醫生開的處方,怎麼會跟海洛因和死人扯上關係呢?
接受瞭最好的戒毒治療怎麼還戒不掉呢?
止痛藥依賴怎麼會讓海洛因趁機進入主流社會?
橄欖球運動怎麼成瞭通往阿片類藥物成癮的大門?
這一次,癮君子幾乎都是白人!
死於藥物過量的人多過死於車禍的人!
服用止痛藥在現代社會是傢常便飯。對於非緻癮性止痛藥的研究,美國藥物依賴問題委員會1928年一成立便視為己任。然而,有醫生認為“患者很少成癮”,此言1980年代初經權威的《新英格蘭醫學雜誌》發錶,令醫藥界興奮不已。
1996年,普渡製藥推齣新型止痛藥奧施康定。公司開展大規模營銷,不僅大做廣告,還招募大量銷售人員對醫生采取盯人戰術,送禮、支付度假費用,還齣資贊助醫學研討會。而1999年疼痛被醫療認證機構定為第五大生命體徵,以及官方報告稱疼痛沒有得到充分治療,更是推波助瀾。於是,處方開具無度,造成患者的藥物依賴。
奧施康定效果神奇且有不同劑型,價格卻過高,一些成癮者便利用醫保以及各州的法律差異獲取藥物,以販養服,或者乾脆改用毒品。
同期,懷著發財夢的墨西哥年輕人帶著廉價且後勁大的黑焦油海洛因源源不斷地湧入,他們以加州等地的拉美人社區為基地,以白人富人為目標,建立起隱蔽而強大的零售網,使得買毒品可以像點外賣一樣方便。
就這樣,毒品經由止痛藥開闢的途徑進入美國主流社會,這一次,癮君子幾乎都是白人。2000年、2006年,美國緝毒署兩次開展行動打擊黑焦油海洛因,但死於藥物過量的人數仍然居高不下,甚至超過瞭車禍的死亡人數。
本書作者山姆•昆諾斯曾是《洛杉磯時報》墨西哥緝毒戰報道組的記者,他從“藍領之城”樸茨茅斯追蹤到墨西哥小鎮,采訪瞭年輕毒販、製藥業人士、緝毒署特工、痛失子女的父母以及沉迷藥物的中産階級年輕人,以令人心碎的故事揭示瞭止痛藥及毒品對於當代美國社會及其核心價值觀的腐蝕。
##heartbreaking
评分##美国的上瘾梦 墨西哥农村的人组建了密密麻麻的贩毒网络,雇佣送货司机,发定额工资,送货上门,不打架不吸毒不稀释还包售后,将服务做到极致。就像零售网络一样 无良医生靠开处方挣250美金的诊疗费,普通居民用医保卡花几美元骗药,药贩子提居民出诊疗费并拿走一半的药。 整个小镇把药片作为货币,药贩们列出长长的生活品清单,以商品标价一半的价格支付等价药片。大批瘾君子跑到沃尔玛偷窃,沃尔玛低廉的工资令工作人员不愿处理偷窃和与瘾君子冲突。偷来的物品退掉后变成礼品卡到了药贩手中。他们可以捡路上的收银条或者买20美元获得收银条来蒙骗工作人员,称警报声是电子故障。整个州就这样陷在药物的漩涡,毫无希望地衰落下去。 对抗毒瘾,需要一代人的努力。 缺点是本书的写作过于冗杂和零碎,一些事情翻来覆去地讲,结尾收的也不够干净。
评分##为什么要双线并行讲故事?这难道不是科普读物吗?
评分##经过五年艰辛冒险的采访过程,作者以广泛的视角、翔实的数据、具体的城镇、生动的人物、详细的事例,来追寻美国为何结出了阿片类药物流行病这样的毒果。止痛革命的推动,普渡等制药公司的市场营销策略,美国铁锈地带的衰败和落寞,彼此孤立的富裕郊区,见利忘义的药丸工厂、医生和药剂师,消费时代成长的年轻一代,铪利斯科系统的快速扩张——如果没有先看美剧《成瘾剂量》,如此频繁切换的多线推进方式,不知自己能不能坚持读完。“铪利斯科男孩”部分写得挺吸引人,是《疤面煞星》等电影里看到的完全不同的贩毒模式。海洛因的解药是什么?作者认为是社区。
评分##双线叙事有点影响阅读体验,翻译又有点“不说人话”。对阿片类药物使用从警惕到理所当然似乎来得非常简单,一切交给自由主义的市场就会看到书中朴茨茅斯药片取代货币的骇人景象。“铪利斯科”男孩的故事倒是比药物泛滥写得生动有趣,一群低调甚至“彬彬有礼”的墨西哥小镇毒贩,乘着药瘾的东风迅速扩张市场,但他们的最终目标不过也是攒钱回老家修房子而已。作为Dopesick的延伸阅读还行。
评分##注射用中成药也值得像本书控诉阿片药物滥用一样大书特书
评分##当药丸工厂的奥施康定和“铪利斯科男孩”的黑焦油海洛因交会,就将药品滥用和海洛因使用推向高潮。随着时间线发展,这两条线路延伸、交会、融合。“药丸工厂”和“铪利斯科男孩”何尝不是一种“普通人的恶”----和当年的纳粹集中营一样。这本给人的思考很多:消除疼痛真的应该是人类的一个追求方向?父母如何在家庭教育中避免子女踏上寻求毒品的错误道路?药物审查如何进行改进?医疗、药品是否要进行像一般商品的营销而不需要负责?
评分##heartbreaking
评分##双线叙事有点影响阅读体验,翻译又有点“不说人话”。对阿片类药物使用从警惕到理所当然似乎来得非常简单,一切交给自由主义的市场就会看到书中朴茨茅斯药片取代货币的骇人景象。“铪利斯科”男孩的故事倒是比药物泛滥写得生动有趣,一群低调甚至“彬彬有礼”的墨西哥小镇毒贩,乘着药瘾的东风迅速扩张市场,但他们的最终目标不过也是攒钱回老家修房子而已。作为Dopesick的延伸阅读还行。
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