醫療特長為內分泌專業，尤以糖尿病、甲狀腺和男性生殖內分泌為專長，具有堅實的理論基礎和豐富的臨床經驗。積極參加科研工作，曾獲衛生部科技成果奬3次。作為分課題負責人曾參與國傢”十一五”科技支撐項目”2型糖尿病及其並發癥乾預控製研究”，以及北京市科委重大項目”北京糖尿病前期逆轉研究”等重大課題。曾主持北京協和醫院重大科研項目”糖尿病、糖尿病微血管和神經病變的發病機製及防治研究”。近年來共發錶論文120餘篇，參與書籍撰寫40餘部。

內頁插圖

精彩書摘

糖尿病到底是怎麼迴事

糖尿病的幾大誘因

遺傳因素

糖尿病具有傢族遺傳性，一般來說，2型糖尿病的遺傳性比1型糖尿病更明顯。注意，遺傳的不是糖尿病本身，而是糖尿病的易感性。父母均有2型糖尿病，子女患病的可能性明顯增加，當然這並不是必然的。

環境因素

在遺傳因素的基礎上，環境因素作為發病原因在糖尿病發病中占有非常重要的位置。環境因素包括：空氣汙染、噪聲、工作壓力等，這些因素誘發基因突變，與嚴重程度和持續時間成正比，突變基因達到一定程度即引發糖尿病。

肥胖

肥胖是引發糖尿病的重要因素之一，肥胖者體內的脂肪總量增加，而脂肪細胞錶麵的胰島素受體數目減少，使之對胰島素的敏感性降低，最終引發糖尿病。隨著生活水平的提高，”發福”的人越來越多，患糖尿病的概率也越來越大。

運動不足

隨著社會的發展，腦力勞動者越來越多，更多的人”勤於思而懶於行”，這也給糖尿病提供瞭可乘之機。

飲食結構不閤理

隨著生活水平的提高，人們的飲食結構多以高熱量、高脂肪為主。而熱量攝入超過消耗量，則造成體內脂肪堆積，緻使肥胖和糖尿病隊伍空前壯大。

不良情緒

人體胰島素分泌的多少，除瞭受有關內分泌激素和血糖等因素的調節外，還受自主神經功能的影響。當人處於緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等狀態時，交感神經興奮，會直接抑製胰島素分泌；同時促使腎上腺素分泌增加，間接抑製胰島素分泌。如果不良情緒長期存在，則可能引起胰腺β細胞功能障礙，胰島素分泌不足的情況長期存在，進而引發糖尿病。

生活不規律

經常應酬，吃飯沒規律，飢一頓飽一頓，要麼連續熬夜，要麼周末大睡不起，這些不良的生活習慣都為糖尿病埋下瞭隱患。

哪些人是糖尿病的高危人群

有些人雖然目前血糖值正常，但如果不及時進行飲食調理、體育鍛煉等，是糖尿病最愛騷擾的幾類人，歸歸類看看你在不在此行列。以下幾類人群尤其要引起足夠的重視。

40歲以上人群

即便血糖值正常也屬於糖尿病高危人群。

有糖尿病傢族史者

父母、子女患有糖尿病的要格外注意，糖尿病有遺傳傾嚮。高血糖者：曾有過血糖高、尿糖陽性的人。夫妻之間如果有一方得瞭糖尿病，另一方也要注意，因為長期相似的飲食和生活習慣極易導緻相同的疾病發生。

孕期曾血糖升高或生瞭巨大兒的女性

孕期營養過剩，導緻體重增加過多、血糖升高，甚至生齣巨大兒（齣生體重≥4韆剋），這些女性將來得糖尿病的概率非常高。

齣生時體重不足2.5韆剋的孩子

低體重齣生兒（齣生體重＜2.5韆剋）將來得糖尿病的概率比較高。

肥胖者

男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米即為肥胖，這類人群比正常體重者患糖尿病的概率要高，要注意控製體重。

代謝綜閤徵患者

代謝綜閤徵是高體重、高血糖、高血壓、高血脂、高血黏稠度、高尿酸、高脂肪肝發生率、高尿白蛋白、高胰島素血癥這9個”高”的統稱，一個人如果同時具備其中的3個或3個以上，就是代謝綜閤徵瞭。代謝綜閤徵患者即便血糖不高，也有極大的風險罹患糖尿病。

糖尿病有哪幾個類型

根據1997年國際糖尿病聯盟和世界衛生組織公布的分類方法，糖尿病分為以下四個類型。

1型糖尿病

主要人群：1型糖尿病又叫青年發病型糖尿病，常在35歲前發病，多見於兒童和青少年。

癥狀特點：患者往往起病急，”三多一少”癥狀比較明顯，容易發生酮癥酸中毒，許多患者都以酮癥酸中毒為首發癥狀。

2型糖尿病

主要人群：2型糖尿病也叫成人發病型糖尿病，多在35歲之後發病，以體重超重或肥胖的中老年人居多，占糖尿病患者的90%以上。

癥狀特點：2型糖尿病多數起病緩慢，”三多一少”癥狀較輕或者不典型，早期也可以沒有任何不適癥狀，較少齣現酮癥酸中毒現象。

妊娠糖尿病

主要人群：該病多發生在有糖尿病傢族史、肥胖、高齡的孕婦中。

癥狀特點：隨著分娩的結束，多數妊娠糖尿病患者血糖可恢復正常，但仍有近1/3的患者在未來的5?10年會發展為永久性糖尿病。

特殊類型糖尿病

主要人群：主要包括遺傳性β細胞缺陷、胰腺疾病、內分泌疾病以及藥物因素所緻的糖尿病。

癥狀特點：要在醫生的指導下治療，對明確病因的糖尿病，要注意原發病的治療。

2型糖尿病分哪幾個階段

一般來說，2型糖尿病的發病過程分為三個階段，糖尿病雖不能根治，但是如果及早預防，在第一、第二階段采取相應對策，完全可以避免進入第三階段。

三餐之外加兩餐，不餓肚子血糖穩

糖尿病患者比較適宜少食多餐，這樣可以避免飲食數量超過胰島的負擔，使血糖不至於猛然升高，而在血糖下降時因已進食可以避免低血糖反應。可以每日進食5?6餐，也就是在三次正餐之間添2?3次加餐。

加餐時間要相對固定

少食多餐不是隨意進餐，加餐也不是想吃就吃，沒有規律的進食會對腸胃造成不良影響。因此，加餐後，各餐次的時間也最好相對固定。也就是說，加餐是建立在一日三餐的基礎上的，采用的是”3+2”的模式。比如一天5餐，除瞭早、中、晚三頓外，可在上午10點左右、下午3點左右加餐。

加餐不加量

不論一天吃5餐還是6餐，全天的總熱量是不變的，因此增加瞭餐次後，加餐不是額外增加食物，而是要從正餐中扣除，即加餐不加量。

加餐的熱量一般是算作上一餐中的，就是上午的加餐要算在早餐熱量中，也就是說，可以在早餐的時候少吃一點，留作午餐加餐。其他加餐也是同樣的道理。

加餐的食物選擇

一般從正餐中減少25?50剋主食，以副食代替，並適當增加升糖作用較弱的蛋白類食物，如酸奶、豆腐等。加餐的食物不宜選用純油脂或純碳水化閤物食物，因為純碳水化閤物食物升糖速度快，純油脂食物容易導緻總熱量攝入超標。

解開飲食治療的11大疑問

NO.1飲食治療就不能吃自己喜歡的食物嗎？

雖然糖尿病飲食治療有很多禁忌，但這並不代錶要你完全捨棄自己喜歡的食物。如果你想吃你喜歡的食物，而這些食物原本不受營養師的推薦，那你可以在血糖控製良好的情況下嘗試這樣做：

改變這類食物的烹調方法，以少油少鹽少糖為原則。

改變這些食物的進餐時間，比如偶爾作為加餐食用，並同時相應減少主食量。

減少進食量，少吃一點。

NO.2對糖尿病患者來說，蛋白質比碳水化閤物好嗎？

雖然某些碳水化閤物食物有快速升高血糖的作用，但是隻要科學選擇也可以避免血糖大幅波動。而富含蛋白質的食物（肉類）也可能含有許多的飽和脂肪酸，這類脂肪吃太多會增加心血管疾病的風險。糖尿病飲食的蛋白質應該占一日總熱量的10％?15%。

NO.3碳水化閤物就是糖嗎？

很多人以為碳水化閤物就是生活中常見的糖，其實這是不準確的。碳水化閤物是各種不同類型的糖的總稱，包括單糖、雙糖、多糖等，它們進入人體後引起血糖升高的快慢各不相同。一般來說，來自甜食、糕點、糖果等中的單糖和雙糖會迅速引起血糖升高，糖尿病患者飲食中應盡量避免，但是要預防糖尿病患者發生低血糖反應時可適當食用。正常飲食中應選擇多糖類的澱粉食物，比如玉米、燕麥、山藥等粗糧和薯類。所以說，碳水化閤物食物不是不能吃，而是要選擇適閤的。

NO.4粗糧能很好穩定血糖，能不能隻吃粗糧不吃細糧？

粗糧含有較多的膳食縴維，有控糖、降脂、通大便的功效，對身體有益。但如果吃太多的粗糧，就可能增加胃腸負擔，影響其他營養素的吸收，長此以往會造成營養不良。因此，無論吃什麼食品，都應當適度。

NO.5糖尿病患者不能吃水果嗎？

水果中的維生素、膳食縴維、礦物質等對穩定血糖有很好的效果，選對水果、適量食用、選對吃水果的時間，對血糖不會有明顯影響，還對減輕糖尿病並發癥十分有益。糖尿病患者吃水果需注意以下幾點：每天不超過200剋，選擇含糖量低的水果，並且最好在兩餐之間食用。

NO.6不吃或少吃主食更有利於血糖控製嗎？

主食是碳水化閤物的主要來源，不少人認為主食吃得越少越好，其實這是不對的。主食雖然會升高血糖，但是其所提供的熱量應占到總熱量的55%?65%，蛋白質和脂肪則分彆占到20%?30%、10%?15%即可。如果主食攝入不足，總熱量無法滿足身體代謝的需要，身體必然要動用脂肪和蛋白質來提供熱量。脂肪分解會産生酮體，易導緻酮癥酸中毒。體內蛋白質分解，日久則會導緻消瘦、乏力、抵抗力低下，極易繼發各種感染等。

另外，如果單純控製主食量，卻不控製油、零食、肉類食物的攝入，不僅會導緻每日總熱量超標，對血糖控製不利，還會增加肥胖的風險。

由此可見，糖尿病患者飲食中要控製總熱量，但必須保證足量的主食，主食可以通過適當增加粗糧、調整烹調方法等途徑來控製餐後血糖。

NO.7無糖食品可以放心吃嗎？

無糖食品是指碳水化閤物含量小於5％的食物，市場上的無糖食品多數是指不加蔗糖的食物，這些食物雖然沒有添加蔗糖，卻添加瞭糖醇、果糖等甜味劑，而且某些食物中的澱粉、乳糖等成分，進入人體後也會轉變成葡萄糖，對血糖控製不利。因此不要一看到”無糖”就認為是完全不含糖，應當仔細看看食品外包裝上的成分介紹。

NO.8飯吃得多的時候能通過加大用藥劑量進行抵消嗎？

有的糖尿病患者一頓兩頓忍不住多吃瞭一些，試圖通過加大藥物劑量來抵消，而這是非常不利於病情控製的，並且胰島素等藥物的劑量調節是非常復雜和專業的問題，不是個人可以憑藉自我感覺就能調整的，因此除非你的醫生給予建議，否則不要自行調整。

NO.9糖尿病患者能吸煙嗎？

非糖尿病患者吸煙會增加罹患糖尿病的風險，香煙中含有有毒有害物質，如尼古丁、一氧化碳、焦油等，會破壞胰島分泌胰島素的功能，從而增加糖尿病患病的風險。已經罹患糖尿病的人吸煙會使對血管有傷害的壞膽固醇升高，血管壁增厚，加重心血管及微血管病，增加糖尿病並發癥的概率。

NO.10糖尿病患者在控製飲食時怎麼避免飢腸難忍？

1. 用少食多餐的方式，既能避免餐後血糖躥高，又能剋服易餓的問題。

2. 控製主食應循序漸進。如果主食量限製得過嚴過快，容易導緻酮癥酸中毒，對機體恢復不利。所以每周應減少100?200剋的主食，一般1個月左右應限製到每日300剋。

3. 富含膳食縴維的食物可使胃排空的時間延長，同時增加耐飢餓的能力。富含膳食縴維的食物有全榖、雜豆、蔬菜等，多選用粗雜糧代替細糧，如蕎麥麵、紅豆粥、玉米麵麵條、玉米發糕等。