《救護車到來前,你能做什麼?》是百萬微博粉絲大V、“中國急救普及教育先驅者”賈大成的全新大作!賈醫生結閤自己近50年的現場和臨床急救經驗,跟讀者分享瞭自己的急救曆程和體會,以直率、生活化的語言,把實用、易學的急救方法教給大傢,包括基本急救知識、急救方法、急重癥急救方法、兒童意外傷害的處理方法等,旨在幫助大眾掌握急救這個人人都該學會的基本技能——遇到緊急狀況,每個人都能及時齣手自救和互救,而不是束手無策或隻能等救護車。
賈大成,
北京急救中心知名資深急救專傢
中國醫師協會健康傳播專業委員會委員
北京大學醫學網絡教育學院特聘教授
北京協和醫學院護理學院客座專傢
北京市紅十字會應急救護教育工作指導中心、專傢委員會專傢
“心喚醒”公益基金聯閤發起人
遠盟華人全球救援聯盟(ICAA)首席醫療官
“壹基金”救援聯盟急救顧問
從事醫療急救工作近50年,多年來為國內各行業的數韆傢機構做過急救知識講座,是擁有150多萬粉絲的新浪微博大V,先後齣版過10多部著作,經常應邀到各地電視颱做急救普及教育節目,不遺餘力的嚮全社會推廣急救理念和知識,誓將有生之年獻給中國的急救普及教育事業。
生命隻有一次,如果我們懂得如何急救,許多意外和死亡或許就能避免。賈大成,一位專業的急救醫生,把自己從事急救幾十年的經驗寫成書,殊為珍貴,我願意將它鄭重推薦給讀者。
——人民日報《健康時報》總編輯 孟憲勵
一個急救中心的大夫一生會經曆多少生死攸關、驚心動魄的時刻?賈大夫這本書,就是真人版的“急診室的故事”,不僅引人入勝,而且發人深思,讀者掩捲之時,可以想想:人生的意義到底是什麼?
——著名體育節目主持人、解說員 黃健翔
從突發急癥的病例到專業的急救技能,再到國內外急救狀況的分析,賈老師用通俗的語言和一顆熱愛急救事業的心,為數百萬人進行瞭培訓。由衷地希望在賈老師們的引領下,人人會急救的那一天早日到來!
——《今日頭條》健康頻道主編 李鞦萌
做醫療新聞大的感觸就是,很多時候生死不過是瞬間的事。賈醫生是我認識早也是久的急救醫生,他一直在不遺餘力地推進急救的培訓和普及。希望讀者能加入他的隊伍,或許有一天,你也能挽救生命。
——新浪健康頻道執行主編 李娜
過億搜狐健康網友是賈大成老師科普作品的粉絲,賈老師的文字不僅能讓人學會急救知識,還能體會到生離死彆的遺憾和喧囂之後的溫暖。
——搜狐健康主編 袁月
為賈大成老師將急救科普進行到底的執著點贊,為這本書傳遞齣的健康的生活態度點贊!
——網易健康頻道主編 勾俊傑
引子
飲水思源,不忘初心
3 本書讓我走上瞭醫學之路 / 001
治病救人讓我積纍瞭更多急救經驗 / 003
迴到傢鄉,急救的初衷依舊未變 / 004
走進北京急救中心 / 006
第一章 猝死:事發突然,鬼門關上拉人
30 歲就掛瞭,嘆人生之須臾 / 002
“病魔之首”:好大的來頭! / 006
有些猝死發生前會有徵兆 / 009
高危者不自廢,吉凶就是一步之遙 / 015
謹防運動性猝死讓好事變壞事 / 020
透過院前急救成功率,看社會的文明程度 / 023
生死時速:最是那“黃金4 分鍾” / 028
人人懂得心肺復蘇術,急救武裝到牙齒 / 034
救命神器:AED / 049
遠離“四大雷區”,永不躺槍 / 054
第二章 急性心梗:和時間賽跑的急癥
世界上,平均每秒鍾就有1 人死於急性心梗 / 060
心梗雖可怕,搶救得當預後良好 / 063
胸痛:急性心梗最典型的警示信號! / 066
找齣不典型癥狀,離心梗又遠瞭一步 / 071
急救車到來前,做好這四步,為生命爭取時間 / 080
院前急救很重要,及時送醫更不可少 / 084
年輕人得心梗更危險 / 088
心梗急救,關鍵時刻還得聽醫生的 / 093
第三章 急性腦血管病:急救前要分清病癥
江湖傳言“寜心梗不中風”的急性腦血管病 / 098
“一笑二抬三說”,發現苗頭,立馬打120 / 101
120到來之前,最重要的是防止窒息 / 106
急救應該怎麼救?老人倒地到底扶不扶? / 111
腦血管病就是生活方式病 / 115
第四章 考驗傢長急救知識的時刻來瞭!
70%的兒童意外傷害發生在傢裏! / 122
讓孩子從小樹立急救觀念和安全意識 / 126
“衝動是魔鬼”,教育孩子要用對方法 / 129
氣道異物:海姆立剋急救法一招搞定 / 132
果凍“鎖喉”:用口腔負壓吸引法 / 141
溺水急救:開放氣道、人工呼吸、胸外按壓 / 144
警惕溺水孩子“隱藏”的顱腦、頸椎損傷 / 148
急性一氧化碳中毒的急救:防止嘔吐所緻窒息最重要/ 152
誤食生活用品:是否催吐要分情況 / 154
警惕傢裏的“小物”變“大患” / 158
外齣旅行,孩子不能遠離傢長視綫 / 162
咬傷急救:結紮傷肢,盡快去醫院 / 165
第五章 遭遇外傷,急救方法信手拈來
急救意識能救人,彆怕“小題大做” / 170
受傷彆亂動,沒有外傷不代錶沒有傷 / 173
動脈大齣血:用力壓! / 176
止血帶關鍵時刻能救命,用錯會害人 / 184
小血管齣血:緊緊壓住齣血部位 / 189
這些情況要用填塞止血法 / 192
包紮傷口要學會“就地取材” / 195
燒傷的處理:一衝、二蓋、三走 / 203
嚴重外傷不能隨便用水衝和用藥 / 207
崴腳和斷肢:哪兒來的迴哪兒去 / 209
骨摺固定:關鍵是要“製動” / 213
搬運傷者:小心點兒,再小心點兒 / 222
遇到重大災難性事故如何自救和互救? / 229
後記
氣道異物:海姆立剋急救法一招搞定
逢年過節,也是急救中心最忙的時候,一傢人難得聚在一塊兒,平時不喝酒的人一高興也會多喝幾杯。孩子更是得到全傢人的關注,奶奶抱抱,爺爺親親,叔叔哄哄,逗得大傢哈哈大笑。但往往就是在這個時候,“隱藏”的危險就來瞭!
2014 年春節,有條消息在微博上被網友瘋轉:一個2 歲半的小娃娃被親戚喂瞭一顆開心果,結果開心果就進入瞭氣管,孩子立馬呼吸不暢,臉憋得青紫,傢裏人嚇壞瞭,趕緊送醫院。盡管接受瞭氣管切開搶救,但孩子還是沒有被搶救過來。
很多人都斥責那個親戚說他手賤,但大傢仔細想一想,在這之前,又有多少人知道不能亂給孩子喂東西吃呢?又有多少人知道“海姆立剋急救法”呢?如果那一大傢子人裏麵,有一個人會海姆立剋急救法,並能及時實施,或許開心果就不至於要瞭孩子的命。
抽樣調查顯示,意外傷害已占0~14歲兒童死亡原因的第一位,而吸入異物又是造成兒童窒息死亡的主要原因,高危人群為0~4歲的孩子。
很多人可能要問瞭,為什麼孩子的氣管如此容易進異物?且一旦吸入異物,情況又如此凶險?原因在於喉嚨的“地理位置”比較特殊。咽喉是人體“氣道”和“食道”並行的地方。所謂“氣道”,就是吸入與呼齣氣體的通道,也就是氣管,隻供氣體通過,容不得任何其他液體、固體物質進入;而“食道”則是吞咽食物的必經之路,也就是食管,同樣,氣體也不應進入,如果較多的氣體進入食管,可能會導緻腹痛、腹脹等癥狀。
將氣體和食物分流的裝置是“會厭”——喉腔開口處的一個舌形活蓋。會厭嚮上開放,人就能進行呼吸,會厭嚮下蓋住喉腔,水和食物就不能進入氣道。一般來說,會厭分流功能受神經係統自動控製,但孩子神經係統發育多不完善,吞咽反射功能尚未發育健全,所以最容易發生液體、固體物質誤入氣道,齣現“竄道行駛”。異物進入氣道,可能齣現兩種情況:氣道完全阻塞和氣道不完全阻塞。不完全阻塞很多見,幾乎每個人都經曆過,通常是液體,比如喝水的時候,突然被嗆,就屬於這種情況。
一般我們馬上會控製不住地劇烈咳嗽,這種咳嗽是一種保護性反應,它可以利用肺部的氣體把異物衝擊齣來,從而解除氣道梗阻,使人轉危為安。如果遇到嘔血或咯血被嗆入氣道,可以立即采取頭低腳高位,利用重力進行“體位引流”,把氣道裏麵的液體引流齣來。
異物進入氣道後,孩子會齣現一些有特徵性的癥狀,傢長要能馬上識彆齣來,以便迅速進行急救。如果進入氣道的異物較大,把氣道完全阻塞,就是說氣道裏麵完全堵嚴瞭,機體不能與外界進行氣體交換,孩子馬上會齣現“三不”癥狀:不能咳嗽、不能呼吸、不能發聲。接著會齣現呼吸睏難,麵色青紫,煩躁不安,大腦就會嚴重缺氧,意識喪失,心跳也很快隨之就停止瞭,情況非常緊急。
如果異物較小,進入氣道後,孩子會馬上齣現劇烈嗆咳、吸氣性呼吸睏難等,異物也可能因劇烈咳嗽或由肺內的氣體從氣道被衝擊齣來,也可能衝擊不齣來,甚至越堵越厲害,導緻孩子呼吸停止,繼而心跳停止。如果異物已經進入一側氣道(多見於右側),孩子會齣現咳嗽、喘鳴,之後還可能引發肺部炎癥。如果誤入氣道的異物含有脂肪酸,如花生米、杏仁等,則氣道炎癥會較明顯,孩子會咳嗽、咳痰;如果誤入氣道的是小紐扣、小彈珠等較小的異物,剛開始可能沒有任何癥狀,但數周或數月後,孩子會反復發熱、咳嗽、咳痰,齣現慢性支氣管炎、慢性肺炎、支氣管擴張等病癥。對於反復不愈的支氣管炎、肺炎,父母要特彆注意,應盡快帶孩子去醫院。
在我個人看來,從危險程度上講,氣道異物梗阻導緻的氣道完全阻塞是僅次於心髒驟停的急癥之一,所以要分秒必爭,及時施救。怎麼救?國際上通用的氣道異物排除法是“海姆立剋急救法”。
海姆立剋是一位美國的外科大夫。20 世紀60 年代末,在美國的意外死亡中,氣道異物窒息排在第6 位,這讓他感到很震驚。當時美國的醫生在急救時多采取拍打背部的方法,認為這樣能夠把異物拍齣來,或者用手指直接伸到患者咽喉裏去摳,結果越弄越深,效果並不好。
鑒於此,經過長期摸索,海姆立剋發明瞭“腹部衝擊法”。1975年10 月,美國醫學會以他的名字命名瞭這個急救方法,並在報刊電視等媒體廣為宣傳推薦,到1979 年,短短4 年時間裏,美國就有3000 多人因這種方法被搶救成功。到目前為止,此方法至少救活瞭10 多萬人的性命。《世界名人錄》稱海姆立剋教授為“世界上拯救生命最多的人”。
·成人氣道梗阻的“海姆立剋法”
上腹部衝擊法:此法是通過衝擊上腹部而使膈肌瞬間突然抬高,肺內壓力驟然增高,造成人工咳嗽,肺內氣流將氣道內異物衝擊齣來,從而解除氣道梗阻。有兩種方法:成人立位或坐位上腹部衝擊法和成人臥位上腹部衝擊法。
成人立位或坐位上腹部衝擊法適用於意識清楚的成人患者。患者取立位,搶救者站在患者身後,一腿在前,插入患者兩腿之間呈弓步,另一腿在後伸直;同時雙臂環抱患者腰腹部,一手握拳,拳眼置於肚臍上兩橫指,另一手固定拳頭,並突然連續用力嚮患者上腹部的後上方快速衝擊,直至氣道內異物排齣或患者意識喪失。
成人臥位上腹部衝擊法適用於意識喪失的患者。搶救者騎跨於患者大腿兩側,將一手掌根部置於患者臍上兩橫指的正中部位,另一手重疊於第一隻手上,並突然連續、快速、用力嚮患者上腹部的後上方衝擊。每衝擊 5 次後,檢查一次患者口腔內是否有異物。如有異物,立即清理齣來;如無異物,繼續反復進行。
胸部衝擊法:此方法適用於肥胖者或孕婦,同樣有立位或坐位胸部衝擊法和臥位胸部衝擊法兩種。
立位或坐位胸部衝擊法適用於意識清楚的肥胖者或孕婦。患者取立位或坐位,搶救者站在患者身後,一腿在前,插入患者兩腿之間呈弓步,另一腿在後伸直;同時雙臂環抱患者胸部,一手握拳,拳眼置於兩乳頭之間,另一手固定拳頭,並突然連續用力嚮患者胸部的後方快速衝擊,直至氣道內異物排齣或患者意識喪失。
為什麼要把腿插在患者兩腿之間呢?第一,可以起到穩定的作用;第二,如果患者的意識喪失瞭,可以讓他坐在腿上,隨即將其身體平放在地,繼續搶救。這樣既省力,也不會造成患者摔傷。臥位胸部衝擊法適用於意識喪失的肥胖者或孕婦。施救者跪在患者任何一側,將一手掌根部放在兩乳頭連綫中點,另一手重疊其上,雙手十指交叉相扣,兩臂基本伸直,用力垂直嚮下衝擊。每衝擊5 次後,檢查一次口腔內是否有異物。如有異物,立即清理齣來;如無異物,繼續反復進行。
·成人氣道梗阻自救法
如果發生氣道異物阻塞時,周圍沒有人幫助,一定要在兩三分鍾之內,趁著自己意識還清楚的時候趕快自救!可以利用桌子、椅子、床頭,或是比較寬的窗颱,頂在臍上兩指位置,仰頭,把氣道拉直,伸直脖子,用力衝擊,把異物衝齣來。
·嬰幼兒氣道異物梗阻處理法
嬰兒氣道異物梗阻處理可采用背部拍擊法及胸部衝擊法,一手固定嬰兒頭頸部,麵部朝下、頭低臀高;另一手掌根部連續叩擊肩胛區 5 次,再將嬰兒翻轉成麵部朝上、頭低臀高位;或用食指、中指連續按壓其胸骨下半部 5 次。兩種方法反復交替進行,直至異物排齣。
幼兒氣道異物梗阻處理可采用如下方法:
施救者可以單腿跪地,或取坐位,把孩子腹部放在大腿上,頭低臀高,連續用力拍擊背部(兩肩胛骨之間)5次,然後檢查異物是否排齣,如未排齣,繼續拍背。如此反復進行。這個方法的原理,一是利用重力的作用,二是利用振動的作用。
也可以用上腹部衝擊法。施救者在患兒身後,坐在椅子上,或站立、身體下蹲,或單腿跪地上,都行。然後,用一手兩三指橫放在患兒肚臍上一兩橫指的上方,另一手的兩三指重疊在上,連續嚮患兒的後上方衝擊。
還可以用幼兒臥位上腹部衝擊法(可參看“成人臥位上腹部衝擊法”)。如果患兒意識喪失,立即將其身體平放在地,騎跨在患兒身體上方,一手手掌根部放在肚臍上方一兩橫指處,然後衝擊五六次,看孩子嘴裏有沒有異物,沒有再接著衝擊五六次,如此反復。
……
閱讀《救護車到來前,你能做什麼?》的過程,是一次從被動等待到主動齣擊的思維轉變。這本書以一種非常沉穩而有條理的風格,將急救知識融入到瞭一個個生動的場景中,讓我深刻體會到,在生命危急的關頭,我們所做的每一個微小舉動都可能産生巨大的影響。書中關於如何處理心髒驟停、溺水、觸電等極端情況的描述,讓我感受到一種前所未有的緊迫感,但與此同時,它提供的清晰、可操作的步驟又讓我充滿瞭信心。我尤其欣賞書中關於如何與急救調度員溝通的建議,這往往是被很多人忽視卻至關重要的一環。它讓我明白,即使我們不是專業的醫護人員,也能夠通過學習掌握基本的急救技能,成為幫助他人、挽救生命的關鍵力量。這本書不僅僅是一本工具書,更像是一個精神上的啓濛,它讓我更加珍視生命,並且願意為守護生命貢獻自己的一份力量。
评分對於我這樣平時生活節奏很快、很少有時間去係統學習醫學知識的人來說,一本能夠快速掌握實用急救技能的書籍顯得尤為珍貴。《救護車到來前,你能做什麼?》這本書在這方麵做得非常齣色。它沒有冗長的理論鋪墊,而是直擊核心,用一種非常條理清晰的方式,將各種緊急情況下的應對措施分解成易於理解和記憶的步驟。我特彆喜歡書中對於不同年齡段人群,例如兒童和老年人,在急救時需要注意的特殊事項的講解,這讓我在應用時能夠更加精準。書中大量的插圖和流程圖,更是大大降低瞭學習門檻,我甚至可以在忙碌之餘,隨時翻閱,快速迴顧關鍵要點。它不僅僅是教會我如何處理傷口、如何進行心肺復蘇,更重要的是,它讓我瞭解瞭在不同緊急情況下,我們應該如何評估形勢、如何判斷傷情,以及如何閤理地分配有限的資源。這本書的實用性毋庸置疑,它為我提供瞭一份隨時可以調用的“生命急救寶典”。
评分我一直認為,具備基本的急救知識和技能,是對自己和他人負責任的錶現。《救護車到來前,你能做什麼?》這本書,以一種非常直觀且極具感染力的方式,闡述瞭這一點。它避開瞭刻闆的說教,而是通過對各種真實或模擬場景的細緻描繪,讓我們切身感受到在緊急情況下,掌握正確的急救方法是多麼重要。我印象特彆深刻的是書中關於如何處理中暑、蛇咬傷等生活化場景的講解,這些內容在日常生活中齣現的概率很高,而這本書給瞭我明確的指引。它不僅僅是告訴我們“怎麼做”,更是在引導我們“如何思考”,如何在混亂的現場快速做齣最有利於傷者恢復的判斷。我喜歡書中那種循序漸進的教學方式,讓我能夠逐步建立起自信,不再對突發事件感到恐懼。這本書的價值在於,它將專業的急救知識轉化為瞭人人都能理解和掌握的技能,為構建一個更安全的社會環境提供瞭堅實的基礎。
评分這本《救護車到來前,你能做什麼?》給我帶來瞭意想不到的驚喜,原本以為隻是單純的安全急救指南,沒想到它更像是一位貼心又博學的良師益友,循循善誘地引導我認識到,在最緊急的時刻,我們擁有的不僅僅是等待救援的無助,更有可以積極施展的生命力量。書中的內容深入淺齣,避免瞭晦澀難懂的醫學術語,取而代之的是清晰易懂的圖文結閤,讓我能夠快速掌握關鍵的急救要點。無論是突發的呼吸睏難、嚴重的齣血,還是意外的骨摺,書中都提供瞭詳細的應對步驟,從識彆癥狀到采取初步措施,都一絲不苟。讓我印象深刻的是,它並沒有止步於“做什麼”,而是更進一步地解釋瞭“為什麼這樣做”,這極大地增強瞭我執行急救的信心和準確性。它讓我明白,在專業的救護人員到來之前,哪怕是簡單的幾分鍾,都可能成為挽救生命的關鍵。這本書的價值絕不僅僅在於知識的傳遞,更在於它喚醒瞭我內心的責任感和勇氣,讓我意識到,作為社會的一份子,我們都有能力為身邊的人築起一道生命安全的屏障。
评分我一直對一些非常實用、能夠應對突發狀況的書籍抱有濃厚的興趣,而《救護車到來前,你能做什麼?》恰好滿足瞭我的這一需求,並且遠遠超齣瞭我的預期。這本書的敘述方式非常接地氣,讓我感覺作者就像是站在我麵前,用平實的語言,一步步地教我如何在高壓、混亂的環境下保持冷靜,並采取有效的行動。它不僅僅是簡單的操作指南,更是在傳遞一種積極麵對危機的態度。書中關於不同類型創傷的處理方式,從小的擦傷、燙傷到更嚴重的內齣血,都有詳盡的描述,並且重點突齣瞭在不同情境下的優先順序。讓我覺得尤為寶貴的是,它還涉及瞭心理支持的技巧,教我們如何在安慰傷者、安撫情緒的同時,進行必要的急救。這種人文關懷的融入,讓這本書在提供實用技能的同時,也充滿瞭溫情。讀完之後,我感覺自己不再是那個對突發狀況束手無策的旁觀者,而是能夠成為一個有能力、有擔當的施救者,這是一種非常重要的心理轉變。
评分书还可以,把急救知识放到一个个故事里说,通俗入门类的,还有个老人急救的小册子,喜欢职业专业些的可以绕过
评分还没仔细看,等看过以后再来评价
评分图书质量好,送货速度快
评分挺不错的,以后还会买其他书
评分很实用的一本书
评分我为什么每个商品的评价都一样,因为在京东买的东西太多太多了,导致积累了很多未评价的订单,所以我统一用段话作为评价内容。说明这款产品没问题,至少85分以上,而比较垃圾的产品,我绝对不会偷懒到复制粘贴评价,我绝对会用心的差评,这样其他消费者在购买的时候会作为参考,会影响该商品销量,而商家也会因此改进商品质量。
评分每个人都应该了解的急救常识
评分书真不错,是正版,京东做活动,价格真心便宜,这次一下买了好多,要看一段时间了......
评分物流很给力,质量也不错,赞赞赞。
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