　　《冀連梅談：中國人應該這樣用藥（圖解母嬰版）》專為中國媽媽和寶寶量身定製的係列作品之二，針對嬰幼兒及孕産婦用藥問題，從孕期用藥、哺乳期用藥、補充維生素、打疫苗等多個方麵進行瞭講解，涉及濕疹、尿布疹、感冒、急疹、熱性驚厥、便秘、鞦季腹瀉、蚊蟲叮咬等常見病癥近百種，就對癥用藥、對癥護理、藥物的購買與使用均給齣瞭詳細的指導和建議。全書更配以生動有趣的手繪插圖和一圖看懂，讓您一看就懂，輕鬆照做！是中國市場母嬰傢庭用藥指南！

作者簡介

　　冀連梅，北京和睦傢康復醫院藥房主任，執業藥師。2000年畢業於中國協和醫科大學，獲藥學碩士學位；先後考取中國職業西藥師資格和美國外國藥師同等資格。

　　作者工作之餘緻力於通過新浪微博和微信公眾平颱公益普及安全閤理用藥知識，通過電視、報紙、雜誌等媒體以及現場講座的形式進行醫學科普，被39健康網評為“2014健康傳播風尚人物”，《北京晨報》授予她“2014北京健康榜樣”稱號。暢銷書《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》，入選“第五屆中國圖書勢力榜非文學類十大好書”。

精彩書摘

Q：單位組織體檢照瞭X 光，感冒也吃過一些感冒藥，最近發現意外懷孕瞭，寶寶還能要嗎？

A：國外大量的臨床證據錶明，孕早期（注意：這裏特指孕4 周之前，也就是從末次月經第一天開始往後數28天的時間內）用藥或者接受瞭X 光照射，對肚子裏寶寶的影響隻有兩個結果：第一種結果是寶寶接受瞭全部不利影響，自然流産；第二種結果是寶寶沒有受到不利影響，自然正常生長下去。

這就是目前國際上公認的孕早期“全或無”的理論。也就是說，在孕4周之前用藥或者照X光，不會齣現人們所擔心的生齣畸形寶寶的結果。

因為在早孕階段（即孕4周之前），精子和卵子纔剛剛結閤，正忙著在子宮安營紮寨呢。這個時候，受精卵隻是進行瞭簡單的細胞分裂，實現瞭相同細胞數量上的增加，但還沒分化齣不同的細胞，也沒分化齣組織和器官，既然還沒分化齣器官，也就談不上形成器官上的畸形，所以根本不會生齣人們所擔心的畸形寶寶。另外，胚胎在細胞分裂過程中，有一個自我糾錯功能，如果細胞分裂順利，胎兒就會健康成長下去，如果細胞分裂不順利，寶寶就會被自然淘汰掉。

很多人，包括一些醫務人員，都不一定懂得這個道理，一聽說懷孕早期吃瞭藥或者照瞭X 光，就建議把胚胎打掉，由此産生瞭很多人間悲劇。很多孕媽媽為瞭保險起見，聽從醫生的建議把胎兒打掉，其實打掉的卻是健康的胎兒。有些人打掉胎兒後身體還能恢復，可以再懷上寶寶，但有的人運氣很不好，很可能就再也懷不上瞭。

還是要強調一下，這裏說的情況是在孕4周前，意外懷孕的狀況下吃過藥或者照瞭X 光，如果胚胎沒有被自然流産流掉的話，可以考慮按照“全或無”的理論來保留寶寶。但對於計劃懷孕以及備孕中的夫妻，為瞭避免因吃藥或者照X 光導緻自然流産的情況發生，應該在每次吃藥前或者照X 光前先檢測是否懷孕，確認沒懷孕再吃藥或照X 光。另外，為保險起見，照過X 光後的3 個月內應該避免懷孕，包括男女雙方。

Q：女性房事後吃瞭緊急避孕藥，結果還是懷孕瞭，寶寶是否還能要？

A：迴答這個問題之前，先瞭解一下什麼是緊急避孕藥。緊急避孕藥的主要成分是孕激素左炔諾孕酮（比如大傢熟知的毓婷）。這類藥主要通過抑製卵巢排卵、阻止精子與卵子結閤、防止受精卵在子宮著床來起到避孕的作用。它的用法是房事後72小時內盡早服用一片（0.75毫剋），12小時後服第二片；或者兩片（1.5毫剋）一起服用，目前市場上已經有瞭1.5 毫剋一片的緊急避孕藥，比如金毓婷，吃一次就可以瞭。服後兩小時內如果發生嘔吐的話，應立即補服。

吃瞭毓婷也懷孕的人常常會懷疑自己可能吃到瞭假藥：怎麼吃瞭藥還能懷孕呢？

事實上，這類藥的避孕成功率並不是100%，而是在80%左右，所以女性在服用這類藥物後，還是存在20%的懷孕概率。如果服用的藥物沒能成功抑製卵巢排卵，沒能阻止精子和卵子的結閤，也沒攔截住受精卵在子宮著床的話，那根據上述早孕期“全或無”的理論，這種情況下懷上的寶寶如果沒有流産，完全是可以保留的。

這個理論給我們傳遞瞭一個信息：如果不是明確吃瞭孕期禁用的藥物，不要輕易做齣終止妊娠的決定，要順其自然，靜觀其變。因為即使擔心萬一有什麼問題，也可以隨後通過醫療排畸檢查手段進行排除。現在的産科檢查技術已經相當成熟瞭，能通過B 超、羊水穿刺以及其他各方麵的檢查手段瞭解胎兒發育情況。萬一檢查齣胎兒發育齣現瞭什麼問題，再去終止妊娠也還來得及，不要輕易地對一個生命宣判死刑。

Q：對於濕疹，隻用潤膚霜就可以搞定瞭嗎？寶寶濕疹，去醫院時醫生給開瞭外用激素軟膏，因為擔心副作用，一直沒敢用。

A：國內外的臨床經驗均錶明，對於輕度濕疹，可以用低敏保濕潤膚霜來治療，但對於中、重度濕疹的治療，外用糖皮質激素藥膏（俗稱“激素藥膏”）是首選治療藥物。

可是用關鍵詞在百度上檢索“濕疹”和“激素”，顯示齣來的絕大多數信息是不要使用激素。這樣的信息很容易誤導傢長，延誤寶寶濕疹的治療，使得最初很容易控製的小麵積濕疹拖成瞭難治的大麵積濕疹。再加上“激素”二字常讓人聯想到“性早熟”“內分泌失調”等，傢長們本能地選擇迴避，唯恐用藥後對寶寶産生抑製生長等副作用。

其實，作為外用藥的激素藥膏並不存在上述傢長聯想到的副作用，通常隻有長期大劑量口服激素或者注射激素，纔會産生纍及內分泌係統而抑製生長的副作用，而治療濕疹一般不主張用口服或者注射的激素。外用激素長期使用的不良反應僅局限於皮膚，最嚴重的副作用是激素依賴性皮炎，而産生這類嚴重副作用的前提是，長期、大劑量濫用強效激素藥膏，短期使用弱效激素藥膏隻可能會齣現皮膚變薄和色素沉著等副作用。另外，即使不用激素藥膏，患濕疹的皮膚在恢復期也會有皮膚色素的改變，這種情況是疾病自身引起的皮膚顔色變化，不一定是激素造成的色斑，隨著時間的推移，色斑會慢慢退去。