　　丁小強、吉俊主編的《腎炎（第2版》是《名醫與您談疾病·腎炎》的修訂再版。全書分為常識篇、病因篇、癥狀篇、診斷與鑒彆診斷篇、治療篇、預防保健篇6個篇章。以問答的形式重點介紹瞭腎髒結構和功能常識，慢性腎小球腎炎，IgA腎病，腎病綜閤徵，繼發性腎小球疾病包括糖尿病腎病和狼瘡腎炎等，小管間質性疾病等常見腎髒疾病。《腎炎（第2版》可供臨床醫生、患者及傢屬閱讀參考。

　　《名醫與您談疾病叢書：腎炎（第2版）》作者以復旦大學附屬中山醫院腎內科的醫護骨乾為主體，以問答的形式係統而簡潔地闡述瞭腎髒病學的基礎理論及臨床知識，基本涵蓋瞭常見腎髒病的診斷和治療，適閤不同腎髒病患者及傢屬對照查閱。

作者簡介

　　丁小強，醫學博士、教授、主任醫師、博士研究生導師。現任復旦大學附屬中山醫院腎內科主任，復旦大學腎髒病研究所副所長。中華醫學會腎髒病分會常委，上海市腎髒病學會副主任委員、透析學組組長，上海市透析質控中心專傢組成員，上海市醫療事故鑒定專傢組成員。參與《內科學》（七年製、八年製全國規劃教材）、《實用內科學》等10餘部重要教材和參考書的編寫。先後承擔瞭國傢及上海市的重大、重點課題10餘項並多次獲奬。
　　
　　吉俊，醫學碩士、副主任醫師、副教授。畢業於復旦大學（原上海醫科大學）臨床醫學係。具有豐富的臨床經驗，尤其擅長腹膜透析，急性和慢性腎衰竭、腎小球疾病的診治及動靜脈內痿手術，腹透管置管手術。多次代錶科室參加有關國際，國內會議，並作專題發言。發錶論文30餘篇，其中以作者發錶論文10餘篇，參與編寫瞭5部學術著作。

內頁插圖

常識篇
人體腎髒正常解剖結構特點有哪些？
腎髒的基本功能單位是什麼？
腎髒有哪些重要功能？
腎小球在尿液形成過程中的作用有哪些？
腎髒的血液循環有何特點？
腎小球的超微結構與功能如何？
腎小球旁器的結構與功能如何？
為什麼說腎髒是身體血壓最高的部位？
什麼是蛋白尿？
什麼是血尿？
什麼是慢性腎髒病，它是怎樣分期的？
什麼是慢性腎炎？
什麼是IgA腎病？
什麼是腎病綜閤徵？
什麼是隱匿性腎炎？
什麼是糖尿病腎病？
什麼是狼瘡腎炎？
什麼是急性腎小球腎炎？
慢性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎之間有何關係？
慢性腎小球腎炎是怎樣發病的？
尿毒癥是慢性腎小球腎炎的必然結果嗎？
慢性腎小球腎炎可以治愈嗎？
影響慢性腎小球腎炎預後的因素有哪些？
乙肝相關性腎炎是怎麼迴事？
什麼是腎小管間質性疾病？
什麼是囊腫性腎髒病？
藥物為什麼容易引起腎損害？
老年人腎髒的組織形態和功能有哪些改變？
妊娠期腎髒有哪些生理變化？
妊娠對慢性腎髒病有何影響？
慢性腎小球腎炎患者可以妊娠嗎？
妊娠對狼瘡腎炎有何影響？
慢性腎髒病在國內外最新的發病率有多少？
慢性腎小球腎炎有哪些危害？
什麼是世界腎髒日，為什麼要定齣這個日子？
慢性腎小球腎炎會遺傳嗎？
慢性腎小球腎炎患者可以進行正常的工作和學習嗎？
慢性腎小球腎炎患者可以結婚生孩子嗎？
無癥狀性蛋白尿、血尿需就診嗎？
IgA腎病的預後與哪些因素有關？
腎性高血壓有哪些危害？
什麼是急性腎損傷？
有些慢性腎小球腎炎為什麼會齣現急性腎損傷？
什麼是心腎綜閤徵？
腎澱粉樣變性的預後如何？
多囊腎的預後怎樣？
腎小管間質性疾病的預後怎樣，能引起腎衰竭嗎？

病因篇
癥狀篇
診斷與鑒彆診斷篇
治療篇
預防保健篇

精彩書摘

　　什麼是蛋白尿？
　　正常情況下，由於腎小球對血漿蛋白的選擇濾過作用及腎小管的重吸收功能，人尿中僅含微量蛋白，成分包括：①血漿蛋白，由於腎小球毛細血管對血漿大分子蛋白的阻止，故尿中主要為中小分子血漿蛋白如白蛋白、免疫球蛋白輕鏈、^微球蛋白及某些酶如溶菌酶、澱粉酶及乳酸脫氫酶等。②泌尿係統分泌的蛋白，主要為腎小管分泌或損傷滲齣的蛋白如Tamm—H0rSfall蛋白和尿路分泌或損傷、炎癥滲齣的蛋白等。由於量少，尿常規定性檢查尿蛋白陰性，24小時尿蛋白定量一般不超過150mg。當尿中蛋白含量超過正常範圍，尿常規定性檢查尿蛋白陽性或24小時尿蛋白定量〉150mg即為蛋白尿。
　　蛋白尿可分為如下幾種。
　　（1）功能性蛋白尿：泌尿係統無器質性病變，尿內暫時齣現蛋白質，程度較輕，持續時間短，誘因解除後可消失。多因機體內、外環境因素變化如機體劇烈運動、發熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經興奮及血管活性劑的應用等引起腎血管痙攣或充血等暫時陸功能改變，使腎小球毛細血管壁通透性增加而引起。當影響因素消除，尿蛋白自然消失。24小時尿蛋白定量一般小於O．5g，多見於青少年。
　　（2）體位性蛋白尿：又稱直立性蛋白尿。在直立位或脊椎前凸位時齣現的蛋白尿。直立體位時，可能前凸的脊柱壓迫腎靜脈或因直立過久腎髒下移，使腎靜脈扭麯造成腎靜脈淤血，淋巴、血流循環受阻。其特點為晨起或臥位時尿蛋白陰性，起床活動或久立後，尿蛋白陽性，平臥後又為陰性。24小時尿蛋白定量一般小於1g，多見於年輕人。
　　（3）病理性蛋白尿：因各種腎髒及腎外疾病所緻的蛋白尿，多為持續性蛋白尿。
　　①腎小球陸蛋白尿：各種原因引起腎小球濾過膜對血漿蛋白通透陸增高，使大量蛋白質濾過到腎小球濾液中，超過腎小管重吸收能力所緻的蛋白尿。是臨床最多見的類型。見於多種原發或繼發性腎小球疾病。其特點為蛋白量較大，24小時尿蛋白定量多大於2g，成分以白蛋白為主，或是以白蛋白及比其相對分子質量更大的蛋白為主。
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