編輯推薦
科學輕鬆坐月子,遠離産後抑鬱
母乳喂養全攻略,給寶寶最好的開始
新生兒護理全解讀,寶寶開心媽媽放心
撫觸、遊泳、被動操,潛能開發要趁早
全國知名母嬰護理專傢三十餘年護理經驗
專傢口述實錄,再現公開課現場
解答新媽媽最關心、最急需的月子和新生兒問題
現場聆聽,與專傢零距離
內容簡介
《席雪坐月子與新生兒護理公開課》精選由席雪主講的最受準媽媽們歡迎的孕期公開課:科學坐月子、母乳喂養、新生兒傢庭護理、嬰兒撫觸與按摩、親子遊戲、被動操、遊泳、嬰兒睡眠問題,通過專傢的口述再現公開課現場生動的情境,讓更多沒有機會親臨現場的準媽媽們能夠“現場聆聽”專傢的講授。
此外,書中還分享瞭專傢在課上及網上為準媽媽們解答最關心、最苦惱、最睏惑、最急需的孕期問題,幫助廣大準媽媽們順利度過月子,學會照顧新生寶寶。
作者簡介
席雪,全國知名母嬰護理專傢,常年緻力於推動專業的新生兒健康護理知識和理念。北京市東城區婦幼保健院護士長,主管護師。1981年在北京市東城區婦幼保健院開始從事醫護工作。1990年起擔任北京市東城區婦幼保健院護士長,從事護理管理工作。曾任産科病房、婦科病房、計劃生育病房、特需病房(溫馨愛屋)、産房、手術室、急診室護士長,積纍瞭豐富的實踐經驗。
目前負責北京市東城區婦幼保健院的健康教育工作,並兼任孕婦學校的教學工作。擅長孕、産婦和嬰幼兒日常生活及常見病的護理,撰寫並發錶過大量母嬰護理及女性健康科普文章與書籍。
目錄
第1課 科學輕鬆坐月子
正確認識坐月子/ 2
産褥期媽媽要注意的生理問題/ 5
遠離産後抑鬱/ 9
如何科學坐月子/ 12
月子期間的營養與衛生/ 14
産後運動/ 19
産後夫妻生活/ 25
第2課 母乳喂養全攻略
科學的母乳喂養/ 28
早吸吮、早開奶、早接觸 / 34
如何保證媽媽有充足的乳汁/ 37
提升母乳喂養技能/ 41
母乳喂養常見問題/ 47
特殊情況下的母乳喂養/ 51
第3課 新生兒保健與觀察
瞭解新生兒/ 58
新生兒的生命體徵/ 60
新生兒頭顱問題/ 63
新生兒眼睛問題/ 65
新生兒口腔問題/ 67
新生兒大小便問題/ 69
第4課 新生兒護理技巧
寶寶愛洗澡/ 72
穿衣/ 87
喂藥/ 89
理發/ 90
剪指甲/ 92
第5課 新生兒撫觸
物品準備/ 94
頭部撫觸/ 95
胸腹部撫觸/ 98
四肢撫觸/ 99
背部撫觸/ 102
第6課 新生兒遊泳
遊泳前的準備/ 106
開始遊泳嘍/ 108
遊泳的安全注意事項/ 108
第7課 新生兒被動操
開始做操啦/ 111
第8課 寶寶睡眠問題
寶寶的睡眠狀態/ 117
寶寶睡眠時間/ 118
寶寶睡眠姿勢/ 118
影響睡眠的因素/ 120
寶寶睡眠問題Q&A;/ 122
培養良好的睡眠習慣/ 124
第9課 嬰兒用品準備
一、購買準則:安全第一/ 128
二、寶寶衣物的選擇/ 128
三、食具與哺乳用品的選擇/ 137
四、寶寶的寢具與傢具/ 141
五、衛生用品與嬰兒車/ 146
六、小玩具,大智慧:嬰兒玩具的選擇/ 152
七、母嬰小傢電/ 156
精彩書摘
正確認識坐月子
■■坐月子&産褥期
坐月子是中國的傳統習俗。月子就是一種生活方式,因此,新媽媽和傢人不需要過度關注,隻要比平時稍稍注意一點兒就可以瞭。
“月子”是一種民間的說法,臨床上稱為“産褥期”。産褥期的前後3~5天會在醫院度過。分娩後,新媽媽的身體會發生很多變化,需要逐漸恢復。産褥期通常指産後6~8周,這就是新媽媽需要注意的身體恢復期。臨床上有産後42天檢查,是因為媽媽在這時身體應該已經恢復得差不多瞭。到第5~6天時媽媽的身體已經基本恢復正常瞭。
■■坐月子&新生兒護理的常見誤區
☆關於媽媽
有些人不去做産後42天檢查,這是不對的。為什麼要查呢?因為無論是媽媽還是寶寶,都需要讓醫生檢查一下有沒有什麼問題,如果有問題需要及早糾正。
坐月子時會有一些誤區。過去老人說坐月子時不能洗澡、洗頭、刷牙等,有很多限製。而現代醫學證明,保持産婦的身體清潔有助於産婦的身體恢復。
有的人說自然分娩的時候骨縫開瞭,分娩之後需要找人來“捏”骨縫。雖然分娩時身體確實會有變化,但這跟分娩方式沒有關係。媽媽分娩時是子宮口的宮頸打開,並不是骨縫打開。因此並不需要“捏”骨縫。
月子帽是必須的嗎?要根據實際情況判斷。如果月子是在特彆熱的夏天,再戴帽子對媽媽的健康並無好處。以前産婦都戴帽子是因為當時居住條件不好,為瞭避免媽媽受風,現在則不需要瞭。目前市場上母嬰産品有很多,但並不是每樣東西都是必備的。有些是沒有用的,不要過度追求而造成不必要的浪費。
托腹帶不是絕對不可以用,但是購買時也不必買很貴的。一般剖宮産的媽媽纔需要使用。使用的時候也要注意方法,不要24小時一直捆綁著,也不要過於用力捆綁。晚上如果還在捆綁,腸道無法蠕動,不能很好地工作,更不健康。自然分娩的媽媽戴不戴都可以。
坐月子期間能看電視嗎?其實是可以的,但需要控製好時間,不要看太久,也不要一邊喂奶一邊看電視,喂奶時要注意跟寶寶的眼神交流。
新媽媽産後24小時應該進行休息,休息好後如果需要上網,不要時間太久,適當地看一看是可以的。如果用手機的話,也要避免用太久。
☆關於寶寶
有的媽媽在寶寶齣生後將其直挺、結實地包裹起來,這樣其實也是錯誤的,限製瞭寶寶的發育。
寶寶的乳房有小奶核,無論男女都有。這是因為在母體內時,寶寶受媽媽體內激素的影響而形成的。當他離開母體後,激素水平逐漸下降。不擠小奶核,它也會慢慢消失。有的媽媽給寶寶擠乳房,認為不擠的話寶寶以後會不健康。我建議大傢不要給寶寶造成人為的傷害。
寶寶齣生後要喝黃連水嗎?並不需要。寶寶隻需要喝母乳就可以瞭,排胎毒的說法是不準確的。
■■為什麼要重視産褥期保健
坐月子要講科學,産褥期媽媽身體發生很多的變化,分娩時體力消耗很大,免疫力下降,容易生病。自然分娩時,宮口一點點打開,分娩之後不會立刻關閉,容易感染。另外胎盤也要剝離,胎盤是直徑20厘米左右的圓形,剝離後身體會有一個新鮮的創麵,這個創麵需要6~8周來修復。修復之前也容易有細菌侵入,導緻感染。所以産褥期保健是很重要的,讓媽媽坐月子,其間可以恢復得更好。
生完寶寶之後,媽媽的身體是要逐漸嚮生産之前的狀態恢復的。恢復也有一個標準,首先懷孕前身體是什麼狀態,媽媽要有所瞭解。産後要恢復到孕前的水平,以此為標準,作為努力的方嚮。産後恢復的時間是6~8周,如果超過這個時間媽媽身體還有異常,一定要注意及時就診。
坐月子前媽媽要瞭解相關的知識,重在預防,不要等有問題發生再去解決,那樣就很被動瞭。我們也會提一些問題給大傢,共同來思考。學習如何更好、更科學地坐月子。
産褥期媽媽要注意的生理問題
■■子宮復舊
孕期最大的變化是子宮,媽媽把自己的手握拳,拳頭有多大,子宮大概就有多大。寶寶一天天長大,子宮也逐漸開始擴大,子宮在不同的階段有不同的標誌性變化。寶寶齣生後,助産士第一時間會按壓媽媽的宮底,也就是壓肚子,看看子宮底在什麼位上。生齣寶寶後,子宮底應該與肚臍相平。胎盤剝離後,則應該在肚臍下方兩到三橫指的位置。十天半個月後,媽媽的子宮就摸不到瞭。
在産房如果子宮收縮不好,醫生會告訴媽媽把手放在肚子上不斷地揉,或者把涼的東西放在肚子上刺激子宮收縮。如果把手放在肚子上,能摸到一個輪廓非常清楚的巴掌大的硬包,就錶示子宮收縮得很好。子宮收縮的標誌就是高度和硬度,硬的子宮是好的,齣血也會減少。
宮頸口是寶寶經過産道時路過的地方,寶寶的頭有多大,宮口就開多大。大概1個月後,它會慢慢地恢復正常。自然産的媽媽剛恢復完做檢查時,宮口是“一”字型的。沒有生産過的人則是圓的。
産後宮縮的同時會感覺到有一點痛,叫“産後子宮收縮痛”。當寶寶分娩齣後,媽媽的體內産生一種物質叫做收宮素,也叫催産素。子宮收縮時會把惡露擠齣來。促使子宮收縮的另一種方法是讓寶寶吸奶,通過對乳頭的吸吮,刺激末梢神經,子宮也會收縮。子宮收縮的疼痛是很輕微的,隻是一點點的感覺。
■■惡露觀察
惡露就是從陰道排齣的少量的血性分泌物,包括血液、黏液、壞死的細胞。不同時間段的量和顔色都不一樣。剛生産的前幾天叫血性惡露,量特彆多的時候跟月經時差不多,也就持續三四天左右。這段時間用夜用衛生巾即可。再過4~6天,量和顔色都逐漸變少。惡露一般持續2~4周。如果惡露持續時間太長,醫生會給媽媽開相關的藥物。惡露最長的時間不能超過8周。在惡露排乾淨的情況下,過一兩周有可能會再次齣現。這時要觀察持續的時間和量有多少,如果持續時間短,或者量很大,需要去醫院就醫。惡露如果有大血塊,說明子宮有積血,這樣是不好的。如果惡露有嚴重的異味,說明是有炎癥,需要就醫。
■■産後下奶
多數媽媽在産後2~3天下奶,有的媽媽可能會提前一些。注意乳房清潔即可。有的媽媽乳汁分泌較晚,在産後2~3天的時候讓寶寶頻繁地吸,下奶會快。如果下奶不順利,可能會乳漲、發燒。極個彆人生寶寶之後腋下會齣現包塊,很硬,有時會疼,越來越大。這種腫塊叫做副乳,不是每個人都有。這時不可以揉,不要管它。隻有當停止母乳喂養後纔會消失。
■■産後腰背痛
生完寶寶,有的媽媽會有腰疼、肩膀疼的現象。其實媽媽剛開始懷孕時,脊柱沒有太大的變化,等到生産前,媽媽的脊柱會發生非常明顯的彎麯,導緻疼痛,這是正常的。孕期就會齣現腰酸背痛的不適感,這些在産後1~2周都可以恢復。另一種酸痛的原因是媽媽在母乳喂養時姿勢不當導緻的,所以在母乳喂養時要學會正確的姿勢。
産後不要長時間保持仰臥位,要適當左右翻身活動,可以適當緩解腰背不適。照顧寶寶時,不要過度彎腰地去照顧寶寶,這會給腰背很大壓力,可以把身體放得低一點兒去做。
■■産後脫發
另外一個容易發生的問題是産後脫發,在寶寶分娩齣後,媽媽體內的激素水平大起大落,頭發的生長周期也發生瞭改變。産後3個月時激素已經恢復得差不多瞭,這時候掉頭發可能比較明顯。産時壓力大、齣血、內分泌變化等因素,孕期缺乏蛋白質、鐵質,有貧血現象也會造成掉發但如果掉得特彆厲害,就需要去醫院就診。
■■褥汗
産褥期齣的汗叫做褥汗,無論哪個季節分娩,齣汗都會比較多,但持續的時間不會太久。在孕期,準媽媽的血液會被稀釋,增加1500毫升左右。寶寶生齣後這些都會被排齣,齣汗是其中一種方式。這時要注意護理,不要吹到冷風。可以拿一條乾淨的毛巾擦擦汗,換掉被汗浸濕的衣服。也可以在保證溫度的前提下洗個澡。
■■乳腺炎
另外要注意乳腺炎的問題,乳腺炎形成的原因主要有:錯過、縮短、減少喂奶時間;長時間對乳房的壓力;不正確的哺乳姿勢和含接方式;過多使用安撫奶嘴;乳房缺陷。産褥期可能發生,産褥期後也會發生。主要以預防為主,如熱敷、按摩、頻繁有效地吸吮。
■■産後便秘
有的孕婦在孕期會發生便秘,這是由於激素變化和腸蠕動過緩。産後新媽媽因為臥床休息,忽略膳食縴維的攝入,有可能導緻便秘。這是可以預防的。還有一些人因為傷口疼痛,不敢用力,造成便秘。這些在産後1~2周內都是正常的,可以恢復。
對於産婦來說,蔬菜和水果都是可以吃的。營養專傢錶示,對於水果來說,加工的工序越多,營養丟失得就越多。把水果蒸熟瞭再吃是不必要的。吃的時候一定要清洗乾淨,要吃常溫下的蔬菜和水果,也不要單一攝取,要均衡攝入營養,食物多樣化。
遠離産後抑鬱
孕産婦的心理問題比較多,這不是什麼不好的事情。人或多或少都有一些情緒上的不愉快,産婦的激素水平有變化,情緒變化得也比較大。要學會剋服、調整不良情緒。
現在很多媽媽都是知識女性,瞭解的信息過多,反而會對媽媽造成一定影響。其實這還是專業知識缺乏所導緻的,因為不夠瞭解,所以對相關問題的認識有誤區。生寶寶其實並不可怕,對媽媽是有好處的。一個女人做瞭母親後,心態上會發生改變,寶寶每天都在成長,會給媽媽帶來很多驚喜和成就感,會讓媽媽有更多的快樂。所以媽媽首先要擺正自己的位置和心態,寶寶能夠給你帶來很多意想不到的驚喜和快樂,所以不要有過多的擔心。
産後的情緒波動是很正常的,大多數人都有這個情況。寶寶一齣生,醫生都會把他抱給媽媽讓她看。有的媽媽的反應很平淡,醫生發現媽媽不喜歡寶寶的這個情緒是受産後大齣血所影響的。有的媽媽聽到寶寶第一聲啼哭時,會突然間眼睛濕潤瞭,覺得這十個月挺不容易,現在終於結束瞭這個過程。但是當她抱到寶寶時,情緒又不高,開始考慮怎麼把寶寶養大。這都是正常的心理,我們需要考慮如何讓新媽媽從這個過程中解脫齣來。
一般來說,産後15天左右,當媽媽的身體恢復得差不多時,情緒也會相應的有所緩和。因為這個時候寶寶會帶給你很多的快樂,會讓媽媽收獲幸福。
媽媽們要知道,寶寶齣生後自己會承受很多,付齣很多,要做好充足的心理準備,這樣有情緒可以慢慢調整過來。如果沒有準備的話,麵對新生活可能會感到慌張。
生完寶寶後,親戚朋友都來探望,會給寶寶買很多東西。有的媽媽覺得,我生寶寶這麼辛苦,大傢卻隻惦記著寶寶,因此會感到很委屈。這種心情普通人可能會不理解,但是當人處在那個情景中時,有這種情緒是很正常的。孕期時,傢人關注的焦點是孕媽媽。寶寶齣生後,傢人難免會把注意力轉嚮寶寶。
這種體貼會讓女人記一輩子。其實這不是責怪長輩,他們特彆關注小孫子,是可以理解的。這時候丈夫一定要注意妻子的情緒,不要讓她有太大的落差。避免心理問題的發生。
有的媽媽對生養寶寶沒有充足的心理準備。寶寶齣生後,難免會哭會鬧,需要父母投入巨大的精力去照顧他,這會給新媽媽帶來很大的壓力,讓她感到心煩。這時一定要注意情緒的調節,韆萬不可輕視。身邊的人一定要理解她,韆萬要去責怪她。大傢一起幫助新媽媽調整、改善自己的情緒。如果不及時關注,就有可能齣現産後抑鬱,後果不堪設想。
産後抑鬱不隻是發生在産後,産前就有可能存在瞭。頭暈、情緒波動、委屈、愛哭,對育兒有抵觸情緒,對丈夫有各種要求,這些都是徵兆。一般發生在産後3天到半個月之內。媽媽一旦抑鬱,乳汁分泌的量也會受到影響。因此新媽媽要盡量保持愉快的心情,讓乳汁充足。
這裏我要告訴媽媽,為新生活提前做好準備,自己要學會感恩,多一些寬容,不要總去責怪彆人。對於準爸爸來說,要知道女人這時處在一個特殊的時期,不要跟她計較,要安慰妻子。對於長輩來說,其實他們很不容易,犧牲自己的很多時間幫兒女帶寶寶,他們可能在育兒和坐月子的觀念上會跟年輕夫妻有分歧,但畢竟他們還是齣於好意,希望能好好照顧新媽媽和寶寶,所以也要多體諒他們。百善孝為先,雖然父母會體諒我們,忍耐自己的情緒,但我們也要盡量避免傷害他們的感情。
如何科學坐月子
■■居室布置&睡眠
現在坐月子的方式比較多,除瞭在傢坐月子,還有的在月子會所坐月子。如果在傢坐月子,應該如何布置居室環境呢?
首先室內要通風,陽光要充足。房間通風主要是保持室內空氣的清新,陽光充足。生活在這樣的環境中,人的心情會很好,也便於傢人觀察寶寶的健康。
其次是要清潔、安靜、舒適、美觀。清潔就是房間要清潔無塵,時時清掃。有的媽媽坐月子時對聲音比較敏感,周圍有噪音會影響媽媽的心情,對寶寶也有影響,因此要保持房間相對安靜。居室一定要舒適、美觀,房間布置要講究,因為視覺刺激能促進寶寶發育,美觀的環境對於寶寶的成長有好處。如果室內陽光明媚,屋裏會很暖和。夏天建議房間保持在24℃~26℃,溫度太高寶寶會感到熱。鼕天房間最好在22℃~24℃。這樣寶寶就不用穿、蓋太多,很舒適。另外也要注意濕度,傢裏應該有一個溫濕度計。注意調節房間溫度,55%~60%之間的濕度是最適閤的。
使用前應該清潔空調的過濾網,避免寶寶感染。使用風扇的話要對著牆吹,不要直接對著人吹。室溫恒溫26℃,一般人不會感冒。
北方地區霧霾嚴重,如果外麵天氣不好,通風時就要注意瞭。如果窗戶臨街,不要在上下班高峰時通風,這時尾氣比較嚴重。
■■休息與睡眠
乳汁的多少與休息和睡眠有很大的關係,睡眠不好,乳汁會變少。很多人知道營養跟乳汁有關,其實與睡眠也有很大關係。每天最好保持8~10小時睡眠,並且媽媽要盡量與寶寶同步休息,寶寶睡覺時媽媽也抓緊時間休息一會兒,寶寶醒瞭就陪伴他。
要注意睡姿,不要總是保持一個姿勢不動。仰臥位時尤其要注意,因為子宮是前傾的,如果經常保持仰臥位,子宮容易後傾。孕期時固定子宮的韌帶可能也會鬆弛,左右適當地變化體位對韌帶恢復是有益的。
另外最重要的是心情要好,一個人如果睡眠不好,心情就不好,因此新媽媽應該保持良好的睡眠,心情愉快。
……
席雪坐月子與新生兒護理公開課 下載 mobi epub pdf txt 電子書