001 1 人生最后终将“一个人”
001 引言
003 越来越多的“一个人”
007 “败犬”的增加
009 单身老人的社会孤立
012 社会孤立与孤独
015 2 死亡常识发生变化
015 一个人临终并非“孤独死”
017 人生最后的临终之所
020 在家临终者会增加吗？
021 死亡临床常识的改变
024 居家安宁疗护的引领者
027 3 促使居家临终者增加的因素
027 《医疗与照护综合法》的诞生
028 年金制度为老年人提供的保障
031 医疗福利制度的改革
033 养老机构非临终之所
036 不再增设养老机构
038 最后该去哪里临终？
039 4 老年人是住宅市场中的弱者吗？
039 照护的“再家庭化”
040 不与家人同住的居家生活
042 “自助”与“共助”
043 老年人的居住福利
045 为什么必须离开家？
047 养老机构的住宅化与住宅的养老机构化
051 5 居家安宁疗护的推行
051 政府开始推行居家临终
052 小城医院化的“尾道模式”
054 “落伍”的先行者
056 从治疗到照护
057 以患者为主体的居家医疗
059 向一线护理人员学习
061 有照护经历的遗属是一种地方资源
063 6 居家临终的条件
063 家人照护是居家临终的必要条件吗？
066 居家照护可以不依赖家人吗？
068 夜间上门照护供不应求
070 居家医生不见增加的原因
072 上门护士站数量不足的原因
076 7 独自居家临终的反对派
076 家人反对
077 老年人衰弱死亡的过程
079 医疗人员只知道医院
080 照护援助专员也是反对派的一员
081 建立居家疗护体制
082 养老机构的过多建设
084 养老机构的质量不重要吗？
085 有“一小笔钱”供自己居家临终吗？
086 家人不为老人用钱也不让老人自己用
089 8 来自独自居家临终的一线调查
089 居家疗护中发生的奇迹
093 推行初期医疗的年轻领军人物
095 小平市的“照护城”
101 医院里的私人医生
105 9 安宁疗护之家的尝试
105 安宁疗护病房是等待死亡之所吗？
108 从安宁疗护病房到居家安宁疗护
110 安宁疗护之家的实例
113 安宁疗护之家的成长期
115 三户女士的案例
118 10 临终关怀师的职责
118 死亡的准备
120 天使团队
124 临终关怀师的培养
125 临终关怀师满足了谁的需求？
128 11 临终的看护管理
128 友人的英年早逝
129 “K小组”的经验
131 竹村女士的临终
134 “K小组”的形成条件
136 做一个“人缘好的人”
137 女性朋友的价值
140 12 认知症患者也有可能居家临终
140 临终照护的难题
142 认知症患者的活动控制
144 认知症患者的集体生活
145 不愿意离开家
147 罹患认知症虽然麻烦但并非不幸
149 独居认知症患者的居家生活援助
156 13 决定权交托给谁？
156 死前准备
157 决策代行人
159 把自己交托给别人的能力
160 成年人监护制度
162 生命综合管理
164 “死亡启程”帮助
167 死亡管理的费用
169 14 不同住的家人应该怎么做？
169 由家人决定的死亡方式
170 照护保险是“子女不孝保险”吗？
171 推荐非全职式家庭照护
172 背离时代的“三世同堂”政策
173 远程照护实践
175 紧急呼叫电话的作用
177 不愿给子女添麻烦
178 子女的安心就是父母的安心
180 15 自己能够决定临终方式吗？
180 自我决定权
181 走进日本尊严死协会
182 身心疲惫的家人
184 “尊严死”还是“尊严生”？
185 女性ALS患者不愿上呼吸机的理由
188 无价值的生命
189 “仍然会选择插管续命”
192 迷惘地活着
193 16 将死之人孤独吗？
193 人生终途的孤寂
194 心灵的痛苦
195 将死之人的孤独感
196 人会自己选择死亡时间吗？
197 “死后会去哪里？”的疑问
199 一位安宁疗护医生的感怀
201 你希望谁来陪伴
203 库伯勒·罗斯女士的临终前后
203 一切皆有可能
205 后 记
· · · · · · (收起)
具体描述
本書是繼女性問題之後，上野韆鶴子關注的又一個重要的社會領域。與女性一樣，作為龐大的弱勢群體，老年人的生活在經曆瞭長期的被忽視之後，終於進入瞭人們的視野。在這個超老齡化社會中，老年人的晚年是否可以在傢中安度？他們與子女的關係究竟如何？社會醫療和保障機構應該扮演什麼樣的角色？
上野韆鶴子通過深入的社會調查和思考，對上述問題提齣瞭獨到見解，並提齣瞭具有可操作性的養老規劃方案。她在分析瞭老後居傢看護醫療狀況以及多位臨終者的實際案例後，主張即使沒有親友，或是身患阿爾茨海默癥的老人，也能選擇一個人居傢養老臨終，有尊嚴並安心地走完人生最後的旅程。
本書詳細解答瞭老年人應該如何實現居傢養老，是一本相當實用的晚年居傢養老規劃書。本書是寫過希望臨終前能有完善規劃的人的，同時也寫給那些想要讓傢人走得安穩舒適的親友們的對於同日本一樣越來越為老齡化問題所睏擾的中國來說，這是一部直擊社會痛點並提供解決方案的建設性作品，對於社會機構配套和政府規劃層麵，也具有極高的藉鑒意義和參考價值。
本書附贈上野女士獨傢授權的中文版特編手冊，能夠讓無暇細讀的人們在半小時之內領略本書的大意。
用户评价
##一个人终映场面，并不独属于单身人士。 想一个人好好地死去，要有钱、有朋友、有便利资源、有社会福利… 活着的时候就好好活着，积极生活种下的果实会在老去后成倍返还。
评分##微信读书一上线就赶紧读了，感叹别人果然是发达国家有各种上门照护资源，这是我们能奢望的吗？目前看来借鉴意义不大，只能尽量保持身体健康多储蓄建立良好人际关系网，好难啊。
评分##“追求精英的时代，原本就是一个不正常的时代。社会有缺陷、有纷争的时候，才会期望超级英雄的出现。尤其是，政治精英出现的时代都不是什么和平的年代。无须精英运转的社会才更健康。也就是说，我们需要构建一个多职种协作体系，在这个体系中，没有超常能力的人能够按一般方法充分发挥自己的专长，而多个普通人协同合作就能达成个人力量无法完成的任务。人与人的关系也能作为资本，产生力量。 从头至尾，最无法规划的，便是人的生死。我对有计划的生和有计划的死都持怀疑态度。生命不是我们自主选择的，而是被给予的。 人总是要死的，但我们无法决定死亡的时间与方式。死亡方式很多，一切皆有可能。 我是个社会学者而非宗教人士，我心中所想不是求死后的救赎，而是现世的事现世解决的实践意义。”
评分##6个半小时读完，承认这个议题很值得探讨，且可能是一个仁者见仁的过程，但单纯地拿出来讨论现有方案的弊端与规避方案，也具有现实意义，加1星。将死之人的定义，其个人意志的选择，若是一个人居家为最好，需要具备的因素可能有书中所写的这些。但上野老师的这本书同样的句子、案例、故事2次提及，不乏觉得充字数；文字被拆分成数个小标题，递进关系不明显，刚看到重点，戛然而止；社会现象跟进时间短，难以有让人信服的结论，并不是很好的阅读体验扣1星
评分没明白小册子存在的意义，以及腰封和作者介绍为什么要选择这么难辨认的字体。有一定的参考意义，一边看会一边担忧我未来的日子。
评分##写这样书的人比较勇敢，其实主要内容是对日本的很多社区的老人，病人，终末期或者居家养老的一些调研。可取之处是没有大篇幅的感叹或者乱洒鸡汤。不足之处是调研总体还是比较散，写了比较多的个案和不同国家对于不同场景（养老院，医院，疗养所，居家）的处理方式，也有一些自己的观点，但重复的表达比较多。传递的主要价值理念有： 1.居家养老或者居家临终的可能性其实比普通人认为的大。 2.老人和病人应该尽可能地为自己的临终做打算并且负责。 3.照顾别人的人也很不容易，互相理解，适当休息，不能身心俱疲。 4.对自己临终极端情形的处理方式，不必一直坚持“健康时的自己”的看法，人会一直变化。
评分##“追求精英的时代，原本就是一个不正常的时代。社会有缺陷、有纷争的时候，才会期望超级英雄的出现。尤其是，政治精英出现的时代都不是什么和平的年代。无须精英运转的社会才更健康。也就是说，我们需要构建一个多职种协作体系，在这个体系中，没有超常能力的人能够按一般方法充分发挥自己的专长，而多个普通人协同合作就能达成个人力量无法完成的任务。人与人的关系也能作为资本，产生力量。 从头至尾，最无法规划的，便是人的生死。我对有计划的生和有计划的死都持怀疑态度。生命不是我们自主选择的，而是被给予的。 人总是要死的，但我们无法决定死亡的时间与方式。死亡方式很多，一切皆有可能。 我是个社会学者而非宗教人士，我心中所想不是求死后的救赎，而是现世的事现世解决的实践意义。”
评分##生命的是被给予的 死亡无法被计划 但是让自己能够按自己的意愿一直活到最后 是可以计划和管理的 希望自己可以活到在家安详离去的那一天 会尽力做好自己的部分 比如心态和认知 比如个人资源的储备 比如自己的全生命周期管理相关人的准备等 也希望到我老去的时候 我们这个社会已经发展能提供相应的体系和服务了
评分##一次沉默的阅读，一场思索的性高潮。
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