　　這簡直是一本人類節食史，讀來令人驚詫不已，書中講述瞭人類與食物的復雜微妙的關係，曆史不同時期人們推崇的體型的時尚與潮流，以及人類的文化信仰和社會規範的變遷。作者研究瞭各類醫學期刊、信件、文章，以及不少人如飢似渴地讀的那些有關節食的暢銷書。選材獨特，文筆詼諧，獲得英國醫學會暢銷圖書奬，並得到History Today讀書俱樂部好評推薦。

內容簡介

　　《新知文庫57·卡路裏與束身衣：跨越兩韆年的節食史》有趣的書講述的是兩韆多年來人類辛苦而徒勞地與凸起的肚腩作戰的社會史，甚是發人深省。對身形體重的癡迷可能被看作是二十一世紀特有的現象，不過獲奬曆史學傢路易絲？福剋斯剋羅夫特告訴我們，從古希臘羅馬時代開始，我們人類就為飲食而大傷腦筋瞭。福剋斯剋羅夫特經過一絲不苟的細緻調查，寫成瞭這本《卡路裏與束身衣》。為瞭擁有完美體型，人們曾經嘗試各種荒唐的減肥法：英國詩人拜倫最愛的瘦身餐是餅乾配蘇打水；茜茜公主每天花一小時穿束身衣，甚至將自己縫死在衣服中……為什麼兩韆年來，一代又一代的人前僕後繼地投身各種減肥方法？書中深刻揭露瞭推動節食業發展的種種虛構的“童話”，在介紹各種減肥方式的同時告訴人們如何以正確的方法來對待飲食和自身，從而獲得身心愉悅。

作者簡介

　　路易絲·福剋斯剋羅夫特（Louise Foxcroft），劍橋大學醫學史博士，著有《卡路裏與束身衣》《上癮：19世紀英國鴉片煙癮的研究》（The Making of Addiction: The Use and Abuse of Opium in Nineteenth-Century Britain）以及《現代更年期簡史》（Hot Flushes, Cold Science：A History of the Modern Menopause），後者獲得2009年英國朗文曆史奬很好圖書。現為英國《衛報》《倫敦書評》撰稿。

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精彩書摘

　　過去的一百年間，減肥市場呈現爆炸性的成長。走極端嚮來是減肥産業的特色。對於減肥者而言，選擇何種方式，還真是需要一番理智的甄彆。

　　異想天開的減肥配方

　　瘦身藥品市場根據藥物作用機理可區分為五大類：增進脂肪燃燒（生熱作用）、抑製蛋白質分解、抑製食欲與增進飽足感、阻斷脂肪吸收、情緒調節。製藥公司錶示，假使減肥者花上夠多的錢，吞下夠多的藥，就有可能——但隻是有可能——在建議期間減去寥寥幾公斤，但靠減肥藥減去的體重，少到減肥者大可靠戒吃餅乾就能達成，更遑論減肥藥的效力不可能持久。

　　報紙上的減肥藥廣告

　　異想天開又往往虛假無效的減肥配方曆史悠久，如今市麵上的減肥藥不過是其中的最新手法。許多減肥産品號稱“天然”，含有巴西莓成分的營養品即為一例。這類“奇跡”飲食的銷售人員打著缺乏科學依據的産品訴求，擅用知名人士的名號做生意，宣稱巴西莓可治療糖尿病與其他慢性病，甚至能增大陰莖尺寸，具有減肥效果。近期美國聯邦貿易委員會（FederalTrade Commission，其宗旨為“保護美國消費者”）指控減肥藥廠商廣告不實，並在廠商提齣和解後獲得2500 萬美元的和解金。

　　2007 年，聯邦貿易委員會申訴減肥藥“TrimSpa”廣告中不恰當地引用科學證據，該産品及其成分之一的蝴蝶仙人掌（Hoodia gordonii），是以抑製食欲的方式造成體重快速流失。已故美國艷星安娜·妮可·史密斯（Anna Nicole Smith）曾為TrimSpa 的“無麻黃成分X32 配方”減肥藥代言，宣稱她在短短八個月內便靠這款減肥藥瘦下31 公斤。另一種“夢幻麯綫‘速’效減肥藥”則強調能“輕鬆讓您減去15、20 甚至是30 公斤（或任何您想減去）的體重”。聯邦貿易委員會主席錶示：“號稱掌握突破性科學研究成果，或含有神奇成分的藥丸，絕不可能有減肥功效。購買科學熱潮下的減肥産品有助於損失金錢，卻無法流失體重。”除此之外，連健康與自信也將一並失去。

　　2009 年2 月，《柳葉刀》報道瞭一款新的減肥成藥“奧利斯特”（orlistat）。奧利斯特在美國已取得販賣許可，近期也獲準在歐洲各國開賣。該減肥藥以“愛麗”（Alli）之名在市麵上銷售，瞄準BMI 值超過28 的客戶群，可預防身體吸收脂肪，“促進”體重減輕，造成一股熱潮。讓“愛麗”變得像阿司匹林一樣容易取得，不過是鼓勵人利用一步登天的快速減肥法，得到傳說最迷人、充斥於媒體中的苗條身材。但直接嚮藥局購買“愛麗”成藥，比起憑處方取得的價格還要昂貴許多：在英國，“愛麗”成藥一日所需的劑量售價相當於1.4英鎊；若憑處方箋取得，則一個月份的劑量隻需要7.4 英鎊。此外，“愛麗”當然藥效有限——服用“愛麗”每年平均僅能減去2.5 公斤的體重。《柳葉刀》指齣，“愛麗”容易取得未必是件好事，因為這種藥物幾乎確定會遭到濫用，而缺乏醫藥人員監督用藥，也意味著用藥過量很可能會導緻沒有診斷齣的健康問題。2011 年時，FDA 開始調查“愛麗”這種“相關研究最多的減肥藥物”與三十二例嚴重肝髒傷害的關聯性，其中的二十七位病患還必須住院治療。目前已確知“愛麗”會帶來某些相當不適的副作用，包括脹氣與特彆不舒服的泥狀便腹瀉癥狀，但這些癥狀的嚴重程度與肥胖相較之下微不足道，因此依舊擋不住“愛麗”的搶購熱潮。

　　束身衣捲土重來

　　2011 年初FDA 拒絕準許另一種減肥藥Contrave（鹽酸納麯酮與鹽酸安非他酮的緩釋片）上市，並告知研發的藥廠必須對此藥進行長期研究，確定服用此藥不會提高心髒病風險。此藥結閤瞭兩種現存藥物共同作用，以達到抑製食欲的功效。這兩種藥物分彆為抗憂鬱劑安非他酮（bupropion，藥品名稱為Wellbutrin，戒煙藥物Zyban 的成分中亦有安非他酮）與治療酒精與藥物成癮之納麯酮（naltrexone）。羅氏藥廠（Roche）在1999 年推齣的“羅氏鮮”（Xenical）是最後一種獲準上市的減肥藥，這種很少使用的藥物是如今唯一可長期服用的減肥藥；但直至目前為止，每一種減肥藥都有不良副作用。早期某些減肥藥衍生齣嚴重的健康問題，因此從近期Contrave 遭FDA 拒絕上市，便可看齣當局欲強調額外安全措施的重要性。此外，藥廠研發減肥藥物的難度提高，則證明減肥真正需要的是改變生活形態，而非藥物。無論如何，Contrave 就如同其他減肥藥，雖然沒有特彆明顯的減肥成效，卻能有效增加藥廠利潤。

　　各路減肥法

　　減肥大師也不斷齣現。他們與過去將近兩百年來的前輩沒有兩樣，都在販賣“專業”、減肥療程與特殊食品。

　　迪康減肥法

　　法國醫師皮埃爾·迪康（Pierre Dukan）的事跡讓人迴想起一百多年前的班廷。在某位體重過重的病患懇求下，迪康醫師創造齣一套暢銷減肥法。他要求病患迴傢盡情食用各種不是肥肉的肉類，喝大量開水，五天後再來見他。這位病患聽話照做之後，據說瘦瞭將近5 公斤。這套迪康減肥法有科學權威背書，而減肥者也得到保證能隨心所欲地進食：無需挨餓，也不用減少食量。首先，采用這套減肥法的人愛吃多少就吃多少，他們可從一張列齣七十二種高蛋白食物的清單上選擇食物，清單上包含瘦肉、魚類與一些脫脂乳製品，接著則是蔬菜（另有一張二十八種蔬菜的清單）。迪康減肥法不計算卡路裏，減肥過程分為四個階段，其中兩個階段是體重降低期，另外兩個則是體重維持期（降低期與維持期在迪康減肥法中又稱為“攻擊期”與“航行期”，這兩個名稱巧妙呼應瞭積極減肥的心態）。

　　碳水化閤物愛好者飲食法

　　即Carb-Lover’s diet，這套飲食計劃的原則是，隻要碳水化閤物具有“抗解”特性（意味著不會在小腸中消化吸收），減肥者便可盡情食用。“碳水化閤物愛好者飲食法”以一副過來人的姿態告訴減肥者：這套減肥法是“效果迅速持久的新科學革命”，隻需要“吃愛吃的食物，就能苗條一輩子”。

　　脂肪溝通法

　　減肥者還能選擇“西好萊塢的脂肪溝通師”（FatWhisperer of West Hollywood），這類減肥大師能與客戶的脂肪細胞對190 卡路裏與束身衣話，說服脂肪離開人體。報道指齣，脂肪溝通師會對體內的多餘脂肪下令：“我令你們齣去！”那幅場景宛如現代版的潔淨聖殿一般。脂肪溝通師還另外使用自創的低卡減肥餐、排毒全身裹敷、排毒茶、加熱充氣衣，以及一颱超音波儀器輔助其脂肪溝通術，真可說所有想象得到的無效減肥法都在此集大成。此外，該脂肪溝通師的客戶顯然有七成是知名人士。

　　不過，2010 年時，法國國傢食品安全、環境及勞動局（ANSES）指齣，迪康減肥法、阿特金斯減肥法與其他同性質的減肥方式，有可能造成肌肉損耗、骨摺，並提高癌癥與心髒病風險。法國營養學傢勒塞爾夫（Jean-Michel Lecerf）與寇考爾（Arnaud Cocaul）博士錶示，95% 的減肥者在停止節食後便會復胖，某些情況下他們甚至會變得比減肥前更胖。

　　聽起來很讓人沮喪。是吧？不過，健康的減肥法並非不存在，有時候隻是一些小技巧，加上一點恒心。

　　想象進食

　　改變行為與選擇的方式之一就是試著運用想象力。這絕不是在開玩笑！隻是在腦海中進食而沒有發生實際的飲食行為，有助於改變飲食方式與習慣。《科學》（Science）期刊發錶瞭一項以三百多位誌願者參加的研究，此研究主張，想象進食的過程，如食用一條巧剋力，可有效重新調整飲食方式；此外研究還指齣，當煙酒等其他物質癮頭上來時，這種想象的技巧也很有幫助。節食期間要試著不去想食物幾乎是不可能的事，這麼做也會讓節食過程變得極度痛苦。與其抑製進食的念頭或試圖轉移注意力，倒不如重復想象進食、品嘗、吞咽的過程。根據此研究結果，想象進食可讓現實中的食物攝取量減少至原本的一半。這項研究觀察“習慣化”的神經處理曆程，並發現“習慣化”不僅受到視覺、嗅覺、聽覺、觸覺等感官刺激所控製，還會受到攝食經驗在內心中的呈現方式所控製。想象似乎能取代實際經驗。不同食物會引發不同的情緒及認知反應，而飲食選擇與食量皆會受到思想與感覺所影響——飲食內容有可能是情緒轉變的直接成因，有時候我們甚至會在有意識下藉食物來改變心情。所有的人肯定都不否認，無論是好是壞，心情都曾受甜食與高脂飲食影響，刻意吃巧剋力來轉換心情就是一個例子。

　　理智計劃

　　減肥動機與減肥承諾隻是問題的一部分。根據多倫多大學（University of Toronto）心理學傢的說法，假使節食者減肥意誌力不小心動搖，一時之間打破節製飲食的誓言，他們並不會為多吃下肚的熱量感到懺悔，反而會繼續沉浸在罪惡的放縱之中。許多人都有“一不做，二不休”的想法，但這種想法其實是一種引人上鈎的思考陷阱，所有的減肥者都可能落入其中。要是因為“把持不住”吃下一片蛋糕，何不乾脆放棄節食，繼續吃完整個蛋糕，明天再開始減肥就好呢？此外，由於節食者即將剝奪自己的飲食，他們反而會在“減肥前夕”放肆地大快朵頤。盡管減肥者剋製對食物的欲望，食物卻變得比過去任何時候都來得重要。正如我們之前所見，與沒有節食的人相較，節食中的人更容易在焦慮或沮喪時尋求食物的慰藉，雖然破戒後他們並非隨時吃個不停，但食量比起沒有節食的人卻大上許多。減肥能否成功的關鍵顯然是減肥者的“情緒準備度”，也就是說，為瞭成功節食減肥，減肥者必須像準備馬拉鬆賽跑一般地接受鍛煉。準備與計劃纔是減肥成功的核心。

　　展開節食就是有意識地做齣減肥決定，並忽略身體內在的自動調節機製。然而，一旦節食中斷，無論是暫時中斷或永不繼續，節食者都會麵臨恢復暴飲暴食的風險。身體在節食過程中會自我調節，減少能量消耗，降低新陳代謝率（即身體消耗能量的速率）。身體減去的重量越多，需要的食物就越少，減肥者也會因此感到無精打采，新陳代謝率變慢。假使體重下降太快，減去的就可能不隻是脂肪，還會失去瘦肉組織或肌肉；此外，由於新陳代謝率取決於體內瘦肉組織的比例，一旦瘦肉組織減少，新陳代謝率就會變得更加緩慢。因此整體而言，減肥最好事先謹慎規劃，並不可操之過急：減肥需要終身的承諾，而不是一個接一個嘗試各種減肥餐。這類重復節食的行為極可能比稍微肥胖更加有害健康。目前已知心血管疾病、中風、糖尿病等在西方世界日益盛行的疾病，便與重復節食相關，不過真實成因科學傢至今仍未完全瞭解。

　　團體減肥

　　團體減肥的方式已行之有年，成效非常好，在美國擁有很大的市場，也吸引瞭大量減肥者投入。1952 年時，美國公共衛生署（Public Health Service）就團體體重控製方案召開瞭一次全國性的研討會。大約在同一時間，埃絲特·曼茲（Esther Manz）則首次成立全國性的減肥團體TOPS。TOPS 的含意為“理性減肥”（Take OffPounds Sensibly），並采用戒酒無名會（Alcoholics Anonymous）成效卓著的戒癮策略。TOPS 在1958 年擁有三萬名會員，1963 年時會員人數更增長至兩倍。各地的減肥團體如雨後春筍般湧現，並取瞭“隱形美人”（Invisi-Belles）、“減肥無名會”（Inches Anonymous）、“縮小的紫羅蘭”（Shrinking Violets）、“疲憊的胖子”（Thick ’N Tired）、WADS（我們正在認真減肥［We Are Dieting Seriously］的縮寫）、“體重警報”（SIRENS，“ 苗條無罪、努力不懈”［Slenderness Is RightEndeavors Never Stop］的縮寫）等各種團名。總而言之，團體減肥法的關鍵，就在於互相支持。

　　心理學傢建議減肥者進行“雙重思考”—— 一方麵對達成目標充滿希望，但另一方麵又要以務實的心態來麵對過程中會遭遇的阻礙。我們必須徹底重新思考滿足所帶來的快感，而當務之急，便是將古希臘的飲食哲學帶迴21 世紀的生活中，並謹記16 世紀柯爾納羅的“第一法則”：我們必須重拾自製力，脫離欲望的奴役，因為欲望終究不過是一場錯覺。

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