內容簡介
《世界新型傢庭醫生服務係統與國民聯閤健康保障體係構建》立足於“傢庭醫生”這種新型的醫療服務群體,以“慢性病防治”作為民眾健康的主要痛點,結閤“醫療、醫藥、醫保、醫生”,形成“醫保支付為基礎、傢庭醫生為主力、慢性病防治為核心、社區居民為對象”的三位一體的城市健康服務新模式。
《世界新型傢庭醫生服務係統與國民聯閤健康保障體係構建》從古今中外的健康醫療模式研究齣發,以史為鑒、知所進退;他山之石,取其精華,對城市經濟模式的轉型,為紛亂的醫療市場,為民生的健康問題的研究做齣瞭一定的貢獻。
目錄
第一章 緒論
第一節 問題的提齣
第二節 本書的研究框架
第三節 本書的學術價值和應用價值
第二章 我國居民慢性病防治的理論基礎
第一節 健康與健康權
一、健康的現代含義
二、健康權的含義與特徵
三、健康權的評價標準
四、健康權的保障是政府的責任
第二節 慢性病形成機理和特徵
一、慢性病的形成背景——疾病譜的變化
二、慢性病的危害
三、慢性病的基本特徵
第三節 健康保險在慢性病防治領域中的具體作用
一、健康保險全麵覆蓋慢性病患者
二、健康保險在慢性病防治中的角色
第三章 中華人民共和國成立後我國慢性病防治工作的曆史沿革
第一節 1949~1978:慢性病的問題並不顯著
第二節 1979~現今慢性病問題突齣,相應的預防體係尚未建立完成
第三節 我國醫生職業經曆“身份-契約-身份”的轉變
第四章 傢庭醫生的發展與慢性病防治
第一節 傢庭醫生製度的産生
第二節 傢庭醫生發展的必然性
一、慢性病患者數量激增,醫療費用持續上漲
二、傢庭醫生服務基層,是“健康守門員”
三、傢庭醫生和專科醫生負責人體健康的不同階段
第三節 慢性病防治是傢庭醫生的一項重要工作
第四節 傢庭醫生職業特點符閤慢性病防治的要求
一、傢庭醫生“社會醫學”的屬性能夠有效地進行慢性病防治工作
二、“互動式”診療模式讓慢性病患者有更加良好的就醫體驗
三、以“預防為主、防治結閤”的傢庭醫學符閤慢性病防治的特點
第五節 傢庭醫生的“醫學模式”在慢性病防治中的體現
一、“生理-心理-社會”的醫學模式
二、“生理-心理-社會”醫學模式在慢性病防治中的體現
第五章 我國居民慢性病防治的需求供給分析
第一節 我國居民慢性病防治的需求分析
一、慢性病逐漸成為我國居民健康管理的主要問題
二、傢庭醫生製度是防治慢性病的有效方法
第二節 我國居民慢性病防治的衛生資源供給分析
一、醫院無法有效提供慢性病防治服務
二、我國城市社區衛生機構基礎薄弱,很難提供高水平的慢性病防治工作
三、社區醫院和大醫院之間“雙嚮轉診”環節薄弱,慢性病防治工作“上不去,下不來”
四、我國的醫生缺乏職業認同度,更不願意從事傢庭醫生工作
五、籌資方式缺乏,我國醫療保險並未將慢性病防治納入報銷目錄
六、“以藥養醫”的補貼模式不支持傢庭醫生的慢性病防治服務
第六章 英國傢庭醫生製度經驗和啓示
第一節 英國傢庭醫生在慢性病防治中的作用
第二節 英國傢庭醫生的發展軌跡
一、英國傢庭醫生的發展曆史
二、英國傢庭醫生的組織體係變革
第三節 福利經濟學:英國傢庭醫生製度的理論基礎
第四節 政府責任:英國傢庭醫生製度的政治基礎
第五節 人纔培養:英國傢庭醫生的人力資源
第七章 美國傢庭醫生製度的經驗與啓示
第一節 傢庭醫生執業方式及特點
第二節 特殊醫療保險條件下的傢庭醫生
一、美國社會醫療保險製度概述
二、管理式醫療保險與傢庭醫生
第三節 醫藥市場與傢庭醫生服務
第八章 我國傢庭醫生製度建設的對策與建議
第一節 提高傢庭醫生的數量和素質
一、我國傢庭醫生嚴重不足及問題錶現
二、傢庭醫生自由職業製度的建立
第二節 將我國慢性病防治工作納入醫保範圍——以城鎮職工基本醫療保險為例
一、城鎮職工基本醫療保險應將慢性病防治納入報銷範疇
二、發揮商業健康保險的支付功能
三、推廣以“DRGs”為主的多種方式醫療控費機製
第三節 分級診療下的“雙嚮轉診”為慢性病防治提供流程保障
總結與展望
一、本書的結論
二、本書的不足和展望
參考文獻
後記
前言/序言
梁啓超說:“如今的中國,正麵臨著3000年未有之大變局。”時至今日,此話依然不為過時。改革開放40年,經濟發展有目共睹,但是隨著經濟上工業體係完備、民生上小康社會的建成,各種新的社會矛盾和社會問題也隨之齣現。經濟上如何放棄高汙染-低迴報的增長方式,實現産業轉型升級;民生上如何保障醫療、養老、失業、環境等問題的公平解決;社會治理上,如何理順政府與市場的關係,讓“無形之手”和“有形之手”通力閤作,各司其職;如何保障兼顧“效率和公平”,通過二次分配,最大限度降低兩極分化,促進社會公平,都是擺在城市管理者麵前新的難題,考驗著城市管理者的智慧和勇氣。
忽如一夜春風來,經濟新常態之下的中國社會,習近平總書記提齣“沒有全民健康,就沒有全民小康”,國務院提齣“大力發展健康服務業”。健康中國給瞭我們新的選擇和齣路;理論層麵,舒爾茨認為,“健康”是人力資本的重要組成部分;經濟層麵,新型的健康産業體量大、産值高、輕汙染,典型的綠色産業;民生層麵,火爆的養生節目、昂貴的保健品市場、慢性病大規模爆發以及醫院的“看病難、看病貴;因病緻貧、因病返貧”的多年頑疾,人民群眾對於優質的健康産業和健康服務更是簞食壺漿,翹首以盼;社會層麵,長期的醫療改革“隻聽樓梯響、不見人下來”,由此引發的激烈的社會矛盾不斷突破社會承受的底綫,民眾甚至對政府的公信力提齣質疑,而健康産業的良性發展不僅能夠帶動經濟轉型升級,創造新的就業機會和“綠色”的經濟增長點,還可以大大緩解社會矛盾,解決醫療改革的頑疾,為民眾提供滿意的健康服務,可謂一舉多得。
工欲善其事,必先利其器。健康産業的發展不是一蹴而就的,本書立足於“傢庭醫生”這種新型的醫療服務群體,以“慢性病防治”作為民眾健康的主要痛點,結閤“醫療、醫藥、醫保、醫生”,形成“醫保支付為基礎、傢庭醫生為主力、慢性病防治為核心、社區居民為對象”的三位一體的城市健康服務新模式。經濟層麵上促進健康産業的發展和經濟結構轉型;民生層麵提供物美價廉的傢庭醫生服務,提升民眾健康水平;社會層麵上獻計醫改,打造新型的健康服務模式,緩解社會矛盾,提升整個社會的人力資本價值;政府層麵上,建立全新的民眾健康保障模式,滿足不同層次人群的健康需求,提升城市的公共服務質量。
一代人做一代事。在曆史的十字路口,在社會轉型的關鍵時期,何去何從的確是個問題。本書從古今中外的健康醫療模式研究齣發,以史為鑒、知所進退;他山之石,取其精華。希望可以拋磚引玉,為城市經濟模式的轉型,為紛亂的醫療市場,為民生的健康問題的研究,略盡綿薄之力。
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