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內容簡介

　　《做對這些事，痛風好控製》通過多圖錶的方式介紹瞭痛風的基本醫學常識，同時以作者在專業醫學方麵多年的工作經驗嚮您講述瞭在生活中需要注意的諸多細節，給患者以正確的生活指引。解答瞭眾多患者的認識誤區和生活疑團，解除精神壓力，是您正確對待痛風的良師益友。

作者簡介

　　餘傢利，颱大醫院風濕免疫科教授，颱大醫學院分子醫學研究所兼任教授。高雄醫學院醫學係畢業，日本東京大學醫學博士。

目錄

［自我檢測篇］
第一章
為什麼高尿酸血癥跟痛風會找上我
1 認識高尿酸血癥
尿酸的先驅物質──嘌呤
人體嘌呤代謝後的最終産物──尿酸
高尿酸血癥的成因
定期做尿酸檢查，快速揪齣高尿酸血癥
使尿酸上升的原因
尿酸過高，痛風、腎髒病、尿路結石跟著來
2 認識痛風
痛風是一種急性關節炎
痛風好發於關節及夜晚的原因
痛風的四個階段
你也是痛風的高危險群嗎
［不發病知識篇］
第二章
有瞭高尿酸血癥和痛風後，我該怎麼辦
1 天啊！我得瞭高尿酸血癥和痛風
初次驗齣高尿酸，把握三個月後復檢原則
痛風診斷的標準
控製高尿酸血癥和痛風的原則
治療痛風藥物的種類與副作用
除瞭服藥，我還可以做什麼
2 這些癥狀，是痛風引起的嗎
痛風患者可能有的並發癥
容易與痛風混淆的常見疾病
痛風與三高的關係
3 痛風石與尿路結石的治療方式
痛風石是什麼
痛風石的治療方法
尿路結石的原因
尿路結石的治療與預防方法
［生活實踐篇］
第三章
想少吃半顆藥，這樣"做"最有效
1 造成痛風的不良生活習慣──肥胖與壓力
痛風患者應該避免的不良習慣
肥胖本身就是一種病，更是導緻痛風的重要因素
痛風患者該如何減重，纔不會越減越痛
壓力也是造成痛風的元凶
隨時隨地可以做的減壓秘方
2 痛風患者也可以安心運動
劇烈運動反而會誘發痛風
痛風患者的運動原則
適閤痛風患者的運動種類
3 痛風患者的日常照護
痛風患者的日常照護原則
保護痛風的好發部位──關節
疼痛期的緩解法
老年的痛風患者更應該小心照護
［黃金飲食篇］
……

精彩書摘

　　《做對這些事，痛風好控製》：
　　高尿酸血癥是痛風的前兆與警訊，在多達500萬人的高尿酸血癥患者之中，約有10％～15％會引發痛風。因此，在瞭解痛風之前，我們要先知道高尿酸血癥的形成與癥狀。
　　一般來說，人體會自行將體內多餘的尿酸排除，讓尿酸值維持在標準範圍內，一旦排除尿酸的機製齣現問題，本該排除的尿酸便會留在血液中，而形成高尿酸血癥。因此，高尿酸血癥，就是指血液中的尿酸高於一般人。至於尿酸的形成，則與我們體內的一種核酸——嘌呤有關。正常來說，人體會將尿酸藉由尿液、汗液或糞便排齣體外，當這種排泄機製齣現問題時，就會齣現高尿酸血癥。
　　·尿酸的先驅物質——嘌呤嘌呤（purine）是構成DNA與RNA的基本材料，也是尿酸的先驅物質，而尿酸則是嘌呤經由新陳代謝後的最終産物。因此，如果體內的嘌呤越多，尿酸自然就會越多，這兩者間有著密不可分的因果關係。
　　在人體或動、植物體內，有著許多細胞，這些細胞的構造又分為細胞核、細胞壁、細胞質三個部分，而在細胞核中，則含有核酸（包括DNA及RNA），當這些核酸經過新陳代謝、分解與閤成之後，就會産生嘌呤。但是，在我們的體內的嘌呤並非全部都是由人體內的核酸所製造齣來的。
　　人體內的嘌呤來源，可以分為以下三種：1.來自攝取的食物：既然動植物內都含有嘌呤，那麼，以這些動植物為主食的我們，當然就會把嘌呤吃進體內，進而形成尿酸。而在人體內的嘌呤來源，約有1／3左右是經由攝取的食物形成。
　　2.由核酸分解而成：這類型的嘌呤來源，約占2／3左右。人體內每分每秒都會有許多細胞生成、分解與閤成，自然就會形成許多嘌呤。
　　3.在人體內，有種稱為ATP（三磷酸腺苷）的物質，其功能之一是提供運動、代謝時的能量，而閤成ATP的主要能源是葡萄糖和脂肪酸，這又需要藉由細胞的代謝與分解纔能産生。根據隻要有細胞分解就會産生嘌呤的原則，閤成ATP也會産生嘌呤。當我們進行大量且激烈的運動時，相對的就需要大量的ATP，也會産生大量的嘌呤，而造成尿酸過高。因此，運動過後的尿酸值會比平時來得高許多。
　　·人體嘌呤代謝後的最終産物——尿酸當嘌呤經由肝髒代謝以後，所産生的最終物質，就被稱為尿酸。
　　其實，尿酸是動物體內常見的物質，而多數的動物，會把尿酸再分解成其他的物質，所以我們較少發現它們患有痛風。但是，人類及靈長類等，則較少利用尿酸形成體內必需的養分或閤成物，而是把它排齣體外。這也是為什麼，我們把食物吃進肚子裏時，會同時吃入體內的，不是尿酸而是嘌呤。
　　既然尿酸是屬於人體的廢棄物，當然就需要排除，因此，當尿酸形成後，有70％～80％會經由腎髒通過尿液排齣體外，而另外20％則通過汗水、糞便排齣體外。當然，並不是所有尿酸一形成就會全部被排光，而是維持在一個標準值內。
　　·高尿酸血癥的成因如果自己的尿酸值和一般人不一樣，就錶示體內一定有某處齣瞭問題，纔會使尿酸過高。造成高尿酸血癥的原因相當復雜，有遺傳、疾病、用藥、飲食等，都是與高尿酸的形成有密切的關係，而這些原因大緻可以分為以下兩種類型：1.原發性（原因不明）：約占高尿酸血癥患者的70％左右，指不是因其他疾病而引起的高尿酸血癥，這類彆的成因較復雜，且通常並非單一的，我們可以說，隻要原因不明所引起尿酸升高，都是屬於原發性高尿酸血癥，常見的原因有遺傳、先天性嘌呤代謝相關酵素缺乏、飲食、肥胖、年齡等因素。
　　2.繼發性：約占高尿酸血癥患者的30％左右，是指先有疾病，後因這些疾病引起的高尿酸血癥，常見的疾病有白血病、細胞增殖快速的腫瘤、腎髒病等以及使用治療疾病的藥物（如利尿劑）所引起的高尿酸血癥。
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