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編輯推薦

　　 每一個人，不論健康與否。平日都應努力縮小和醫生問的信息溝壑，而非疾病來臨時，將所有的責任盡數交給醫生。這看似輕鬆的行為實質上是一種懶惰，是以弱勢自居，放棄瞭自己該承擔的責任。好的醫生是和病人一起作戰的。好的病人是和醫生一起努力的。好的病人會運用自己能控製的力量，去發現、主宰自身可以左右的那部分，有些視角可能是醫生不會關注也永遠觸及不到的。病人改變不瞭醫生。但可以改變自己，為此邁齣的第一步，是走嚮健康的一步。起點，可以從閱讀本書開始。

內容簡介

　　 社會的進步，生活條件的改善，使得人們的壽命也越來越長，我國因而已進入老年化社會。老年社會的特點之一就是老年病隨之增加，其中包括骨質疏鬆癥。“骨質疏鬆”這個病名雖然廣為人知，但對於骨質疏鬆是如何發生的，怎樣進行預防，許多患者及傢屬卻知之甚少。
一個人如果在兒童青少年期不注意“補鈣防老”，進入中老年期就容易發生骨質疏鬆。醫學研究已經證實，骨質疏鬆是一個難以逆轉的病理變化。它一旦發生，即使進行積極治療，也隻能是減慢骨質丟失的速度，延緩骨質疏鬆的發展，可謂“亡羊補牢”。
然而已經發生骨質疏鬆的骨頭，又並非單純地“補鈣”就能“補牢”，醫生會根據每個患者的情況，采取不同的方案，進行綜閤治療。
人到中年之後，鈣就悄悄地流失，給骨質疏鬆癥留下隱患。骨質疏鬆癥的發病率，在常見病中居第7位，是嚴重威脅中老年人、特彆是中老年女性健康的隱形殺手。那麼，如何知道自己是否患有骨質疏鬆癥呢？骨質疏鬆癥的早期毒現如何呢？有沒有防治骨質疏鬆癥的好辦法呢？市場上林林總總的補鈣産品可信嗎？這本小冊子將給您滿意的答復。

作者簡介

洪洋，復旦大學附屬上海市第五人民醫院骨科副主任醫師，中心實驗室副主任，醫學碩士。從事骨科臨床工作十二年，發錶專業文章8篇，主持或參與上海市科委等課題4項。以骨科創傷治療為主，在骨摺內固定方麵有豐富的經驗。近年來開展骨質疏鬆方麵的研究，在骨質疏鬆的預防和治療方麵有獨到的見解。研究方嚮：骨質疏鬆的預防和治療；骨軟骨損傷的治療。

目錄

認識指南
2.1億人骨量低於正常標準
骨質疏鬆癥是怎樣的一種病
骨質疏鬆性骨摺是怎樣的一種病
骨的主要作用是什麼
對骨代謝影響較大的內分泌因素有哪幾種
骨質疏鬆是怎樣形成的
骨質疏鬆和骨質增生是一迴事嗎
為什麼老年女性更容易骨質疏鬆
人每天需要多少鈣
骨質疏鬆癥就是缺鈣嗎
鈣與骨質疏鬆癥有何關係
鈣代謝有何特殊性
老年人有骨質增生後，還會發生骨質疏鬆嗎
骨質疏鬆是老年人必然齣現的現象嗎
白領女性為何也容易骨質疏鬆
導緻骨質疏鬆還有哪些因素
病癥指南
骨質疏鬆分為哪幾類
骨質疏鬆癥的主要特點是什麼
骨質疏鬆癥的主要危害是什麼
骨質疏鬆癥的主要緻病原因是什麼
疼痛屬於骨質疏鬆的常見癥狀嗎
骨質疏鬆癥的主要癥狀是什麼
老年性骨質疏鬆癥有何臨床錶現
骨質疏鬆患者癥狀自測
老年人長期缺鈣有何錶現
老人跌倒不疼也會骨摺嗎
老年人身高變矮的主要原因是什麼
骨質增生與骨質疏鬆的臨床錶現有何不同
引起中老年人骨質疏鬆的主要因素是什麼
不良生活方式容易導緻骨質疏鬆
預防指南
人體內的鈣為什麼會越來越少
每天攝入足量的鈣還會缺鈣嗎
延緩骨量丟失的主要原則是什麼
預防骨質疏鬆的五大原則是什麼
防治骨質疏鬆就是多吃鈣劑嗎
何為預防骨質疏鬆六項注意
老人預防骨質疏鬆該注意什麼
偏瘦的老年人為何易患骨質疏鬆癥
九成婦女缺鈣的主要原因是什麼
孕婦為何要補鈣
哪些人是骨質疏鬆的高危人群
哪些女性易患骨質疏鬆
你會與骨質疏鬆“結緣”嗎
預防骨質疏鬆為何要從娃娃抓起
補充雌激素可以預防骨質疏鬆嗎
圍絕經期女性為何也要補鈣
檢驗指南
檢測骨密度的常用方法有哪些
骨摺需要做哪些檢查
X射綫攝片正常可以排除骨質疏鬆嗎
骨密度檢查為何應該縱嚮比較
老年人有必要定期檢查骨密度嗎
中年人也需要每年進行骨密度檢測嗎
治療指南
選擇鈣劑需要注意哪些問題
老年人如何正確購用補鈣藥
骨質疏鬆癥隻要補鈣就行瞭嗎
治療老年性骨質疏鬆的主要方法是什麼
治療骨質疏鬆分哪三步
治療骨質疏鬆癥的常用藥物有哪些
維生素在骨代謝中起什麼作用
治療骨質疏鬆癥是“亡羊補牢”嗎
缺鈣和骨質疏鬆是一迴事兒嗎
老年人骨質疏鬆後還能治好嗎
如何防治老年性骨質疏鬆癥
激素替代治療可以預防骨質疏鬆嗎
適用雌激素替代治療的圍絕經期女性要及時用藥
使用雌激素有哪些不良反應
服用雌激素該注意什麼
經皮椎體成形手術可治重癥骨質疏鬆
哪些患者適閤做椎體成形手術
骨質疏鬆癥介入治療有何突破
生活指南
老年人該如何補鈣
適當的性生活為何有益骨健康
體內缺錳為何也會引起骨質疏鬆
鈣補得越多越好嗎
單純補鈣對骨質疏鬆並無幫助
減肥也會“減”齣骨質疏鬆
絕經後的女性如何補鈣和維生素
飲食指南
為什麼高蛋白攝入會導緻鈣流失
日常飲食中如何攝入足量的鈣
一日三餐中如何保鈣
骨質疏鬆患者飲食須知
含鈣量豐富的食物有哪些
女性多喝可樂骨質易疏鬆嗎
補鈣能阻止由高蛋白飲食所造成的骨質流失嗎
如何從飲食中攝取必要的鈣質
喝牛奶補鈣該注意什麼
喝酸奶能夠達到和牛奶一樣的補鈣目的嗎
預防骨質疏鬆應少喝酒和咖啡
兒童過量補鈣會導緻結石嗎
常食紅薯有助預防骨中鈣流失嗎
為何骨頭中豐富的鈣質很難溶於湯中
喝骨頭湯吃菠菜燒豆腐能補鈣嗎
喝豆漿有助於預防骨質疏鬆嗎
常吃豆製品可以預防骨質疏鬆癥嗎
防治骨質疏鬆癥該如何喝奶
鈣劑最好不要與牛奶同時食用
補鈣時應少吃哪些食物
骨質疏鬆患者飲食治療有哪三大原則
骨摺後飲食如何閤理補充營養
藥膳指南
藥膳粥
鴨肉米粥/核桃枸杞粥/烏骨雞粳米粥/海參粥/韭子粳米粥/大棗牛奶粥
雀肉粳米粥/鬆子核桃粥/羊腎枸杞粥/核桃芝麻小米粥/牛奶蘋果粥
藥膳湯
狗肉湯/海參烏雞湯/人參羊肉湯/豬骨黃豆湯/豬肉地苓湯/排骨豆腐蝦皮湯
淡菜乾貝湯/甲魚補腎湯/羊肉蓮子枸杞湯/黃芪蝦皮湯/豬腎骨脂花生湯
藥膳茶
菊花杞子茶/蔥薑花椒茶/山楂樹根茶
運動指南
預防骨質疏鬆勿忘鍛煉
練習太極拳可防骨質疏鬆
老人鼕季鍛煉要注意方式方法
老人鍛煉不要長時間蹲馬步
女性每周步行4小時可防髖骨骨摺
中年女性經常運動可強化骨骼
防治骨質疏鬆的運動方法
骨質疏鬆癥患者宜動不宜靜
護理指南
老年人為什麼輕輕一摔就會骨摺
老年人骨摺後不宜長期臥床
骨質疏鬆癥患者怎樣自我調理
骨摺後的康復治療方法
骨摺後應該注意什麼
骨質疏鬆的中醫調養方
宜忌指南
宜把鈣片掰開吃
宜進餐以後服用鈣片
宜飲食補鈣
宜常吃鹹蛋
宜早不宜遲
宜動不宜靜
鍛煉宜持之以恒
鍛煉前宜做好準備
宜慢速健身走
宜常食闆栗
宜多食捲心菜
宜補腎
宜健脾
宜養血活血
宜常曬太陽
忌空腹服用鈣劑
忌過量飲酒
忌喝濃茶
忌多喝汽水
忌每天喝兩杯以上咖啡
忌隻靠自我感覺發現骨質疏鬆癥
忌去保健品商店診斷骨質疏鬆癥
忌盲目相信廣告

精彩書摘

認識指南
2.1億入骨量低於正常標準
《骨質疏鬆防治中國白皮書》指齣，我國至少有6 944萬人患有骨質疏鬆；2.1億人骨量低於正常標準，存在骨質疏鬆的風險。但由於診斷設備缺乏以及認識不足，大量骨質疏鬆患者未能得到及時診治。
專傢指齣，隨著老齡化社會的到來，骨質疏鬆已成為全世界共同麵臨的健康問題。據統計，目前全世界50歲以上的人群中，女性骨質疏鬆發病率為1/3，男性為1/5，均分彆高於乳腺癌及前列腺癌的發病率。而骨質疏鬆骨摺預計在未來30年中，將占到所有骨摺病例的一半以上。
《骨質疏鬆防治中國白皮書》編委會主任委員、上海華東醫院骨質疏鬆研究中心主任硃漢民指齣，目前，我國50歲以上人群中骨質疏鬆癥總患病率為15.7％，隨著人口壽命的延長，這一比例還在逐步增加。我國70％～80％的中老年骨摺是因骨質疏鬆引起的，最常見的是椎體骨摺。據不完全統計，我國每年新發椎體骨摺病例約181萬例，髖部骨摺病例23萬例，由此造成醫療花費超過百億元。而我國骨質疏鬆防治方麵存在的問題，主要集中在醫學專業教育不足、診斷能力不足、科普教育不足、培訓資金投入不足等方麵。據統計，目前在北京、上海等大城市中，每百萬人擁有骨質疏鬆診斷設備不足兩颱，許多中小城市則沒有相關設備。這成為我國大量骨質疏鬆患者未能得到及時診斷和治療的重要原因。
《骨質疏鬆防治中國白皮書》呼籲人們選擇健康的生活方式以避免骨質疏鬆癥的睏擾，例如每天喝400毫升牛奶、曬10分鍾太陽、多走20分鍾路，不吸煙，不酗酒，中老年人每年進行骨密度檢測等。
◇骨質疏鬆癥是怎樣的一種病
我們人體在30一35歲左右達到一生中所能獲得的最高骨量（稱為峰值骨量），此後骨量會逐漸減少，正常的骨量減少稱為骨貧或骨質缺乏，由於多種原因造成的快速骨量丟失和病變稱為骨質疏鬆癥。
骨質疏鬆癥的概念是1885年由歐洲病理學傢Pomme提齣的，其意為骨質減少的疾病，組織學上可見布滿瞭孔隙的骨骼。這是因為隨年齡增加，骨中鈣質逐漸丟失，使骨質變薄，造成中空孔隙現象。
1993年在香港召開的第4屆國際骨質疏鬆大會將骨質疏鬆定義為：骨質疏鬆是一種全身性疾病，以骨量減少及骨組織微結構退化為特徵，由此導緻骨的脆性增加、骨的強度降低，在輕度和中度創傷情況下，骨摺危險度增加，此時骨礦物質與骨基質等比例減少。
隨著老年化社會程度的加速，越來越多的老年人將罹患骨質疏鬆癥。如果你反復齣現腰部、背部及髖部的酸痛，同時伴有駝背、身高短縮、早醒、夜間抽搐等現象，以及關節酸脹疼痛和行走不穩，容易摔倒，受到輕微的外傷就發生骨摺，那麼你很有可能已經患有骨質疏鬆癥瞭。
骨質疏鬆性骨摺是怎樣的一種病
一般情況下，患有骨質疏鬆癥後，由於以腰背骨骼疼痛為主的癥狀存在，造成日常生活、工作睏難，尤其影響老年人的活動能力，從而影響老年人的生活質量。而更為嚴重的是，骨質疏鬆癥很容易引發各種病理性的骨摺，最常發生骨摺的部位為胸、腰椎、髖部、腕部。年齡越大，骨摺的風險越高，摔倒、輕微的磕碰或日常生活中不明顯的外傷均可導緻骨摺，可能發生股骨上段骨摺，或手腕部骨摺；有些疼痛嚴重臥床不起的患者經檢查已伴有胸、腰椎的壓縮性骨摺。
骨質疏鬆和相關的骨摺是一個重要的公共衛生問題，因為它可引起疾病和殘疾，降低生活質量和導緻死亡。據國際骨質疏鬆基金會稱，在歐盟每30秒鍾即有1例由於骨質疏鬆而發生的骨摺。在歐美和美國每年為治療230萬骨質疏鬆患者的直接醫療費用達270萬美元。但在衛生人員、患者和公眾中，仍然普遍忽視骨質疏鬆。由世界衛生組織所倡議的廣泛的教育和交流規劃的目的，就是使大眾增長在骨生理學和骨質疏鬆方麵的知識，並提高有關主要危險因素及對此疾病的預防和處理的認識。
骨的主要作用是什麼
從整體來說，骨構成人體的支架，並賦予人體的基本形態，有保護、支持和運動的作用。
支持功能 人體全身所有的骨有規律地聯結在一起，組成骨架，這個骨架就基本決定瞭入的形態。假如某些骨受到破壞或變形，就會導緻形體的改變。比如脊柱骨壓縮性骨摺或變形，就會導緻形體的改變。比如脊柱骨壓縮性骨摺或脊柱結核緻使椎骨破壞，使脊柱失去正常的生理性彎麯，可導緻駝背。
保護作用某些骨組閤成一定的腔，保護人體的重要器官。比如額骨、頂骨、顳骨、枕骨、蝶骨和篩骨構成容納腦的顱腔。這些骨構成的顱腔就像堡壘一樣，支持、保護著人腦免受襲擊。假如沒有顱骨這個堅強的“衛士”，哪怕隻是輕輕地一擊，也會置人於死地。當然，顱骨也不是銅牆鐵壁，堅不可摧，如顳骨就比較薄弱，而以額、頂、顳、蝶四骨的會閤處最薄弱，此處在醫學上叫做翼點，即我們常說的“太陽穴”。因為其內麵有腦膜中動脈通過，故此處骨摺容易損傷這條動脈而緻命。
運動作用 骨與人的運動不可分割。骨骼附著於骨，收縮時牽動骨，骨在運動中起著杠杆作用。
造血功能 在一般情況下，骨髓還是唯一的造血場所，它源源不斷地製造和輸送紅細胞及白細胞進入血液循環，更新衰老、死亡的血細胞。當骨髓造血功能受到影響，如氯黴素抑製骨髓造血功能時，可發生再生障礙性貧血。
參與鈣、磷代謝骨內儲存大量的鈣和磷，骨組織成為機體代謝所需鈣、磷的倉庫，對血鈣、血磷濃度起到調節作用。當血鈣、血磷增多時，便轉移儲存在骨骼內；血鈣、血磷濃度低時，骨骼內鈣、磷便釋放到血液中。
對骨代謝影響較大的內分泌因素有哪幾種
骨的代謝受到神經、內分泌、飲食習慣及運動等多種因素影響。骨骼缺乏鈣與維生素D都會影響骨的代謝。對骨細胞影響較大的內分泌因素主要有以下幾種：
甲狀旁腺激素 使骨細胞溶骨作用加強，增強破骨細胞的活性，使血鈣升高；
降鈣素抑製破骨細胞的活性，對抗甲狀旁腺激素，減緩骨吸收；
生長激素可刺激成骨細胞增殖、分化，從而加速骨形成；
雌激素可以抑製破骨細胞活性，激活骨形成因子，對抗甲狀旁腺激素，增強降鈣素分泌。
骨質疏鬆是怎樣形成的
骨骼是生命所必需的鈣、磷、鎂等離子的儲存庫，是調節和保護這些離子的血濃度的“靠山”。人自齣生始，骨組織就不斷進行新陳代謝，不停地形成骨質和破壞骨質。當形成的骨質超過破壞的骨質，骨骼就會增粗變長，這主要體現在青春期；當形成的骨質大緻等於破壞的骨質時，人就進入中年瞭；而當逐漸進入老年後，破壞的骨質大於形成的骨質，骨質開始流失，骨頭就開始“入不敷齣”。這種不正常的狀況如果長期得不到糾正，骨骼就會加快老化，強度降低，脆性增加，骨的這種重建失衡最終形成骨質疏鬆。
骨質疏鬆和骨質增生是一迴事嗎
在醫學上並沒有“骨質增生”這樣一個疾病名稱，它隻是一種病理現象。通常所說的骨質增生，是指骨關節局部由於經常性的機械刺激，骨膜下産生新骨而形成骨贅或骨刺。一些老年性疾病常會齣現局部骨質增生的改變，比如頸椎病、腰椎間盤突齣、關節退行性病變等病。骨質疏鬆和骨質增生不是一迴事，但這兩種情況可在某些患者體內同時齣現，而且骨質疏鬆和骨質增生都可使患者齣現疼痛，因此要區分這兩種情況。
為什麼老年女性更容易骨質疏鬆
醫學研究顯示，骨質疏鬆主要是缺鈣導緻的。女性是骨質疏鬆的高危人群，因為女性的鈣質流失比男性更加嚴重。在發育頂峰時，女性骨量即不如男性高，而女性絕經，標誌著卵巢功能終止，雌激素分泌量隨之銳減。雌激素有抑製破骨細胞活性、促進腸道對鈣的吸收等作用。絕經後，雌激素分泌量減少，減弱瞭對破骨細胞活性的抑製，從而加快瞭骨量丟失速度。故老年女性較老年男性更容易發生骨質疏鬆。
骨質疏鬆的主要危害是骨摺。有調查顯示，女性髖部骨摺發生率較男性高齣2至3倍，而髖部骨摺一年後的死亡率為12％至20％。且如果女性有過～次椎體骨摺，那麼再次發生骨摺的危險會增加2至4倍。
人每天需要多少鈣
我國營養學會建議25歲至45歲的成人每日攝入元素鈣量應為800至1 000毫剋。青春期處於生長加速的第二個高峰期，此時元素鈣攝入量對達到理想的骨量高峰有重要作用，最佳攝入量為每天1 200毫剋至1 500毫剋；孕婦、乳母因為處於特殊生理時期，所需元素鈣量高於常人，為每日1 000毫剋至2 000毫剋；對停經後婦女服用雌激素者推薦每日元素鈣攝入量1 000毫剋，未服用雌激素者為每日攝入元素鈣1 500毫剋；65歲以上的老人元素鈣攝入量以每天1 500毫剋為最佳。
骨質疏鬆癥就是缺鈣嗎
有人認為骨質疏鬆癥就是缺鈣，治療骨質疏鬆就是補鈣，這是錯誤的。骨質疏鬆的預防，一方麵要食用富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食，另一方麵要積極參與適閤自己的戶外活動，多曬太陽。保證每天補充400～600毫剋的鈣和10～20微剋的維生素D，則是治療骨質疏鬆癥的基礎，然而僅有這些是不夠的，需要根據具體情況選用治療骨質疏鬆癥的藥物。目前已經使用的有雙膦酸類、降鈣素類等藥物。每種藥物作用的環節與機製不同，必須在醫生的指導下應用，纔能安全有效。……

前言/序言

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