·第一部·
当前病史及体制综述
第一章保险时代003
第二章医院时代013
第三章医生时代043
第四章制药时代072
第五章医疗器械时代110
第六章检查与辅助服务时代129
第七章承包商时代：账单、编码、催账和新兴医药行业145
第八章科研与利润优先的时代：高尚事业的堕落160
第九章大集团时代181
第十章利字当头的医疗保健时代198
第十一章《平价医疗法案》时代204
·第二部·
诊断与疗法：重拾医疗保健的几道良方
第十二章耽于现状的高昂代价215
第十三章医生的账单221
第十四章医院的账单232
第十五章保险开支249
第十六章药品及医疗器械开支268
第十七章检查及辅助服务账单282
第十八章数字时代更好的医疗保健284
尾声290
后记292
致谢299
附录1： 定价/采购工具303
附录2： 医院审查工具306
附录3： 医疗账单及损益说明术语308
附录4： 断定某项检查或某项治疗是否确有必要的辅助
工具311
附录5： 抗议书模板313
注释315
· · · · · · (收起)
具体描述
“每5個美國人的信用記錄中，就有1個有醫療欠債。”
《紐約時報》醫學記者，直擊美國醫保體製之痛！
《華盛頓郵報》、《華爾街日報》、美國國傢公共電颱2017年度最佳圖書！
為什麼，
美國一傢頂尖教學醫院收費1000美元的檢查，
在新澤西州的一些小型社區醫院要花費7000美元，
而在德國和日本，卻隻需要100美元？
我們生活的時代不乏器官移植、基因療法、救命藥品、預防策略這樣的醫療奇跡，但難以置信的是，美國的醫保製度依然價格高企、效率低下、令人睏惑、充滿不公。
在疾病麵前，所有人都是醫療豪奪的潛在受害者。
美國將其GDP的近五分之一用於醫療保健，全年超過3萬億美元，相當於法國的全部經濟總量。盡管如此，美國依靠這筆錢所實現的醫保效果，卻普遍低於任何一個發達國傢，而這些國傢的人均花費，隻有美國的一半。
對於美國人而言，誰沒有在打開醫療賬單時，瞪著嚇人的數字而難以置信？誰沒有被保險單上的共付額、自付額度、“網絡內”和“網絡外”的條款弄得暈頭轉嚮，隻能在催賬的威脅下開齣支票？誰沒有為一次普通的血液檢查而收到500美元賬單，為在急診室打瞭三針而收到5000美元賬單，為一次小小的足部門診手術而收到50000美元賬單，或者因為心髒病住院治療三天而收到500000美元賬單，發過懵？
錢，都到哪兒去瞭？
用户评价
##阅读此书会让你瑟瑟发抖，它揭露了美国资本逐利型医疗体制的黑暗，本应天使的医疗人员，却在人看得到与看不到的地方，明目张胆地豪夺病人的钱包，谁能说这不是变相加速的要人命呢？
评分##对美国高价医疗的反思。就书而言提出了问题又写出了作者认为可行的解决方法，很成体系写的不错。可惜个人不太了解美国医疗不知道这些方法实际是否可行，对我国情况差距也有些大，就这些高价医疗的问题可以做一下参考
评分##这本书可以作为《仿制药的真相》的延展阅读，当然，如果时间不够就别看了
评分##先给四颗星⭐️⭐️⭐️⭐️，啥时候编辑真真正正的把这本书校验一遍我再打⭐️⭐️⭐️⭐️🌟。 “医学是个产业，它不可能自我束缚”，医疗行业里在你看得见的与看不见的各个环节中，都有各种利益集团贪婪的瓜分着巨额的蛋糕。美国的资本逐利行为早就延伸到医疗的各个环节，连那些本应该为患者造福的基金会也开始与药企共享收益，患者的利益至上变成了资本的利益至上。中国也存在书中还提到的多种类似情况，也应该警惕可能会有类似情况发生，但是中国医疗改革总体在变好，因为中国政府已经在行动。
评分略微有些阴谋论成分：我拿到这本书，发现家里早有英文版，前几年朋友送我的。我只给三星，主要是针对内容，当时朋友只说有点美国左派的调调。我读下来，觉得不只是左的问题。作者知道很多内幕，但是忽略某些内幕本身是违法的，或者不具有代表性。而且，作者不能从自己掌握的事实和内幕中给出更平衡的观点。医疗服务价格变贵，其实跟普通消费品升级有关，传统黑白手机现在价格很便宜，但是没有人会用，毕竟现在流行的是智能手机，智能机减少电脑替换率，合并对电脑的需求。另外，真正导致美国价格更高的原因提到了一些，但是分析得不够透彻，行业协会共谋推高价格、政府管制过多，行业协会监管与政府管制抑制市场创新，分析比较少而且比较散。
评分##巧立名目无所不用其极，垄断无监管，药厂借专利保护制度推出没有疗效进步的“新药”与抢劫和诈骗无异，medicare的设计非常差劲……案例非常丰富，但是沉疴无解，最后给的药方和建议很傻很天真，对Obamacare的批评也不很到位
评分##与翻译不佳的短评狠狠共情了。
评分##美国医疗体制用一个字概况的话就是”贵“。虽然不像我大天朝得先交钱后治病，似乎更人道一些，但时候的账单却常常是莫名其妙的天文数字。读了这名医学博士出身的扭腰时报记者的作品，对美国医疗体制的痛处又有了进一步的认识。或许美帝在新冠疫情中的勇夺感染人数和死亡人数的全球两料冠军，除了川主席的黄腔走板之外，积弊丛生的医疗体制也脱不了干系！
评分##结合疫情来看这本书就会发现美国的市场和医疗体制特别有意思。只有信息传达到市场里，市场才是有效的。很多信息只在某些地方流动。“原来传说中反应神速 price in一切目前已知事实的美股，有时候对现实了解的比我都慢。”
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