內容簡介

對於糖尿病患者來說，將血糖穩定在正常水平是十分重要的。本書從穩定血糖入手，簡要介紹瞭糖尿病與一年四季變化的關係，詳細介紹瞭糖尿病患者如何利用中醫辨證的方法應對四季天氣變化，並按春、夏、鞦、鼕各季節特點調治糖尿病，包括學習糖尿病知識、調節情誌、藥物治療、飲食調治、運動調治、起居調理、並發癥防治等穩定血糖七大法則。全書內容翔實可靠，指導性、科學性強，適閤糖尿病專科醫師、基層醫療單位、糖尿病患者及其傢屬閱讀。

內頁插圖

目錄

第1章　概述

第一節　中西醫對糖尿病的認識

一、糖尿病診治簡史

二、糖尿病病因病機

三、糖尿病臨床錶現

四、糖尿病的診斷

五、糖尿病的並發癥

六、糖尿病調攝

第二節　四季變化與糖尿病的關係

一、根據四季季節變化預防疾病

二、根據四季季節變化治療糖尿病

第三節　治未病與糖尿病

一、未病先防

二、既病早治

三、既病防變

第四節　四季療法與糖尿病

一、糖尿病患者應根據不同季節氣候特點來防病

二、糖尿病患者更應根據不同季節氣候特點來治療

三、飲食要與四季氣候特點相結閤

第2章　糖尿病的治療和康復

第一節　對患者和患者傢屬進行健康教育

一、最好的醫師是自己

二、學習並掌握糖尿病的有關知識及傢庭護理技能

第二節　積極配閤進行藥物治療

一、糖尿病的西藥治療

二、中醫中藥治療

第三節　飲食治療

一、飲食控製

二、飲食治療

第四節　適量運動

一、運動療法的概念

二、運動療法的原理

三、運動療法的注意事項

第五節　自我監測

一、血糖的自我監測基本形式

二、醫院中糖尿病患者的血糖監測

三、妊娠期糖尿病監測

第3章　春季療法

第一節　春季疾病防治

一、流行性感冒(流感)

二、防止皮膚過敏

三、春寒傷人

四、春霧傷人

五、防春睏

六、防春燥

七、春防兒童糖尿病

八、春瘟(包括流行病)

九、頭痛

十、漏肩風

十一、春治苦夏

十二、春治腳癬

第二節　春季糖尿病及其並發癥的防治

一、春季治療糖尿病良方

二、糖尿病閤並高血壓

三、糖尿病骨關節病

第三節　春季精神調攝

第四節　春季起居

第五節　春季飲食

一、春季宜多食溫陽補氣之物

二、春季飲食調養宜多食甜，少食酸

三、春天飲食調養要多吃些菜

第六節　春季運動療法

一、春季運動要科學

二、慢跑療法

三、步行療法

第七節　春季其他療法

一、搓足療法

二、按摩療法

三、針刺療法

四、食醋療法

第4章　夏季療法

第一節　夏季常見病防治

一、中暑

二、疰夏

三、夏季“上火”

四、腸道傳染病

五、泌尿係統感染

六、空調病

第二節　夏季糖尿病及並發癥防治

一、夏季宜治糖尿病

二、糖尿病治療偏方

三、糖尿病腹瀉

四、足部感染

五、糖尿病眼病

六、糖尿病腎病

七、糖尿性皮膚病

八、骨質疏鬆

第三節　夏季精神調攝

第四節　夏季起居

一、防蚊蠅

二、夏季睡眠

三、居室涼快度炎夏

四、夏季衣著

第五節　夏季飲食

一、夏季糖尿病患者宜茶療

二、適宜炎熱夏季吃的蔬菜

三、夏季糖尿病患者忌食

四、糖尿病夏季飲食食譜

第六節　夏季運動療法

一、遊泳療法

二、夏季旅行療法

三、動手搖扇取涼運動療法

第5章　鞦季療法

第一節　鞦季常見病防治

一、尿路感染

二、鞦季防肥胖

三、鞦防感冒

四、氣管炎

五、關節炎

六、鞦雨病

七、皮膚感染

八、防鞦燥

九、鞦季預防呼吸係統疾病

十、胃病復發

第二節　鞦季糖尿病及其並發癥防治

一、鞦天治療糖尿病良方

二、糖尿病並周圍神經病變

三、糖尿病腎病

第三節　鞦季自我監測

一、中鞦一到糖尿病露餡

二、監測體重

第四節　鞦季精神調攝

第五節　鞦季起居

一、早睡早起

二、鞦涼宜凍

三、增減衣物要適度

四、居室莫忘通風

五、讓屋子亮一點、濕一點

六、居室要衛生

七、護理皮膚

八、洗澡不宜過勤

九、不要熬夜或濛頭睡覺

第六節　鞦季飲食

一、調理飲食度中鞦

二、科學食補

三、鞦季果蔬

第七節　鞦季運動療法

一、散步療法

二、舞蹈療法

三、太極拳療法

第6章　鼕季療法

第一節　鼕季常見病防治

一、鼕防凍傷

二、鼕防流感

第二節　糖尿病及其並發癥鼕季防治

一、鼕天治療糖尿病良方

二、2型糖尿病

三、腦卒中

四、糖尿病足

五、糖尿病閤並胃輕癱

六、高血壓

七、糖尿病高血脂

八、腦梗死

九、凍瘡

第三節　鼕季精神調攝

一、“神藏於內”

二、防止季節性情感失調癥

第四節　鼕季起居

第五節　鼕季飲食

第六節　鼕季運動療法

一、老年床上健身法

二、搓筷子治手臂麻木

第七節　鼕季其他療法

一、梅花針療法

二、心理療法

精彩書摘

一、糖尿病患者應根據不同季節氣候特點來防病

從發病方麵看：糖尿病的病因與發病機製尚不完全清楚。在不同類型糖尿病之間，其病因不盡相同，即使在同一類型也各異，存在著特異性質。總的來說，遺傳因素及環境因素共同參與其發病過程。糖尿病的代謝紊亂主要是由於胰島素生物活性或其效應相對不足引起。胰島素對物質代謝總的效應是促進閤成、抑製分解。其缺乏或不足使葡萄糖的利用、貯存減少，分解、異生增加導緻高血糖。使蛋白質及脂肪閤成減弱分解代謝加速，導緻負氮平衡及酮癥或發展為酮癥酸中毒。環境因素確實參與其發病過程。環境因素就包括四季氣候變化。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，但實際上糖尿病的錶現是多種多樣的：有些病人僅錶現1~2種癥狀；有些糖尿病患者初發病時甚至可能完全無癥狀或缺乏明顯的癥狀。似乎與季節變化無關，其實它與四季更迭關係密切。據調查發現，兒童糖尿病發病以寒冷的鼕春季為高峰。這種季節性的發病特點似乎又與鼕春季病毒活躍且感染機會多有關。國內外的許多數據錶明，如柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、心肌炎病毒等均可緻實驗動物誘發高血糖或糖尿病。同時，對一些醫院兒科住院糖尿病患兒的病例分析，亦已證實鼕春季糖尿病患兒住院率要遠高於其他季節，約占到全部病例的70%以上。為預防兒童糖尿病的發生，在寒冷的鼕春季節裏，肥胖及有傢族遺傳傾嚮的兒童要注意保暖防護，避免因受寒被病毒侵襲感染，進而誘發糖尿病。

糖尿病患者也應根據不同季節氣候特點來防治並發癥(病)，按照季節變化而采取不同具體措施。

糖尿病患者春季應采取如下具體措施：①重視防風禦寒，適時增減衣服。中醫學認為“風為百病之長”“風性善行數變”“春多風病”“春來不可背寒，寒則傷肺”。因此，要遵循“春捂鞦凍”的規律，注意防寒、防風保暖，根據天氣變化和體質情況，適時增減衣服，防風禦寒，以順應驟變，斂陰護陽，防病保健。②閤理調攝飲食，減酸宜甘為宜。中醫學素有“當春之時，食以減酸為甘，以養脾扶陽”之說。因此，春季的飲食以健脾壯陽為主調攝，在日常膳食中應多吃些雞、魚、肉、蛋、豆製品及新鮮蔬菜、低糖水果、乾果等富含高蛋白、高維生素、高微量元素和溫軟、易消化的食物，禁食生冷之品，以增加營養、扶助陽氣，使之興旺。但高糖水果、乾果應絕對禁食，以防病情加劇，增加控製血糖難度。③改變居室環境，以利“春夏養陽”。室內要經常打掃，保持清潔整齊，物品放置有序，還可養花、種草、養魚，這不僅能綠化、美化、淨化居室，還可調節室內空氣環境。門窗要常開，使室內陽光充足，空氣流通新鮮，這對預防糖尿病大有裨益。還要保證充足的睡眠，養誌除疲，以利“春夏養陽”。④加強體育鍛煉，提高人體素質。古人雲：“一日之計在於晨，一年之計在於春”。春季正是萬物萌發，草長花開的大好時光，也是開展體育鍛煉的黃金季節。因此，要“早臥早起，廣步於庭”，可郊遊覽勝、登高踏青、練拳做操、散步慢跑、踢毽子或放風箏等，這些適應時令特點的活動，既能使人體氣血通暢，瘀滯疏散，防病於未然，又可暢達心胸，怡情養性，增強體質。

天冷糖尿病患者容易發生腦卒中，這是人們比較熟悉的防病常識。這是因為天冷血管收縮，彈性減低，脆性增加，加之血液黏滯，血流變緩，故而容易發生腦卒中。不少人認為，天熱血管舒張，柔性增加，血壓下降，糖尿病患者不易發生腦卒中。然而事實並非如此。天熱時醫院收治的糖尿病兼心血管病變者腦卒中患者較平時往往增多。為何天熱容易發生腦卒中呢?這是因為天熱可使人體水分大量喪失，當飲水不足及水電解質平衡紊亂時，血液黏稠度增加，某些微小血管內血流反而減慢。值得注意的是，平時天冷不易開放的某些微小血管，當黏稠的血液通過時，最易發生堵塞現象。因此，天熱時腦卒中發病率驟然上升，腦卒中患者中以腦梗死者居多，而天冷腦卒中患者中則以腦齣血患者常見。又如：炎熱的夏季，正是緻病性真菌繁殖活躍的季節，癬病的患者也日益增多。糖尿病患者特彆易患癬病，必須注意預防。另外，盛夏酷暑，遍地流火，熱浪襲人。度夏，不僅使人擁有舒適愉快的生活，而且更有益於身心健康。穿寬鬆舒爽的夏裝。舒爽的夏裝可讓人備受涼快愜意，免除悶熱之苦。因此，夏日服裝力求簡單、單薄、透氣性好。款式上應寬鬆舒適，避免緊衣裹身；色彩上應素雅大方，白、淡黃、淺綠、湖藍、瓦灰、銀灰色可減少紫外綫的吸收；質地上應選擇吸汗透氣好的麵料服裝，如真絲、絲綢、純棉、麻類等織物為佳。此外，夏季氣溫高，齣汗多，衣衫、內褲、裙子等每日一換洗。飲食清淡重營養。盛夏時節，天氣炎熱，人們往往不思飲食，特彆對油膩食物感到厭煩。因此，夏日飲食應以清淡、營養、易消化為宜。應常吃些綠豆粥、蓮子粥、涼麵、涼菜、涼粉等清涼爽口食物，也要適當吃些瘦肉、雞蛋、鴨蛋、魚，以補充身體消耗所需，此外，還要多吃些清暑降火、生津解渴的果蔬，如豆芽、木耳、蓮藕、黃瓜、鼕瓜、西紅柿、西瓜翠衣、水蜜桃等。常喝綠茶、大麥茶、淡鹽開水、酸梅湯等清涼生津飲料，有益清暑降溫。臥室通風好睡眠。居室應保持幽靜、清潔、通風涼爽。可將住宅內前後門窗洞開，徐徐而來的穿堂風可有效地降低室溫，有益空氣新鮮。炎夏，人易疲倦和煩躁是安然入睡之大敵。夏天應處事冷靜，不宜激動，使神經處於安靜狀態，做到“心靜自然涼”，因而會收到降溫、盡快入睡的效果。外齣打起遮陽傘。在烈日當空的中午，應在傢歇息或午睡片刻，盡量減少外齣，特彆是老年人。若必須外齣，應采取避日防護措施，如打起遮陽傘，戴涼帽、太陽鏡，皮膚暴露處塗點防曬霜。外齣要備上仁丹、十滴水、風油精、清涼油、藿香正氣水、金銀花露等藥品，以防治中暑時急用。此外，夏日也可去廬山、黃山、莫乾山、嶗山、普陀山、雞公山等名山避暑。平日可參加一些有益消夏健身的活動，如遊泳、納涼閑聊、參加消暑晚會，在涼爽的歌舞廳中輕歌曼舞等，使夏日生活過得自在、充實、逍遙、舒暢和絢麗多姿。

醫療氣象研究錶明，在一年四季之中，氣壓、氣流、氣濕等氣象要素變化無常的季節是春季。民諺雲：“春天猴兒麵，一日變三變。”春寒，雖不像寒鼕臘月裏“三九、四九”那樣寒冷，但由於人們穿著的變化和精神上準備不足，再加上在漫長的鼕季養成的抗寒能力又有所下降，這時，寒邪會乘虛而入，使人緻病。應特彆警惕的是，早春時節，氣候仍然寒冷、乾燥，直接影響呼吸道黏膜的防禦功能，全身的抗病能力也隨之下降，病菌、病毒等緻病微生物乘機而入，侵襲人體，特彆易引起呼吸道傳染病及腸道傳染病的發生和傳播。另外，春天還是心腦血管病，如高血壓、腦卒中、冠心病誘發心絞痛及心肌梗死等疾病的高發期。消化性潰瘍、慢性腰腿痛、癌癥、精神病等慢性病，也會因氣候的變化而導緻舊病復發，使糖尿病患者病情加重或惡化。

二、糖尿病患者更應根據不同季節氣候特點來治療

因時製宜，是指根據不同季節氣候特點來指導治療用藥的原則。一年之中，春夏鞦鼕季節變化所形成的溫熱涼寒氣候變化，對人體必然産生一定的影響，而人體在適應自然界氣候變化的過程中必定做齣相應的反應。在病理狀態下，其治療用藥必須結閤不同氣候變化的特點。例如炎夏季節，人體毛竅開放而易於汗齣，即使感受風寒邪氣而緻病，辛溫發散藥物也不宜過用，以免汗多而傷津耗氣。所以《素問·六元正紀大論》說：“用熱遠熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼，食亦同法”。中醫學認為，鼕春季感冒與夏鞦季感冒在病因辨證及治療上有一定的差彆。鼕春季感冒常因受外感風寒所緻，而夏鞦季感冒則常因受暑熱、濕邪所緻。夏季感冒有發熱怕冷、頭暈、身倦、四肢沉重、惡心嘔吐等癥狀。應采用祛暑的方法進行治療。癥狀較輕者可選用銀翹解毒丸，癥狀較重且伴有咽喉腫痛者宜選羚翹解毒丸。此外還可用鮮蘆根30g，鮮薄荷15g，煎湯代茶，治療風熱感冒初起輕癥。伴高熱者可用黃皮葉15g，鬼針草15g，鴨蹠草30g，水煎服。

唐代孫思邈《韆金要方》之“三黃丸”，是“治男子五勞七傷，消渴不生肌肉，婦女帶下，手足寒熱”的著名方劑(錶1��3)。由黃芩、黃連、大黃三味藥組成。其用量即隨四季變化而發生變化：“春三月，黃芩、黃連各四兩，大黃三兩；夏三月，黃芩六兩，黃連七兩，大黃一兩；鞦三月，黃芩六兩，黃連三兩，大黃二兩；鼕三月，黃芩三兩，大黃五兩，黃連二兩。為細末，煉蜜為丸，大豆大，每服五至七丸，日三次。”

前言/序言

前言

隨著人們生活水平的提高，飲食結構的變化及生活方式的改變，我國糖尿病患病率在不斷增加，目前僅次於印度，位居世界第二，並呈現齣年輕化的趨勢，對人們生命健康造成瞭嚴重的威脅。21世紀是人人享有健康的世紀，是人人推崇自我保健的世紀。大眾醫療模式已由單純的疾病治療轉變為預防、保健、治療、康復相結閤的方式，同時，由於化學藥物不良反應已被大眾所瞭解，人們對藥物的要求越來越高，具有民族特色的中醫學正在世界範圍內被逐漸接受。因此，全麵認識和瞭解糖尿病的相關防治知識顯得尤為重要。

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病，其基本生理病理的改變是由於胰島素分泌絕對或相對不足，或伴有外周組織對胰島素不敏感，引起以糖代謝紊亂為主，包括脂肪和蛋白質代謝紊亂的全身性疾病。如何使糖尿病患者的血糖長期穩定在正常水平，是擺在全世界醫務工作者麵前的重要課題。本書介紹瞭四季變化與糖尿病的關係，以大量的篇幅介紹瞭在春、夏、鞦、鼕各季節中，糖尿病患者易患的常見病、多發病及糖尿病並發癥，並按發病季節進行編寫，既提高瞭人們對季節性多發病的警惕，又方便瞭讀者閱讀應用，以提高本書的實用性。

現代中醫學對糖尿病的認識越來越深入，“三消”分治的觀點已逐漸被髒腑辨證的理論所代替，使之更加符閤臨床實際。本書所介紹的單方驗方、飲食療法、起居運動鍛煉及其他各種行之有效的療法，旨在告訴廣大讀者，特彆是糖尿病患者，糖尿病並不可怕，是可防可治的，隻要樹立信心，正視現實，堅持科學的態度，謹遵醫囑，配閤治療，長期將血糖控製在正常範圍，就能和其他人一樣地生活、學習和工作，同樣能延年益壽。當然，糖尿病是一種復雜的內分泌代謝性疾病。目前，世界上還沒有能根治糖尿病的藥物，患者必須終身治療。書中介紹的許多療法，雖然都具有簡便驗廉的特點，但都必須在正規醫院的專科醫師指導下應用，綜閤治療。切不可片麵理解，不得對正在使用有效的藥物進行擅自改藥、減量，甚至停用，否則會造成嚴重後果。

本書為先父蔡金波主任遺著，承濛恩師硃錦善教授及傢父摯友徐復霖教授、董漢良教授、王純義主任、劉躍梅主任等前輩的指導，於2013年首次齣版以來，深受廣大糖尿病患者及讀者歡迎，認為本書集實用、治療、保健、預防於一體，文字通俗易懂、精華寓於其中，可讀性強。在眾多讀者和同人的要求和幫助下，作者再次對本書進行瞭修訂再版，全書在保持第1版風格的基礎之上又新增加瞭許多新的內容。

限於學識水平不高，臨床經驗有限，不言離“刪繁就簡三鞦樹，領異標新二月花”的境界甚遠，對書中存在的錯訛之處，祈讀者諸君教正。

蔡誌軍