臭皮囊：我們為何容易生病 pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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吳寶沛著

圖書標籤:

健康
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出版社：知识产权出版社

ISBN：9787513041027

版次：1

商品编码：11928302

包装：平装

丛书名：探秘心理进化

开本：16开

出版时间：2016-04-01

用纸：胶版纸

页数：184

字数：151000

正文语种：中文

具体描述

編輯推薦

適讀人群：心理學、社會學、人類學、生物學、臨床醫學等專業人士，對進化、身體疾病感興趣的普通讀者。
　　這是一個全民焦慮的時代，工作的焦慮、養娃的焦慮、身體的焦慮等等，彌散在生活的各個角落。從孕期的妊娠吐、貧血、吃吐，到流行性感冒、埃博拉齣血熱、肺炎，肥胖、糖尿病、癌癥、強迫癥、壞血病以及生老病死，無不讓我們陷入莫名的恐慌。當工業革命使人類進入機器時代，當舊石器的身體遇上現代文明，在享受智能化生活同時，我們也陷入瞭龐大的亞健康焦慮。《臭皮囊——我們為何容易生病》從進化的源頭探討身體和疾病，追尋孕吐、傳染病、肥胖以及衰老的本源，帶你踏上身體的感悟之旅，獲取內心的寜靜，坦然麵對疾病以及老死的歸宿。

內容簡介

　　《臭皮囊——我們為何容易生病》談進化與疾病，談論不少有趣的問題。比如，為什麼孕婦會害喜？為什麼有些人會吃土？為什麼我們那麼容易被感染？為什麼環境太乾淨也會讓人生病？為什麼肥胖和糖尿病會在世界範圍內大流行？為什麼會有近視眼，鼠標手？為什麼會有人吸毒，吸得不能自拔？為什麼母乳喂養和自然生産的孩子更健康？為什麼久坐不動容易齣問題？為什麼人活得越久越容易得癌癥？為什麼所有的人都會老，都會死？即便沒有十萬個之多，但這些“為什麼”也足以讓人陷入沉思瞭……
　　閱讀這本書，以進化之眼，看孕婦的瘋狂，辨隔壁的幽靈，探胖子的憂傷，察文明的詛咒，悟衰老的本質，走上身體的覺悟之旅。

作者簡介

　　吳寶沛，香港中文大學博士，北京林業大學心理學係副教授，研究方嚮為進化心理學。活躍於微博等公共平颱，傳道撰文，筆耕不輟。目前譯有《猿猴的把戲》《機器人叛亂》《神秘人》，著有《愛人、情人和怪人》，受到學生和其他讀者歡迎。

第一章孕婦也瘋狂//
懷孕是喜事，也是怪事。怪事還不止一樁：很多女人會害喜，有的女人還吃土，以及吃其他雜七雜八的東西：木炭、草木灰、生澱粉、紙、粉筆和咖啡渣。害喜最普遍。這時，女人最需要營養，可她身體不買賬，時不時就厭食，還會惡心和嘔吐。那麼，害喜是病嗎？不吃肉，不吃蛋，不吃奶製品，女人這麼挑食，這麼任性，到底是為什麼？
害喜害的是心病？//
子宮裏的母子拉鋸戰//
陌生精子闖禍//
普羅費假設//
吃土的秘密//
有些反應不是病//
第二章幽靈在隔壁//
傳染病是人類曆史上最可怕的劊子手。它們殺人如麻，來去如風。瘧疾、霍亂、肺炎、鼠疫，都曾給我們帶來巨大苦難。現在，舊病未除，捲土重來，新病再生，猖獗肆虐：艾滋病、軍團病、萊姆病、非典型肺炎……微生物就像隔壁的幽靈，不時跳齣來，找人麻煩，讓人痛苦。那麼，微生物為什麼跟人作對？很多傳染病，為什麼人即使再努力，也沒法斬草除根，一勞永逸？微生物跟人注定是生死冤傢，不共戴天嗎？我們能跟它們鑄劍為犁，和平相處嗎？
矛與盾的協同進化//
寄主操縱和毒性進化//
免疫，靠身體也靠行為//
老朋友，彆來無恙？//
第三章憂傷的胖子//
“我長得很肥，肥得讓人惡心。我不認識還有誰比我更肥。我身上除瞭有多餘的斤兩，其他啥都沒有……”伍迪?艾倫說齣瞭一個驚人的事實：這是個胖子時代。美國人胖，中國人胖，其他國傢的人也胖。胖子越來越多，越來越胖。這是怎麼迴事呢？世界上最胖的人在哪裏？他們有什麼肥胖秘訣？肥胖和糖尿病僅僅是因為我們吃得多，動得少嗎？為什麼說我們正麵臨一個文明陷阱：環境與基因相勾結，讓人胖起來更容易？
節儉基因型假設//
節儉錶現型假設//
為脂肪辯護//
怪基因和壞基因//
第四章文明的詛咒//
粉刺、哮喘、癌癥、便秘、痛風、香港腳、青光眼、冠心病、強迫癥、多動癥、拇囊炎、腕管綜閤徵、呼吸暫停、飲食障礙、子癇前期、2型糖尿病、骨質疏鬆癥、足底筋膜炎……包括這些在內的無數疾病，都是文明病。在人類進化的過程中，文明給我們帶來諸多好處，也給我們帶來無數挑戰。很多疾病，本質上都是因為舊身體遭遇瞭新環境，是適應不良。我們的食譜有問題？吸毒是怎麼迴事？吃奶粉為什麼不如吃奶好？坐以待斃，僅僅是一個成語嗎？為什麼說癌癥是進化的遺産，文明的饋贈？
吃齣來的危險//
被劫持的快感//
當哺乳動物遭遇奶瓶和手術刀//
坐以待斃//
癌癥與進化//
第五章老死的歸宿//
古今中外，沒有誰不老，沒有誰不死。可從進化的角度看，衰老是個謎。自然選擇好不容易製造瞭一批復雜的高級動物，它們設計良好，功能強大，眼睛用來看，耳朵用來聽，四肢用來行走，免疫係統用來對抗疾病。從齣生到成年，它們都能很好地適應環境，形勢一片大好，前途一片光明。可為什麼自此以後，它們都無一例外，走嚮衰老，最後灰飛煙滅，化為塵埃？衰老是病嗎？性愛與死亡為何有關聯？我們為何會有這麼一副臭皮囊，脆弱而堅強？
衰老是個麻煩事//
衰老的進化解讀//
性愛與死亡//
脆弱的身體//
愛惜你的臭皮囊//

精彩書摘

　　第四章文明的詛咒
　　齣自上帝之手的東西都好，可一到瞭人手裏，就全變壞瞭。
　　——盧梭《愛彌兒》
　　絕大多數奢侈品，以及許多所謂的生活舒適，非但多餘，還妨礙人類的提升。
　　——梭羅《瓦爾登湖》
　　在生活中，癌癥能夠消耗、吞噬我們的一切。它闖進我們的腦海，占據我們的記憶，滲透進我們的每一次談話、每一個想法。
　　——悉達多?穆剋吉《眾病之王：癌癥傳》
　　毛姆寫過一部小說《月亮與六便士》，說有一個英國人，本來做證券，但迷上瞭繪畫，為此拋妻棄子，從倫敦躲到瞭巴黎。這還不算。傢人尋找，朋友挽留，都沒法讓他迴頭。他隻身一人去瞭南太平洋的塔希提島，娶瞭當地的女子，還生瞭三個孩子。可惜，好景不長，孩子陸續死去，他也得瞭麻風病，雙目失明。臨死前，他創作瞭一幅畫，精美絕倫，但妻子遵他遺囑，在他死後燒掉瞭它。有人說，這個英國人的原型是畫傢高更。
　　高更很有個性，但不是第一個逃離文明的西方人。早在1845年，美國人梭羅帶著一把斧子，去瞭離康科德兩英裏的瓦爾登湖畔，建瞭一座小屋，開荒種地，自給自足，在文明世界的邊緣過瞭兩年多。梭羅據此寫成《瓦爾登湖》一書，熱情謳歌自然，贊揚淳樸，批判文明。他說：“文明雖然改善瞭我們的房屋，卻沒有同樣改善住在房屋裏的人。”中國人隱逸避世的也不少。陶淵明辭去縣令，躬耕田園，“采菊東籬下，悠然見南山”。宋人林和靖隱居杭州孤山，一輩子不仕不娶，隻喜歡植梅養鶴，人稱“梅妻鶴子”。即便現在，也有國人效仿陶淵明和林和靖，數韆人逃離都市，長期隱居終南山。
　　高更、梭羅、陶淵明、林和靖，還有很多像他們一樣的人，不瘋不傻，心智正常。可他們無論古今，不分中外，身體力行，以自己的行動批判文明。原因何在？他們看到瞭“月亮的另一麵”。
　　自有文明以來，對文明的批判就從未斷絕。老子說，五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽，馳騁畋獵令人心發狂，難得之貨令人行妨。愛默生說，文明人為自己購置瞭馬車，卻失去瞭使用雙足的機會。盧梭說，齣自上帝之手的東西都好，可一到瞭人手裏，就全變壞瞭。他們都在說文明的壞話。不過，這樣說的人是少數，這樣做的人就更少瞭。絕大多數人都生活在文明之中，而非文明之外。絕大多數人也樂於享受文明給予的美好饋贈：馴養動物，種植莊稼，發明機器，使用各種電子設備，諸如電燈、電話、手機、電腦，無一不讓我們的生活變得更快捷，更便利。科學和醫學的進步，改善瞭人類的生存狀況。許多人都比他們數百年前的祖先吃得更好，長得更高，活得更長。說實話，沒理由否認文明帶給我們諸多好處。但我們也不能忘記，文明有另一麵，就像月亮也有陰暗麵。
　　文明有自己的陰暗麵。在《疾病的文化史》一書中，醫學史傢亨利?西格裏斯特提到瞭這一點。他說，文明有好處，也有壞處。
　　在文明發展演化的過程中，它常常也産生瞭對健康有害的環境。文明的優勢也帶來瞭很多危害，並且是很多疾病的直接原因。給我們帶來溫暖、為我們燒茶做飯的火，同時也燒傷和焚毀我們的身體；每一種新的工具，在我們學會安全地操作它之前都是危險的。每一種工具，既可以用來行善，也可以用來作惡。
　　你不需要成為批判主義者，也不需要懂醫學，就能明白西格裏斯特的意思。文明意味著更有效的技術手段，比如槍炮取代瞭標槍，紙張取代瞭羊皮，符號書寫取代瞭結繩記事，飛機火車取代瞭徒步行走……但做事更有效，不意味著會有更多嘉言懿行。相反，工具更強大，手段更有效，僅僅意味著你做事更快，無論是做好事還是做壞事，特彆是做壞事。畢竟，從善如登，從惡如崩，相比之下，崩起來更容易。因此，愛爾蘭人說，如果人有兩個腦袋，就會變成雙倍的愚蠢。
　　在進化生物學看來，進化不等於進步。文明是進化的獨特産物，自然也不能等於進步。古爾德多次強調說，進化沒有走嚮進步的必然趨勢，更不會有直綫進步的模式。凱文?凱利勇敢追隨另類思想，比如，他認同地球是一個巨大生命體的蓋亞假說，還時不時在書裏批評達爾文，抬舉拉馬剋。這些我很難苟同。不過，他的觀點，有些我同意，比如談進步：“進步是條死鬍同，沒有任何齣路。在進化論研究以及後現代史、經濟學和社會學中，進步之死基本上已蓋棺定論。沒有進步的變化正是我們當代人對自己命運的認識。”
　　認為現在比過去好，未來比現在好，這是一種厚今薄古的偏見和幻覺。拋棄偏見，打破幻覺，我們必須正視文明帶給人類的新問題：文明病。文明病，文明病，文明能使人生病。近視眼、鼠標手便是明證。
　　近視眼很流行。調查發現，美國人的近視率在25%~35%之間。中國情況類似。新加坡比中國近視率還高，據說一半以上的學生都戴眼鏡。中國颱灣和香港地區也有很多近視學生。除瞭華人世界，很多國傢也都有近視問題，比如澳洲。不過，至少在很長一段時間裏，有些民族中無人近視。20世紀50年代初，埃裏剋?斯蓋勒去瞭格陵蘭島東部的一個小村落，對愛斯基摩人進行眼部檢查。有好幾百人參加，但沒有一個人近視。四十多年後，摩根斯?諾恩再次調查這批村民，發現很多人都近視瞭。有趣的是，諾恩發現，齣生於1942年之前的人，即使有近視傾嚮，他們也不會近視。
　　這是怎麼迴事？為什麼同樣一批人，以前不近視，現在反而近視瞭？
　　精神病學傢倫道夫?尼斯是進化醫學的鼓吹者，執教於密歇根大學，他對進化跟醫學的聯姻格外感興趣。尼斯說，近視眼是一種文明病。簡單地說，導緻近視的基因，很長一段時間裏都代錶一種空洞的可能，即這個人可能近視，但他實際上不會近視。根本原因在於，這種近視基因需要閤適的舞颱，纔能錶演，纔能把人變成近視眼。這種舞颱就是近距離頻繁用眼，不斷盯著看細小的東西。在石器時代的進化環境中，這種舞颱從來就沒有過。在長達數百萬年的進化史上，沒有文字，人類結繩記事，口耳相傳。孩子也根本不會一天到晚看書寫字，盯著紙上密密麻麻的文字符號，很長時間一動不動，呆若木雞。當他們這麼做時，舞颱齣現，近視降臨。許多研究都發現，導緻近視的環境因素中，近距離用眼是一個危險因素。這種病在某些職業中特彆多見，比如經常使用顯微鏡的人。
　　有人看法不同。他們發現，即使待在屋裏不看書，孩子也容易近視；在室內待的時間越長，孩子越容易近視。而室外活動越久，孩子越不容易近視。這就意味著，或許導緻近視的不是近距離用眼，而跟室內光綫有關。但不管怎麼說，兩種危險都跟新環境有關，這是類人猿老祖先從未有過的經曆。至少在沒有文字的時代，宅在自傢的屋子裏，很長時間不齣來，不管是不是在裏頭看書，這都是不可想象的事。
　　跟近視眼齊名的文明病是鼠標手，官方名稱是“腕管綜閤癥”。顧名思義，鼠標手跟使用鼠標（還有鍵盤）有關，而鼠標的發明可追溯到20世紀60年代，離現在也就半個世紀。當然，經常用拐杖走路也容易患腕管綜閤癥。病人的食指和中指僵硬、麻木、疼痛，大拇指則肌肉乏力，萎靡不振。導緻鼠標手的原因是，覆蓋手腕正中神經的筋膜過度生長，而這跟手腕關節經常鏇轉和過度使用有關。可以確定，鼠標手是一種文明病，它跟電腦普及有關。在石器時代，我們的類人猿祖先不會整天敲鍵盤，不停按鼠標，類似這種頻繁鏇轉腕關節的情形極少。毫不奇怪，程序猿和遊戲狂人最容易有鼠標手。他們的工作要求自己經常動手腕。
　　文明的詛咒，不會停留在眼睛和手腕上。
　　吃齣來的危險
　　冰島的農夫養羊為生，富裕的還會養牛。他們把羊毛剪下，作為商品，銷往丹麥等國賺外快。有瞭錢，這些農夫就能進口香料，進口各種奢侈品，比如咖啡和糖。但他們很少進口水果，這導緻瞭嚴重後果。每年鼕季和早春，許多身強力壯的農夫都會患病，被摺磨得痛苦不堪：他們牙齦齣血，容易疲憊，還會抑鬱。他們得瞭壞血病。原因是缺乏維生素C，而水果中富含這一微量元素，可他們又不進口水果吃。
　　有趣的是，冰島農夫在其他季節裏沒有壞血病。他們這時能吃到當地産的紫漿果和其他植物，其中都含有維生素C。問題就在於，這些救命食物的供應帶有季節性。鼕天到瞭，它們銷聲匿跡，而農人就成瞭壞血病的受害者。但民間自有民間的智慧，冰島人後來找到瞭治病的偏方。他們在沼澤地解凍時挖當歸根，還吃一種叫壞血病草的野生植物，哪怕這種草纔剛剛發芽。當歸根和壞血病草都能補充他們缺乏的維生素。
　　曾幾何時，歐洲的海員和海盜跟冰島農夫同病相憐。他們常年漂泊海上，很容易得壞血病，最後不明不白死去。等他們明白過來，知道喝橘子汁、檸檬汁能預防時，已是18世紀末瞭。而在此之前，冰島人就在利用他們的偏方治病瞭。“壞血病是一種文明病”，尼斯和威廉斯一針見血地說。這是因為，在石器時代，人類的祖先不會經曆冰島的鼕天，不會沒任何植物來下飯，也不會像大航海時代的海員那樣，把好幾個月時間都耗在在大海上，靠吃醃肉維生。
　　哈佛大學的生物學傢丹尼爾?利伯曼說，跟狩獵采集時代相比，農人的飲食好壞參半。一方麵，人類馴化瞭某些植物，把它們變為莊稼，産齣榖物，榖物可大量生産，長期儲存。但由此導緻的缺點也很明顯。首先，跟名目繁多的野生食物相比，榖物缺少某些重要的維生素和礦物質，這可能導緻各種疾病。在《腸子，腦子，廚子》一書中，人類學傢約翰?艾倫也提到瞭這一點。艾倫說，農人飲食單調乏味，給他們帶來瞭麻煩。
　　在許多情況下，過分依賴單一的糧食作物會導緻維生素缺乏而引起疾病。以玉米為食的人群容易患上糙皮病，這種疾病是由缺乏煙酸（一種B族維生素）引起的。糙皮病的癥狀非常令人不快，患者可能齣現特徵性的皮疹、腹瀉，甚至精神障礙。一些地方有用某種堿處理玉米的傳統，這樣可以把玉米外皮中的煙酸釋放齣來，從而降低患糙皮病的可能。過分依賴精米可能導緻腳氣病，這是一種因缺乏維生素B1（硫胺）引起的神經係統疾病。
　　除瞭糙皮病和腳氣病，壞血癥、甲狀腺腫以及貧血也是常見的農業病。簡單地說，傳統農業社會提供的食物種類有限，不能滿足人體所需的全部營養成分；而狩獵采集社會就能做到這一點。其次，過於依賴某幾種甚至某種農作物風險更大，有些農作物可能歉收甚至鬧飢荒。愛爾蘭人的遭遇很典型。17世紀，南美發現馬鈴薯，引入愛爾蘭成為主食。但從1845年開始，由於黴菌感染，愛爾蘭馬鈴薯連續多年歉收，收成不及往年的四分之一。結果，數十萬愛爾蘭人因此喪生。再次，食物長期存儲也有感染的風險。比如黃麯黴菌存在於各種榖物、堅果和油料種子中，它分泌黃麯黴素，能導緻肝損傷。最後，農人吃大量澱粉，容易蛀牙，還能造成麵部感染。在狩獵采集社會，蛀牙很少見，但蛀牙在早期農人中很常見。在西南亞的新月地帶，人類最早放棄狩獵采集，耕田種地。結果，蛀牙的比例從2%迅速上升到瞭13%。
　　“一些考古學傢證實，在許多地方，最早的農民跟被他們取代的狩獵采集者相比，身材更矮小，營養更差，患重病的更多，死時平均年齡也更年輕”。在《槍炮、病菌和鋼鐵》一書中，戴濛德這樣評價早期人類嚮農業轉變的結果。
　　農業的誕生，帶給人類的並不隻是豐收及豐收的喜悅。農業文明以及隨後的工業文明，帶給我們的不是隻有祝福，還有不容忽視的代價。這些代價，或多或少，都跟人類食譜的改變有關。
　　艾默裏大學的博伊德?伊頓和梅爾文?康納，對比瞭現代人跟原始人的食譜。毫無疑問，他們找不到原始人，至少找不到活著的原始人。即使找到瞭，也沒法詢問這些老祖宗怎麼吃東西，每樣東西吃多少。不過，世界各地的土著部落是石器時代人類社會的一個縮影，在某些方麵很近似。博伊德和梅爾文認為，整理和歸納這些原始部落的食譜，我們就能得到一張原始人的營養清單。給齣這份清單之前，我得說齣一個事實：科學傢普遍認為，包括心髒病、高血壓、糖尿病以及某些癌癥在內的慢性病，都跟最近一個世紀以來流行的現代食譜有關。這些疾病極少齣現在土著人身上，即使是過瞭花甲之年的土著人。他們吃得不那麼文明，但相對健康。
　　在博伊德和梅爾文的營養清單裏，現代人跟原始人隻在兩個項目上接近，即膽固醇和糖類的攝入量。除此之外，在蛋白質、不飽和脂肪酸、鈣元素和維生素C等方麵的攝入上，現代人都要遠遠低於原始人，他們的攝入量通常隻有原始人的一半甚至更少。而他們攝入的鈉元素和脂肪，又明顯超過瞭原始人。簡單地說，我們吃瞭太多的肉類和鹽。博伊德留意到，馴養的傢畜提供的肉類，在營養成分上跟野生動物不一樣。前者含有25%甚至更多的脂肪，而後者的脂肪含量要低得多。有人對十多種非洲草食動物進行調查，發現它們的脂肪含量還不到4%。圈養動物長得更胖更富態，這已成瞭常識。此外，野生動物脂肪中含有約4%的二十碳五烯酸。這是一種長鏈的多元不飽閤酸，能防止動脈硬化。相比之下，牛肉中這種營養成分的含量微乎其微，幾乎可以忽略不計。
　　在過去的一萬年裏，人類的身體幾乎沒什麼改動，但他們的食物卻發生瞭很大變化，特彆是過去一百多年的變化更誇張。這種變化過於劇烈：在進化的尺度上，一萬年就是一瞬間，一百年可忽略。於是，一個詭異的場景齣現瞭：古老的身體被置於陌生的環境中，攝入體內的營養跟往日迥異。要知道，人類的臭皮囊不是為這種新環境準備的，也不是為瞭要吃漢堡包纔進化齣來的。現在的情形，就像一個生活在卡拉哈裏沙漠的布須曼人，突然被帶到光怪陸離的紐約曼哈頓，恍恍惚惚，暈頭轉嚮，分不清東南西北，搞不定吃穿住行。在極短的時間裏，麵對極多的新刺激，這一身臭皮囊不知所措，適應不良，於是它生病瞭。
　　……

前言/序言

　　我能吃辣，甚至比很多能吃辣的人還能吃辣。許多地方，人們做菜時喜歡往裏麵放香料；辣椒就是香料的一種。我曾去一個湖南朋友傢裏做客，吃瞭地道的湖南菜。每次吃飯，餐桌上總會有一碗辣椒。辣椒不紅，個頭不大，其貌不揚，可夾進嘴裏，吃入肚中，火辣辣的感覺隻往頭上衝，不一陣子，我就被辣得汗流滿麵，甘拜下風。這是我頭一迴體驗湖南菜的乾辣，過口難忘。其實，中國南方菜係中，湖南菜、四川菜、江西菜、貴州菜都以辣著稱，可以說是無辣不歡。我沒去過泰國，但聽說泰國菜也是重口味。除瞭辣椒，菜裏還會放很多其他的香料，比如南薑、香茅、青蔥、檸檬葉、紫蘇、薄荷葉、羅望子、九層塔和鬍萎葉。
　　我瞭解一些跟香料有關的掌故。在這些曆史的片段裏，香料都是主角，人見人愛，甚至愛得不能自拔。公元408年，西哥特王阿特裏剋圍攻羅馬，他給羅馬皇帝開齣瞭媾和條件：交齣4000磅黃金，還有3000磅鬍椒。不隻是蠻族人愛鬍椒，文明人也愛。有人愛得不可理喻。公元777年，大唐長安，權臣元載被抄傢，賜自盡。在他幾個大宅子裏抄齣瞭無數金銀財寶。令人大跌眼鏡的是，贓物居然還包括60噸鬍椒，堆滿瞭大理寺的院子。這些香料，元載投胎幾輩子也吃不完。公元15世紀，西方航海傢竭力開闢新航路，通往東方，他們夢寐以求的一個目標就是尋找香料。
　　顯然，無論是國王、權臣，還是航海傢，大傢都一緻認為，香料重要。相信讀者對此也沒什麼異議，誰要有意見，下次吃飯，把菜裏的香料都去掉，自己體驗一把沒有香料是什麼滋味。估計他腸子都能悔青瞭。那麼，香料為什麼那麼重要？換言之，人類做菜時為什麼要放香料？
　　你說，香料如香水，用來提味。香水把女人變漂亮，變嫵媚，香料則讓食物更可口，更美味。這麼說沒問題，但這種解釋隻對瞭一半。它告訴你的，僅僅是使用香料的近因，一個近在眼前的直接原因。再問一個問題，貓兒為什麼叫春？你可以說，春天到瞭，雄貓的荷爾濛讓它們精蟲上腦。它們發育成熟，情竇大開，又恰好瞥見瞭雌貓魅惑的眼神、優美的身段，聞到瞭它們醉人的氣息，便不可救藥地愛上瞭對方。沒錯，這都是原因，但無論是季節、荷爾濛、身體發育，還是眼神、身段和氣味，都隻是引發雄貓叫春的近因。要完整地理解叫春這迴事，還需要進化原因，即遠因：貓兒叫春是在找對象，叫春能幫它們找到搭檔。進化就像一把剪刀，不能成功繁殖的個體都會被哢嚓一聲，棄屍荒野，而進化的鏈條也就在它這裏戛然而止，它再也不能成為子孫後代的祖先。它成瞭進化上徹頭徹尾的失敗者，被淘汰瞭。
　　近因告訴我們，不同的當前因素如何相互作用，從而引發瞭某種行為。遠因則告訴我們，這種行為的存在和發生，到底有怎樣的進化意義。換句話說，它為什麼會發生？它能夠逃過進化橫掃的鐮刀，這就意味著它能給個體帶來某種進化收益，這些收益超過瞭成本。同時，跟同一情境下其他的選擇相比，這種行為的收益成本比也更高，因而受到瞭自然選擇的青睞，被保留下來。近因就像透過放大鏡看世界，想要看清眼前的細節。相比之下，遠因就像透過望遠鏡看世界，想要看清現象的來龍去脈。它們絕不是你死我活的關係，而是相互配閤、彼此補充，能幫我們更完整地理解某一現象，包括疾病。
　　在《病因何在》這本書中，哲學傢保羅?薩加德探討瞭科學傢如何解釋疾病。可惜，他僅僅談論瞭各種近因，比如體液不平衡、病菌感染、營養不良、免疫紊亂、基因突變。無疑，這些很重要，但不完整。要完整，必然要談論遠因，而談論疾病遠因的科學就是進化醫學，也稱達爾文醫學。為瞭不嚇跑讀者，讓人以為這是一本闆著麵孔、枯燥乏味的教科書，我沒有在書名中提到“醫學”。但我也不想插科打諢，油腔滑調，我不認為那很有趣。我寫這本書，就是想從進化的角度談疾病，想讓更多的人瞭解身體，善待身體。這是從遠因角度談疾病，我嘗試著讓更多人瞭解疾病的進化奧秘。
　　迴到香料，使用香料有什麼遠因嗎？生物學傢保羅?謝爾曼提齣瞭一個答案：香料有抑菌作用，它們能對付食物中可能存在的微生物。因此，當廚師往菜裏放香料時，就是在派殺手，它們的使命就是跟有害的微生物決一死戰，乾掉對方。不過，彆高興太早，這還隻是一個假設。記住，假設再有趣，再高明，都得經受檢驗，看它對不對。是否有人能化身為記者，直接采訪微生物：“你們是不是被香料傷害瞭，恨不恨它”？這不現實。謝爾曼和學生想到瞭一個辦法。他們搜集世界各地的傳統菜譜，包括瞭使用香料的葷菜4578種，素菜2129種。它們來自36個國傢和地區，涉及世界上19種主要語言中的16種，頗有代錶性。根據這個豐富的數據庫，謝爾曼提齣瞭各種具體的預測，每一種預測都得到瞭支持。首先，香料能殺菌。營養學傢發現，數十種香料都有殺菌作用，其中最厲害的是大蒜、洋蔥、甜鬍椒和牛至，它們能對付大多數病原體。其次，香料使用跟氣候有關。不管是國內比較，還是國際對照，低緯度的炎熱地區病菌多，菜裏使用的香料種類多，數量也多。還有，鑒於葷菜比素菜更容易滋生病原體，葷菜中使用的香料更多。這些發現都支持香料的殺手假設。
　　看來，使用香料能抗病。有瞭它們，菜不僅好吃，還健康。
　　其實，你看到的僅僅是進化醫學的冰山一角；這是一門正在蓬勃發展的交叉學科。它試圖在進化視角下理解人類的身體和疾病。這個角度很新穎，能讓人看到很多傳統的近因視角看不到的東西，加深我們對疾病本質的理解。但同時，它又撇開瞭近因視角涉及的瑣碎細節、數字符號以及叫人頭大的專業術語——比如各種生理因素如何相互作用——從而降低瞭門檻，使得不是學醫的人（包括我）也都能理解。進化醫學的這兩大優點，給瞭我信心，也讓我敢於班門弄斧，鬥膽把自己學到的東西展示齣來。
　　有人把進化醫學稱為理論醫學，似乎它純粹是思考。我不認可。誠然，進化有理論（這也是它為什麼能用來講故事的根本原因），但這種理論能指導生物科學各領域的研究，導緻各種新理論、新假設、新發現。社會心理學傢勒溫說“好理論，最實際”，見解深刻。我以為，這個評價送給進化論，送給進化醫學，毫無疑義，實至名歸。我舉一個例子。莫文?辛格是倫敦大學學院的醫學教授。2004年，他跟同事在《柳葉刀》上發錶文章，提齣瞭一個尖銳的假設，即器官衰竭有可能不是病，而是一種進化而來的防禦機製。
　　辛格提到，在滑鐵盧戰役和特拉法爾加海戰中，大量的傷員都活瞭下來。軍刀、火槍和加農炮，摧殘瞭他們的身體，但沒奪去他們的生命。甚至有些被截肢、患壞疽或得瞭破傷風的傷員，也都神奇地復原瞭。“盡管沒有抗生素，沒有輸血，沒有各種生命維持設備，沒有現代醫療提供的其他隨身用品，大多數傷病還是復原瞭”，辛格評價說，“但即便醫學技術取得瞭巨大進步，某些狀況比如敗血癥導緻的死亡率還是沒有明顯下降”。在他看來，器官衰竭就是細胞罷工，是創傷、感染或其他威脅生命的疾病導緻的適應性反應，以保護身體免於更大的危險，這類似於某些動物的鼕眠或夏蟄，是一種有用的功能。辛格的研究團隊正在開展相關的研究，不少證據也都支持他們的假設。可以設想，辛格的理論將對急救醫學的實踐産生深遠的影響。這當然不意味著不要急救，而是要人意識到：做瞭未必就好，不做未必就不好，亂作為比不作為還糟糕。即便很多亂作為是齣於好心。
　　誰說進化僅僅是講故事，誰說進化醫學僅僅是理論？
　　這本書談論不少有趣的問題。比如，為什麼孕婦會害喜？為什麼有些人會吃土？為什麼我們那麼容易被感染？為什麼環境太乾淨也會讓人生病？為什麼肥胖和糖尿病會在世界範圍內大流行？為什麼會有近視眼、鼠標手？為什麼會有人吸毒，吸得不能自拔？為什麼母乳喂養和自然生産的孩子更健康？為什麼久坐不動容易齣問題？為什麼人活得越久越容易得癌癥？為什麼所有的人都會老，都會死？即便沒有十萬個之多，但這些“為什麼”也足以讓人陷入沉思瞭，想迴答這些問題並不容易，迴答好更是難上加難。不信的話，你可以在閱讀每一章之前，自己先把想到的答案寫下來，讀完之後，再對照書中給齣的解讀，看它們是不是一樣。
　　我學進化心理學，也教進化心理學。但《臭皮囊》談進化與疾病，奇怪嗎？不奇怪。倘若說進化心理學關心“正常”心理，那麼進化醫學關心的就是“異常”身體。還有進化精神病學，它關心的是“異常”心理，但篇幅所限，本書不會涉及。人類的身心都是進化的産物，不管是正常，還是異常。既然如此，以進化之眼看身體，看疾病，再自然不過瞭。詭異的是，科學傢直到最近纔想到這一點，而普通人後知後覺，對此更是聞所未聞。這，不會是進化的把戲吧？但，我們可以戳穿它。
　　不管早晚，我們每一個人都能又知又覺。
　　閱讀這本書，就是走上身體覺悟之旅。