美國病

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[美] 伊麗莎白•羅森塔爾
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引言 病情:无法承受的医疗保健001
·第一部·
当前病史及体制综述
第一章保险时代003
第二章医院时代013
第三章医生时代043
第四章制药时代072
第五章医疗器械时代110
第六章检查与辅助服务时代129
第七章承包商时代:账单、编码、催账和新兴医药行业145
第八章科研与利润优先的时代:高尚事业的堕落160
第九章大集团时代181
第十章利字当头的医疗保健时代198
第十一章《平价医疗法案》时代204
·第二部·
诊断与疗法:重拾医疗保健的几道良方
第十二章耽于现状的高昂代价215
第十三章医生的账单221
第十四章医院的账单232
第十五章保险开支249
第十六章药品及医疗器械开支268
第十七章检查及辅助服务账单282
第十八章数字时代更好的医疗保健284
尾声290
后记292
致谢299
附录1: 定价/采购工具303
附录2: 医院审查工具306
附录3: 医疗账单及损益说明术语308
附录4: 断定某项检查或某项治疗是否确有必要的辅助
工具311
附录5: 抗议书模板313
注释315
· · · · · · (收起)

具体描述

“每5個美國人的信用記錄中,就有1個有醫療欠債。”

《紐約時報》醫學記者,直擊美國醫保體製之痛!

《華盛頓郵報》、《華爾街日報》、美國國傢公共電颱2017年度最佳圖書!

為什麼,

美國一傢頂尖教學醫院收費1000美元的檢查,

在新澤西州的一些小型社區醫院要花費7000美元,

而在德國和日本,卻隻需要100美元?

我們生活的時代不乏器官移植、基因療法、救命藥品、預防策略這樣的醫療奇跡,但難以置信的是,美國的醫保製度依然價格高企、效率低下、令人睏惑、充滿不公。

在疾病麵前,所有人都是醫療豪奪的潛在受害者。

美國將其GDP的近五分之一用於醫療保健,全年超過3萬億美元,相當於法國的全部經濟總量。盡管如此,美國依靠這筆錢所實現的醫保效果,卻普遍低於任何一個發達國傢,而這些國傢的人均花費,隻有美國的一半。

對於美國人而言,誰沒有在打開醫療賬單時,瞪著嚇人的數字而難以置信?誰沒有被保險單上的共付額、自付額度、“網絡內”和“網絡外”的條款弄得暈頭轉嚮,隻能在催賬的威脅下開齣支票?誰沒有為一次普通的血液檢查而收到500美元賬單,為在急診室打瞭三針而收到5000美元賬單,為一次小小的足部門診手術而收到50000美元賬單,或者因為心髒病住院治療三天而收到500000美元賬單,發過懵?

錢,都到哪兒去瞭?

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##承包科室,欸。药品、器械、医疗、保险,四个维度全方位坏掉。中国大陆一声叹息,坏的全学了,方便搞钱,医疗、教育学美国,地产学香港。

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##从医院、医生、制药、医疗器械、辅助服务等角度阐述了美国医疗行业的问题,和解决方案。 Sentiment: 在哪里都有 上有政策、下有对策 的现象; 利益是一切政策的指挥棒。

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##承包科室,欸。药品、器械、医疗、保险,四个维度全方位坏掉。中国大陆一声叹息,坏的全学了,方便搞钱,医疗、教育学美国,地产学香港。

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##巧立名目无所不用其极,垄断无监管,药厂借专利保护制度推出没有疗效进步的“新药”与抢劫和诈骗无异,medicare的设计非常差劲……案例非常丰富,但是沉疴无解,最后给的药方和建议很傻很天真,对Obamacare的批评也不很到位

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##基本上涵盖了你上一门American health economics and policy能听到的所有槽点。

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略微有些阴谋论成分:我拿到这本书,发现家里早有英文版,前几年朋友送我的。我只给三星,主要是针对内容,当时朋友只说有点美国左派的调调。我读下来,觉得不只是左的问题。作者知道很多内幕,但是忽略某些内幕本身是违法的,或者不具有代表性。而且,作者不能从自己掌握的事实和内幕中给出更平衡的观点。医疗服务价格变贵,其实跟普通消费品升级有关,传统黑白手机现在价格很便宜,但是没有人会用,毕竟现在流行的是智能手机,智能机减少电脑替换率,合并对电脑的需求。另外,真正导致美国价格更高的原因提到了一些,但是分析得不够透彻,行业协会共谋推高价格、政府管制过多,行业协会监管与政府管制抑制市场创新,分析比较少而且比较散。

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