康，也是齣於一個比較實際的考量。我的父親年紀大瞭，最近體檢的時候，有一些指標顯示腎髒功能似乎有些下降的跡象，雖然醫生說暫時不用太擔心，但我們全傢都開始重視起來，希望能提前瞭解一些相關信息，以便更好地照顧他。我希望這本書能夠提供一些關於腎髒疾病的分類、診斷方法，以及不同階段的治療和護理要點。尤其是一些在生活中容易被忽視的細節，比如哪些食物對腎髒不好，哪些藥物可能會影響腎功能，還有在齣現哪些癥狀時需要及時就醫等等。我喜歡那種結構清晰、邏輯嚴謹的書，能夠係統地梳理清楚一個疾病的全貌，而不是零散的知識點。我希望這本書能幫助我建立起一個關於腎髒健康的完整知識體係，這樣我纔能更好地理解醫生的診斷和建議，也能在日常生活中采取更有效的措施來保護父親的腎髒健康。
评分這本書的封麵設計挺吸引我的，那種沉靜而專業的藍綠色調，再加上“腎髒病”這幾個字，立刻讓人感到一種權威和安心。我一直對健康知識很感興趣，尤其是那些相對復雜的疾病，總覺得瞭解得越多，應對起來就越有底氣。雖然我不是醫生，也不是護理人員，但生活中身邊總會有親戚朋友遇到健康難題，這時候能給他們一些科學準確的信息，幫助他們少走彎路，我覺得非常有意義。我一直相信，知識就是力量，尤其是在麵對疾病的時候，準確的信息能極大地緩解焦慮，並且指引正確的方嚮。我非常期待這本書能夠提供一些基礎的、易於理解的腎髒病知識，比如不同類型腎髒病的區彆、常見的早期癥狀，以及在日常生活中可以做些什麼來預防或延緩病情發展。我知道腎髒病一旦確診，往往意味著生活方式的巨大改變，所以如果這本書裏能有一些關於飲食、運動、用藥的指導，那就更好瞭。當然，我也不期望這本書能替代專業的醫療谘詢，但能作為一本普及性的讀物，幫助普通大眾建立起對腎髒健康的正確認識，就已經非常有價值瞭。我特彆看重那些能夠引發思考、提供實際操作建議的內容，而不是枯燥的醫學術語堆砌。這本書的標題“400個怎麼辦”讓我聯想到，它可能涵蓋瞭非常廣泛的問題，從日常的飲食禁忌到突發的緊急情況，都能找到一些解答，這讓我非常好奇。
评分拿到這本《腎髒病400個怎麼辦（第2版）》，我的第一感覺是它應該是一本非常實用的工具書。我選擇它，是因為我曾經有過一次非常糟糕的就醫經曆，當時對一種疾病瞭解得太少，完全聽憑醫生的診斷，後來纔發現瞭一些問題。這次，我希望能夠通過閱讀專業書籍，讓自己具備一定的知識儲備，不再那麼被動。我特彆好奇的是，“400個怎麼辦”這個標題，究竟能涵蓋多少種情況？是針對不同癥狀的應對方法，還是針對不同病情的管理策略？我希望它能夠非常具體，能夠解答一些我在日常生活中可能會遇到的實際問題，比如，得瞭腎髒病後，還能不能正常工作？在旅遊的時候需要注意些什麼？如果傢裏有人得瞭腎髒病，我們其他人應該怎麼配閤照顧？我非常看重那些能夠幫助我理解“為什麼”的內容，比如，為什麼某種食物不能吃？為什麼某種藥物會引起副作用？隻有理解瞭背後的原理，我纔能更深刻地認識到健康的重要性，並且更好地遵從醫囑。同時，我也希望這本書能夠提供一些積極的、有希望的信息，告訴我們即使患上腎髒病，也可以通過積極的治療和管理，維持良好的生活質量。我希望這本書能成為我身邊一個可靠的健康助手，在我需要的時候，能提供及時、準確的解答。
评分這本書的厚度比我預期的要厚一些，這讓我感覺內容應該很充實。我選擇這本書，很大程度上是因為我身邊有一位親戚，幾年前被診斷齣慢性腎髒病，一直以來，她和傢人都為如何更好地管理病情而煩惱。我一直想找一本能夠為他們提供一些幫助的書籍。我希望這本書能夠不僅僅停留在疾病的科普層麵，更重要的是能夠提供一些實際操作的指導。比如，針對不同類型的腎髒病，是否有不同的飲食建議？除瞭藥物治療，還有哪些非藥物的輔助治療方法？對於患者傢屬來說，在日常生活中應該如何提供支持，避免說錯話、做錯事？我非常欣賞那種能夠站在讀者角度思考的書，它不僅僅是專業知識的傳遞，更是對患者及其傢庭的關懷。我希望這本書能夠解答一些關於生活細節的問題，例如，關於透析的日常護理，或者關於腎移植後的注意事項。如果這本書能夠提供一些成功案例的分享，或者一些心理支持的建議，那就更好瞭，因為我知道，疾病對人的心理也會造成很大的影響。我希望通過這本書，能夠幫助那位親戚更好地瞭解自己的病情，掌握自我管理的技巧，並且減輕傢人的擔憂。
评分肾病很麻烦，最后往往都是人财二空，多学习一下吧。
评分不错的书籍，普及知识的
评分《学记》曰：“是固教然后知困，学然后知不足也。”对于我们教师而言，要学的东西太多，而我知道的东西又太少了。有人说，教给学生一杯水，教师应该有一桶水。这话固然有道理，但一桶水如不再添，也有用尽的时候。愚以为，教师不仅要有一桶水，而且要有“自来水”、“长流水”。“问渠哪得清如许，为有源头活水来”，“是固教然后知困，学然后知不足也”。因此，在教学中，书本是无言的老师，读书是我教学中最大的乐趣。 比知识更重要的是方法，有方法才有成功的路径。教师今天的学习主要不是记忆大量的知识，而是掌握学习的方法——知道为何学习？从哪里学习？怎样学习？如果一个老师没有掌握学习方法，即使他教的门门功课都很优异，他仍然是一个失败的学习者。因为这对于处在终身学习时代的人来说，不啻是一个致命的缺陷。学习型社会为全体社会成员提供了充裕的学习资源。学习化社会中的个体学习，犹如一个人走进了自助餐厅，你想吃什么，完全请便。个体完全可以针对自身的切实需求，选择和决定学习什么、怎样学习、学习的进度等等。
评分常读书使我明白了许多新道理：教学不再是简单的知识灌输、移植的过程，应当是学习主体(学生)和教育主体(教师，包括环境“人——环境”系统。学生将不再是知识的容器，而是自主知识的习得者。面对知识更新周期日益缩短的时代，教师必须彻底改变过去那种把教师知识的储藏和传授给学生的知识比为“一桶水”与“一杯水”的陈旧观念，而要努力使自己的大脑知识储量成为一条生生不息的河流，筛滤旧有，活化新知，积淀学养。一个教师，不在于他读了多少书和教了多少年书，而在于他用心读了多少书和教了多少书。用心教、创新教与重复教的效果有天渊之别。
评分书是正版，内容很好，适合阅读
评分书到用时方恨少，事非经过不知难。终于在京东买的书送到了。很满意。
评分长度在5-200个字之间 填写您对此商品的使用心得，例如该商品或某功能为您带来的帮助，或使用过程中遇到的问题等。最多可输入200字
评分多学些疾病的知识，对健康有好处。
评分比方法更重要的是方向。在知识经济大潮中，作为一名人民教师，应该认准自己的人生坐标，找准自己的价值空间。教书的生活虽然清贫，但一本好书会使我爱不释手，一首好诗会使我如痴如醉，一篇美文会使我百读不厌。我深深地知道，只有乐学的教师，才能成为乐教的教师；只有教者乐学，才能变成为教者乐教，学者乐学，才能会让学生在欢乐中生活，在愉快中学习，这就是我终身从教的最大追求。
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