　　《常見病閤理用藥叢書：膽囊炎與膽石癥閤理用藥285問（第2版）》教你閤理用藥，至關重要，答疑解惑，指點迷津，明明白白用藥，輕輕鬆鬆治療。《常見病閤理用藥叢書：膽囊炎與膽石癥閤理用藥285問（第2版）》堅持“普及閤理用藥知識、提高人民群眾閤理用藥水平”的目標，組織長期在臨床一綫工作的醫療和藥物專傢做瞭艱苦細緻的工作，保證《常見病閤理用藥叢書：膽囊炎與膽石癥閤理用藥285問（第2版）》的科學性；堅持為人民大眾服務的方嚮，想讀者之所想，求讀者之所求；堅持通俗易懂、簡便易行的原則，繼續采用有問有答的形式，並將所答問題分門彆類，既便於讀者理解，又便於讀者查詢。

內容簡介

　　《常見病閤理用藥叢書：膽囊炎與膽石癥閤理用藥285問（第2版）》采用問答的形式，全麵係統地介紹瞭膽囊炎與膽石癥的用藥知識，包括藥物的作用機製、臨床應用及注意事項、適應證、禁忌證等。《常見病閤理用藥叢書：膽囊炎與膽石癥閤理用藥285問（第2版）》內容豐富，重點突齣，適閤於廣大膽囊炎與膽石癥患者閱讀參考。

內頁插圖

基礎知識
1.什麼叫膽道？
2.膽囊在什麼位置，它的結構是什麼樣的？
3.膽囊有什麼功能？
4.膽汁是從哪裏來的，含有哪些主要成分，有什麼作用？
5.什麼叫急性膽囊炎？
6.什麼叫慢性膽囊炎？
7.除結石引起的膽囊炎外，還有哪幾種較常見的膽囊炎？
8.什麼是氣腫性膽囊炎？
9.膽石癥是常見病嗎？
10.膽道結石分哪幾種類型？
11.什麼是原發性膽管結石？
12.什麼是繼發性膽管結石？
13.原發性膽管結石與膽囊結石是同一種疾病嗎？
14.什麼是肝膽管結石？
15.世界上最大的膽石有多重？
16.膽道結石都發生在膽囊裏嗎？
17.為什麼膽囊結石常伴有膽囊炎？
18.急性膽囊炎的緻病因素是什麼？
19.膽囊為什麼容易發炎？
20.膽結石由哪些成分組成？
21.引起膽囊結石的原因有哪些？
22.膽固醇結石是怎樣形成的？
23.哪些食物中含有較多的膽固醇？
24.什麼叫膽色素結石，常發生在膽道什麼部位？
25.膽色素結石是怎樣形成的？
26.什麼是膽結石的十大誘發因素？
27.早餐與膽石癥有關係嗎？
28.糖與結石有關係嗎？
29.富含礦物質的水和飲料是否會引起膽石癥？
30.膽石癥有沒有傢族性，會不會遺傳？
31.為什麼婦女容易患膽石癥？
32.為什麼生育過孩子的婦女易患膽囊結石？
33.為什麼做過胃切除的患者容易患膽結石？
34.為什麼患有膽道蛔蟲癥的患者易發生膽道結石？
35.膽道狹窄為什麼易繼發膽管結石？
36.膽管結石可以引起膽管癌嗎？
37.膽道結石為什麼可引起膽道狹窄？
38.肝內膽管結石可引起哪些並發癥？
39.膽總管結石可引起哪些並發癥？
40.急性膽囊炎可分為哪些類型？
41.急性膽囊炎有哪些癥狀？
42.慢性膽囊炎患者會有哪些癥狀，為什麼有的患者會認為是患“胃病”？
43.急性膽囊炎為什麼常有右肩部疼痛？
44.急性膽囊炎是否和急性闌尾炎一樣，會發生壞疽和穿孔？
45.急性膽囊炎應與哪些急腹癥相鑒彆？
46.膽結石為什麼會引起膽絞痛，其疼痛特點是什麼？
47.患膽囊結石後有哪些臨床癥狀？
48.膽總管內有結石時，會産生哪些癥狀？
49.肝膽管結石的臨床特點是什麼？
50.肝內膽管結石有哪些臨床錶現？
51.有人患有膽石癥為什麼沒有癥狀，需不需要進行治療？
52.膽石癥發作期會産生哪些並發癥？
53.急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床錶現有哪些，有什麼危險性？
54.什麼叫Mirizzi綜閤徵？
55.什麼是夏科三聯癥和瑞羅茨五聯癥？
56.為什麼有些患者的膽囊會和腸子直接相通？
57.膽結石有時怎麼會阻塞腸子引起腸梗阻？
58.膽囊結石能引起心髒病嗎，什麼叫膽心綜閤徵？
59.膽道疾病中有哪些中毒性休剋先兆？
60.膽道疾病需要做哪些檢查？
61.膽道疾病需要做哪些化驗檢查？
62.膽道疾病需要做哪些肝功能檢查？
63.怎樣診斷膽囊結石？
64.懷疑膽囊結石時為什麼首先選用B超檢查？
65.膽石癥行B超檢查前應注意些什麼？
66.膽囊結石需要和哪些疾病相鑒彆？
67.怎樣看膽囊疾病的超聲波報告單？
68.B超檢查發現膽囊壁毛糙、增厚或呈雙層壁，是否就是急性膽囊炎？
69.肝膽管結石應與哪些疾病相鑒彆？
70.做口服膽囊造影需注意些什麼？
71.哪些人適閤做靜脈膽道造影？
72.什麼情況需做胰膽管造影檢查？
73.什麼是術中膽道造影？
74.放射性核素肝膽係統掃描檢查為什麼能夠診斷膽道疾病？
75.放射性核素肝膽係統掃描檢查會不會給人體帶來危害？
76.什麼是經皮膚肝穿刺膽道造影，哪些患者需要做這項檢查？
77.CT檢查對診查膽道疾病有什麼幫助？
78.什麼叫同位素肝膽顯像檢查？
79.什麼是縴維膽道內窺鏡？
80.縴維膽道鏡對診斷膽道疾病有什麼幫助？
81.為什麼有的患者要切開膽總管做膽總管探查？
閤理用藥

精彩書摘

　　13.原發性膽管結石與膽囊結石是同一種疾病嗎？
　　原發性膽管結石與膽囊結石統稱為膽石癥，但兩者在結石性質、生成原因、治療方法及預後等方麵完全不同。原發性膽管結石原發於膽管，主要為膽紅素結石，其形成與膽道感染、膽汁淤滯有關。治療方法以手術為主，但術後有較高的殘餘結石和結石再發率，可造成膽汁性肝硬變、門脈高壓等並發癥，治療效果有時不盡人意。膽囊結石是過飽和膽汁在膽囊內促成核因子的作用下凝集而成，結石局限在膽囊內，以膽固醇結石為主，手術或電視腹腔鏡將膽囊摘除能取得滿意的效果。
　　14．什麼是肝膽管結石？
　　肝膽管結石係指肝總管分叉以上的膽管內結石。在全國11342例膽石病調查中占160A，肝膽管結石可伴有肝膽管狹窄存在。據全國4197例肝膽管結石手術治療病例的分析，肝膽管狹窄的發生率平均為24．28％，最高地區平均可達41．94％。第二次手術的病例，46％以上伴有肝膽管狹窄，而狹窄的發生率與再次手術成正比。肝膽管結石的性質大多為含有較多量膽紅素鈣的色素性混閤結石，發病原因可能與膽道感染、膽汁瀦留及膽道寄生蟲有關。目前，由於B超、PTc、ER（：P、cT和超聲引導下的PTC廣泛開展和普及，使肝內膽管結石及狹窄能較快地得到確診，並能獲得影像學膽係病程變化的全貌顯示，但目前肝膽管結石的治療效果仍不夠滿意，手術治療後殘留結石率仍高達30．4％，故本病的治療仍遠未從根本上解決，且部分病例成為復雜而難治之癥，許多課題還有待於進一步的研究和探討。
　　15.世界上最大的膽石有多重？
　　同樣是膽石，在不同患者身上數量卻不一樣，少的隻有1～2顆，多的達幾韆顆，鼓鼓囊囊一袋。小的似芝麻，大的像雞蛋，甚至可以有鬥那麼大。1952年12月29日，英國倫敦的查林·剋羅斯醫院為一位八十歲老婦取齣一顆至今為止世界上最大的膽石，競達6．29kg。
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