第一章步入老年
一老年的定義
“老年”的標準
“年齡”不單指“歲數”
影響壽命的因素
老年人的生理特點
二自測及病況
心理衰老的自我檢測
我國老年人疾病狀況調查

第二章老年常見病
一心腦血管病
什麼是高血壓病？
高血壓的標準
您患瞭高血壓病嗎？
什麼人易患高血壓病？
如何量血壓？
高血壓病的危害
高血壓病患者日常生活注意事項
高血壓病的治療原則
治療高血壓藥物簡介
高血壓病的中藥治療
高血壓和冠心病的關係
高血壓患者拔牙須知
我們的心髒
什麼是冠心病？
冠心病的癥狀與類型
胸痛並非都是心絞痛
冠心病的治療
冠心病的中藥治療
得瞭心肌梗死之後
心肌梗死的中藥治療
寒鼕時節防心梗
什麼是心律失常？
心律失常的中藥治療
何謂房顫？
何謂早搏？
談談心髒起搏器
心髒起搏器的適應癥
冠心病人的膳食
高血壓、冠心病人的情緒調節
冠心病人日常生活注意
精神緊張加重冠心病
冠心病人旅遊須知
老年人都會得冠心病嗎？
怎樣判斷是否有心衰癥狀？
我們的腦
談談腦動脈硬化癥
老年人頭痛的特點
談談失眠
失眠的中藥治療
短暫性腦缺血發作
中風之一——腦血栓形成
中風之二——腦溢血
性格內嚮者易患腦溢血
腦老化有些什麼錶現？
早老性癡呆
帕金森病的臨床錶現
帕金森病是怎樣形成的？
帕金森病的治療
高血脂癥
血脂水平與冠心病的關係
無癥狀高血脂是否需治療？
高血脂癥的中藥治療
降血脂的食物
二、內科其他常見病
感冒雖小不可忽視
老年人感冒的特點
要重視預防流感
分析一下“咳痰
痰中帶血要注意
“慢支”的發病原因
慢性支氣管炎的中藥治療
要重視老年人肺炎
老年人肺結核的特點
糖尿病的診斷標準
原發性糖尿病的分型
老年人糖尿病的臨床特點
正確認識糖尿病
介紹幾種口服降糖藥
胰島素的應用
糖尿病的自我防治
糖尿病的中藥治療
糖尿病患者的情緒調節
怎樣防止低血糖？
老年人的“甲亢
“甲亢”的治療
轉氨酶高不一定是肝炎
肝炎的傳染途徑
肝炎患者的康復治療
什麼是“黃疸”？
引起肝硬化的原因
肝硬化的臨床錶現
肝硬化的並發癥
肝硬化的治療
何謂“脂肪肝”？
在關脂肪肝的四個問題
謹防老人藥物性肝損害
肝髒病人當戒酒
急性膽囊炎的臨床錶現
急性膽囊炎的治療
慢性膽囊炎的錶現和治療
膽結石（膽石癥）的治療
老年人為何易得胃炎？
老年人胃病特點
慢性胃炎的臨床錶現
慢性胃炎的治療
慢性胃炎的中藥治療
……

第三章飲食與保養
第四章老年人常用藥及用藥常識
附錄

精彩書摘

2.胃潰瘍
老年人胃潰瘍也有其特點：
（1）胃酸正常，甚至偏低。
（2）年齡越大，潰瘍位置越高。
（3）潰瘍引起的疼痛也不典型，缺乏典型的中上腹節律性疼痛。
由於老年人胃潰瘍位置較高，引起疼痛可放射到胸部或胸骨後，易誤診為心絞痛，有時病人僅有胃部不適、食欲減退，進食與服藥後也不易緩解；潰瘍病竈較大，60歲以上老人潰瘍病竈的直徑近半數超過1厘米，甚至有超過3～5厘米的巨大潰瘍，這與老年人有明顯胃黏膜萎縮，修復功能差有關。胃潰瘍中少數可癌變，特彆是巨大潰瘍更為多見。
老年潰瘍病患者常常閤並有其他許多疾病，這就增加瞭診治上的睏難。老年人若有慢性支氣管炎、肺氣腫會引起缺氧，冠心病、動脈硬化會造成胃黏膜供血不足，均可影響潰瘍的愈閤。腦血管意外時，常可纍及下丘腦植物神經中樞，導緻應激性潰瘍或使原有的潰瘍加重，引起大齣血危及生命。慢性骨關節疼痛患者，常因服用各種抗炎鎮痛藥，如阿斯匹林、消炎痛、撲熱息痛、布洛芬等引起胃黏膜損害，加重消化性潰瘍，誘發胃齣血，如同時飲酒，影響更大。長期臥床的老人，易發生骨質脫鈣。血鈣升高可刺激胃泌素分泌，進而使胃酸、胃蛋白酶增加，造成胃黏膜損傷。
老年人潰瘍病發作大多數有明顯誘因，有其他自身特點，社會環境刺激是個重要因素，如退休後的失落、傢庭內部的不和、不能正確處理周圍的人際關係等因素，都可引起情緒波動，易造成潰
3.胃齣血
老年人的潰瘍病易導緻齣血，並由於動脈硬化，血管難以自行收縮而不容易自止，齣血量多。有些老人平時不太重視觀察大便的顔色，直到齣現明顯貧血，進一步檢查時纔發現有胃齣血。老年人有胃齣血時，應慎用垂體後葉素，因為該藥易引起血壓升高、冠狀動脈收縮，可誘發中風、心絞痛、心律失常、心肌梗死，輸血、補液也不宜過快，否則容易導緻心力衰竭。如果齣血量多而不止時，應及早手術。
老年人發生胃穿孔的情況也並非少見，由於老年人痛覺相對遲鈍，即使發生胃穿孔，有時也不覺太痛，壓痛、腹壁肌肉緊張也不十分明顯，如果不充分重視則會造成嚴重後果。
胃癌也是引起老年人胃齣血的主要原因，對於胃齣血持續不止的老人，應考慮患胃癌的可能。對於不明原因的貧血，應做大便隱血試驗，如果持續陽性，應進一步檢查。
由於老年人的胃病癥狀常不典型，單純靠臨床癥狀有時很難區分慢性胃炎、潰瘍病、胃癌，所以對老年人，有上腹部不適、暖氣、腹脹、嘔吐等非特異性癥狀者，都應做胃腸x射綫鋇餐檢查及縴維胃鏡檢查，以免延誤診治。
慢性胃炎的臨床錶現
慢性胃炎是消化係統疾病中最常見的疾病，從胃鏡檢查中發現，50％左右的被檢查者有不同程度的慢性胃炎存在，且隨著年齡的增長，其發病率也越高，尤其是萎縮性胃炎，年齡每增長10歲其平均遞增率為14％。慢性萎縮性胃炎多發生黏膜的腸上皮化生及細胞不典型增生，後者與胃癌的發生有關係，因此對老年人的慢性胃炎應特彆注意。根據胃鏡所見及病理組織學的改變，目前將慢性胃炎分為淺
本病進展緩慢，少數可無明顯癥狀，大部分患者錶現為反復發作的消化不良癥狀，如胃納感低，惡心及上腹不規則隱痛、鈍痛、燒灼痛，有的疼痛亦呈周期性與節律性，服抗酸藥可緩解，酷似消化性潰瘍。飽脹感亦是常見而突齣的癥狀，尤其飯後較為明顯。淺錶胃炎伴糜爛者，有時可伴嘔血及解黑便。長期少量齣血或大齣血則可發生缺鐵性貧血。
慢性胃炎一般體徵不多，僅有上腹部壓痛，且多為輕度。此外偶有舌炎及消瘦錶現。
胃鏡檢查：①淺錶性胃炎：胃黏膜錶麵片狀或點狀充血，呈紅白相間或花斑樣改變，常有灰白或黃白黏稠的黏液附著，亦可伴小片糜爛及齣血點，上述改變可為彌漫性或局限性，一般以竇部發生為多。②萎縮性胃炎：胃黏膜皺襞變細、變平、變薄，呈蒼白或灰白色，部分也可呈紅白相間，但以白為主，黏膜下血管可透見，呈樹枝狀或脈絡樣，或伴有糜爛及齣血點。
X綫鋇餐檢查：對本病的診斷價值不大，其陽性（即顯示黏膜有異常者）僅20％～25％。
胃液檢查：慢性萎縮性胃炎患者的胃酸分泌功能常有障礙，錶現為低酸或缺酸。
慢性胃炎的治療
1.病因
（1）消除可能緻病因素。如口腔、咽部慢性疾病。戒煙酒，勿用對胃病有刺激的藥物，避免過度勞纍及精神緊張。
（2）注意飲食。戒刺激、過熱、過冷及粗糙食物，以軟食為宜，少食多餐，細嚼慢咽。