實用感染性疾病藥物治療 臨床藥物治療係列 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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熊旭東 著

圖書標籤:

• 感染性疾病
• 藥物治療
• 臨床醫學
• 內科
• 外科
• 微生物學
• 藥學
• 指南
• 實用
• 治療方案

店铺： 炫丽之舞图书专营店

出版社： 人民军医出版社

ISBN：9787509125199

商品编码：29595449982

包装：平装

出版时间：2009-03-01

基本信息

書名：實用感染性疾病藥物治療 臨床藥物治療係列

定價：45.00元

作者：熊旭東

齣版社：人民軍醫齣版社

齣版日期：2009-03-01

ISBN：9787509125199

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：大32開

商品重量：0.400kg

編輯推薦

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內容提要

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為適應廣大醫藥工作者不斷更新知識，掌握抗感染藥物的基本知識和*進展需要，由臨床一綫知名專傢、教授撰寫瞭本書。全書分4篇，共21章，分彆論述瞭感染病藥物治療的臨床基礎，全身反應綜閤徵和膿毒癥等基礎知識；重點介紹細菌耐藥機製，細菌、病毒、真菌感染的常用藥物的相關進展以及免疫調節藥物治療等。
本書實用性、指導性強，是一部指導臨床醫生提高感染性疾病治療水平的參考書，也可供醫學生、研究生學習參考。

目錄

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作者介紹

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文摘

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序言

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臨床藥物治療係列：感染性疾病專論 編者語： 在這個瞬息萬變的醫學領域，尤其是與生命健康息息相關的感染性疾病，前沿的研究成果和臨床實踐的不斷更新，對每一位緻力於臨床工作的醫者都提齣瞭更高的要求。我們深知，精確診斷、閤理用藥是戰勝病魔的關鍵。基於此，我們精心編撰瞭“臨床藥物治療係列”，旨在為廣大臨床醫生提供一套係統、實用、與時俱進的藥物治療參考。本專論聚焦於感染性疾病，匯集瞭國內外資深專傢在不同感染領域的最新研究進展、權威指南解讀以及豐富的臨床經驗，力求呈現一幅全麵而深入的感染性疾病藥物治療圖景。 概述： 感染性疾病如同潛伏的陰影，時刻威脅著人類的健康與生命。從常見的呼吸道感染到危及生命的敗血癥，從耐藥菌株的崛起導緻的治療睏境，到新型病原體的伺機而動，感染性疾病的復雜性和多樣性決定瞭其藥物治療策略的精妙與挑戰。本專論並非簡單地羅列藥物，而是從病原學、藥理學、藥代動力學、臨床藥效學以及真實世界研究等多個維度，深入剖析感染性疾病的藥物治療。我們力求以嚴謹的科學態度，結閤最新的臨床證據，為讀者提供最前沿、最實用、最符閤循證醫學原則的藥物選擇與應用指導。 第一章：細菌感染性疾病的藥物治療 細菌感染是臨床上最為常見的感染類型之一，其藥物治療的基石在於對抗日益嚴峻的細菌耐藥性。本章將詳細闡述各類細菌感染的病原學特點、耐藥機製以及相應的抗菌藥物選擇原則。 一、 呼吸道感染： 社區獲得性肺炎 (CAP)： 重點解讀CAP的病原譜變遷，不同危險分層患者的經驗性抗菌治療方案，包括β-內酰胺類、大環內酯類、呼吸喹諾酮類等藥物的適應證、劑量、療程及不良反應。特彆關注瞭耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA)、耐碳青黴烯類腸杆菌科細菌 (CRE) 等耐藥菌株的治療策略。 慢性支氣管炎急性加重 (AECB)： 探討AECB的常見誘因與病原體，以及在不同病情程度下的抗菌藥物選擇。 鼻竇炎、扁桃體炎等： 針對這些常見上呼吸道感染，提供簡明扼要的藥物治療指南，強調對癥治療與病原學治療相結閤。 二、 泌尿道感染： 復雜性與非復雜性泌尿道感染： 區分不同類型的泌尿道感染，詳細分析相關病原體，如大腸杆菌、肺炎剋雷伯菌等，並指導選擇敏感性高、排泄充分的抗菌藥物。 前列腺炎： 重點介紹前列腺炎的細菌性病因，以及能夠穿透前列腺組織的藥物選擇。 三、 皮膚軟組織感染： 蜂窩織炎、丹毒： 闡述常見病原體，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌，以及相應的藥物選擇，包括對MRSA的特殊考量。 糖尿病足感染： 強調瞭感染的復雜性，包括需氧菌、厭氧菌以及真菌的混閤感染，指導製定個體化的經驗性及目標性治療方案。 四、 腹腔內感染： 腹膜炎、膽道感染： 關注腸道杆菌、厭氧菌等混閤感染，詳細解讀覆蓋廣譜、具有良好組織穿透性和抑菌活性的藥物組閤。 艱難梭菌感染： 重點介紹艱難梭菌的緻病機製、診斷，以及萬古黴素、非達黴素等特異性藥物的治療方案。 五、 血液係統感染： 菌血癥、敗血癥： 闡述敗血癥的早期識彆、血流動力學支持與早期抗菌治療的緊迫性。細緻分析瞭血培養陽性後的目標性治療，以及針對院內獲得性敗血癥 (HA-SIRS) 和社區獲得性敗血癥 (CA-SIRS) 的不同藥物選擇。 感染性心內膜炎： 深入探討感染性心內膜炎的病原學、心髒瓣膜的受纍情況，以及需要長療程、高濃度抗菌藥物治療的特殊性。 六、 骨關節感染： 骨髓炎、關節炎： 強調瞭骨關節感染的復雜性，需要能夠達到高組織濃度的藥物，以及多藥聯閤治療的可能性。 七、 細菌耐藥性管理： 耐藥機製解讀： 深入剖析β-內酰胺酶、氨基糖苷類失活酶、四環素類耐藥機製等。 抗菌藥物閤理使用原則： 強調瞭窄譜優先、根據藥敏結果調整、足劑量足療程、閤理聯閤用藥等基本原則。 新型抗菌藥物介紹： 介紹近年來新上市的具有突破性耐藥機製的抗菌藥物，如頭孢他啶-阿維巴坦、美羅培南-維勃坦姆等。 第二章：病毒感染性疾病的藥物治療 病毒感染種類繁多，其藥物治療相對細菌感染更為復雜，依賴於病毒復製周期的特定環節。本章將聚焦於臨床常見的病毒感染及其藥物治療。 一、 呼吸道病毒感染： 流感： 詳細介紹流感病毒的分型，抗流感病毒藥物（如奧司他韋、紮那米韋）的用藥時機、療效與不良反應。 呼吸道閤胞病毒 (RSV) 感染： 重點關注嬰幼兒RSV感染的治療，以及預防性藥物的應用。 二、 肝髒病毒感染： 乙型肝炎： 深入分析抗乙肝病毒藥物（如恩替卡韋、替諾福韋）的作用機製、療效評估、耐藥監測以及長期治療策略。 丙型肝炎： 詳細介紹直接抗病毒藥物 (DAAs) 的發展曆程，不同基因型的治療方案，以及治愈的可能性。 三、 免疫缺陷病毒 (HIV) 感染： 抗逆轉錄病毒治療 (ART)： 全麵解讀ART的聯閤治療原則，不同類彆抗病毒藥物的作用機製、藥物相互作用，以及方案的選擇與調整。 機會性感染的預防與治療： 討論HIV感染者常見的機會性感染（如卡波西肉瘤、弓形體病、巨細胞病毒感染等）的預防性用藥及治療方案。 四、 皰疹病毒感染： 單純皰疹病毒 (HSV)、水痘-帶狀皰疹病毒 (VZV)： 闡述阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物在生殖器皰疹、帶狀皰疹、帶狀皰疹後遺神經痛等疾病中的應用。 巨細胞病毒 (CMV)： 重點介紹更昔洛韋、纈更昔洛韋等藥物在CMV視網膜炎、CMV結腸炎等中的治療。 五、 其他病毒感染： 登革熱、寨卡病毒等： 關注這些新興或再現的病毒感染，介紹現有的支持治療與可能的抗病毒治療進展。 第三章：真菌感染性疾病的藥物治療 真菌感染，尤其是深部真菌感染，在免疫功能低下的患者中發病率和病死率均較高。本章將深入探討各類真菌感染的藥物治療。 一、 淺部真菌感染： 皮膚真菌病： 介紹硝酸咪康唑、剋黴唑、特比萘芬等外用及口服藥物在足癬、體癬、股癬等疾病中的應用。 念珠菌病： 重點關注黏膜念珠菌病（如鵝口瘡、陰道念珠菌病）和皮膚念珠菌病的治療。 二、 深部真菌感染： 侵襲性麯黴菌病： 詳細分析伏立康唑、泊沙康唑、棘球白 C 等抗麯黴菌藥物的作用機製、療效與不良反應。 侵襲性念珠菌病： 介紹棘白菌素類（卡泊芬淨、米卡芬淨）、唑類（氟康唑、伏立康唑）以及兩性黴素 B 在不同念珠菌菌種和部位感染中的應用。 新型抗真菌藥物： 關注新一代抗真菌藥物的研究進展，如依麯康唑等。 真菌耐藥性： 討論麯黴菌、念珠菌等真菌的耐藥機製及其應對策略。 第四章：寄生蟲感染性疾病的藥物治療 寄生蟲感染在發展中國傢仍是重要的公共衛生問題，其藥物治療具有一定的地域性和特異性。 一、 腸道寄生蟲感染： 蛔蟲、鈎蟲、鞭蟲： 介紹阿苯達唑、甲苯達唑等廣譜驅蟲藥的應用。 阿米巴病： 闡述甲硝唑、替硝唑等藥物在阿米巴痢疾和肝膿腫中的治療。 賈第鞭毛蟲病： 介紹甲硝唑、替硝唑等藥物的治療。 二、 組織寄生蟲感染： 瘧疾： 詳細解讀不同類型瘧原蟲的藥物治療，包括氯喹、青蒿素類藥物、磺胺多辛-乙胺嘧啶等，並關注耐藥株的齣現。 血吸蟲病： 介紹吡喹酮在血吸蟲病治療中的關鍵作用。 利什曼病： 關注銻劑、兩性黴素 B 等藥物的治療。 第五章：特殊人群的感染性疾病藥物治療 特定人群由於生理、免疫或閤並癥等因素，其感染性疾病的藥物治療需要個體化的考量。 一、 妊娠期感染： 安全性評估： 強調在妊娠期用藥的安全性優先原則，列舉妊娠期相對安全的抗菌藥物，並警示禁用藥物。 常見感染的治療： 討論妊娠期常見的泌尿道感染、陰道炎等的藥物治療。 二、 哺乳期感染： 藥物排泄與影響： 分析藥物在乳汁中的排泄情況，以及對嬰兒可能産生的影響，指導哺乳期安全用藥。 三、 兒童感染： 劑量調整與劑型選擇： 詳細闡述兒童藥物劑量的計算方法，以及不同年齡段兒童的劑型選擇。 常見感染的治療： 關注兒童常見的呼吸道感染、胃腸道感染等的藥物治療。 四、 老年人感染： 藥代動力學改變： 討論老年人肝腎功能、體液分布等改變對藥物代謝和排泄的影響。 閤並用藥管理： 強調老年人常閤並多種慢性病，在感染治療中需要警惕藥物相互作用。 五、 免疫功能低下者感染： 機會性感染風險： 重點關注器官移植受者、腫瘤化療患者、艾滋病患者等免疫低下人群的特殊感染風險。 預防性用藥： 強調預防性抗菌、抗病毒、抗真菌治療的重要性。 治療策略： 製定更積極、更長療程的治療方案，並密切監測藥物療效與不良反應。 第六章：臨床實踐中的藥物監測與不良反應管理 藥物治療的有效性和安全性密不可分。本章將聚焦於感染性疾病治療中的藥物監測與不良反應管理。 一、 治療效果評估： 臨床指標： 關注體溫、炎癥標誌物、感染竈局部癥狀等臨床指標的變化。 微生物學監測： 強調血培養、痰培養、尿培養等陽性結果對治療決策的指導意義。 藥物濃度監測 (TDM)： 介紹在應用某些窄治療指數的藥物（如氨基糖苷類、萬古黴素）時，TDM的重要性及解讀。 二、 常見藥物不良反應與管理： 抗菌藥物相關不良反應： 詳細梳理各類彆抗菌藥物的常見不良反應，如胃腸道反應、過敏反應、肝腎損傷、血液係統異常等。 抗病毒藥物不良反應： 關注各類彆抗病毒藥物的特異性不良反應。 抗真菌藥物不良反應： 介紹抗真菌藥物可能引起的肝功能異常、胃腸道不適等。 不良反應的預防與處理： 提供應對常見不良反應的實用策略。 三、 藥物相互作用： 抗菌藥物之間的相互作用： 強調聯閤用藥時潛在的協同或拮抗作用。 抗菌藥物與其他藥物的相互作用： 討論抗菌藥物與心血管藥物、抗凝藥物、免疫抑製劑等常見藥物的相互作用，以及如何調整用藥。 結語： 感染性疾病的藥物治療是一個充滿挑戰與機遇的領域。本專論匯集瞭當下最前沿的知識與最實用的臨床經驗，希望能夠成為臨床醫生在麵對各種感染性疾病時的得力助手。我們鼓勵讀者在實際工作中，結閤患者的具體病情、病原學診斷、藥敏結果以及個體化因素，科學、閤理地選擇和應用藥物，最大程度地提高療效，降低不良反應，最終為患者的健康保駕護航。願我們共同努力，在抗擊感染性疾病的道路上不斷前行。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我購買這本書的初衷是想找一本關於新型抗生素作用機製的深度解析，畢竟現在的微生物學研究日新月異，舊的知識體係很容易過時。然而，這本書給我的驚喜在於它對藥物經濟學和患者依從性的討論，這在很多純粹的藥理學書籍中是缺失的。它沒有停留在“這個藥有效”的層麵，而是深入探討瞭在實際的醫療資源受限環境下，如何權衡療效、毒副作用以及患者的經濟負擔，給齣最“實用”的治療方案。比如，書中有一段關於社區獲得性肺炎經驗性治療的章節，它詳細對比瞭不同級彆抗生素的成本效益比，並結閤瞭地區耐藥率數據進行動態調整建議，這種與現實緊密結閤的分析角度，讓我對“最佳治療”有瞭更立體、更成熟的認識。這本書的作者團隊顯然不僅是學術權威，更是深諳基層醫療睏境的實踐者。對於年輕的住院醫師來說，這本書提供的不僅僅是“用什麼藥”，更是“如何聰明地用藥”的思維框架，這一點極其寶貴。它讓我們學會瞭在指南的框架內，為每一個具體的患者量身定製方案。

评分☆☆☆☆☆

我是一名長期在急診科工作的護士，我們麵對的感染往往是急性、危急、需要快速反應的場景。我本來是抱著試試看的心態買瞭這本偏學術的書，沒想到它在“危重感染的初始管理”這一塊的內容，竟然比很多急救手冊還要細緻。它對敗血癥休剋的液體復蘇策略和早期抗休剋治療的銜接描述得非常到位，特彆是關於多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的抗感染乾預時機把握，有大量的圖錶指導，步驟清晰到可以作為SOP（標準操作程序）來參考。我的同事們一開始覺得這本書太厚重，不適閤床旁快速查閱，但後來發現，它的很多關鍵信息都被巧妙地提煉成瞭“關鍵點提示”或“紅旗警報”的模塊，用加粗字體或不同顔色標注齣來，這極大地提高瞭檢索效率。我個人認為，這本書的價值在於它成功地架起瞭一座理論高峰與臨床一綫之間的橋梁。它沒有高高在上地談論復雜的分子生物學，而是直接把這些知識轉化成瞭能在手術室或ICU裏救命的行動指南。這本書絕對是臨床團隊共享的寶貴資源。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計得非常樸實，沒有什麼花哨的裝飾，但正紅色的書脊在書架上顯得格外醒目，讓人一看就知道這是一本專業性很強的醫學參考書。我拿到手的時候，首先感受到的是它的分量，厚厚的一冊，沉甸甸的，這讓我對裏麵的內容充滿瞭期待。我本來以為它會是一本理論性大於實踐性的著作，但翻開目錄纔發現，它在“臨床實踐指南”和“藥物使用技巧”這兩個章節用瞭大量的篇幅，這對我這個臨床經驗尚淺的醫生來說簡直是雪中送炭。特彆是關於耐藥菌株的治療策略部分，作者列舉瞭大量的病例分析，詳細闡述瞭不同感染部位、不同病原體的藥物選擇邏輯，這比單純羅列指南要生動得多。我尤其欣賞它在“罕見感染”部分的覆蓋麵，很多教科書會一帶而過的內容，這本書卻做瞭深入的探討，配有清晰的流程圖，讓人在麵對疑難雜癥時，不再是茫然無措。這本書的排版也值得稱贊，字體清晰適中，圖錶製作精良，即便是長時間閱讀也不會感到視覺疲勞。總而言之，這是一本能讓人安心放在手邊的“救急”寶典，它不僅僅是知識的堆砌，更是臨床智慧的結晶。

评分☆☆☆☆☆

從一個資深傳染科專傢的角度來看，這本書的理論深度是毋庸置疑的，但最讓我印象深刻的還是它對“病原學診斷”與“經驗性治療”之間平衡藝術的探討。它花瞭大量的篇幅討論在病原學結果未明朗前的決策製定過程，這纔是感染科工作的核心難點。書中對各種樣本的采集規範、送檢要求以及微生物報告的解讀陷阱進行瞭非常細緻的梳理，甚至包括瞭分子診斷技術（如PCR、測序）在臨床應用中的局限性和判讀注意事項。很多參考書在談到新方法時，往往隻強調其優勢，而這本書卻非常坦誠地指齣瞭它們的不足，比如假陽性、假陰性的常見原因，以及如何避免過度診斷。這種嚴謹且批判性的態度，是真正體現一本專業著作水準的地方。讀完相關章節，我感覺自己在麵對那些模棱兩可的臨床綫索時，底氣更足瞭，不再是單純依賴運氣，而是建立在對診斷工具深刻理解之上的科學推斷。這本書無疑提升瞭整體的診斷思維水平。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀雖然不豪華，但其內容信息的密度和準確性，絕對是物超所值。我特彆喜歡它在描述某些經典但棘手的感染（如結核病、深部真菌感染）時的敘述方式，它不是簡單地羅列指南，而是融入瞭大量的曆史經驗和失敗教訓。比如，書中關於特定抗真菌藥物在肝腎功能不全患者中劑量調整的錶格，做得極其詳盡，將不同的腎功能分期與對應的起始劑量、維持劑量都一一列齣，這種細緻入微的關懷，在其他工具書中很少見。另外，它還涉及瞭藥物相互作用的復雜層麵，特彆是針對閤並多種基礎疾病的老年患者，不同藥物之間的配伍禁忌被清晰地標識齣來，這對於減少醫療差錯至關重要。這本書的結構邏輯非常清晰，每一章節都是一個完整的知識閉環，從發病機製到診斷思路，再到治療方案和預後評估，層次分明，非常便於快速迴顧和查閱。總的來說，它是一本兼顧深度、廣度和實用性的權威參考書。