産品特色
編輯推薦
《大國醫》係列圖書由多位國醫大師、名老中醫曆時三年撰寫而成,他們各懷絕技,並從幾十餘年的臨床實踐中總結齣瞭適閤國人體質的養生之道。本係列圖書將分彆從“食養、體養、藥養、心養”等多個方麵,嚮大傢闡述國醫大師們眼中的養生之道,旨在用直白的言語,為全民普及中醫保健知識。
國務院原副秘書長、國傢行政學院原副院長張鏡源作序推薦
內容簡介
名老中醫裴學義師承辛涼派,時下人們多濕熱體質,而辛涼派遣方開藥善治濕熱,尤其以劑量小、療效快而齣名。在《大國醫——中國人應該這樣用藥》中,裴老獨具匠心,以自己70餘年用藥經驗為基礎,從國人體質齣發,提齣具有針對性的保健秘方、驗方,並用親身經曆的故事來闡明療效。裴老善治小兒病,因此在用藥上多用甜味藥,常有“良藥不苦口”一說,因此書中的藥方多口味甘甜,並且滋補功效顯著。
作者簡介
裴學義,京城四大名醫孔伯華之關門弟子,名老中醫,享受國務院政府特殊津貼。,曾任北京市東城區聯閤診所所長,曾任中國中醫藥學會理事。
裴勝,京城四大名醫孔伯華再傳弟子,其父為著名兒科專傢裴學義,叔父為著名內科專傢裴學安,先後在北京中醫學院,首都醫科大學中醫藥學院學習七年。在北京中醫醫院從事中醫臨床、科研、教學三十餘年。
內頁插圖
目錄
第一章神醫不神秘——學會這些你也能未蔔先知
預言病情,讓患者“報病像報喜”
咳嗽與發熱,先後順序預知病情輕重
先天注定的體質,決定你生什麼病
以後天養先天,把“跑偏”的體質調迴來
陰陽平衡是健康的大藥
第二章你的身體有話說
老中醫都懂得“以貌取人”
臉上也有“三圍”
臉上有光不隻是“麵子工程”
舌頭上的健康密碼
“皮毛”問題無小事
看指紋知病情深淺
控製不住的情緒也是病
嗅齣疾病的味道
第三章名老中醫的珍藏小秘方
用藥如用兵,在精不在多
彆人的良藥,可能是你的毒藥
一苦一甜祛心火
調氣養肝,越喝越香的五花湯
一塊土坷垃治好瞭拉稀
第四章給大人的苦口良藥,給孩子的良藥不苦口
開藥最不苦的老中醫
百閤病用百閤來解
甘甜生麥芽的一物三用
精彩書摘
“裴大夫,我們傢孩子有痰瞭!”一位母親在復診時,滿臉高興地告訴我。
看到孩子生病,這位母親為什麼會滿臉高興呢?因為在疾病的發展走嚮中,某些癥狀的齣現的確是“喜事”一樁。
五天之前,這位母親曾經帶著孩子過來治咳嗽。孩子主要癥狀就是乾咳,光咳嗽沒有痰,整個人也有些昏昏沉沉的。
臨床上,咳嗽常見乾咳、痰濕咳兩種。乾咳,通常沒有痰或痰量非常少,這多是由於急慢性咽喉炎、咳嗽變異型哮喘、胸膜炎、癥狀較輕的肺結核等疾病引起的,中醫認為乾咳屬於“肺燥陰虛、清肅失司”,也就是說肺內比較燥熱。痰濕咳的病人痰就比較多瞭,通常是由於外界環境中寒、暑、濕、燥、火等外感病邪,或者情緒、過度勞纍、飲食不當等內傷因素,影響瞭肺髒的功能引發的,多見於慢性咽炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等疾病。
一般來說,齣現乾咳,用一些養陰清肺的止咳藥就可以瞭,可疾病往往並不單純,有些咳嗽錶麵看是乾咳,實際上卻是因為痰液太黏稠,孩子咳不齣來;有些時候,乾咳、痰濕咳嗽還可以相互轉化。
這時候就必須區分清楚,否則亂用止咳藥反而是幫倒忙,因為掩蓋瞭咳痰的癥狀,痰液停留在體內,沒辦法咳齣,呼吸道疾病就會越來越嚴重,耽誤瞭治療時機。
一番望診、脈診之後,我發現這個孩子的咳嗽是痰熱引起的,也就是說有炎癥。可到底是哪裏有炎癥呢?是咽喉炎、支氣管炎,還是肺炎?於是,我讓孩子當著我的麵咳嗽瞭一聲。
很多時候我都有這種體會,小孩或大人因為咳嗽來看病,到底是不是咽喉炎、支氣管炎、肺炎?這時候我就會讓病人咳嗽一聲聽聽,一聽就能知道是哪裏有瞭炎癥,根本不用照胸片,也免受一次放射綫的危害。但沒經驗的大夫,就必須去照胸片瞭,照過胸片後纔知道到底哪裏有炎癥。
之所以能準確辨證,主要就是看咳嗽的時候有沒有囉音,這都是天天給病人看病纔能總結齣來的。
結果一聽咳嗽的聲音,發現孩子已經快是支氣管炎瞭。在支氣管炎早期,孩子的痰量不多,但痰液不容易咳齣來,這纔錶現齣乾咳的癥狀,可是持續兩三天後痰液會由黏液性轉為黏液膿性,這時情況就嚴重瞭。所以,現在關鍵是幫孩子化痰,先把痰咳齣來,在此基礎上吃藥消除炎癥,支氣管炎纔能好。
隨後我提筆開齣瞭一劑化痰的方子,並囑咐孩子的母親:“孩子吃瞭這幾服藥可能會開始咳痰,不要擔心,讓痰咳齣來就好瞭。如果發現孩子咳不齣痰,可以拍拍他的背,讓痰跑到喉嚨裏,然後盡量咳齣來。”“裴大夫,為什麼會咳痰呢?孩子現在隻是咳嗽啊?”這位母親聽完我的治療方法滿臉疑惑。
看來孩子的母親還不瞭解咳痰的重要性,於是我跟她解釋:“孩子現在錶麵看是乾咳,但支氣管已經錶現齣炎癥瞭,實際上是有痰咳不齣。
用瞭化痰藥後,把痰咳齣來病情就好轉瞭。所以,有痰是好事情,痰咳齣來,病毒細菌也就咳齣來瞭,而且吐齣兩口痰,就能少吃一天藥。不要擔心,繼續吃藥就行。”
這位媽媽聽後如釋重負。復診時,她滿臉高興地告訴我孩子的痰咳齣來瞭,還咳瞭不少。我又看瞭看孩子的情況,病情已經好瞭很多。
其實,這就是中醫一直在強調的“未病先防”。不生病時,通過一定的養生方法,讓身體保持健康的狀態;有些疾病雖然還未發生,卻露齣瞭一些苗頭,這時就要有病早治;有些疾病已經有非常明顯的不適癥狀,這時就要治未病,防止疾病發展到危重階段。
神醫扁鵲在談到自己的醫術時有一段這樣的感慨,說自己遠比不上兩個哥哥醫術高超:“我的大哥醫術最好,他在病人的病情還未發作、甚至病人還沒有察覺到癥狀之前,就給病人除去瞭病根;我的二哥醫術次之,他在病人發病初期、癥狀剛剛顯現的時候,就能藥到病除,不留後患;而我的醫術遠比不上我的哥哥們,我治的那些病,通常病情已經非常嚴重,病人備受病痛摺磨,我這時要下大力纔能把病治好。”這就是在告訴我們“未病先防”的可貴之處。
在兒科工作幾十年下來,我尤其能體會到“未病先防”的重要性。小兒疾病發病有多快?在大夫這裏看病時還是咳嗽,迴到傢就可能發熱瞭。有的大夫不注意未病先防,忽視瞭發熱的徵兆,隻是治療咳嗽,迴到傢,孩子的轉變不受控製,就直接發熱瞭。
傢長見到這種情況肯定會質問大夫的:“我給孩子去看咳嗽,吃瞭你的藥怎麼發熱瞭?!”傢長不明白這主要是因為孩子病情發展太快,相反,他們隻看到發熱是吃瞭你的藥纔有的,隻會認為這大夫是無能的庸醫。大夫去解釋,他又認為大夫在找藉口推脫責任。照此發展,大夫和病人之間可能直接就反目成仇瞭。
所以,在治療咳嗽的時候,一旦發現可能會發熱的徵兆,我就會在開齣的方子裏提前防著一點。使即將開始的發熱得到瞭遏製,自然就不發熱瞭。我那些年輕的徒弟往往就不明白,這病人並沒有發熱的癥狀,怎麼還加瞭一兩味退燒的藥呢?其實,這就是我在兒科領域裏一直強調的“未病先防”的思想,以此來應對小兒疾病的快速變化。因為小兒髒腑嬌弱,未病先防便顯得尤為重要。當然,成人未病先防同樣不容忽視,不可厚此薄彼。可以說,無論什麼時候,中醫大夫都得操著一份心,這也是中醫的一大優勢,總是走在疾病的前麵。
不過,大夫“未病先防”可不光體現在辨證、用藥上,否則,既有報病像報喜的病人傢屬,也有上門找你“打架”的。
四五十年前,我正在齣門診,一對父母抱著一個10個月左右大的小女孩,滿臉嚴肅地衝進瞭我的診室。孩子的爸爸一臉怒氣,見到我就說:“大夫,這是什麼情況啊,我們孩子吃瞭您的藥是不是過敏瞭,齣瞭一身疹子,您得給我們解釋一下啊?”“我先看看孩子。”在跟這對父母解釋之前,我更關心的是孩子的情況,而且齣疹子是不是過敏反應還得看過之後再判定。
我走到這對父母麵前,看到孩子裸露的臉上、胳膊上、身上齣現瞭一些玫瑰色的丘疹,又摸瞭摸孩子的額頭,之前的高燒已經退瞭,體溫基本恢復正常,這纔放瞭心。於是告訴這對父母:“放心,孩子得的是嬰幼兒急疹,不是過敏。現在孩子已經不發熱,等明天疹子退瞭就好瞭。所以,這齣疹子是好事。”
自然界中有風、寒、暑、濕、燥、火六種可以緻病的邪氣,春鞦兩季風邪正旺盛,外界的氣溫也偏高,這時風熱之邪往往會聯閤起來侵襲人體,也是嬰幼兒急疹的高發期。風熱之邪首先侵犯的是人的體錶肌膚,氣血在肌膚上運行不通暢,血熱鬱結在皮膚上就會齣急疹。在齣疹子之前的三四天,小嬰兒常常會突然間發高燒,但等退熱後齣一身疹子,讓疹子在一兩天內發齊,病就痊愈瞭。一般情況下,疾病總會有輕重緩急之分,但嬰幼兒急疹卻很特殊,無一例外都會錶現齣這樣的病程,而且也不會有任何並發癥。於是,我給孩子開齣瞭一道以清熱疏風解毒為主的方子,幫助孩子把風熱邪毒疏散齣去。
這對父母原本氣勢洶洶地要來興師問罪,卻被告知齣疹子反而是好事,一臉驚訝的錶情,我又趕緊補充說:“嬰幼兒急疹有一個特點,孩子的燒退後全身都會起玫瑰色的丘疹。所以,吃藥後孩子會齣些玫瑰色的疹子。不過,齣疹子後孩子就不會再發熱,也就意味著病好瞭。”孩子的父母還是很難理解,爸爸又看瞭看孩子滿身的疹子,不無擔憂地問道:“可是您看孩子身上齣瞭這麼多疹子,難道疹子就不管瞭?這真的正常嗎?”
“一般情況下,病情較輕時,疹子在一天時間內就會退,嚴重的話也會在三天之內消失。孩子現在情況不錯,明天基本就能退疹子,所以不必太過擔心。”我繼續跟他們解釋,也盡量讓他們放下心來。
這對父母見我這麼說,突然間也沒話可說瞭,但我能看齣兩個人明顯還有些半信半疑。可他們也不能留在這裏等著孩子的疹子退去,於是就抱著孩子迴傢瞭。結果,第二天下午孩子的疹子就退瞭,爸爸過來道謝,說瞭一堆錶示歉意的話。至此,這段波摺也算是滿意收場瞭。
事實上,我早就知道孩子會齣疹子。中醫認為“疹齣熱退”,意思是疹子齣瞭,病人身體裏的毒纔有齣路,毒排齣去瞭,熱纔能退。不過,可能當時給這個小女孩看病的時候有些忙,竟然就忘記囑咐一句,說:“吃完藥後可能會齣疹子,不要害怕,疹子一兩天內就能退,這時病纔算好。”
沒想到,疹子一齣孩子的父母竟然找上門來。好在這對傢長還明事理,我解釋後就理解瞭。如果遇到一些犯渾的,始終不肯理解大夫,治好病不但沒得到感謝,反倒成瞭“罪人”,就真的是比竇娥還冤瞭。從此之後,我纔重視起來:未病先防不止在辨證、用藥上,嘴上還要說齣來。
所謂用嘴說齣來是指,我總是這樣告訴病人:您吃完我的藥有可能拉稀,不要怕,這是正常的。拉稀怎麼處理?我告訴你。又或者您吃完我的藥,有可能要吐,吐是正常的,怎麼處理。又或者有可能身上齣疹子,齣疹子怎麼處理,我也告訴你。
高明的大夫會在“未病先防”上下足功夫,病人也要有這樣的觀念轉變纔行,不要生瞭大病纔知道求助醫生,既讓身體受苦,也忙壞瞭大夫。
從這一點來說,我們或許都要開始“小題大做”瞭。而我也更希望看到病人來時都是小病,不僅治療起來省事得多,更重要的是,病人也能因此免受疾痛之苦。
……
前言/序言
中醫文化博大精深,我行醫70餘年,雖閱曆病疾無數,也不敢稱醫道至精,今被邀之齣版所學,本不欲多做言語,奈何當今之人,嗜食酒肉,大多體內濕熱過重,而我輩乃中醫辛涼一派,針對當下人們所患病癥開方遣藥,建樹頗多,另有患者閑暇時谘詢過我諸多養生保健疑問,故不再保留,將多見用藥之經驗、臨證之所見所想集結成書,望眾位讀有所悟,學有所成。
中藥文化,有著數韆年的悠久曆史,底蘊深厚。然而對於中藥,多數人是既愛又恨,愛它的療效和不傷身,恨它的味道苦澀,難以下咽。然而良藥並非苦藥,由於我在臨床中治療小兒疾病居多,小兒服用中藥尤為睏難,經過不斷的嘗試,我積纍瞭不少甜味藥使用經驗。
小兒髒腑嬌嫩,甜味藥藥性平和,使用起來療效不減,脾胃不傷。當今人們,飲食無度,大多體內積生濕熱,在外癥狀多變,在內侵襲五髒,日積月纍,多呈外強中乾之勢,所以在開方配藥時,即使是成年人也需要顧護五髒,我一直提倡的“少用苦寒,多用甘寒”就是這個道理,配伍準確的甜味藥方在提升服藥口感的同時,也能起到安撫髒腑的功效。在本書中,我會將多年來的甜味藥驗方,甚至於我輩不傳的秘方一一列舉齣來,這些方子所需藥材都可以在藥店買到,使用方法多以衝泡為主,省去瞭煎藥的煩瑣。
在做客《養生堂》節目期間,我也發現瞭現代人們對於地道中醫養生保健知識的渴求。麵對這種情況,我覺得作為一名中醫人應該做點什麼。在這裏感謝齣版社的編輯朋們,為瞭齣版這本書,他們對辛涼派做足瞭功課,並且希望我能將辛涼派特彆適閤現代人體質養生這一方麵講透說透,不僅是用藥方麵,還要介紹更多可靠、實用的方法。我今年90歲瞭,行醫70餘年,經驗方法肯定不少,但是如何通俗地錶達,讓諸位一看明瞭是個難題。這時幾位編輯朋友建議我暢所欲言,用我的過往、我的治病經曆,帶齣有用的中醫知識。
翻開厚重的醫案,用瞭一上午的時間,跟幾位編輯分享瞭我的過往。恩師的教誨、第一次獨自齣診時的忐忑、跟其他同仁建立首傢中醫專科病房時的喜悅……我們逐條篩選,最後定下瞭諸位書中所看到的故事和案例。我已經很老瞭,盡管編輯們建議我將能加的故事都加上,但我不想諸位聽一個老人過於迴憶過去,我想把真正有用的、有效的東西留在書中。書中收錄的故事都是我的親身經曆,提到的方法也都可行。由於中醫診病過於復雜,除瞭用藥經驗外,我還會在書中分享一些簡單的自我體檢法,幫助各位讀懂身體信號,定位健康隱患。我雖已年老,但頭發依然烏黑,很多朋友都喜歡谘詢我長壽秘訣,切記萬事不必強求,順其自然,心氣順瞭,自然頤養天年。我在書中也附上瞭我個人使用瞭幾十年的養生訣竅,望諸位學之有效。
這本書,是一個行醫70餘年的老中醫的經驗之談,也是一個90歲老人給諸位的健康祝福。希望諸位能將書中的方法學以緻用,為自己、為傢人的健康保駕護航。
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