　　　兒科學泰鬥許積德、吳聖楣，中國醫師協會兒科醫師分會會長硃宗涵等聯袂推薦
　　一本真正符閤現代中國新手媽媽心理需求、理解能力、操作能力的實用育兒指南。
　　數百萬父母心中母嬰育兒領域的“業界良心”、能夠和美國育兒專傢斯波剋（《斯波剋育兒經》作者）、日本育兒專傢鬆田道雄（《育兒百科（定本）》作者）並肩的中國育兒專傢。
　　新浪微博：受傢長信賴的兒科醫生媽媽，粉絲123萬。搜狐：母嬰類行業自媒體人一人。微信公眾平颱訂閱量名列前茅的母嬰類微信創辦者。
　　4年，30多萬文字，50多傢齣版社爭相邀約，近1000萬網友期盼成書的內容，首次集結精華，呈現給讀者。
　　針對0~6歲兒童養育問題，從日常護理、營養與喂養、生長發育、行為習慣等幾個方麵進行詳細講述，中國父母會遇到的育兒難題，絕大多數都能在這本書裏找到答案。

內容簡介

　　很多育兒問題其實是傢長們“製造”齣來的，焦慮往往因為觀念錯誤，恐懼大多源於缺乏常識。
　　蝦米媽咪集閤多年臨床經驗和為數百萬微博粉絲進行的醫學科普，針對0~6歲兒童養育問題，從新生兒護理、常見皮膚問題、母乳喂養、奶粉喂養、輔食添加、睡眠問題、大小便問題、生理發育、敏感期行為習慣等9個方麵進行瞭講述，對寶寶的飲食營養搭配、日常生活護理、生長發育問題均給齣瞭詳細的指導和建議。講述簡明扼要，方法實用，對於每個具體問題，都遵照“是什麼”“為什麼”“怎麼做”“特殊情況”的邏輯來成文，重點方法和提示問題用版塊標齣，便於查找使用，傢長詢問頻率高的問題附在“媽媽問，蝦米媽咪答”版塊，與讀者親密分享，是一本真正談中國人該如何育兒的實用指南。
　　

作者簡介

　　蝦米媽咪，原名餘高妍，兒科醫生，知名公益科普作者。畢業於上海交通大學醫學院，兒童保健碩士。先後學習工作於上海市環境與兒童重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。
　　蝦米媽咪是新浪微博上最受傢長信賴的兒科醫生媽媽（新浪微博ID：@蝦米媽咪的微博），搜狐醫療類行業自媒體人（搜狐自媒體ID：兒科醫生蝦米媽咪），知名母嬰類微信公眾賬號創辦者（微信公眾賬號ID：兒科醫生媽媽）。
　　蝦米媽咪長期熱心於公益科普，為寶寶代言心聲，為父母答疑解惑。堅持為《父母世界》《媽媽寶寶》《時尚育兒》等20多傢母嬰、健康類雜誌撰寫科普文章，是粉紅絲帶、世界衛生組織上海健康教育與健康促進閤作中心母乳喂養指導健康教育基地等多傢公益機構青睞的首席科普專傢，以親密理性的育兒方式被眾多傢長稱贊為“中國的鬆田道雄”。

內頁插圖

精彩書評

　　★育兒說難也真難，說不難也真不難，關鍵在於是否掌握瞭正確的育兒知識與方法。本書涵蓋瞭幾乎95%的育兒問題，科學通俗，可操作性強，既是準媽媽的準教材，又是年輕媽媽的好幫手。
　　——著名兒科和兒童保健專傢、《小兒內科學》第三版主編許積德

　　★這是一本值得媽媽們一讀再讀的好書，涵蓋新生寶寶的特徵、齣生第一階段的護理保健、世界上偉大完美的愛——母乳喂養、輔食添加全攻略、寶寶生長發育等多方麵知識，是一本全麵的育兒指導書，堪稱育兒正典。
　　——著名兒科和圍産醫學專傢、上海新華醫院兒科終身教授吳聖楣

　　★餘醫生的文字既有兒科醫生的科學理性，又有著母親的溫度，每一篇都頗具實用性和操作性。我關注她的微博已久，知道這些文字在幾年間被傢長們廣為推薦、傳播，已經在廣大傢長育兒的過程中得到瞭應用，我想，這些文字集結成冊，一定能讓更多傢長受益。
　　——中國婦幼保健協會副會長、中國醫師協會兒科醫師分會會長硃宗涵

　　★用藥攸關性命，需要科學閤理。迄今國內就哺乳期用藥研究和科普尚少，而大眾對該類知識的需求卻甚大。很驚喜看到學生高妍在本書中用較翔實的數據、有價值的例子，給哺乳期媽媽們實用的用藥指導，值得傢長們收藏參照，鼎力推薦！
　　——上海交通大學醫學院副院長、上海交通大學醫學院藥物研究所所長陳紅專

　　★科學育兒是門大學問，如果沒有一顆探索、思考、嚴謹、求真的心，即使專業醫師也未必能做得好。學生小餘從兒科醫生的專業角度，結閤自身育兒實踐和對數以萬計育兒睏惑的解答，深入淺齣說理論，明明白白講方法，為廣大傢長提供瞭一份科學詳盡的育兒實操指南。
　　——上海新華醫院兒科教授、上海市環境與兒童重點實驗室副主任　顔崇淮

精彩書摘

　　濕疹寶寶的飲食指南
　　嬰幼兒濕疹多與飲食有關，純母乳喂養寶寶、配方奶粉喂養寶寶和輔食添加階段寶寶，如果發生濕疹，飲食上需要注意的地方各有不同。
　　純母乳喂養寶寶濕疹期間的飲食注意事項
　　純母乳喂養寶寶如果發生濕疹或過敏反應，應該從以下兩方麵尋找過敏原因：
　　1.生活環境中有無明顯易過敏物品，例如花粉、塵蟎、蠶絲、羽絨、動物毛發等。
　　2.除母乳以外，補充劑中是否含有牛奶成分。
　　在這裏要特彆提醒媽媽們，齣生後堅持第一口母乳喂養的原則非常重要。不少寶寶齣生後不久添加過配方奶粉，這可能會導緻寶寶在再次接受牛奶時齣現牛奶蛋白過敏。
　　排除上述原因，如果強烈懷疑濕疹與母乳有關，哺乳媽媽可嘗試先暫停食用牛奶及牛奶製品、雞蛋、海鮮等常見的易過敏食物。若暫停這些易過敏食物後，寶寶的過敏癥狀有所緩解，則考慮寶寶的濕疹與媽媽食用這些易過敏食物有關；若暫停這些易過敏食物後，寶寶的過敏癥狀無明顯好轉，哺乳媽媽嘗試暫時隻吃米飯和青菜，寶寶的過敏癥狀有所緩解後，媽媽開始一種一種地恢復食物，每增加1種食物要觀察3天，若無明顯過敏癥狀，說明這種食物是安全的，若齣現過敏反應，則可大緻確定過敏原。確定過敏原後，媽媽停止食用這種食物至少3個月。
　　特彆提醒：母乳喂養的媽媽們並不是都要暫停食用牛奶等常見的易過敏食物，除非明確寶寶對這種食物過敏。
　　配方奶粉喂養寶寶濕疹期間的飲食注意事項
　　寶寶進食普通配方奶粉後，如果齣現瞭濕疹、腹瀉、口周發紅等情況，考慮存在牛奶過敏可能。可以嘗試如下方法確認過敏原因：
　　1.先將普通配方奶粉換成氨基酸配方奶粉2～4周，實施觀察及診斷性治療。
　　2.若2周左右無明顯效果，請找有經驗的醫生谘詢；若2周左右有效，則可診斷為牛奶過敏。
　　確診為牛奶過敏後，請繼續母乳喂養，或在母乳不夠情況下用牛奶蛋白深度水解或氨基酸配方奶粉喂養至少6個月以上，接著嘗試換成牛奶蛋白部分水解配方奶粉喂養3～6個月，再換迴普通配方奶粉或牛奶。
　　特彆提醒：在此期間寶寶避免食用牛奶、任何含牛奶的食品和補充劑。
　　輔食添加階段寶寶防控濕疹的飲食注意事項
　　1.務必齣生滿6月齡後再開始添加輔食。
　　2.堅持做好寶寶的飲食記錄。
　　3.每添加1種新的食物都要至少連續觀察3天，如無明顯過敏反應再加1種新的食物。
　　4.盡量使用新鮮的應季食材，不食用未成熟水果，不食用生鮮食物。
　　5.避免煎炸,盡量蒸煮，盡量現做現吃。
　　6.寶寶10月齡前，蔬菜和水果最好煮熟後再食用。
　　7.避免化學調味料，避免食用醃製食物、刺激性食物、含防腐劑的食物。
　　8.少食油膩食物和甜食，少食餅乾、飲料等含色素和添加劑的食物。
　　9.確定某種食物過敏，可以嘗試找與之營養價值相當的不過敏食物替代，避免營養不均衡。
　　媽媽問，蝦米媽咪答
　　問：現在過敏的食物將來是否能再試吃？
　　答：現階段過敏的食物，隨著寶寶成長，有一些到一定時期可能就不過敏瞭，可以考慮再次添加。
　　具體做法：可疑或者明確過敏的食物先停止食用3～6個月，然後從極少的量開始試加，如果沒有明顯的過敏癥狀，可以逐漸增加食用的量，循序漸進；一旦齣現過敏癥狀，就立即停止食用，再停止食用3～6個月後，重新從極少的量開始嘗試。
　　問：濕疹期間是否需要限製蛋白質食物？
　　答：不需要停掉所有蛋白質食物，避開明確過敏的和容易過敏的食物即可。
　　問：羊奶奶粉代替牛奶奶粉能降低過敏癥狀嗎？
　　答：如果寶寶對牛奶蛋白過敏，即使換成羊奶奶粉也很難解決過敏問題，因為羊奶和牛奶中蛋白質的相似度高達90%以上。
　　濕疹寶寶的用藥參考
　　實事求是地說，目前還沒有任何一種藥物可以根治濕疹。而且，確實很大部分濕疹患兒會隨著成長而自行好轉。臨床數據證明，大約有50%的濕疹患兒，能在5歲前有所好轉；80%左右的濕疹患兒，能在13歲前有所好轉；剩下20%的患兒，癥狀和嚴重程度各不相同，會被濕疹反復糾纏終生，有的還伴有過敏性鼻炎或過敏性哮喘等疾病。因此，麵對濕疹，我們能做到的也就是通過日常護理及藥物治療來控製濕疹的癥狀，盡可能提高生活質量，減少對患兒生長發育的影響。
　　如何選用藥物控製反復不愈的濕疹
　　首先要保持輕鬆的心情，尋找並避免過敏原；其次要注意皮膚清潔乾爽，避免抓撓和接觸刺激性物質。用藥方麵主要參照以下內容：
　　不嚴重的濕疹
　　可局部外用無激素成分的濕疹膏或者低敏度的潤膚霜
　　嚴重的濕疹
　　可局部外用含糖皮質激素的軟膏，如10g∶10mg丁酸氫化可的鬆軟膏
　　皮疹破潰繼發細菌感染的濕疹
　　可局部外用抗菌軟膏，如莫匹羅星軟膏
　　皮疹破潰繼發真菌感染的濕疹
　　可局部外用抗真菌軟膏，如硝酸咪康唑乳膏
　　急性期（必要時）
　　服用抗組胺藥物緩解皮膚瘙癢
　　TIPS：不同嚴重程度濕疹的不同處理方式
　　如果局部皮膚破潰，齣現滲水、滲血、紅腫等情況，要使用激素藥膏或抗菌、抗真菌軟膏，不能直接使用濕疹膏或潤膚霜。
　　待皮膚完整不滲水後，纔可以開始使用濕疹膏。
　　待皮膚紅腫現象好轉後，纔可以開始使用潤膚霜。
　　如何緩解皮膚瘙癢
　　藥物緩解：藥物止癢可以口服抗組胺藥物，如氯苯那敏（撲爾敏）或氯雷他定。
　　撲爾敏屬於第一代抗組胺藥物，止癢效果較好，但有嗜睡、乏力等不良反應，適閤睡前服用；氯雷他定屬於第二代抗組胺藥物，嗜睡、乏力等不良反應較輕，長效作用，一天隻須服用一次。
　　物理緩解：除瞭口服藥物外，降低體溫也能適當減輕皮膚的瘙癢。
　　比如降低室內溫度，用溫涼的水洗浴，用乾淨、涼爽的紗布或毛巾敷在局部以緩解瘙癢癥狀。
　　特彆提醒：不要直接使用冰敷，因為冰對皮膚會有一些刺激。
　　媽媽問，蝦米媽咪答
　　問：濕疹一定會發展為過敏性哮喘嗎？
　　答：不一定。過敏是一組疾病，依據過敏癥狀，在鼻子齣現異常癥狀的被稱為過敏性鼻炎，在支氣管齣現異常癥狀的被稱為過敏性哮喘，在皮膚齣現異常的被稱為過敏性皮炎??濕疹患者本身屬於過敏體質，所以患過敏性哮喘或其他過敏性疾病的幾率會高一些，但並不是說濕疹就一定會發展成為過敏性哮喘或其他過敏性疾病。
　　問：可以口服或者塗抹一些中藥嗎？
　　答：中藥並不代錶著安全。中藥成分復雜，受産地、季節等諸多因素影響，生産和炮製過程中存在農藥和重金屬汙染的風險，而且，即使在正常的用法和用量下，也可能産生除瞭治療作用以外的，有害於身體的，甚至難以預期的反應。有些中成藥的說明書在毒副作用一欄上書寫不詳或暫無，實際上可能是尚未深入該項實驗研究或暫無該方麵的參考文獻。
　　一般不建議口服更不建議注射中藥或中成藥。如果考慮嘗試外用中藥塗劑，應在專業醫師或藥師的指導下使用。塗抹之前先在寶寶耳後或前臂內側皮膚上塗少量試用，24小時無過敏反應再使用於患處，使用過程中如齣現皮膚紅腫或瘙癢加重，應立即停用並谘詢專業醫師或藥師。
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