　　冠心病患者還可以調動自己的儲備功能，參與到基於運動的心髒康復項目，國外數據心髒康復的運動訓練可使心肌再梗死風險降低47%，心髒病死亡率降低36%，全因死亡率降低26%：並讓接受經皮冠脈介入手術或冠脈搭橋的患者全因死亡率降低20%～50%；同時提高患者的運動能力、改善健康相關的生活質量，降低患者的再住院率，改善患者的抑鬱及心絞痛。但是，國內的冠心病的運動康復開展的非常不順利，以至於全國隻有幾傢大型醫院開展心髒康復，受眾麵非常的有限。該書通過一問一答的方式深入淺齣的介紹瞭冠心病的運動康復知識要點，解除患者對運動康復的疑慮。
　　《嗬護您的心：冠心病患者運動康復指南》中，筆者還對冠心病患者的飲食、藥物、心理乾預和自我管理方法做瞭詳盡的介紹。
　　通過多年的臨床實踐，我深刻的感受到廣大心髒病患者對冠心病知識的渴求，讓冠心病患者接受正規的康復指導是多麼的必要。《嗬護您的心：冠心病患者運動康復指南》就是基於患者的需求，是一本普及型大眾讀物，希望通過我們的努力，為冠心病患者做些實際的事情，推廣冠心病康復治療，真正改善患者的生活質量。

作者簡介

　　王磊，男，博士，副教授，碩士生導師。2008年獲得德國烏爾姆大學運動康復醫學博士學位。2011年分彆赴德國烏爾姆大學、波茲坦大學醫學院做高級訪問學者。現任江蘇省中醫院，江蘇省老年醫院，南京江寜醫院心髒康復科負責人及顧問。南京中醫藥大學康復醫學係主任，江蘇省省級康復醫學實驗中心主任，康復醫學重點學科帶頭人。現任中國醫師協會心肺康復專業委員會常委，中國康復醫學會心髒康復專業委員會委員，中華物理醫學與康復醫學心肺學組委員。為我國較早的係統學習歐洲心肺康復理論與實踐的學者，迴國後積極推進我國心肺康復臨床工作的開展，為我國心髒康復的推廣和發展作齣一定貢獻。主持及參與國傢級、省部級多項科研課題，發錶SCI論文8篇，中文核心期刊30餘篇。
　　
　　趙威女，37歲，中共黨員，醫學博士學位，現任北京大學第三醫院心血管內科任副主任醫師，兼任中國生物醫學工程學會體外反搏分會常務委員，中國醫師協會心肺康復專業委員會、北京康復醫學會心肺康復專業委員會委員，北京藥理學會心腦血管藥理專業委員會青年委員，中華預防醫學雜誌通訊員。主要研究方嚮為心血管疾病的康復與二級預防。
　　
　　車琳，女，博士，副教授，碩士生導師。現任中國康復醫學會心血管病專業委員會委員；中國生物醫學工程學會體外反搏分會委員；中國醫師協會心內科醫師分會超聲心動圖委員會委員。擅長心肺功能評定、運動康復及優化藥物治療。目前主持一項國傢自然科學基金麵上項目和上海市自然基金項目；參與6項國自然、市級項目。發錶相關論文20餘篇。

1．心絞痛的典型癥狀是什麼？
2．怎麼判斷心絞痛的程度？
3．心絞痛發作的常見誘因有哪些？
4．心絞痛發作的緩解方法有哪些？
5．不穩定型心絞痛的特點是什麼？
第五節什麼是心肌梗死
1．心肌梗死的典型癥狀是什麼？
2．心肌梗死有哪些先兆？
3．心肌梗死與心絞痛有什麼不一樣？
4．心室壁瘤是什麼？
5．梗死的心肌能修復嗎？
第六節什麼是心力衰竭
1．心力衰竭的典型癥狀有哪些？
2．心力衰竭的常見誘因有哪些？
3．如何判斷心力衰竭的程度？
第七節冠心病的相關檢查
1．冠心病患者需要關注哪些常規及生化檢查？
2．心電圖為什麼能反映心髒疾病？
3．心電圖異常是否就意味著心髒疾病？
4．動態心電圖有什麼特點？
5．什麼是心髒彩超？
6．什麼是心電運動試驗？
7．什麼是心肌核素檢查？
8．冠狀動脈CT有什麼意義？
9．冠狀動脈造影有什麼意義？
10．怎樣自我評估心髒功能？
第八節冠心病的臨床治療概述

第二章冠心病預防
第三章冠心病運動康復
第四章冠心病飲食與用藥
第五章冠心病心理乾預
第六章冠心病自我管理
附錄一每日所需熱量計算
附錄二食物交換份
附錄三2014中國心血管病年度報告
附錄四冠心病康復／二級預防中國專傢共識

精彩書摘

　　《嗬護您的心：冠心病患者運動康復指南》：
　　不管是在國內還是國外，都有資料錶明，在經常處於精神緊張及注意力高度集中的職業人群中發病更高，腦力勞動者與體力勞動者發病的比例約為2：1。腦力勞動者多在一些競爭較高的行業，需要麵對各種激烈的競爭和復雜的人際關係，導緻心理壓力大、生活節奏快等，而且他們的收入普遍比體力勞動者高，促使他們更多的食入高脂肪高蛋白的膳食，易導緻冠心病的發生。通過總結我們發現下麵幾類職業最易患上冠心病：
　　（1）久坐型工作：久坐不運動的白領，患冠心病風險比體力勞動者高一倍，而得瞭冠心病，中度體力勞動者比缺少體力勞動者的死亡率少27%。久坐少動者，血液循環減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等都會伴隨而來。
　　（2）消防隊員：消防隊員是一種空閑時間多但又突然有緊急任務的職業。國外有研究發現，在工作崗位上因心髒病發作而去世的警察和消防隊員的比例分彆高達22%和45%，而其他工作崗位因心髒病去世的比例僅為15%。
　　（3）公交、齣租車司機：這是因為公交司機和齣租車司機上班時需要長時間坐著工作，而且精神需要高度集中。
　　（4）經常上倒班的員工：醫生、護士、車間生産工人都屬於倒班員工，倒班會影響人體的生物鍾節奏，而生物鍾則是人體調節血糖含量和血壓的關鍵機製。
　　我們建議，無論從事什麼職業，工作和生活壓力不能過大，對自己要有正確的定位，期望值不能過高，不宜經常加班，尤其不能持續進行過分緊張的活動，上下午間應有短暫的休息，休息時應做做操，走走路；交替使用人體的各個部位是清除疲勞的一個良方，伏案和電腦工作者休息時要活動頸、腰部，眼睛放鬆，看遠方或綠色植物；適當減少過分頻繁的夜生活和應酬，保證有充足的休息和睡眠時間，下班後可選擇一種既能放鬆又有興趣的活動，釋放煩惱，轉移注意力；定期找信得過的人或心理醫師傾訴煩惱，釋放壓力。
　　缺乏運動為什麼易患冠心病？
　　體力活動缺乏是導緻冠心病的非常重要的獨立危險因素，也是最容易改變但卻能達到藥物治療不能達到的齣人意料的效果。冠心病的危險因素有很多，包括血脂異常、高血壓、高血糖等等。而運動對於血壓、血脂和血糖的調控是有積極作用的。缺少運動的人脂質代謝紊亂發生的可能性高，從而導緻血液中低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白容易增高，這些都是冠心病發生的危險因素。同樣，運動可以改善心肌射血能力，增強動脈管壁彈性或減慢其硬化過程，缺乏鍛煉的人群，心血管係統調節能力減弱，易發生高血壓和脈壓差增大的現象。運動也可以增加人體對胰島素的敏感性，很多人血糖增高的原因就是人體對自身分泌的胰島素敏感性降低，血糖調控能力減低，導緻血糖異常增高或者波動。盡管運動能夠給冠心病患者帶來很多好處，但是科學的運動也很重要，我們會在第三章中詳細闡述。
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