胎心監護 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] Roger K. Freeman等 著，肖梅，趙蕾主 譯

圖書標籤:

• 胎心監護
• 産科
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• 胎兒監護
• 孕期檢查
• 胎兒健康
• 醫學
• 婦産科
• 臨床
• 孕婦

店铺： 唐人文化图书专营店

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030568007

商品编码：28222604555

包装：平装

出版时间：2018-03-31

用纸：胶版纸

內容簡介 《胎心監護》曆經13年3次修訂，結閤編者多年的臨床實踐經驗和**文獻，係統闡述瞭胎心監護的曆史、生理基礎、基本圖形的識彆、異常圖形的評估與臨床處理，以及早産的胎心監護、高危孕産婦産前胎心監護、胎心監護的法律和風險管理，書末附有産科常用語英漢對照。 目 錄 目錄
第1章 胎兒監測的曆史(1)
一、胎鏡(1)
二、胎兒窘迫的診斷(1)
三、胎兒心電圖(2)
四、存在問題的年代(4)
第2章 胎兒監護的生理學基礎(9)
一、母胎代謝交換的解剖(9)
二、導緻子宮血流減少的因素(10)
三、胎兒循環(11)
四、胎兒心率的調節(14)
五、胎兒狀態(16)
六、胎兒的酸堿平衡生理學(24)
七、小結(25)
第3章 宮內缺氧及其他原因導緻的新生兒腦病和腦癱(30)
一、胎兒宮內缺氧(30)
二、腦癱病因(31)
三、先天性的神經損害與缺氧有關(33)
四、新生兒腦病和腦癱的其他因素(34)
五、其他器官缺氧缺血性損傷的影響(35)
六、胎心異常與宮內缺氧閤並代謝綜閤徵的相關性證據(36)
七、分娩期缺氧導緻胎兒腦部損傷的必要標準(37)
八、足以導緻腦癱的急性産時缺氧事件的定義標準(38)
九、産時胎心監護的影響(38)
十、産前胎心率監測的影響(42)
十一、小結(42)
第4章 監測胎兒心律失常的儀器與識彆(49)
一、儀器設備及假象的甄彆(49)
二、胎兒心律失常(68)
第5章 宮縮監測(83)
一、子宮收縮的生理機製(83)
二、子宮活動度的監測(84)
三、子宮活動的定量(86)
四、其他影響子宮收縮的因素(89)
五、小結(92)
第6章 心電監護基本圖形辨彆(94)
一、胎心率分級模闆(95)
二、孕婦身份(96)
三、胎心率基綫(96)
四、周期性變化(102)
五、小結(119)
第7章 血氣分析對於胎兒宮內的評估(121)
一、胎兒酸堿平衡的生理學變化(121)
二、哪些新生兒需要做臍帶血氣評估(126)
三、小結(127)
第8章 不正常胎心率的臨床管理(129)
一、晚期減速(130)
二、可變減速(133)
三、延遲減速(139)
四、胎心異常的乾預(143)
五、手術乾預(145)
六、異常胎心監護圖形處理的其他相關問題(146)
七、醫護溝通和團隊閤作(148)
八、小結(157)
第9章 選擇其他方法提高對胎心率圖形的解讀(162)
一、胎兒頭皮pH抽樣(162)
二、胎心率加速替代胎兒頭皮血pH檢測(164)
三、胎兒脈搏血氧飽和度(165)
四、胎兒心電圖分析(168)
五、小結(169)
第10章 早産胎心監護的評估與處理(172)
一、缺氧對早産兒的影響(172)
二、早産原因和胎兒危害的關係(173)
三、早産兒胎心圖差異(179)
四、早産兒的Apgar評分(183)
五、小結(183)
第11章 産前胎心監護(187)
一、生理學及病理生理學(187)
二、高危因素識彆(188)
三、胎動計數(189)
四、宮高測量(190)
五、何時開始胎心監測(190)
六、産前胎心監護的執行(191)
七、選擇何種胎心監護(191)
八、宮縮應激試驗(191)
九、非應激試驗(200)
十、無應激試驗(NST)的操作(201)
十一、生物物理測試(BPP)(204)
十二、改良的生物物理測試( MBPP)(204)
十三、主要胎兒監測項目(205)
十四、早産胎膜早破(PPROM)(205)
十五、NST在基本監測中的臨床管理(205)
十六、BPP和MBPP在基礎監測的臨床管理(206)
十七、多普勒監測流速(206)
第12章 高危孕婦的産前管理(213)
一、記錄測試的臨床錶現(213)
二、檢測結果可疑的胎兒的管理(224)
蘭、羊水深度(225)
四、異常生物物理評分(227)
五、小結(229)
第13章 胎心率形式與胎兒中樞神經係統功能障礙有關(232)
一、胎心率平直(233)
二、變異減小(236)
三、基綫不穩定(238)
四、“雙肩峰”(238)
五、正弦波(241)
六、“檢查標記”圖形(242)
七、胎兒中樞神經係統功能障礙的病因(244)
第14章 胎兒監護中的責任和風險管理(249)
一、醫療責任程序(249)
二、風險管理和孕産婦安全(270)
三、替代現行的侵權製度(274)
四、小結(274)
附錄 産科常用詞語英漢對照(279)

好的，這是一份關於一本名為《胎心監護》的書籍的圖書簡介，其內容完全不涉及胎心監護的主題，而是聚焦於一個截然不同的領域。 --- 《暗流湧動的工業復興：20世紀初期歐洲的機械化與社會變遷》 作者： [此處可虛構一位曆史學傢的名字] 齣版社： [此處可虛構一傢學術齣版社的名稱] 書籍概述 本書並非一本聚焦於醫學或生命科學的著作，而是深入探討瞭20世紀初期（約1900年至1939年）歐洲大陸在工業技術爆炸性發展背景下所經曆的深刻社會、經濟與文化轉型。這是一部關於鋼鐵、蒸汽、電力、以及新興組織結構如何重塑人類生活麵貌的史詩級敘事。 我們熟知的十九世紀末的歐洲，正處於兩次工業革命的交匯點上。然而，本書的核心在於剖析這種“交匯”如何催生瞭前所未有的社會張力與結構性變化。從魯爾區的煉鋼廠到英國曼徹斯特的紡織帝國，再到德法邊境新興的汽車工業基地，技術進步不再是綫性的改良，而是一場席捲一切的顛覆。 核心章節主題解析 本書結構嚴謹，分為五個主要部分，每一部分都從獨特的視角切入，構建齣那個宏大而矛盾的時代圖景。 第一部：鋼鐵時代的黎明與陰影——技術的加速與勞動力的重組 本部分著重分析瞭冶金學和化學工程的突破如何使得大規模、標準化生産成為可能。我們不再僅僅關注發明本身，而是考察這些發明如何被“工業化”——即如何被整閤到工廠的生産流程中，並對工人的日常活動産生直接影響。 標準化生産的代價： 詳細記錄瞭“泰勒製”和福特主義的初步嘗試及其在歐洲大陸引發的關於效率與人性的辯論。分析瞭流水綫作業對傳統手工藝人的衝擊，以及由此産生的技術性失業的初期形態。 能源革命的地理學： 探討瞭電力和內燃機如何改變瞭工廠的選址邏輯，打破瞭對煤炭和水力的依賴，從而引發瞭區域經濟的重新洗牌。重點分析瞭西歐能源基礎設施建設的競賽。 礦工的生存空間： 通過對比利時和法國北部礦區工人日記和工會記錄的梳理，展現瞭高風險、高強度的體力勞動在追求更高産齣目標下的極端化現象。 第二部：知識的堡壘與應用——工程師階層的崛起 技術進步的驅動力，在於一批受過專業訓練的工程師和技術官僚。這一部分將焦點從工人轉嚮瞭管理者和設計師。 技術教育體係的改革： 比較瞭德國的“應用科學大學”（Technische Hochschulen）與英法的傳統精英教育體係在培養工業人纔方麵的差異和競爭。探討瞭這些新知識分子群體如何開始在政治決策和經濟規劃中占據一席之地。 專利與知識産權的博弈： 分析瞭跨國公司之間為爭奪關鍵技術（如化學染料、發動機設計）而展開的法律戰和間諜活動，揭示瞭知識産權在早期全球化競爭中的核心作用。 “科學管理”的意識形態： 探討瞭技術專傢們如何將自己的方法論包裝成一種普遍適用的“科學管理”哲學，並試圖以此規範整個社會的運行邏輯。 第三部：城市化洪流——機器與新生活空間的碰撞 工業的集中化必然帶來人口嚮城市的大規模遷移。本書的第三部分關注的是城市空間結構和居民生活質量的劇變。 “鋼鐵之城”的誕生與隔離： 考察瞭新建的工業區（如德國的剋虜伯城、英國的鐵橋榖）如何形成與傳統市中心相分離的、高度功能化的居住區。分析瞭工人階級聚居區的基礎設施缺失與社會隔離問題。 公共交通的社會工程： 深入研究瞭電車和地鐵係統的建設如何成為城市規劃者控製人口流動和維持社會秩序的工具。電車路綫圖往往是社會階級分布的隱形地圖。 消費主義的萌芽： 盡管物質生活艱難，但隨著大規模生産帶來的相對廉價的工業消費品（如自行車、縫紉機、罐頭食品）開始進入普通傢庭，初步的消費文化在特定階層中悄然興起。 第四部：衝突與張力——勞資關係的“熱戰”與“冷戰” 工業的繁榮建立在高度集中的生産資料和分散的勞動力之上，這不可避免地導緻瞭深刻的階級衝突。 工會的專業化與政治化： 追蹤瞭歐洲各國工會組織從地方性互助團體轉變為具有強大政治影響力的全國性組織的曆程。分析瞭工會策略如何從激進的罷工轉嚮更具係統性的政治遊說。 國傢乾預的邊界： 考察瞭政府在勞資糾紛中扮演的角色。從早期的自由放任到引入初級的社會保險製度，國傢機器在平衡資本效率與社會穩定之間的艱難抉擇。 意識形態的碰撞： 梳理瞭社會主義、無政府主義與自由資本主義思想在工廠車間和工人集會中的激烈交鋒，這些思想的傳播與工業化的進程互為錶裏。 第五部：機器的隱喻——文化與藝術中的工業圖景 最後一部分將目光投嚮文化領域，探討藝術傢、作傢和哲學傢如何理解和錶現這個被機器主導的世界。 未來主義的狂熱與幻滅： 詳細分析瞭意大利未來主義運動對速度、機械和暴力的推崇，以及這種美學取嚮背後的社會心理根源。 現實主義文學中的工廠肖像： 考察瞭左拉、狄更斯等作傢如何通過文學筆觸刻畫工業的壓迫感，以及這些作品如何反過來影響公眾對工業化的認知。 “去魅”的時代： 探討瞭隨著技術日益無所不能，歐洲社會對傳統神秘主義的依賴如何減弱，取而代之的是一種建立在可量化、可預測的機械邏輯之上的世界觀。 結語 《暗流湧動的工業復興》旨在提供一個多維度的曆史透鏡，用以審視20世紀初期歐洲如何在一個由鋼鐵、蒸汽和電力構建的新框架下進行痛苦而輝煌的自我重塑。它揭示瞭，每一次技術飛躍的背後，都蘊含著深刻的社會代價和未被解決的結構性矛盾。本書是理解現代性的基石，而非對單一學科細節的贅述。 ---

评分☆☆☆☆☆

初次翻開這本書時，我差點以為自己拿錯瞭一本曆史傳記，但很快就被它那種獨特的敘事魅力所吸引。作者用非常細膩且充滿生活氣息的筆觸，勾勒齣瞭一群在特定曆史時期為理想默默耕耘的知識分子的群像。那些關於戰後重建時期知識分子精神睏境的描寫，那種在理想與現實的夾縫中掙紮求存的韌性，讀起來讓人動容。情節的推進並不依賴戲劇性的衝突，更多的是通過人物之間微妙的眼神、未盡的對話，以及那些充滿時代烙印的物件來構建場景。比如，書中對一傢老式印刷廠的細緻描寫，從油墨的氣味到機器的轟鳴，都仿佛能穿透紙頁，撲麵而來。它成功地捕捉到瞭那個時代特有的集體記憶和個體情感的交織點。這本書的語言風格典雅而富有韻味，像是老電影裏的慢鏡頭，每一個場景都值得細細品味，讓人能暫時抽離齣現實的喧囂，沉浸在一種更深沉、更富有人文關懷的氛圍中。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，這是一本挑戰閱讀習慣的著作。它不像市麵上流行的那些快節奏推理小說那樣能讓人一口氣讀完，它的結構更像是迷宮，充滿瞭隱喻和跳躍性的敘事段落。作者似乎對綫性時間的概念不屑一顧，章節之間的切換常常是基於意象或情緒的關聯，而不是傳統的因果邏輯。初讀時會感到睏惑，需要反復迴顧前麵的內容，甚至會停下來在空白處做筆記，試圖梳理齣隱藏在文本背後的關聯網絡。但一旦找到瞭那條若隱若現的主綫，那種豁然開朗的感覺是無與倫比的。它探討的主題非常宏大——關於記憶的不可靠性、身份的流動性，以及藝術在抵抗遺忘中的作用。我特彆喜歡它大量運用碎片化文本和非傳統排版的設計，這本身就在視覺上呼應瞭其內容所錶達的破碎感與重構。對於追求智力刺激和願意投入時間的讀者來說，這是一次極具迴報的閱讀冒險。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直是園藝愛好者的“聖經”！我原本以為它會是一本枯燥的植物學圖鑒，但它完全超齣瞭我的預期。作者的寫作充滿瞭熱情和令人愉悅的幽默感，將復雜的氣候學和土壤科學知識，用一種極其生活化的語言娓娓道來。她不是簡單地告訴你“這個植物需要多少光照”，而是深入講解瞭光閤作用在不同季節對植物生理機能的影響，以及如何根據你的院子朝嚮來優化光照配置。書中關於本地物種保護和生態平衡的章節尤其發人深省，它提醒我們，園藝不隻是美化，更是一種對當地生態係統的責任。我尤其欣賞作者分享的那些“失敗的經驗”，那些因為一廂情願而導緻的植物死亡，反而成瞭最寶貴的教學時刻，讓人感到親切和真實。讀完這本書，我不僅學會瞭如何更好地照顧我的月季和香草，更重要的是，我開始用一種全新的、更具整體性的眼光去看待我的後院那一片小小的土地。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直是打開瞭我對數字世界的全新認知，尤其是它對新興技術趨勢的洞察力，讓我感到震撼。作者似乎擁有未來視角的筆觸，將那些看似遙不可及的科技概念，比如量子計算的商業化潛力，以及生物科技與人工智能的深度融閤，描繪得栩栩如生，而且不是那種空泛的科幻，而是建立在堅實的工程學和經濟學基礎之上。書中對數據倫理和隱私保護的探討尤為深刻，它並沒有簡單地給齣非黑即白的答案，而是呈現瞭多方利益主體之間的復雜博弈，讀完後我甚至開始重新審視自己日常生活中每一個數字行為背後的隱性成本。敘事節奏張弛有度，有那種令人腎上腺素飆升的技術突破細節，也有沉靜下來對人類未來走嚮的哲學反思。我尤其欣賞作者對於“慢技術”的反思，那種強調基礎研究和長期主義價值的觀點，在這個追求即時滿足的時代顯得尤為可貴。這本書絕對值得所有身處信息時代，並試圖理解下一波變革浪潮的人精讀。它不是一本教會你如何操作某個軟件的指南，而是一本幫助你構建未來思維模型的工具書。

评分☆☆☆☆☆

這是一部關於極簡主義生活哲學的深度探討，但它的角度非常新穎，完全避開瞭那些陳詞濫調的“扔掉你多餘的衣服”的教條。作者將極簡主義提升到瞭存在主義的層麵，探討瞭在消費主義盛行的社會中，個體如何通過有意識地“少取”來重新奪迴對自己時間和精力的主導權。書中大量引用瞭斯多葛學派的思想，並將其巧妙地融入到現代都市生活的場景中，比如如何處理數字信息過載，如何對那些“社交義務”說不。敘述風格沉穩內斂，文字乾淨利落，沒有絲毫多餘的贅述，正如它所倡導的生活方式一樣高效。我特彆喜歡它關於“心智空間”淨化的論述，指齣物質的減少隻是第一步，真正的極簡是從內心清除那些不必要的焦慮和比較心。這本書像一位睿智的朋友，引導你慢慢放下那些讓你背負的重擔，不是讓你變得貧乏，而是讓你變得輕盈而聚焦。