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內容簡介

　　《名醫與您談疾病叢書：前列腺疾病（第2版）》重點介紹前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌的一般常識、病因、臨床癥狀、診斷與鑒彆診斷、治療以及預防保健知識。通過對這些前列腺常見疾病的係統介紹，使相關知識得到進一步普及，以求使疾病得到早期發現、早期診斷和閤理治療。
　　《名醫與您談疾病叢書：前列腺疾病（第2版）》可供患者、傢屬及基層臨床醫生閱讀使用。

作者簡介

　　夏術階，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師。
　　上海交通大學一院臨床學院副院長、上海交通大學泌尿外科研究所所長、上海交通大學附屬人民醫院泌尿外科主任。中華醫學會泌尿外科上海分會副主任委員，上海激光學會副理事長，中華醫學會泌尿外科學會常委、國際泌尿外科學會會員，南京醫科大學外科學教授。亞洲前列腺癌內分泌療法論壇中國代錶，國傢自然基金評審終審專傢，上海市領軍人纔。獲得上海市優秀學科帶頭人計劃資助。獲得泌尿外科高榮譽奬吳階平醫學奬。
　　先後主持國傢自然科學基金課題3項，上海市重大重點科研基金5項、國傢衛生部及吳階平基金會以及省部級研究課題等項目。獲得國傢專利4項。兩次獲得省部級科學技術進步二等奬，部級科學技術進步三等奬，上海市醫學科技進步三等奬。

內頁插圖

目錄

前列腺增生
前列腺癌
前列腺炎

精彩書摘

　　前列腺增生為什麼會引發腎積水？
　　在前列腺增生早期，增大的前列腺擠壓尿道，尿道發生輕度梗阻。由於膀胱有代償功能，能剋服前列腺增生所緻的輕度尿路梗阻，病人仍能按時排空小便，但排尿時間已比正常人延長。發展到中期，尿道梗阻加重，病人便齣現尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀，膀胱內的尿液不能完全排空，因而齣現殘餘尿。這時若能及時檢查、應用閤適的藥物治療，一般仍能改善排尿癥狀。前列腺增生發展到嚴重的程度，尿道梗阻嚴重且長期未得到有效的治療和糾正，膀胱失去代償功能，膀胱內殘餘尿不斷增加，使膀胱內壓力增高。如果腎髒産生的尿液不能剋服膀胱內的壓力順利進入膀胱，將會使兩側腎髒內壓力增高，引起雙腎積水，損傷腎功能。如果這種狀況持續存在，腎髒功能的損害逐步加重，可導緻慢性腎功能不全甚至腎功能衰竭。
　　腎功能不全和腎功能衰竭是一種嚴重的疾病，不僅對全身各個器官、係統都會産生不利影響，嚴重時甚至可危及生命。不過，前列腺增生後期所引起的腎功能不全，與慢性腎炎所緻的尿毒癥不同，隻要治療及時，預後通常較好。因為腎髒本身並無器質性病變，隻要及時解除瞭尿道梗阻，腎髒仍有希望恢復功能。
　　對前列腺增生引起的腎積水的防治，最簡單的辦法就是及早留置導尿管，解除膀胱尿道梗阻，可幫助腎髒恢復其功能。然而，有一些患前列腺增生的老年病人，害怕導尿而延誤治療，是造成腎功能不全的根本原因。嚴重的腎功能不全，留置導尿常需數月，甚至長達1年之久，而長期留置導尿，既不舒服又易發生尿路和生殖道感染，自然不是上策。最好的辦法則是做膀胱造瘻，待腎功能恢復正常後，再行前列腺摘除術。如果病人年老體弱，同時伴有嚴重的心肺疾病，而無法耐受前列腺摘除術，也可做終身膀胱造瘻，照樣能眵過正常生活。
　　為瞭避免因前列腺增生而發生腎積水和腎功能不全，應注意以下兩點：一是當你患有前列腺增生時，應重視我們所介紹的這些癥狀。這些排尿的錶現決非是老年人的正常現象，而是病癥的信號，應及時診治，防止病情進一步發展。二是當你齣現大量殘餘尿和尿瀦留時，韆萬不要因害怕導尿而不及時就醫和接受治療，否則延誤病情，必然會發生腎積水和腎功能不全。
　　如果前列腺增生的癥狀沒有得到治療會産生哪些後果？
　　前列腺增生如果沒有得到及時治療，不但尿頻、尿急、排尿睏難等癥狀會持續存在和逐步加重，還可能會引起多種並發癥。常見的並發癥有以下幾種。
　　（1）急性尿瀦留：大量尿液存留在膀胱內，患者有明顯的尿意，但不能自行排齣，非常痛苦。需急診留置導尿管以排齣膀胱內尿液。
　　（2）尿路感染：膀胱不能完全排空尿液，有殘餘尿。尿液是良好的細菌培養基，細菌容易生長，引發尿路感染。前列腺增生者比不是前列腺增生者發生尿路感染的機會高得多。
　　（3）膀胱結石：因為膀胱裏殘餘尿長期存在，尿中鹽類結晶易沉積形成結石。膀胱內形成結石後，又容易滋生細菌導緻尿路感染。兩者相互促進，加重前列腺增生的癥狀和並發癥。
　　（4）血尿：前列腺增生引發血尿的原因如前所述。尿路感染、膀胱結石都會促進血尿的發生。
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前言/序言

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