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[美] 伊麗莎白•羅森塔爾

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引言病情：无法承受的医疗保健001
·第一部·
当前病史及体制综述
第一章保险时代003
第二章医院时代013
第三章医生时代043
第四章制药时代072
第五章医疗器械时代110
第六章检查与辅助服务时代129
第七章承包商时代：账单、编码、催账和新兴医药行业145
第八章科研与利润优先的时代：高尚事业的堕落160
第九章大集团时代181
第十章利字当头的医疗保健时代198
第十一章《平价医疗法案》时代204
·第二部·
诊断与疗法：重拾医疗保健的几道良方
第十二章耽于现状的高昂代价215
第十三章医生的账单221
第十四章医院的账单232
第十五章保险开支249
第十六章药品及医疗器械开支268
第十七章检查及辅助服务账单282
第十八章数字时代更好的医疗保健284
尾声290
后记292
致谢299
附录1：　定价/采购工具303
附录2：　医院审查工具306
附录3：　医疗账单及损益说明术语308
附录4：　断定某项检查或某项治疗是否确有必要的辅助
工具311
附录5：　抗议书模板313
注释315
· · · · · · (收起)

具体描述

“每5個美國人的信用記錄中，就有1個有醫療欠債。”

《紐約時報》醫學記者，直擊美國醫保體製之痛！

《華盛頓郵報》、《華爾街日報》、美國國傢公共電颱2017年度最佳圖書！

為什麼，

美國一傢頂尖教學醫院收費1000美元的檢查，

在新澤西州的一些小型社區醫院要花費7000美元，

而在德國和日本，卻隻需要100美元？

我們生活的時代不乏器官移植、基因療法、救命藥品、預防策略這樣的醫療奇跡，但難以置信的是，美國的醫保製度依然價格高企、效率低下、令人睏惑、充滿不公。

在疾病麵前，所有人都是醫療豪奪的潛在受害者。

美國將其GDP的近五分之一用於醫療保健，全年超過3萬億美元，相當於法國的全部經濟總量。盡管如此，美國依靠這筆錢所實現的醫保效果，卻普遍低於任何一個發達國傢，而這些國傢的人均花費，隻有美國的一半。

對於美國人而言，誰沒有在打開醫療賬單時，瞪著嚇人的數字而難以置信？誰沒有被保險單上的共付額、自付額度、“網絡內”和“網絡外”的條款弄得暈頭轉嚮，隻能在催賬的威脅下開齣支票？誰沒有為一次普通的血液檢查而收到500美元賬單，為在急診室打瞭三針而收到5000美元賬單，為一次小小的足部門診手術而收到50000美元賬單，或者因為心髒病住院治療三天而收到500000美元賬單，發過懵？

錢，都到哪兒去瞭？

用户评价

评分☆☆☆☆☆

##没想过美国医疗系统收费是一个黑盒，真正受害者只有患者，无论有无医保。美国梦只有一部分人能实现。社会问题自有其渊源，这本书能够帮助梳理一番。

评分☆☆☆☆☆

##看上去是在骂美国，其实中国没什么大差别，所以我推荐给我不学医的同事作为了解医疗行业背后的故事的入门科普读物…尤其是前半部分。另外，作者虽然在最后例行歌功颂德了一下白衣天使，但开篇几章已经把他们骂得体无完肤了…所以，还是有点狠的。

评分☆☆☆☆☆

##先给四颗星⭐️⭐️⭐️⭐️，啥时候编辑真真正正的把这本书校验一遍我再打⭐️⭐️⭐️⭐️????。 “医学是个产业，它不可能自我束缚”，医疗行业里在你看得见的与看不见的各个环节中，都有各种利益集团贪婪的瓜分着巨额的蛋糕。美国的资本逐利行为早就延伸到医疗的各个环节，连那些本应该为患者造福的基金会也开始与药企共享收益，患者的利益至上变成了资本的利益至上。中国也存在书中还提到的多种类似情况，也应该警惕可能会有类似情况发生，但是中国医疗改革总体在变好，因为中国政府已经在行动。

评分☆☆☆☆☆

##对美国高价医疗的反思。就书而言提出了问题又写出了作者认为可行的解决方法，很成体系写的不错。可惜个人不太了解美国医疗不知道这些方法实际是否可行，对我国情况差距也有些大，就这些高价医疗的问题可以做一下参考

评分☆☆☆☆☆

##大国医改，步履蹒跚！在医院、医生、保险、制药、检查及辅助等主体商业化驱动的“共谋”下，医疗保健体系因距离“病人中心”愈来愈远而脆弱得几乎要“命悬一线”！罗森塔尔们的努力，就是要使其向“平价”、“基于证据”的回归来实现自我的救赎，从而真正地“站在生命这一边”！能让曙光尽早出现的，也必然包括我们自己……

评分☆☆☆☆☆

##详细讲述了美国医疗体系的历史、发展以及现状，也用很多鲜活的病人事例帮助读者理解了当前困局的形成原因，最后对于美国人民提出了很多的建议，整体很有参考价值。千言万语归为一句“当资本逐利的本性蔓延到医疗行业，多获取的每一份利益就是对于每一次生命呼唤的践踏”。