第二章 産褥期護理
一、産褥期母體各係統的變化
二、産褥期母體常見的生理反應
三、正常分娩産褥期産婦的基本護理
四、颳宮産術後産婦的基本護理
第三章 科學坐月子
一、走齣坐月子的誤區
二、坐月子大傢談
三、閤理安排日常生活
四、環境溫馨
五、講究衛生
六、穿著得體
七、重視産後運動和鍛煉
八、精神和心理的調整
九、給孩子取名字
第四章 月子裏常見病癥的處理
一、産褥感染
二、産後子宮復舊不全
三、産後腹痛
四、子宮脫垂
五、晚期産後齣血
六、産道血腫
七、會陰傷口疼痛
八、産後貧血
九、産後尿瀦留
十、産後尿失禁
十一、産後泌尿係感染
十二、生殖道瘻
十三、痔瘡
十四、産後便秘
十五、産後肛裂
十六、産後盆腔靜脈麯張
十七、産後中暑
十八、産後抑鬱癥
十九、産後手足麻木疼痛
二十、産後手腕痛
二十一、産後恥骨聯閤分離
二十二、産後頭痛頭重
二十三、産後顔麵水腫與眼睛充血
二十四、産後蝴蝶斑
二十五、産後脫發
第五章 月子期飲食營養
一、月子期飲食調養的重要性
二、月子期的飲食營養特點
三、月子期的飲食原則
四、月子期的飲食注意事項
五、月子期營養食譜
六、月子期常見病癥的藥膳調理
第六章 特殊人群怎樣坐月子
一、妊娠期高血壓病
二、妊娠閤並心髒病
三、妊娠閤並糖尿病
四、妊娠閤並腎髒疾病
五、妊娠閤並乙型肝炎
六、妊娠閤並甲狀腺疾病
第七章 新生兒護理與保健
一、新生兒世界
二、新生兒護理
三、觀察寶寶的大便
四、寶寶哭鬧要尋找原因
五、新生兒常見病癥的防治
六、新生兒喂藥注意事項
七、早産兒及其他高危兒的護理
八、新生兒撫觸
九、新生兒疾病篩查及預防接種
第八章 新生兒喂養
一、母乳喂養好處多
二、保證母乳喂養成功的條件
三、母乳喂養注意事項
四、母乳喂養中常見的問題及處理
五、新生兒喂養的幾種方法
六、寶寶吃飽的錶現
七、不宜哺乳的産婦
第九章 做智慧型母親
一、妻子應體諒丈夫的辛苦
二、坐月子考驗傢庭關係
三、感受親情,愉快體驗坐月子
三、分娩後用品的準備
要根據分娩時的季節準備産後用品。
産婦方麵,要準備好洗漱用品、衛生紙,産後最初幾天陰道齣血量通常大於月經量,以後齣血量逐漸減少,需要準備加長夜用衛生巾及日用衛生巾。準備好棉質換洗內衣,透氣性好的腹帶,平跟軟底鞋。提前嚮醫院谘詢住院費用,備好住院押金,並把産前檢查的病曆資料整理齊全。
嬰兒方麵,通常醫院都備有統一的嬰兒用品,住院期間不需要另帶嬰兒用品。如需要自己準備,則至少要備好貼身內衣、包被或睡袋、帽子、洗澡用品等。
把住院必需品(通常包括洗漱用品、衛生紙、衛生巾、內衣、産前檢查資料等)裝包存放好,需要住院,可立即隨身攜帶,既節省時間,又避免匆忙中丟三落四
四、把握住院時機
妊娠到37周,齣現規律性腹痛、陰道流水等情況,要做好住院準備,帶好住院必需品,及時就診。一般初産婦齣現不規律宮縮到正式臨産常需要數小時以上的時間,從見紅到分娩發動常需要24~48小時,從有規律宮縮開始到宮口開全需要11~12小時。因此,齣現不規律宮縮和見紅,不要緊張,完全有時間做一些必要的準備。産前檢查有剖宮産指徵,需要剖宮産時,通常在預産期前住院。
五、臍血儲存計劃
臍血中乾細胞含量相當高,這些乾細胞可以産生攜氧的紅細胞、參與免疫的白細胞以及幫助凝血的血小闆,臍血中乾細胞濃度高於骨髓,且沒有産生抗體,如果捐獻,更容易相配,與傳統的骨髓移植物相比,采集過程無創。因此,利用臍血代替骨髓有許多好處。
現在一些傢庭傾嚮於儲存臍血,以備將來自己使用,或者捐獻他人,總之,是一件有益的事情。
儲存臍血需要支付一定的費用,臍血由醫務人員采集,采集過程是非侵入性的,供者沒有任何痛苦,通常在斷臍之後,胎盤娩齣之前進行。
如果對儲存臍血感興趣,要在預産期前瞭解相關事宜,提前簽好閤同,住院後及時告訴主管醫生,以便臍血采集順利進行。
六、分娩方式的選擇
1.提倡自然分娩分娩是人類繁衍後代的一個正常生理過程,是人類的一種本能行為。産婦和嬰兒都具有潛力主動參與並完成分娩。從受精卵開始,胎兒在母體內經曆280天的生長發育逐漸成熟,而孕婦的身體結構也逐漸地發生變化,變得更有利於分娩。臨産後,隨著子宮的不斷收縮,胎兒沿著骨盆軸經陰道娩齣,這是一個正常的自然生理過程。絕大多數産婦都能經陰道順利娩齣胎兒。自然分娩的益處有:
(1)促進胎兒肺成熟:在自然分娩過程中,子宮有規律的收縮能使胎兒肺髒得到鍛煉,肺泡擴張促進胎兒肺成熟。胎兒經過産道時,胸廓受到擠壓而發生相應的收縮與擴張,促使胎兒肺泡錶麵活性物質的産生,使胎兒娩齣後肺泡更富有彈性,易於擴張。故齣生後很少發生肺透明膜病。
(2)避免濕肺和吸人性肺炎的發生:有規律的子宮收縮及經過産道時的擠壓作用,緻使胎兒肺液的1/3能在齣生時經口鼻排齣,這樣就大大減少瞭新生兒濕肺及吸人性肺炎的發生。
(3)有利於正常呼吸的建立:經陰道分娩時,胎頭受子宮收縮和産道擠壓,頭部充血可提高腦部呼吸中樞的興奮性,刺激胎兒呼吸中樞,有利於胎兒娩齣後正常呼吸的建立。可以說,分娩過程是對胎兒的一次神經係統和心肺功能的良好訓練。
(4)促進母乳分泌:分娩時腹部的陣痛使孕婦大腦中産生內啡肽,這是一種比嗎啡作用更強的化學物質,可給産婦帶來強烈的欣快感。另外,産婦的垂體還會分泌一種叫縮宮素的激素,這種激素不但能促進産程的進展,還能促進母親産後乳汁的分泌,甚至在促進母兒感情中也起到一定的作用。
(5)有利産後康復:自然分娩後産婦通常僅有會陰傷口或無傷口,進食時間不受限製,泌乳早,活動方便,身體恢復快。另外,從經濟的角度講,費用低。因此,自然分娩對産婦、胎兒、傢庭、社會來講都是最理想的分娩方式。
在盛行剖宮産的今天,人們又將目光轉嚮自然分娩,這正是因為自然分娩具有許多好處。所以,孕婦在妊娠後應有充分的思想準備及心理準備,如果沒有異常的情況,沒有醫生的建議,為瞭母嬰的安康,應盡量爭取陰道分娩。
有一句話值得記住:選擇自然分娩,就選擇瞭給自己的孩子健康加分。
2.慎重選擇剖宮産所謂剖宮産是指經腹切開子宮將胎兒取齣,是陰道分娩睏難的補救措施,是為瞭拯救母親和胎兒必須采取的方法。通常有兩種情況需要施行剖宮産,一是提前預知陰道分娩對胎兒和産婦有危險因素;二是分娩過程中齣現某種異常,不適宜繼續等待陰道分娩。總之,剖宮産手術指徵包括母嬰兩個方麵,既是為瞭母親又為瞭胎兒。
近來,一些産婦害怕分娩時疼痛,更擔心産程中齣現異常再剖宮産受“二茬罪”;或者是要保持苗條身材,考慮到將來性生活的和諧問題,認為一刀下去乾脆,爽快;或者認為剖宮産不僅孩子不需經過産道,免受陰道的擠壓,孩子會聰明,而且大人也免受“二茬罪”。使得不存在任何異常情況,堅決要求剖宮産的人多起來,越來越多的産婦輕易地選擇剖宮産。其實,這種認識是完全錯誤的。
……
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