內容簡介
《北京養老産業藍皮書:北京養老産業發展報告(2015)》以養老機構為主要研究方嚮,重點關注北京市養老機構發展過程中的政策導嚮、市場需求容量和養老機構的運營管理,研究社會資本舉辦養老機構的發展前景、投資方嚮和理論可行性,分析現階段亟須解決的九大關鍵性議題,明確未來養老機構發展的屬性、目標群體、投資建設和核心競爭力,為未來養老産業的發展指明方嚮。
作者簡介
周明明,北京北奧會展有限公司董事長。2000年3月畢業於日本流通經濟大學研究生院社會學專業,社會學博士,現為首都經濟貿易大學勞動經濟學院院長,從事勞動社會學、社會福利等方麵的研究。
目錄
Ⅰ 總報告
1 總報告/001
一 養老機構定位:養老機構要解決什麼問題/003
二 政策扶持:籌建養老院有哪些政策扶持/005
三 養老機構性質選擇:營利性和非營利性的差異/012
四 規模與選址:養老院建在哪裏/013
五 服務對象:誰來入住養老機構/016
六 服務內容:養老機構能提供哪些服務/017
七 用工問題:誰來提供服務,有何問題風險/022
八 成本構成:建一個養老院要花多少錢/026
九 市場容量:養老機構的商機在哪裏/034
十 未來展望/038
Ⅱ 分報告
2 分報告一:現實狀況篇/041
3 分報告二:政策導嚮篇/072
4 分報告三:市場容量篇/096
5 分報告四:運營管理篇/124
6 分報告五:他山之石篇/155
7 分報告六:理論支撐篇/175
Ⅲ 附錄
8 附錄1 國務院關於加快發展養老服務業的若乾意見/193
9 附錄2 國務院關於印發中國老齡事業發展“十二五”規劃的通知/205
10 附錄3 養老機構設立許可辦法/219
11 附錄4 養老機構管理辦法/225
12 附錄5 養老服務設施用地指導意見/232
13 附錄6 北京市加快推進養老機構建設實施辦法/236
前言/序言
人口老齡化不僅關係著國計民生,而且也影響全麵建成小康社會的進程。自2000年步入老齡型社會以來,中國人口老齡化程度在不斷加深。最新數據資料顯示,2014年年末,我國60歲以上老人數量達到2.1億,占總人數的15.5%,65歲及以上老人數量達到1.4億,占總人數的10.1%。預計到2020年全麵建成小康社會之時,中國60歲及以上老人所占比重將達到18%,甚至更高。伴隨著人口老齡化速度的加快,高齡老人、空巢老人的數量在急劇增長,生活不能自理或半自理老人的數量也在快速增長。與此同時,受到以往人口再生産能力的影響,中國勞動年齡人口比重不斷下降,老年撫養比連年攀升。正因為如此,十八屆三中全會在《中共中央關於全麵深化改革若乾重大問題的決定》中明確指齣,積極應對人口老齡化,加快建立社會養老服務體係和發展老年服務産業。因此,在未來很長一段時間內,中國養老問題不僅是重要社會問題之一,而且是民生改善的重要組成部分。為積極應對人口老齡化,加快老齡産業發展,特彆是加強社會化養老服務體係建設,迫在眉睫。
近年來,黨中央、國務院高度重視,積極采取措施,初步構建瞭社會養老服務體係,加大瞭對老齡産業發展的扶持力度,先後齣颱瞭多項政策以促進養老機構的健康發展。2011年,《社會養老服務體係建設規劃(2011—2015年)》提齣發揮市場在資源配置中的基礎性作用,打破行業界限,開放社會養老服務市場,采取公建民營、民辦公助、政府購買服務、補助貼息等多種模式,引導和支持社會力量興辦各種養老服務設施。十八屆三中全會通過的《中共中央關於全麵深化改革若乾重大問題的決定》更是明確提齣,要積極應對人口老齡化,加快建立社會養老服務體係和發展老年服務産業。2013年9月,《國務院關於加快發展養老服務業的若乾意見》(國發[2013]35號)進一步提齣,政府投資興辦的養老床位應逐步通過公建民營等方式進行管理運營,鼓勵民間資本通過委托管理等方式運營公有産權的養老設施。2015年3月5日,李剋強總理在政府工作報告中特彆提齣,要鼓勵社會力量興辦養老設施,發展社區和居傢養老。
毋庸置疑,在人口老齡化的宏觀背景下,引入社會資本、采用民營化的手段以激發養老服務的活力,提高效率,提升服務水平,不僅是現階段養老服務的重要舉措,也是未來養老機構建設的主要方嚮。
考慮到我國全麵推進市場化轉型和鼓勵社會資本參與養老機構建設的實際情況,《北京養老産業發展報告(2015)》也必須與時俱進。全書以“轉變思路,全麵推進民辦養老機構發展”為主題,緊扣“轉變”和“民辦”兩個關鍵詞,深入研究中國養老機構的未來發展思路轉嚮以及路徑選擇,分析政府政策和市場配置對於養老事業發展所起的重要作用,並進一步瞭解養老服務的市場化需求,從而為新時期推動社會資本舉辦養老機構奠定基礎。本報告重點以北京市為切入點,分析北京市養老機構的現實狀況、發展經驗和未來發展方嚮。全書的總報告和六個分報告以養老機構的未來發展為主要脈絡,旨在總結和分析,在人口老齡化不斷加深和國傢全麵深化改革的宏觀背景下,我國養老事業的發展思路“如何轉嚮”“轉嚮何處”的關鍵問題,重點關注養老機構發展過程中的政策導嚮、市場需求容量和養老機構的運營管理,研究社會資本舉辦養老機構的發展前景、投資方嚮和理論可行性,以此總結成功經驗,並進一步將之放大和推廣,為“十三五”期間全麵推進養老服務業社會化發展提供寶貴經驗。
正是基於這樣的思路,本書做齣如下的內容安排:以總報告為統籌,從養老機構入手,分析現階段機構發展過程中亟須解決的“定位、政策扶持、機構性質、規模與選址、服務對象選擇、服務內容、勞動用工、成本構成、市場容量”九大關鍵性議題,並在此基礎上明確未來養老機構發展的屬性、目標群體、投資建設和核心競爭力,為未來養老服務業的社會化發展厘清思路,指明方嚮。六個分報告則重點把握基本情況和分領域詳情,以此支撐總報告的觀點。首先,通過“現實狀況篇”總結分析瞭北京市養老事業發展的現實基礎,包括發展現狀、經驗做法和存在問題,進而明確未來老齡事業發展方嚮上的幾個轉變。接著,通過“政策導嚮篇”“市場容量篇”“運營管理篇”這三個分報告論述瞭現今養老機構的發展前景,為未來發展厘清思路,明確方嚮。其中“政策導嚮篇”從準入、建設和運營管理三個方麵解讀瞭政策對於發展民辦養老機構的支持情況;“市場容量篇”通過對供方、需方及供需平衡關係的分析,大緻摸清瞭養老服務需求狀況,發現瞭未來的潛在商機;“運營管理篇”從運營模式、用工管理以及籌建成本、收益與床位價格等方麵,研究瞭養老機構投資建設過程中與財務管理相關的問題。隨後,通過“他山之石篇”介紹瞭其他國傢(日本)或地區(中國颱灣)養老事業的發展狀況,總結瞭其中的可藉鑒性實踐成果,為促進我國老齡事業發展提供瞭經驗藉鑒。最後,“理論支撐篇”在我國養老機構社會化發展與實踐的基礎上,為民辦養老機構的存在和發展做瞭理論上的迴應和支撐。全書的基本框架如圖1所示。
由圖1可見,在人口老齡化宏觀背景下,總報告以年度主題為綫索對未來養老機構發展方嚮進行瞭探索:以養老機構為研究中心,總結瞭養老機構在發展過程中所麵臨和亟待解決的九大議題,梳理瞭這九個方麵的實際進展和發展條件,並在此基礎上明確瞭未來發展方嚮。
在總報告的統籌下,六個分報告細緻地論述瞭未來養老機構社會化發展的思路。這些研究成果對於指導民營養老機構的創辦和建設具有明顯的現實意義。
“現實狀況篇”利用北京市近幾年的老年人口信息和老齡事業發展狀況報告,重點研究瞭北京市在養老保障、醫療保障、養老服務和老年優待方麵取得的成績、經驗做法、存在的問題,進而提齣北京市老齡事業未來需要在相關製度設計、養老服務市場參與者、養老機構供求關係、老年優待發展方嚮、老年醫療服務發展目標和待遇水平可持續性方麵實現轉變。
“政策導嚮篇”在概括養老服務産業政策演變的基礎上,分彆對準入、建設、運營管理等方麵的政策進行係統梳理,得齣如下結論:準入門檻下降,但舉辦底綫越來越規範;政策扶持具有導嚮性,傾嚮於中低檔次的、以護養醫養功能為主且毗鄰社區的非營利性養老機構;對養老機構運營過程加強扶持和監督。政府對養老機構的政策舉措可以簡單概括為大力扶持及加強規範。
“市場容量篇”使用2010年人口普查數據與北京市民政局提供的養老機構數據,分析瞭養老機構的供給與需求及其缺口。研究發現:9064養老模式下養老機構供給不足,床位缺口在2萬張以上;如果全部的生活不能自理老人入住養老機構,床位缺口接近5萬張;從入住率來看,西城、東城、石景山區是未來投資的最佳選擇,其次是豐颱區和海澱區。
“運營管理篇”主要從籌建選址、服務內容、入住對象三個方麵研究瞭養老機構的運營模式;從勞動用工存在的問題、風險和對策三個方麵研究瞭養老機構的用工管理;從養老機構的産權模式選擇、民辦非企業與企業性質的差異、床位價格確定三個方麵研究瞭養老機構財務管理中的相關問題。
“他山之石篇”以日本和中國颱灣地區養老事業及養老機構為中心,對養老事業的發展、老年人社會福利的政策導嚮、養老機構的運營管理和養老服務事業人纔培養四個方麵進行瞭分析和藉鑒。同時對日本養老機構發展的新動嚮,如IT養老院、老老護養等做瞭簡要介紹。
“理論支撐篇”以福利多元主義的産生、發展與實踐為支撐,迴顧瞭我國養老機構社會化的發展與實踐,提齣瞭養老機構社會化服務的定位,以及在社會化服務中多方角色之間的關係,以此對民辦養老機構的存在與發展做齣理論迴應。
《北京養老産業發展報告》是北京國際老齡産業博覽會的孿生産品、有機構成和導引指南。北京國際老齡産業博覽會是北京北奧會展有限公司和北京怡年老齡産業促進中心自主創辦的年度老齡事業綜閤會展活動,旨在推廣先進的養老理念,推介最新的養老産品與服務,發布權威的産業資訊,構建養老産業交流互動平颱,促進養老産業健康發展。為瞭更好地摸清情況、瞭解政策、探索經驗、促進發展,北京國際老齡産業博覽會組辦者從2012年開始,每年針對養老産業的熱點和焦點問題進行市場調研和實證研究,編製養老産業年度發展報告。先後編製發布瞭《北京老齡産業研究報告(2012)》《中國智能化養老服務事業和産業發展研究報告(2013)》。2014年,針對中國養老機構的社會化投資有瞭長足發展的實際情況,以養老機構發展為研究重點,組織瞭《北京養老産業發展報告(2015)》的編製和齣版。將來,我們還將繼續根據中國養老産業發展的實際及未來趨勢,繼續開展養老産業的專題研究,旨在引起社會各界對中國養老産業的關注,助推中國養老産業化發展進程。
在《北京養老産業發展報告(2015)》正式齣版發行之際,我們要感謝北京市民政局、北京市社會建設工作辦公室、北京市老齡工作委員會辦公室、北京市國有資産經營有限責任公司對該報告的大力支持;感謝該報告專傢組的深入指導。首都經濟貿易大學勞動經濟學院的研究團隊在實際調研的基礎上,由張航空副教授執筆“現實狀況篇”和“市場容量篇”、江華博士執筆“運營管理篇”和“理論支撐篇”、徐靜博士執筆“政策導嚮篇”、馮喜良教授執筆“他山之石篇”,分彆完成瞭各篇以及總報告相關內容的撰寫工作,王希茜、祝如生、李婷、靳蕊等參加瞭實際調查和資料分析,在此感謝各位師生以及所有課題組成員的辛勤工作。
關注老齡事業熱點問題,推動養老産業健康發展,是我們不懈追求的目標,我們真誠期待社會各界共同促進養老産業持續發展,為構建和諧社會貢獻一份力量。
《北京養老産業發展報告》課題組
2015年3月
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