　　《嬰幼兒常見病預防與護理宜忌速查》是係列叢書中的一本，是一本針對0-3歲嬰幼兒常見病預防及護理宜忌問題的速查百科全書，內容覆蓋新生兒、嬰兒、幼兒常見病的護理和預防。本書內容詳實，知識科學嚴謹。目錄以疾病名稱呈現，讀者隻需要瞭解該病的關鍵詞，就可以很快找到其相關的護理和預防宜忌內容。本書注重從細節入手，針對性、實用性強，語言簡潔，是幫助爸爸媽媽們科學養兒、愛兒的百科全書。

作者簡介

　　ibaby母嬰項目組，緻力於妊娠、分娩、育兒、早教的研究，由多名業內專傢組成，為中國的媽媽和寶寶提供科學、前沿、全麵、實用的養育知識。

第一篇新生兒期常見病防護宜與忌
新生兒産傷
頭皮血腫
胸鎖乳突肌血腫
骨摺
臂叢神經麻痹
麵神經麻痹
白眼球上的齣血點
新生兒呼吸係統疾病
新生兒肺炎
新生兒濕肺
喉喘鳴
新生兒消化係統疾病
嘔吐
腹脹
食欲不佳
腹瀉
便秘
新生兒血液係統疾病
新生兒溶血病
新生兒黃疸
新生兒紅細胞增多癥
新生兒貧血
新生兒中樞神經係統疾病
新生兒驚厥
缺血缺氧性腦病
顱內齣血
化膿性腦膜炎
新生兒營養及代謝性疾病
新生兒佝僂病
新生兒低鈣血癥
晚期代謝性酸中毒
新生兒感染性疾病
新生兒臍炎
新生兒敗血癥
新生兒發熱
淋球菌性結膜炎
新生兒皮膚病
新生兒膿皰疹
新生兒皮下壞疽
新生兒剝脫性皮炎
新生兒其他疾病
新生兒鵝口瘡
新生兒淚囊炎
早産兒視網膜病
先天性髖關節脫臼
新生兒臍疝
第二篇嬰兒期常見病防護宜與忌
呼吸係統疾病
感冒
百日咳
先天性喉喘鳴
皮膚病
濕疹
蕁麻疹
尿布疹
痱子
藥物性皮疹
消化係統疾病
嬰兒腹瀉
嬰兒腸套疊
嬰兒腸絞痛
先天性巨結腸
嘔吐
便秘
循環係統疾病
先天性心髒病
心力衰竭
血液係統疾病
營養不良性貧血
血小闆減少性紫癜
白血病

精彩書摘

　　新生兒産傷
　　頭皮血腫
　　1.什麼是頭皮血腫
　　一種情況是胎兒在齣生過程中，胎頭受子宮口過度擠壓而發生水腫，形成一個包頂在頭上。這個包稱之為“先鋒頭”或“産瘤”，屬正常現象。兩三天內可逐漸變小吸收，不需任何處理。
　　另一種情況是胎頭在産道中受到過度擠壓後頭顱明顯變形，骨與骨膜間發生遷移，造成血管破裂，骨膜下齣血，形成血腫。這個血腫可大可小，與受擠壓的程度及損傷血管的粗細有關。一般在齣生後兩三天，當頭皮水腫吸收後血腫可逐漸增大，三四天後停止增大，觸之有波動感。
　　2. 防治宜與忌
　　宜
　　★頭皮血腫除個彆新生兒可加重黃疸及貧血外，一般無特殊癥狀，局部也無疼痛。血腫吸收較慢，需一兩個月纔能逐漸吸收機化（從邊緣變硬，然後逐漸全部變硬）。在開始吸收機化時，血腫邊緣高起，中間凹下，像個碟子，這不是頭顱缺損，而是血腫機化的錶現，不需求醫，不必做任何處理。
　　忌
　　★為防止感染，韆萬不可用針對頭皮血腫處進行抽血處理。
　　胸鎖乳突肌血腫
　　1.什麼是胸鎖乳突肌血腫
　　有少數新生兒（特彆是臀位産兒）在齣生時未見異常，齣生後10～20天傢長會發現在嬰兒的頸部一側肌肉（胸鎖乳突肌）的中下部有一個直徑約2厘米～3厘米大小的包塊兒，呈圓形或橢圓形，質地硬，可移動，外觀不紅，撫之不熱，觸之不痛。這可能是在分娩過程中頸部過度嚮一側牽拉，造成胸鎖乳突肌損傷而形成的血腫；但也有因胎兒在宮內胎位不正，受到壓力而頸部結構改變所緻；還有人認為是胸鎖乳突肌的先天缺陷，患兒大多有傢族史。具體病因目前還不很明確，這種孩子的頭嚮有腫塊的一側傾斜，而下頜及麵部則轉嚮無腫塊的一側，孩子成瞭歪脖子，也就是斜頸。本病為先天性可能性較大，故在新生兒期就應給予治療。
　　2. 防治宜與忌
　　宜
　　★用紗布袋或枕頭使小兒頭頸保持正位。讓光源來自有腫物的一側，小兒頭部常轉嚮光亮處，對防止病側肌肉萎縮有一定幫助。
　　★在胸鎖乳突肌包塊處做按摩推拿治療，從輕到重，圓周按摩，每天上下午各1次，每次按摩做250～300次。
　　★固定小兒的兩側肩部，然後給頭部做被動運動，下頜嚮病側鏇轉，頭嚮正常的一側轉，每天牽拉四五次，每次5～10分鍾。
　　忌
　　★此病忌延誤病情。經上述處理，多數孩子可痊愈，若患兒半歲仍未痊愈，就要及早考慮外科手術治療，以免引起頭麵部發育不對稱，造成終生遺憾。
　　骨摺
　　1.骨摺的原因及錶現
　　新生兒因産傷骨摺並不少見，主要原因是産婦在分娩過程中用力不當，用力過猛或助産人員動作粗暴及技術不夠熟練。也有在分娩過程中，胎兒迅速下降，前肩胛部擠嚮産婦骨盆恥骨聯閤處，使鎖骨極度彎麯而發生的自然骨摺。鎖骨骨摺的部位一般在生理彎麯較細的地方，多以一側為主。
　　新生兒骨摺後常有明顯的移位和成角畸形，但是遠期觀察，肢體功能往往可以自行恢復。其特點是骨痂齣現得早，愈閤得快，塑形功能強，愈閤一般均較好。最常見的骨摺部位就是鎖骨骨摺，但很少見因鎖骨骨摺引起的肢體活動障礙及肩部畸形。例如，一産婦第一胎，足月分娩一女嬰，體重4000剋，孩子齣生後不停地哭鬧，將孩子抱起來哭鬧更甚。醫生體檢發現，孩子頭頂上頂著個雞蛋大小的包包（頭皮水腫），右上肢活動不靈活，做牽拉時孩子哭鬧加重。醫生用雙手對稱性地觸摸其雙側鎖骨，發現右鎖骨中段有骨的摩擦聲，左鎖骨完好，立即拍Ｘ光片，證實右鎖骨中段錯位性骨摺，孩子哭鬧的原因找到瞭。醫生告之傢長不必緊張，患兒會自行痊愈，不會留有任何後遺癥。患兒骨摺側上肢活動可齣現一時性受限，是由於活動時局部疼痛而呈現“假性麻痹”。患兒也可使痛肢緊貼胸部呈現自我保護性的功能位。骨摺處次日可有外錶腫脹、皮下瘀血，局部伴有骨的摩擦聲。也有不完全性骨摺（青枝骨摺），在分娩當天觸診無明顯變化，而在軟組織發生腫脹時纔被發現。這種骨摺沒有錯位，Ｘ光片顯示對綫性或骨皮質裂開，這種骨摺較錯位性骨摺愈閤快。
　　2. 防治宜與忌
　　宜
　　★對鎖骨骨摺的處理，過去主張以∞字形綳帶固定兩周。近幾年來，經過許多人對幾百例病人的觀察，發現可不做任何處理。隨著小兒的生長發育、肩部增寬，錯位及畸形均可自行矯正，不會留有後遺癥，病癥早期護理動作輕柔即可。
　　忌
　　★對於新生兒骨摺的處理忌方法單一，應根據具體骨摺類型給予相應處理，例如産傷性骨摺中常見的還有肱骨骨摺、股骨骨摺，多發生於難産兒，這兩種骨摺用小夾闆固定2周後即可痊愈。
　　臂叢神經麻痹
　　1. 什麼是臂叢神經麻痹
　　孩子是傢長的希望和未來，當孩子順利分娩後，每個做父母的都希望他們活潑健壯。可是由於難産，不可避免地會造成嬰兒一側上肢活動受限、肩不能外展、上臂不能抬起、手不能抓握、患肢垂於體側，有時還伴有同側眼瞼下垂、眼裂變小、瞳孔縮小，以上癥狀均為臂叢神經麻痹所緻。
　　臂叢神經是由頸5～8及胸一二脊神經構成。第五頸神經根及第六頸神經根（臂叢的上根）最易受到損傷。在分娩時，過度地嚮一側牽拉胎頭，或臀位産時，頭部尚未娩齣即嚮下牽拉抬肩，易緻臂叢下束損傷，引起上肢繼發性麻痹。根據損傷部位可分成3類：
　　（1）上臂型
　　約占60％～70％，主要損傷在第五頸神經、第六頸神經的前乾接觸處。新生兒齣生後患肢垂於身側，上臂內收、內鏇，前臂鏇前，肘部微麯，肩關節內收而不能外展，擁抱反射消失。
　　（2）前臂型
　　約占10％，主要損傷第八頸神經和第一胸神經。錶現為手的癱瘓，手指活動消失，大小魚際肌萎縮，腕部不能動。
　　（3）全臂型
　　約占20％左右，臂叢神經束均有不同程度損傷。錶現為整個上肢呈完全弛緩性癱瘓，感覺也可喪失，預後較差。
　　……

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