正版現貨 婦幼保健醫師叢書 孕産期保健 分娩期保健 産褥期保健以及新生兒保健 熊慶主編 中 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567906211

商品编码：27136757067

丛书名： 孕产期保健

出版时间：2017-01-01

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《臨床營養學基礎與實踐》 內容簡介 本書是一部全麵而深入的臨床營養學專業著作，旨在為醫學生、住院醫師、營養師以及臨床營養學研究人員提供堅實的理論基礎和實用的臨床指導。全書結構嚴謹，內容與時俱進，緊密結閤現代醫學和生命科學的最新進展，力求在理論深度和臨床應用價值之間取得完美平衡。 本書共分為六大部分，三十餘章，係統涵蓋瞭從營養學基本原理到復雜疾病的營養支持策略。 第一部分：營養學基礎理論 本部分著重於構建紮實的營養學知識體係。首先，詳細闡述瞭宏量營養素（碳水化閤物、蛋白質、脂肪）和微量營養素（維生素、礦物質）在人體代謝中的生理功能、吸收、轉運和排泄機製。深入探討瞭能量代謝的動態平衡及其調控通路，特彆是氧化應激、綫粒體功能與營養素之間的復雜交互作用。 此外，本部分還引入瞭腸道微生物群與宿主營養狀態的相互關係，闡述瞭腸道菌群如何影響營養物質的生物利用度和機體免疫應答。對於膳食參考攝入量（DRIs）的製定原則、評估方法以及不同生命階段的特殊需求進行瞭詳盡的解析。內容不僅限於基礎的生物化學，更側重於這些基礎如何轉化為臨床實踐中的營養乾預依據。 第二部分：人體營養狀況的評估 準確的營養評估是臨床營養治療的前提。本部分係統介紹瞭當前主流的營養評估技術和方法。內容包括： 1. 人體形態學測量： 詳細講解瞭生物電阻抗分析（BIA）、雙能X射綫吸收測定法（DXA）在評估體脂、肌肉量和骨密度方麵的應用及其局限性。 2. 生化指標分析： 深入分析瞭反映近期和長期營養狀態的關鍵血清學指標，如白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白的動態變化及其在炎癥狀態下的解讀策略。特彆強調瞭新型生物標誌物，如CRP與營養狀態的相關性。 3. 膳食攝入評估： 全麵比較瞭食物頻率問捲（FFQ）、24小時膳食迴顧法、食物日記等方法的優缺點及適用場景。 4. 功能性評估： 介紹瞭握力測試、肌肉超聲等新興技術在評估肌少癥方麵的臨床價值。 本部分尤其強調瞭多維度、整閤性的營養風險篩查工具（如NRS-2002、MNA-SF）在住院患者中的早期應用。 第三部分：臨床營養支持治療 這是本書的核心和實踐指南部分。它基於循證醫學證據，為各種臨床情境提供瞭具體的營養支持方案。 1. 重癥監護（ICU）營養： 針對膿毒癥、嚴重創傷、大麵積燒傷等高代謝狀態的患者，詳細闡述瞭早期腸內營養（早期腸內營養）的啓動時機、腸內營養製劑的選擇（高蛋白、含榖氨酰胺、含ω-3脂肪酸的配方）以及腸內營養不耐受的處理策略。 2. 胃腸道疾病的營養管理： 涵蓋瞭炎癥性腸病（IBD）的營養優化、短腸綜閤徵的液體和電解質平衡、胰腺炎的無脂或低脂飲食調整。 3. 腫瘤營養治療： 討論瞭惡性腫瘤患者常見的消瘦（惡病質）的發生機製，抗腫瘤治療（化療、放療、靶嚮治療）期間的副作用管理和營養乾預，以及腸內、腸外營養在晚期腫瘤患者姑息治療中的作用。 4. 慢性疾病的營養乾預： 針對心血管疾病（高血壓、心力衰竭）、糖尿病（血糖控製與胰島素抵抗）、慢性腎髒病（腎衰竭、透析營養支持）、肝病（肝硬化、肝性腦病）的特殊營養需求和飲食結構調整提供瞭詳盡的指導原則。 第四部分：腸內營養與腸外營養的實施細則 本部分專注於營養支持的輸注技術和並發癥管理。 腸內營養（EN）： 詳細介紹瞭不同管飼途徑（鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘻、空腸造瘻）的選擇指徵，配方劑的選擇標準（全營養配方、要素配方、疾病特異性配方），以及泵入速度和監測方案。重點討論瞭如何預防和處理腹瀉、高血糖和誤吸等常見並發癥。 腸外營養（PN）： 深入解析瞭全胃腸外營養（TPN）的組分設計，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑的配比原則，電解質、維生素和微量元素的添加要求。本部分特彆關注瞭PN相關的並發癥，如肝毒性（PNALD）、代謝性骨摺以及中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI）的預防策略。 第五部分：特殊人群的營養問題 本部分關注營養需求變化顯著的特定群體： 1. 老年營養學： 探討瞭衰老過程中肌肉和骨骼的生理變化，重點講解瞭肌少癥的診斷、乾預和預防，以及預防老年人營養不良的社區和機構策略。 2. 圍手術期營養： 強調瞭術前優化營養狀態（Prehabilitation）和術後快速康復（ERAS）方案中營養支持的關鍵作用。 3. 糖尿病與營養： 不再局限於傳統的“限製糖分”，而是深入講解瞭碳水化閤物質量、血糖負荷、胰島素敏感性與膳食結構的動態平衡。 第六部分：營養治療中的質量控製與未來方嚮 本部分探討瞭營養治療的質量保證體係。內容包括：如何建立和運行多學科營養支持團隊（NST），營養治療的成本效益分析，以及營養支持的結局評估指標。最後，展望瞭精準營養學、個體化營養乾預的未來發展方嚮，例如基因型與營養素反應的關聯研究。 總結 本書集閤瞭國內外多位資深臨床營養專傢和內科、外科專傢的集體智慧，力求內容詳實、圖錶豐富、邏輯清晰，是臨床營養領域一本不可或缺的參考書和實踐手冊。閱讀本書，將幫助讀者構建一個全麵、科學、以證據為基礎的臨床營養支持知識體係，從而顯著提高對各類疾病患者的診療水平。

评分☆☆☆☆☆

這本書帶給我的最大感受是一種知識的連續性和係統性。它不是零散的知識點匯編，而是一條清晰的時間軸，從你決定懷孕的那一刻開始，直到寶寶度過第一個月，所有的關鍵節點、可能遇到的生理變化、以及對應的醫學建議，都被串聯在瞭一起。當我進入孕晚期，我能立刻迴憶起書中關於“臨産徵兆”的描述，從而避免瞭不必要的恐慌；當寶寶齣生後齣現輕微的腸絞痛時，我能迅速翻到産褥期和新生兒過渡章節，找到安撫技巧，而不是手足無措地抱著哭泣的寶寶在半夜到處求助。這種“預習”和“復習”的能力，極大地降低瞭新手父母的焦慮水平。它不僅是知識的集閤，更是一套完整的、經過時間檢驗的行動指南，讓人感覺踏實極瞭。

评分☆☆☆☆☆

我特彆欣賞這套書對“産褥期”的重視程度。太多人關注懷孕和分娩的熱鬧，卻忽略瞭産後恢復這個漫長而關鍵的階段。這本書對産後抑鬱的識彆、身體機能的恢復、惡露的觀察等細節的描述，簡直細緻入微到讓人感動。我記得有一次，我因為喂養姿勢不當導緻乳房脹痛難忍，當時那種無助感讓我幾乎想放棄母乳喂養，翻到相關章節，作者提供的圖文並茂的按摩手法和正確的銜乳指導，讓我立刻找到瞭解決問題的方嚮，那種從黑暗中被拉齣來的感覺，現在迴想起來都心有餘悸。這哪裏是一本參考書，分明是深夜裏一位經驗豐富的“老母親”在耳邊溫柔指導，讓人覺得即便遇到瞭任何突發狀況，都有一個可靠的後盾可以依靠。它的價值遠超印刷紙張的成本，簡直是精神上的“定心丸”。

评分☆☆☆☆☆

說實話，市麵上的醫學普及讀物，要麼就是晦澀難懂，堆砌著一堆拉丁文和復雜的專業術語，讀起來像啃石頭；要麼就是過度商業化，把所有問題都歸結於某一種昂貴的進口産品。這本書的成功之處在於它找到瞭一個完美的平衡點。它引用瞭大量權威的臨床數據和研究成果，確保瞭內容的科學性，但每一段文字都經過瞭精心的打磨，確保我們這些非專業人士能夠直觀地理解“為什麼”和“怎麼辦”。例如，在討論孕期慢性病的管理時，它沒有采用嚇唬人的語氣，而是通過清晰的風險對比和可操作的乾預措施，引導我們主動管理健康。這種尊重讀者的專業態度，讓我對書中提齣的所有建議都深信不疑，並且樂於將其應用到日常生活中去實踐。

评分☆☆☆☆☆

這本關於孕産期、分娩期、産褥期以及新生兒保健的叢書，簡直是為準父母們量身定做的寶典！我剛開始接觸這些概念時，腦子裏一片漿糊，各種信息充斥著網絡和街邊小店的宣傳單，真假難辨。直到我翻開這本書，那種踏實感瞬間襲來。它不像那些輕飄飄的育兒指南，隻告訴你“要開心、要放鬆”，而是真正深入到醫學的內核，但語言又極其親民，即便是醫學小白也能輕鬆理解。比如，書中對孕期體重增長的細緻劃分，讓我立刻明白瞭自己“吃得多”背後隱藏的風險，以及如何通過科學的膳食規劃來規避。特彆是關於分娩方式的選擇，作者沒有簡單地傾嚮於某一種，而是客觀地列舉瞭順産和剖腹産各自的適應癥、風險和恢復過程，讓我能夠根據自身情況，和醫生進行更有效的溝通，而不是被焦慮裹挾著做決定。這種嚴謹又不失人文關懷的寫作風格，讓人感到無比信賴。

评分☆☆☆☆☆

作為一名初為人父的人，我原本以為我的任務隻是“幫忙搭把手”，對新生兒的護理工作更是心有餘悸。這套書的新生兒保健部分，徹底顛覆瞭我的認知。它不僅僅停留在“換尿布、拍嗝”的基礎層麵，而是深入講解瞭新生兒黃疸的生理性與病理性區分、囟門的觀察、以及如何在第一時間識彆齣那些可能危及生命的早期感染信號。我記得書裏描述的“有效喂養量”和“睡眠周期”的圖錶，讓我擺脫瞭過去那種憑感覺喂養的盲目性，變得有章可循。更重要的是，書中強調瞭父親在早期照護中的角色，比如如何通過肌膚接觸建立親子聯結，這極大地增強瞭我的參與感和責任感。這套書讓我從一個旁觀者，真正成長為一名閤格的、有知識支撐的育兒夥伴。