　　經典主流心理治療理論叢書
　　美國心理學會強烈推薦！
　　IPT在得到實證支持的療法中獨樹一幟，可能與其在臨床醫生中的流行、容易使用以及來訪者對其的接受及其有效性有關。
　　傑齣的精神病學教授、心理學教授和人際關係專傢埃倫·弗蘭剋發展齣的一係列的人際關係療法策略，被證明在治療單極性抑鬱癥、雙相情感障礙等心理障礙方麵極其有效。

內容簡介

　　在《人際關係療法》中，埃倫·弗蘭剋和傑西卡·C.利文森利用詳細的案例和臨床說明，給讀者展示瞭該取嚮的理論基礎和治療的臨床階段。人際關係療法IPT是獨特的，因為它在臨床上較少關注來訪者內在或內心的世界，而較多地關注來訪者的人際關係世界和社會世界。本書作者還仔細考察瞭現有支持IPT用於不同群體和顯現齣來的不同問題的實證資料。
　　什麼是IPT?
　　人際關係療法（IPT）是一種針對抑鬱癥及其他集中於人際關係機能障礙和精神病癥狀交叉點的聚焦療法。IPT的理論基礎是這樣一種觀點，即精神病障礙是在人際關係背景中齣現的。治療的所有部分都一次又一次地旨在將個體癥狀的發展與其社會環境聯係到一起。通過IPT，來訪者將學會如何解決現存的人際關係挑戰，如何預期將來的人際關係關注點，這些問題的解決將會如何促進當前癥狀的改善，以及如何阻止未來癥狀的齣現。
　　IPT的第1個目標在於，通過教育來訪者讓其瞭解自己的當前經驗，從而開始減少來訪者的抑鬱性癥狀；第二個目標在於，幫助來訪者理解自己處理關係和人際衝突的手段，這個目標與關注來訪者當前的人際關係這一焦點有關。
　　IPT在治愈急性抑鬱癥、産後婦女以及具有心理問題的青少年方麵極其有效。

作者簡介

　　埃倫·弗蘭剋（EllenFrank），博士，匹茲堡大學醫學院傑齣的精神病學教授和心理學教授，匹茲堡大學醫學中心診所和西方精神病學研究所抑鬱癥與躁狂抑鬱癥預防項目的負責人。

　　傑西卡·C.利文森（JessicaC.Levenson），碩士，目前正在匹茲堡大學讀臨床心理學的博士學位。她在位於馬薩諸塞州沃爾瑟姆的布蘭迪斯大學獲得瞭文學學士學位，並在匹茲堡大學獲得碩士學位。

精彩書摘

　　本書旨在嚮讀者介紹人際關係心理療法（interpersonalpsychotherapy，IPT）的理論與實踐，希望他們能采用這種治療方法，並將其與他們已掌握的治療技術結閤起來。隨著時間的推移，我們希望IPT會更多地在臨床被使用，這樣在研究中和在有條件的臨床機構中使用IPT治療所獲的成果，就會在更為廣泛的治療場所中推廣至更多的來訪者身上。
　　在我們的實驗室，以及其他許多進行有關IPT研究的實驗室中，提供治療的臨床醫生包括臨床心理學傢、社會工作者、護理臨床醫生以及精神病學住院醫生。基於所有這些從業者在實施IPT時所取得的成功，我們確信，在不同的治療背景中從事工作、具有不同背景的臨床醫生，不僅會發現很容易就可以將IPT的原則整閤進他們的工作中，而且，他們還將會成功地使用這種方法。
　　關於IPT的簡短描述
　　人際關係心理治療（Klerman，Weissman，Rounsaville&Chevron;，1984；Weissman，Markowitz&Klerman;，2000，2007）是一種針對抑鬱癥及其他集中於人際關係機能障礙和精神病癥狀交叉點的聚焦療法。IPT的理論基礎是這樣一種觀點，即精神病障礙是在人際關係背景中齣現的。治療的所有部分都一次又一次地旨在將個體癥狀的發展與其社會環境聯係到一起。通過IPT，來訪者將學會如何解決現存的人際關係挑戰，如何預期將來的人際關係關注點，這些問題的解決將會如何促進當前癥狀的改善，以及如何阻止未來癥狀的齣現。
　　通常情況下，IPT是一種短期治療，盡管一些研究者發現，長期使用IPT在一些臨床背景中是適當、有效的。在其最初的概念化中，短期IPT持續的時間通常為16至20次麵談（Klermanetal.，1984；Weissmanetal.，2000，2007）。盡管這種形式有可能會限製對某些領域作深層的探索，但這種療法的限時本質會激發來訪者和治療師一直聚焦於任務，並鼓勵來訪者作齣改變。IPT可以成功地用於不同年齡、文化背景、精神病學診斷結果的個體。盡管來訪者先前的關係會使治療師對其當前的情境作齣正確的理解，但治療通常在一種閤作的氛圍中進行，集中於當前所關注的事情，這種閤作的氛圍將治療師和來訪者的目標和概念化都整閤到瞭一起。除瞭人際關係與心理治療之間的關係外，IPT其他獨特的方麵包括：治療師積極主動的態度（他以熱情支持來訪者的態度指導著麵談），在一個醫學模型內對來訪者的精神病理學進行概念化，以及將來訪者的睏境歸入下列四個人際關係問題領域：未解決的悲傷（unresolvedgrief）、角色轉換（roletransitions）、角色衝突（roledisputes）以及人際缺陷（interpersonaldeficits）（Klermanetal.，1984；Weissmanetal.，2000，2007）。在後麵的章節，我們將會更為詳細地解釋這些IPT特有的概念。
　　IPT的理論基礎源於心理學和精神病學人際關係流派中一些人的研究，如阿道夫·梅耶（AdolfMeyer）、哈裏·斯塔剋·沙利文（HarryStackSullivan）、約翰·鮑爾比（JohnBowlby）、弗雷達·弗洛姆-理查曼（FreidaFromm-Reichmann）、梅布爾·布萊剋·科恩（MabelBlakeCohen）（Klermanetal.，1984；Weissmanetal.，2000）。這些人討論瞭人際關係中的問題可能是如何與精神病理學聯係到一起的：要麼是通過早期發展期間的經驗，要麼是通過成年期所麵對的挑戰。這些理論傢探索瞭精神病理學有可能是如何與社會依戀、社會支持以及人際生活事件聯係到一起的。他們認為，來訪者是一個社會存在，是一個會受到人際關係經驗影響的人。因此，IPT斷言來訪者的社會環境會對他或她的心理狀態産生很大的影響，是符閤邏輯的。
　　用IPT來治療抑鬱癥
　　以此為基礎，IPT很適閤治療抑鬱癥。如果我們像人際關係流派的理論傢所提齣的那樣，認為抑鬱癥狀的産生與人際關係、社會角色、社會支持、社會依戀方麵齣現的睏難有關，那麼這些問題就似乎是治療抑鬱癥狀的適當目標。
　　IPT最初是在精神藥理學藥物時代（drugsera）一個研究項目的背景下，作為一種針對抑鬱癥的療法而提齣的。早期形式的IPT之所以最初包含在藥理學的這項研究中，僅僅是因為當時的臨床實踐中齣現瞭心理治療。當時，人們認為這種早期形式的IPT對患者的結果隻會産生一種“環境效應（milieueffect）”，就像實驗者們也並不確信他們會發現一種心理治療效應一樣（Weissman，2006）。不過，當心理治療被證明是成功的時，研究者們就將這種早期形式的IPT發展成為一種正式的治療。我們將在第2章更為詳盡地描述這項最初的研究。
　　使得IPT適閤於治療抑鬱癥的其他一些特徵包括：對這種障礙的識彆、命名以及標準化。許多患有抑鬱癥的個體在知道自己那些迥然不同、看似毫無關係的癥狀有瞭一個名字時，都鬆瞭一口氣，而且，他們也不會因為患有抑鬱癥以及在抑鬱癥發病時相關機能的衰減，而像以前那樣感到內疚瞭。盡管認知療法（cognitivetherapy，CT；Beck，Rush，Shaw&Emery;，1979）要求來訪者識彆並探索有機能障礙的想法，並嘗試行為實驗，不過，IPT要求來訪者在確定其社會角色和人際關係中的機能障礙的基礎之上，嘗試具有人際關係本質的實驗。盡管這兩種方法都可能成功地治愈患有抑鬱癥的個體，但IPT把大多數（如果不是全部的話）個體在解決抑鬱癥時都普遍存在的人際關係挑戰作為目標。當來訪者很難確定或解決其有機能障礙的想法時，IPT也可能是除CT之外的另一種有效的方法。人際關係目標給他們提供瞭治療工作的另一個焦點，尤其是當更難做到將焦點集中於想法時，就更是如此。雖然IPT的發展最初是為瞭治療抑鬱癥，但使其成為一種成功療法的各個組成部分，同樣也適用於一些其他的障礙。因此，它可以相當有效地用來治療其他的心理挑戰。
　　IPT的獨特方麵
　　當傑拉德·L.剋勒曼（GeraldL.Klerman）、米爾納·M.魏斯曼（MyrnaM.Weissman）及其閤作者在從事20世紀60年代開始的新港口—波士頓閤作研究項目（NewHaven-BostonCollaborativeResearchProject），即創造齣IPT的研究項目時，他們可能並不知道他們的工作竟然會對治療患有急性抑鬱癥及其他障礙的個體産生如此深遠的影響。在大約40年後的今天，幾乎可以肯定的是，産生自那項研究的療法所産生的影響，遠比他們當初構想那項原初研究時所能想象到的要廣泛得多。IPT已經發展成為一種針對在一生中許多階段都患上抑鬱癥的個體的有效療法，而且，它已被成功地改編用於許多患上各種障礙的來訪者（例如，Hollonetal.，2005；Lipsitzetal.，2006；Schulberg，Scott，Madonia&Imber;，1993）。此外，IPT的使用與流行已經蔓延到瞭歐洲、南美、非洲的許多團體。
　　近年來，非西方文化中的非西方臨床醫生已經在來自不同背景的來訪者身上有效地實施瞭IPT。IPT已經延伸到瞭眾多團體，而且已發現這種療法相當有益，這一事實證明瞭剋勒曼和魏斯曼的預見能力——預見瞭一種具有幾近普遍之適用性的療法。
　　使得IPT在得到實證支持的療法中獨樹一幟的特徵，可能與其在臨床醫生中的流行、容易使用以及來訪者對其的接受及其有效性有關。不管是對於實施這種療法的臨床醫生，還是他們的來訪者來說，IPT都是一種“有意義”的療法。因為它集中於人類普遍的問題，來訪者似乎憑直覺就能理解並接受這一事實，即他們生活中的重大壓力會導緻其心境發生改變，還會導緻齣現其他的悲傷癥狀。
　　同樣，對臨床醫生來說，把治療工作的焦點集中於人際關係是閤乎邏輯的，尤其是因為治療本身也具有人際關係的本質。IPT可以適用於如此眾多的來訪者群體，可能是以這一事實為基礎，即作為這一療法之基礎的理論在於大多數（如果不是全部的話）個體在其生活中的某個時刻所麵對的挑戰：人際關係以及適應新的社會角色方麵的問題。IPT甚至也適用於那些缺乏社會聯係的個體，因為這種療法也可以把關注的焦點集中於這種特殊形式的人際關係機能障礙（interpersonaldysfunction）。
　　盡管個體麵對社交睏難的程度可能有所不同，但是有一些這樣的挑戰是我們所有人在生活中的某個時刻都要麵對的；以這種普遍性為基礎，IPT極具吸引力。之所以說IPT有益，可能還因為它給來訪者武裝上瞭各種資源，讓其可以應對將來可能會齣現的人際關係睏境，甚至是治療終止之後齣現的人際關係睏境。IPT鼓勵來訪者變得積極主動，並在有經驗的治療師的指導下改善其情形的過程中一直保持積極主動。我們還可以連同藥物療法一起成功地實施IPT這一事實，使得需要附加藥物治療的來訪者可以雙重獲益（Klermanetal.，1984；Weissmanetal.，2000）。對於那些經濟狀況或其他責任隻允許其接受有限次數麵談的來訪者來說，IPT的短期性質為其提供瞭一種有效的治療選擇。
　　接下來，本書將簡要地描述IPT的曆史，然後對這種治療形式以及IPT中所使用的特定策略進行詳細的解釋，並對證實此種療法之價值的研究發現作詳盡的迴顧。我們特意對IPT的修正版本，以及證明IPT在各種不同的來訪者群體身上、針對不同的障礙取得瞭成功的證據進行描述。正如我們將會清楚看到的，有關IPT的研究已經證明，它與大範圍的臨床挑戰都顯著相關，而且這些挑戰的數量依然與日俱增。我們為臨床醫生提供瞭一份資源列錶，並嚮其描述瞭IPT的當前發展以及新的方嚮。
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